Giant fluke

Giant fluke er en orm som parasitterer i menneskekroppen hovedsakelig i leveren, noe som forårsaker akutte og kroniske brudd på leveren, så vel som andre organer. Denne parasitten er utbredt i Afrika og Asia, men det er også mulige tilfeller av infeksjon i Russland og Ukraina. Det er nødvendig å kjenne noen egenskaper i syklusen for å forutsi ikke bare løpet av symptomene, men også mulige forebyggingsmetoder på forskjellige stadier.

[1], [2], [3],

Struktur gigantisk fluke

Giant fluke eller Fasciola gigantica er en parasitt som tilhører flukes eller flate ormer av slekten Trematodes. Funksjonene i deres livssyklus og struktur gjør det mulig å forene dem i ett slekt med andre parasitter - schistosomer, opisthorer.

Egenskapene til strukturen av den gigantiske fluke er slik at disse parasittene fra deres klasse kan være av størst størrelse. Lengden på en voksenprøve av en gigantisk fluke kan være omtrent syv centimeter. Kroppen har en langstrakt form, i form av et tulipanblad - i enden en innsnevring. Fargen på ormen kan være fra blekrosa til grå, avhengig av forholdene. Navnet "flukes" disse parasittene fikk fordi de har suckere på forsiden av bukenden. Mellom disse sugene er den orale enden, gjennom hvilken maten kommer. Fordøyelsessystemet er en lukket fluke, det vil si at det er et fordøyelsesslang, hvor de viktigste prosessene for fordøyelse av mat finner sted. Videre beveger denne maten gjennom tarmen gjennom hele kroppens lengde, og etter fordøyelsen blir det kastet ut gjennom munnåpningen. Slike funksjoner tillater langsiktig parasitisme i lukkede rom uten tilgang til oksygen. Denne lokalisering er også på grunn av ikke fullt utviklet system for hematopoiese og åndedrett, som åpner for en lang tid til å være uten oksygen og migrere gjennom menneskelige fartøyer, foring på røde blodceller og andre blodceller.

Giant fasciola reagerer på bevegelsen og forandrer seg i form av kroppen på grunn av et forgrenet nervesystem. Den begynner nær munnsugeren i form av en ring av nervevev, hvorfra hele kroppens lengde er det en nervegion. Dermed er alle organer innervert av denne ganglion, og også reaksjonen til analysatorene er tilveiebrakt.

Reproduksjon av parasitten er kompleks, siden den gigantiske fluke er en hermafroditt. Det er personer av kvinnelig og mannlig kjønn. For reproduksjon er det nødvendig at det er gunstige forhold for dette, og det går litt tid for gjødsel av eggene. Videre tillater egenskapene til vertsendringen oss å gå gjennom suksessive stadier for utvikling av fasciolae.

[4], [5], [6]

Livssyklus gigantisk fluke

Livsyklusen til en gigantisk fluke begynner med hovedverten, som er stor og liten storfe - geiter, sauer, kyr, okser, bøller. Disse ormene er lokalisert i tykktarmen av storfe, og fortsetter da for en tid de modnes og blir seksuelt modne. I denne tilstanden er de i stand til å migrere gjennom tarmveggen og komme inn i portalveinsystemet. Så går parasitten inn i leveren, hvor den endelige beliggenheten er lokalisert. Der reker og parasitterer parasitten egg som kan passere tilbake i tarmene gjennom gallekanalsystemet og skille seg ut med avføring. Så med avføring er egg tildelt, som ikke er patogene for en person før de er fullt modne. Videre kommer egg inn i ferskvann, der det er behov for varmt vann for videreutvikling. I vann vokser larven og utvikler seg i to dager, så er det nødvendig at den kommer inn i molluskens kropp. Det er en videre utvikling av fluke, hvor den når scenen til en larve invasiv for mennesker.

Infeksjonsmetoder for personer med gigantisk fluke er begrenset til indirekte veier, når en person ved et uhell møter et terreng hvor parasitten er funnet. I dette tilfellet kan du fange kosthold ved å spise grønnsaker, frukt, greener, som har på overflaten larver fasciolae. Det er også mulig å forurense med en og annen bruk av vann der disse parasittene flyter. Disse livssyklusfunksjonene må vurderes for å kunne vite de viktigste måtene for overføring og måter å forebygge sykdommen på.

[7], [8]

Symptomer

Den karakteristiske lokaliseringen av parasitten i kroppen til den endelige verten fremmer samme lokalisering i menneskekroppen. Derfor er det noen spesifikke symptomer på fascioliasis, som er karakteristiske for nederlaget til denne gruppen av flukes.

