Rikelig menstruasjon med blodpropper

Noen ganger i en kvinnes liv er det et problem med store perioder med blodpropper, noe som ikke tillater en fullverdig livsstil. Hva slags sykdom er det og hvordan å bekjempe det, kan du forstå ved å se på problemet fra alle sider.

Vesentlig blodtap under menstruasjonen kan være både en egen sykdom og et symptom på et brudd på tilstanden til kvinners helse. Rikelig månedlig levret eller dysfunksjonell livmorblødning - en sykdom som kjennetegnes ved tilstedeværelse av unormal blødning fra livmoren, som ikke er på grunn av tilstedeværelsen bekken patologi, systemisk sykdom eller forstyrrelse av svangerskapet.

[1], [2], [3]

Epidemiologi

Rikelig menstruasjon med koagulasjoner kan forekomme i en hvilken som helst periode av en kvinnes liv, uansett alder, bostedssted og rase. I den varme årstiden øker risikoen for blødning betydelig, på grunn av økt stress på kardiovaskulærsystemet. Påvirkning av atmosfærisk trykkendringer på utviklingen av menstruasjonssyklusforstyrrelser finner også sted.

[4]

Fører til rikelig periode med koagulasjoner

De etiologiske faktorene ved forekomsten av kraftig menstruasjon er:

• Stress, et sterkt psykomotorisk sjokk;
• Dysfunksjoner som fedme, hypo- og beriberi, sult;
• Kroniske sykdommer i leveren, kardiovaskulær system, etc .;
• Krenkelse av hormonell bakgrunn;
• Utsatt gynekologisk operasjon;
• Smittsomme sykdommer i bekkenorganene;
• Stråling bestråling;
• Medfødte misdannelser av kjønnsorganer.

Risikofaktorer

En rekke ugunstige faktorer påvirker kvinnekroppen i ulike perioder med utvikling, formasjon, formasjon og tilbakegang av reproduktiv funksjon. Oftest i perioder med størst sårbarhet - pubertaleperiode og overgangsalder. De viktigste risikofaktorene for livmorblodning er:

Under pubertet:

• Overdreven fysisk aktivitet;
• Underernæring, hypovitaminose;
• Mental overstyring og stress;
• Akutte og kroniske sykdommer av smittsom genese.

I reproduktiv alder:

• Tilstedeværelse av abort i anamnesen;
• Komplisert levering;
• Inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene;
• Neuroendokrine sykdommer;
• Krenkelse av hormonell bakgrunn;
• Arbeidsfare
• Mental og følelsesmessig stress.

I den klimakteriske perioden:

• Akutte og kroniske smittsomme sykdommer;
• Formasjon av bekkenorganene;
• stress,
• Tilstedeværelse av bekken senking;
• Sykdommer i kardiovaskulærsystemet og endokrine kjertler.

[5], [6], [7]

Patogenesen

I normal menstruasjon - en vanlig, cyklisk, smertefri livmorblødning som oppstår når avvisning funksjonssjikt på grunn av reduksjon endometrial nivåer av progesteron og østrogen, og ikke mer enn 80 ml av det totale blodtapet under menstruasjon.

I medisin brukes følgende begreper:

• Hyperpolymenoré er et brudd på menstruasjon, noe som manifesteres ved vanlig tyngdblødning, som overstiger det totale blodtapet på 80 ml per menstruasjon.
• Akutt menorrhagi er en uforutsette rikelig uterin blødning som ikke er forbundet med en syklus.
• Metrorrhagia er en rikelig, langvarig, uregelmessig blødning mellom menstruasjon.

Rikelig menstruasjon kan indikere slike brudd på kvinners helse som: forekomsten av livmor myom, livmorhalsens neoplasmer, patologisk overgangsalder, komplikasjoner av graviditet, etc.

Det viktigste patogenetiske aspektet ved utviklingen av livmorblodning er et brudd på balansen mellom de store hormonene mot bakgrunnen av endringer i funksjonen til de viktigste forbindelsene til hypotalamus-hypofysen og eggstokkene.

