Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Dermoscopy
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Dermatoskopi er en moderne metode som brukes til å diagnostisere ulike neoplasmer på huden uten behov for kirurgisk inngrep. Takket være ham er spesialisten i stand til å fikse de endringene som oppstår i neoplasma i de tidlige stadier av degenerasjon. Således, selv før symptomene begynner, kan en lege se utviklingen av en ondartet svulst.
Fordeler og ulemper
De viktigste fordelene ved denne metoden kan kalles:
- Muligheten for å undersøke mol og andre neoplasmer av noen, selv den minste størrelsen.
- Det er ikke nødvendig å skade huden eller overflaten av nevus.
- Det er mulig å diagnostisere melanom i begynnelsen.
- Dermatoskopi er en veldig rask prosedyre, det tar sjelden mer enn en halv time.
- Spesialisten får umiddelbart resultatet.
På grunn av at denne metoden er helt trygg og rask, er det ganske vanskelig å finne mangler i den. Det eneste som når en melanom oppdages, kan legen være sikker på diagnosen bare med 80%, så etter at du fortsatt trenger å utføre en histologisk undersøkelse.
Indikasjoner for prosedyren
Dermatoskopi brukes til:
- Utseende av pigment nevi eller mol.
- Gjennomføring av diagnose av kreft på huden.
- Gjennomføring av diagnose av keratom eller solfylt keratose.
- Utseendet til hemangioma eller angioma.
- Gjennomføre en diagnose av papillomer, vorter.
I hvilke situasjoner kan en spesialist anbefale dermatoskopi?
- Hvis et nytt fødselsmerke vises på pasientens kropp, som er preget av rask vekst, eller den gamle molen har begynt å forandre seg (klø, flak av).
- Hvis pasienten ved et uhell skadet nevuset.
- Pasienten bestemte seg for å fjerne det konvekse fødselsmerket på ansiktet eller i andre deler av kroppen og vil sørge for at svulsten er godartet.
- Hvis en person har mye mol og stadig er det nye nevuser.
- Pasientens slektninger hadde hudkreft / melanom.
- Den medfødte nevus er på et sted der det hele tiden gnides med klær, og fra tid til annen opptrer.
Forberedelse
Siden dermatoskopi er en visuell diagnostisk metode, trenger pasienten ikke spesielt å forberede seg på det. Ingen anestesi eller alvorlig forberedelse brukes før denne metoden. Det eneste ønske: Ikke bruk noen kremer eller andre kosmetiske produkter på dagen for undersøkelsen.
[9]
Enheten for å utføre prosedyren
Dermatoskopi utføres ved hjelp av et spesielt apparat i dermatoskopet, noe som tillater flere ganger å øke ulike neoplasmer på huden og fullt ut vurdere hele strukturen. Som regel brukes det oftest under diagnosen melanom. Moderne dermatoskoper øker ikke bare fødselsmerket, men lager også digitale bilder av svulsten, noe som gjør at de kan tas ut senere på skjermen og undersøkes grundigere.
I tillegg skinner det digitale dermatoskopet gjennom de øvre lagene i epidermis og bidrar til å se hva som skjer med neoplasma inni. Apparatet inneholder et sett av achromatiske linser, som er preget av en høy grad av oppløsning.
Hva er digitale dermatoskoper for?
- Diagnostikk av endringer på huden, spesielt de som fører til utvikling av mol.
- De bidrar til å identifisere en ondartet neoplasm i et tidlig stadium.
- Med hjelpen kan du evaluere ulike fødselsmerker.
- De lar deg evaluere strukturen på huden.
Dermatoscope forskjellig denne funksjonaliteten ved hvilken en ekspert er fri til å foreta en korrekt diagnose, for å evaluere en fødselsmerke, symmetrisk eller asymmetrisk neoplasme, kontroller størrelse og farge, kanten av mole og det mulige nærvær av punktene i den.
Til dato produserer produsenter et stort utvalg av dermatoskoper. De mest populære blant dem er følgende modeller:
- HeineMini 3000 - lomme dermatoskop, som kjører på batteristrøm (kan fungere 9 timer uten oppladning).
- HeineDelta 20 plus - har LED-belysning, slik at eksperten effektivt kan studere overflaten av svulsten.
- KaWePiccolightD - egnet for tidlig diagnose av melanom.
- AramoSG - dermatoskop kan kobles til en datamaskin.
Teknikk dermoscopy
Under dermatoskopien undersøker et dermatoskop hele overflaten av svulsten på huden og tilstøtende hud.
Før prosedyren må pasienten ligge seg eller sitte ned, samt utsette stedet der molen befinner seg. I noen tilfeller bør litt gel eller spesiell olje påføres huden. De vil bidra til å redusere refleksjonen på huden og øke effektiviteten av metoden.
Digital og datamaskin dermatoskopi
Hittil er digital dermatoskopi den mest populære og effektive metoden for å diagnostisere melanom og andre ondartede svulster i huden. Det hjelper spesielt å identifisere melanom i et tidlig stadium av sykdommen, når andre metoder er maktesløse. Takket være digital dermatoskopi kan en spesialist umiddelbart avgjøre om formasjonen er godartet eller ikke.
Prosessen med å undersøke huden med et digitalt dermatoskop er noe som en ultralyd. Dermatoskopet presses mot nevusens overflate og belyser det slik at det er mulig å lage bilder av den indre strukturen til molen. Dette bildet kan da vises på skjermen, noe som gjør det mulig å undersøke neoplasmen bedre. På bare noen få minutter kan en spesialist vurdere alle endringene som har skjedd i molen, og foreta en nøyaktig diagnose.