Ved å komme inn i tykktarmen utvikler gigantiske fasciolae egg og vokser, da de går inn i submukosalaget på larvalstadiet og absorberes i blodet. Med blodstrøm gjennom portalveinsystemet, kommer parasitten inn i leveren der den oppdateres. Det er en videre vekst av larver, deres aktivering - i denne tilstanden er de i stand til å bevege seg langs kanalene og gå inn i galleblæren, hvor det normale arrangementet av kanalen og deres forhold er forstyrret. Funksjonen av galleutstrømning brytes i første omgang, og som en sekundær prosess blir galle stagnasjon og funksjonen av leveren i seg selv forstyrres.

Inkubasjonsperioden varer fra noen få dager til fem til syv uker. I dette tilfellet kan en person ikke huske det faktum at infeksjon, noe som gjør diagnosen svært vanskelig. Denne perioden varer fra øyeblikket til å komme inn i tarmen før aktivering i leveren og brudd på funksjonen.

Den akutte stadien av sykdommen utvikler seg i en enkeltstadig massiv leverskade med et betydelig antall parasitter. I dette tilfellet er symptomene svært uttalt. Det er gulsott, som får pasienter til å konsultere en lege. Det er ledsaget av kløe i huden, siden utgivelsen av gallsyrer i blodet uttrykkes. Samtidig er det symptomer på smerte i høyre eller høyre øvre kvadrant, hvor alvorlighetsgraden av smertsyndromet øker ved bruk av fettstoffer. Smerter kan også være stumpe, milde. Ofte er et ledsager symptom et allergisk utslett. Dette symptomet blir ofte observert på grunn av helminths evne til å forårsake økt allergi av kroppen, som oftest manifesteres av et diffust utslett over hele kroppen med kløe i huden. Også med et akutt kurs kan dyspeptiske fenomen oppstå - bitterhet i munnen, kvalme, oppkast, magesmerter og avføring ved avføring av diaré.

Men en slik utvidet klinikk er mindre vanlig enn latent flyt. Ofte, med et lite antall parasitter, er det lite uttrykte symptomer, kanskje bare asthenovegetative syndrom, som ikke kan forklares. I dette tilfellet dannes en kronisk form, som kjennetegnes av en langsom konstant frigjøring av egg inn i tarmens lumen, og deretter reinfeksjon. Med dette kan det ikke forekomme symptomer fra leveren, bare endringer i allergisk reaktivitet og dannelse av en predisponering for steindannelse og kronisk cholecystit i gallblæren uttrykkes.

[9], [10]

Diagnostikk

Diagnostikk av denne patologien skal være fullstendig og rettidig, fordi det i begynnelsen av utviklingen er lettere å opptre på et lite antall ormer. For begynnelsen er det nødvendig å forsiktig samle en anamnese, finne ut de mulige etiologiske faktorene for infeksjon. På grunn av inkubasjonstiden er det nødvendig å finne ut en anamnese for de siste to månedene. Deretter må du undersøke pasienten og detaljere klagerne. Ved undersøkelse kan du identifisere positive cystiske symptomer, ømhet i høyre øvre kvadrant, men leveren skal ikke øke.

Instrumental diagnostiske metoder er mer informative når det gjelder å diagnostisere ikke bare parasittisk fasciola, men også når det gjelder å vurdere tilstanden i galdekanalen og leveren. Med ultralyd av leveren og gallekanalene bestemmes ekspansjonen av kanalen, dannelsen av ekko-positive skygger i projeksjonen av disse kanalene, et brudd på utløpet av galle og en reaktiv galleblærer. Basert på dette kan man mistenke tilstedeværelsen av en parasitt. 

En laboratorieblodtest er ikke spesifikk, men det er også mulige endringer i form av eosinofili, som kan bekrefte etiologien til helminthisk invasjon. Ved alvorlig gulsott trenger pasienten en biokjemisk blodprøve. En økning i nivået av bilirubin på grunn av sin direkte fraksjon, samt en økning i alkalisk fosfatase, som et tegn på kolestase og intraparasitisk parotitt av flukten, bestemmes. Den mest spesifikke og sensitive metoden for å diagnostisere en gigantisk fluke er en blodprøve og en polymerasekjedereaksjon. Dette bestemmer den kvalitative og kvantitative tilstedeværelsen av ormen i kroppen i form av dens DNA. Dette lar deg identifisere antistoffene eller antigenet selv i menneskekroppen og nøyaktig identifisere patogenet. 