Kvinnelige reproduksjonssystemet er bygget på en hierarkisk typen, hovedledd som er: hjernebarken, hypothalamus, hypofyse, ovarie, livmor og andre målorganer (melkekjertelen, skjoldbruskkjertel). Så i cortex i hjernen viktige regulatorer av menstruasjonssyklusen er dopamin og noradrenalin, å utøve kontroll over hypotalamus gonadotropin - frigjørende - hormon (GnRH), og serotonin, som styrer det luteiniserende hormon (LH). Hypothalamus - er en av de viktigste strukturelle hjerne formasjoner som genererer frigjørende - hormoner, frigjør hypofysehormoner, statiner, og undertrykke deres separasjon. GnRH er det viktigste hypotalamhormonet som er involvert i menstruasjonssyklusen. Det utskilles i blodet en tid på 60 minutter og dens emisjonsmaksimum frekvens som er registrert i den preovulatorisk perioden, og den laveste - i den andre fase av syklusen. Direkte involvert i reguleringen av menstruasjonssyklusen, ta gonadotropin - pituitære hormoner slik som prolaktin (PRL) - amming hormon, follitropin (FSH) - vekst hormon og follikkelstimulerende modning og lutropin (LH) - et hormon av corpus luteum. Eggstokkene syntetisere østrogener, progestiner og androgener - hormoner som har en vegetativ (utvikling og livsgrunnlaget for kjønnsorganer) og generative (hormonelle) effekter på den kvinnelige kroppen. Således, en rull eller et brudd på i det minste ett av leddene - syklus regulatorer vil svikte og hormonelle endringer i endometrium av uterus proliferasjon. Overdreven stimulering av livmor østrogen ville øke tykkelsen og hypoksi endometrium, som på grunn av den økte kontraktilitet i livmoren, vil bli avvist av kontinuerlig og asynkront, en seksjon etter den andre, som i sin tur er ledsaget av tallrike livmorblødning koagulert forlenget natur.

[8]

Symptomer rikelig periode med koagulasjoner

Avhengig av årsaken til blødning fra kjønnsorganet, kan en kvinne bli plaget av ulike symptomer, alt fra smertefulle opplevelser til svimmelhet og bevissthetstap. Flere detaljer om årsaken til starten, en detaljert beskrivelse av symptomene, de første tegn og klager er gitt nedenfor.

Sterke perioder med koagulasjoner etter en forsinkelse

Noen ganger, etter en forsinkelse i menstruasjonen, opplever en kvinne kraftig blødning med koagulasjoner fra kjønnsorganet, og det kan være smertefulle opplevelser av støyende karakter i underlivet med bestråling i anus. Årsaken til et slikt symptomkompleks kan være en unormal graviditet, bruk av et p-piller. Bestem årsaken vil bidra til å bestemme nivået av chorionisk gonadotropin i blodet. Selv med en fullstendig spontan abort, forblir tallene for en stund på et høyt nivå. Dette skyldes at det er en avvisning av det ikke-levedyktige embryo av det forberedte endometrium og er ledsaget av en stor mengde blodtap. I dette tilfellet opplever en kvinne svakhet, svimmelhet, kvalme, noen ganger oppkast. I nærvær av slike symptomer er det nødvendig å umiddelbart ringe en ambulanse til sykehusinnleggelse i en spesialisert medisinsk institusjon.

[9]

Rikelig periode med koagulasjoner under graviditet

Utseendet til blødning fra kjønnsorganene i en gravid kvinne indikerer vanligvis en spontan abort. Det første symptomet er en tegnsmerte i underdelene av magen, som gir seg i endetarmen, i andre halvdel av svangerskapet kan smerten krammes. Blodig utslipp, i dette tilfellet, i betydelig grad med blodpropper av varierende intensitet. Avhengig av graviditetstiden utføres vakuum-aspirering av livmorhalten i første trimester, etter den sekstende uken av graviditeten, blir befruktningsproduktet evakuert under tilstrekkelig anestesi og hemodynamisk kontroll. I fravær av kontraindikasjoner er det tillatt å utnevne uterotonikk for å akselerere utvisningen av livmorinnhold.