Epiluminescerende dermatoskopi
ECD eller epiluminescent datamaskin dermatoskopi er den mest moderne metoden for å diagnostisere neoplasmer på huden. Dens viktigste forskjell er bruken av polarisert belysning, noe som bedre fremhever mulden fra innsiden og gir spesialisten muligheten til å se nærmere på alle funksjonene. Takket være ECD, er det mulig å diagnostisere hudkreft med en nøyaktighet på 95%.
Onkologen, etter å ha fått data om epiluminescerende dermatoskopi, kan avgjøre om det er nødvendig å fjerne nevus, hvor viktig er kirurgisk inngrep. I tillegg lagres alle bildene i datamaskinen, og hvis pasienten igjen konsulterer en lege, kan han matche de gamle bildene med nye.
Kontraindikasjoner til prosedyren
Den viktigste fordelen med dermatoskopi, som den viktigste metoden for å diagnostisere maligne neoplasmer på huden, er det faktum at det ikke har kontraindikasjoner. Det kan gjøres uten frykt, selv under graviditet eller fôring barnet med morsmelk. Faktum er at det er i denne perioden at et stort antall nye svulster kan vises hos kvinner, og det er viktig å sjekke dem så tidlig som mulig for å unngå hudkreft.
Normal ytelse
Dermatoskopi med melanom
Med melanom er dermatoskopi en billig og effektiv diagnosemetode. Det er ikke-invasivt og et spesielt verktøy kalt "dermatoskop" brukes i prosessen til legen. På en ny formasjon blir væsken (en alkohol eller en impulsjonsolje) satt, takket være de strukturene som ligger i topplaget av en derma, kan enkelt visualiseres.
Legen evaluerer strukturelle komponenter og fargeskygger av nevus, som gjør at du raskt kan skille mellom ikke-melanocytisk eller melanocytisk natur av molen. Takket være denne metoden er det også mulig å oppdage noen strukturelle fenomener i neoplasma. For eksempel, hvis pasienten avslører områder uten struktur, betyr dette at svulsten (melanom) regres. Når det forekommer svarte små prikker inne i strukturen, indikerer dette at svulsten er ondartet.
Ved hjelp av dermatoskopi kan komplekse kirurgiske operasjoner på pigmenterte formasjoner unngås. Denne metoden gjør det mulig å øke nøyaktigheten av vurderingen av det diagnostiske arbeidet flere ganger. Hvis du kombinerer dermatoskopi og klinisk diagnose, kan du øke sannsynligheten for rettidig deteksjon av melanom. I klinisk diagnose bruker spesialister den såkalte "ABCD-regelen" (den står for asymmetri, grenser, nyanse og størrelse). Hvis legen ser at svulsten møter denne regelen, så er det mest sannsynlig at det er melanom.
Nylig, flere og flere leger er oppmerksom på digital dermatoscopy, som bidrar til å se et fullt bilde av nevus. Denne metoden er spesielt uunnværlig ved diagnosen melanom i de tidlige utviklingsstadiene.
Basalcelle dermatoskopi
Basalcellekarsinom eller basalcellekarcinom er en vanlig type hudkreft (76% av tilfellene). Hovedforskjellen til denne svulsten er det godartede kurset. Det er svært viktig å identifisere basalomer i utgangspunktet, da det er på dette tidspunktet at det ennå ikke gir metastaser og er lett behandles.
Dermatoskopi er en av de mest nøyaktige metodene for å diagnostisere en basalcelletumor. Det adskiller seg ved at det ikke er traumatisk og bidrar til raskt å utføre den nødvendige undersøkelsen av huden. På grunn av den dermoscopy lege kan fastslå med presisjon basalter, som på klinisk undersøkelse, er ofte forveksles med noen andre hudlidelser: acanthoma adenoides cysticum, psoriasis, dermatofibromas, dermatitt, syfilis, melanom.
Hovedtegnene til en basalcelle som spesialisten oppdager under dermatoskopien er:
- Velmerkerte homogene soner, som er preget av en lys rød eller hvit farge.
- Tilstedeværelsen av små sår.
- Strukturen domineres av kapillærer av forgrenings natur.
[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]
Dermatoskopi av nevus
Når et nytt fødselsmerke vises eller det gamle nevuset raskt endres, er det veldig viktig å konsultere en spesialist umiddelbart. Han vil gjennomføre dermatoskopi, noe som vil hjelpe deg med å oppdage hudkreft og utføre den nødvendige behandlingen. Hovedfunksjonen i denne metoden i diagnosen nevus kan kalles det faktum at det bidrar til å se selv de minste endringene. Takket være dermatoskopi utfører legen den mest grundige og nøyaktige analysen av nevus. Dette skyldes at dermatoskopet gir deg mulighet til å øke veksten opptil ti ganger.
Hva legger legen oppmerksomhet på når man undersøker pasienten med et dermatoskop? Først undersøkes størrelsen, symmetrien, fargen, grensen og strukturen av nevus. Hvis han er en godartet enhet, vil hans art alltid være symmetrisk. Med utseendet til enda en diskret asymmetri kan vi snakke om utviklingen av hudkreft.
Dermatoskopi av nevus er 80% nøyaktig og krever ikke pasientens spesielle forberedelse for prosedyren. Hvis du har fødemerker som bekymrer deg, er det viktig å utføre dermatoskopi minst en gang i året.