Dette er de viktigste metodene for å diagnostisere denne patologien, som må brukes med de første symptomene på sykdommen for å forhindre kronologisk forlengelse av patologien. 

[11]

Behandling

Behandlingen av en helminthisk invasjon bør bare utføres i forbindelse med andre legemidler som forbereder mage-tarmkanalen for dehylmensis. Derfor må du starte med en diett som renser tarmene. Det er nødvendig på tidspunktet for behandlingen å fullstendig begrense de søte melematene. Du må spise grøt og kokte grønnsaker, noe som stimulerer tarmperistaltikken. Etter dette er det tilrådelig å gjennomføre et kurs med piercingbehandling. For å gjøre dette, er det nødvendig å gjennomføre et enkelt kurs med bruk av avføringsmidler. Det er bedre å ta urtepreparater med avføringseffekt. Da anbefales det å bruke et kurs med behandling med sorbenter ved å ta dem i tre dager. Du kan bruke sorbex, hvitt kull, polysorb. Etter en slik renseprosess går terapi til behandling av den mest helminthiske invasjonen. Bruk anthelmintiske legemidler, som har en dominerende effekt på flatmask og deres larvalformer.

1. Geoxychol er et stoff som er spesielt aktivt i lokalisering av parasitære ormer i leveren. Den er tilgjengelig i form av et pulver. Behandlingsregime for dette legemidlet kan være en tre-dagers, fem-dagers og ti-dagers behandling. Tre-dagers ordningen er mest effektiv, siden den lar deg lage maksimal konsentrasjon av stoffet på kortest mulig tid. I dette tilfellet foreskrives legemidlet i en daglig dose på 0,2 milligram per kilo kroppsvekt av pasienten. Legemidlet er tatt tre ganger om dagen. Den første dosen skal tas etter en lett frokost, oppløs pulveret med et glass varm melk. Etter tre dagers behandling er det nødvendig å holde seg til dietten i minst en uke, noe som vil redde resultatet og forbedre kroppens respons på stoffet. Når du behandler dette legemidlet, må du ikke bare overvåke dynamikken i kliniske symptomer, men også biokjemisk analyse med nivået av bilirubin og transaminaser.
2. Thiabendazol er et bredspektret anthelminthic middel som er aktivt mot ikke bare voksne ormer, men også larver. Dette legemidlet er tilgjengelig i form av tabletter på 500 milligram, dosen av legemidlet - to tabletter to ganger daglig med behandlingsforløp i tre dager. Dermed bør maksimal dose av legemidlet for ett kurs ikke overstige 6 gram. Mulige bivirkninger i løpet av behandling med en sterk helmintiske infeksjoner - kvalme, magesmerter, hud kløe, samt markant forgiftningssymptomer med forstørrede lymfeknuter, svimmelhet og lav feber. Barn under fem år bør ikke bruke denne medisinen, og de kan heller ikke brukes under graviditet.

Gitt den overvektige leverskade og brudd på intrahepatisk galleutstrømning, anbefales det å bruke hepatoprotektorer og legemidler for å forbedre utløpet av galle. Til dette formål anbefales det å bruke "Ursofalk" for å forbedre utløpet av galle som normaliserer kanalens funksjon og lindrer symptomene på gulsott. Fra gruppen hepatoprotektorer kan du bruke "Enerliv", "Liver", "Gepabene", "Heptral". Sammen med forbedring av leverfunksjonen er det nødvendig å normalisere tarmens arbeid etter rensekurset, noe som vil bidra til raskere eliminering av parasitten. Derfor brukes probiotika også i komplisert terapi.

Forebygging gigantisk fluke

Forebygging av infeksjon med en gigantisk todelt kan være uspesifikk og spesifikk. Ikke-spesifikke metoder for forebygging er veldig enkle - du må overholde hygieneregler, vaske frukt og grønnsaker før forbruk, og unngå vanninntak fra ubehandlede kilder. Spesifikk profylakse kan utføres av et antiparasittisk legemiddel to ganger i året i vår og høst ved bruk av forebyggende doser av legemidlet.

Giant fluke er en parasitt fra en gruppe flatmask som er lokalisert i leveren og gallekanaler med nedsatt funksjon av galleutstrømning og utvikling av kliniske symptomer. Infeksjon av personen forekommer ikke ofte, da den endelige eieren er storfeet. Symptomene på patologien kan være skjult eller åpenbart, noe som krever riktig diagnose. Behandling av gigantisk fluke bør være rettet mot å eliminere parasitten, gjenopprette funksjonen i leveren og tarmen.

[12]