Ved senere stadier av graviditet kan vaginal blødning indikere placenta previa. Samtidig kan blødning være av forskjellig intensitet og helt smertefri. Hvis en kvinne i en alder av mer enn 20 uker med graviditet, bør denne tilstanden umiddelbart ringe til en ambulanse.

Rikelig periode med koagulasjoner etter levering

Vanligvis umiddelbart etter fødselen har kvinnen en fysiologisk blødning - lochia. Det kan være av forskjellig intensitet og vil fortsette til hele postpartum livmor er redusert til normal størrelse. Etter dette, hvis moren føder en nyfødt, har hun ingen menstruasjon. Dette fenomenet kalles laktasjons amenoré og varer som regel til innføring i kostholdet til spedbarns amming. Og så etter 6-12 måneder gjenopprettes en kvinnes menstruasjonssyklus. På grunn av fysiologiske forandringer i kroppen til en kvinne, slik som forkortelse av cervix, cervikalkanalen ekspansjon, en økning i størrelsen på livmor, økningen i endometriet menstruasjons utladning blir mer intens og rikelig.

Umiddelbart etter 2-4 uker etter fødselen kan overdreven blødning med koagulasjoner forårsaket av tilstedeværelse av placentalrester i livmorhulen, forekomme. I dette blodige utslippet lyse skarlagen med en ubehagelig lukt og ledsaget av smerter i underlivet med bestråling i nedre rygg. I dette tilfellet er det nødvendig å søke kvalifisert medisinsk behandling, siden det er mulig å smitte på magesekkrester og utvikling av endometrit - uterus betennelse.

Rikelig månedlig med blodpropp etter keisersnitt

Ofte observeres rikelig spotting med blodpropper etter en keisersnitt. Dette skyldes tilstedeværelsen av et arr på livmor, redusert kontraktilitet i livmoren og uendret livmorhalskanal og livmoderhals, som er et hinder for å løsne lochia, som etter normal levering. Som en konsekvens blir blødningen mer forlenget med flere blodpropper. Over tid vil menstruasjonssyklusen bli bedre og mengden menstrualblod blir mer normalt.

[10]

Rikelig månedlig med koagulerer etter utmaling av livmorhulen

Overflødig menstruasjon med koagulasjoner etter kretsløp i livmorhulen kan være som et resultat av en instrumentell abort. I dette tilfellet utføres curettagen av livmorhulen ved hjelp av curette, lag for lag som fjerner endometriumet med føtalegget. Hvis under en slik prosedyre ble noe av kaviteten savnet av kirurgen, kan blødning med blodpropp av skarlet farge, ledsaget av smerte i underlivet, utvikles på dag 2-4. I dette tilfellet må du gå til medisinsk institusjon der svangerskapet ble avbrutt.

Hvis blødninger 7-10 dager etter utskrapning av livmoren, er det også nødvendig å søke medisinsk hjelp, da denne tilstanden kan være forårsaket av tilstedeværelse av placental polypp som oppstår ved setet for befruktning produktrester. I dette tilfellet kan en kvinne ha blodig utslipp av forskjellig intensitet, smerte i underlivet, subfebril kroppstemperatur og kvalme. For å eliminere dette symptomkomplekset i en stasjonær gynekologisk avdeling mot en bakgrunn av adekvat antibiotikabehandling utføres en annen skraping av livmorhulen, med ytterligere administrasjon av orale prevensjonspreparater.

[11], [12], [13], [14]

Rikelig periode med blodpropper etter hysteroskopi

Hysteroskopi - en gynekologisk prosedyre ved hjelp av en optisk anordning ved hjelp av hvilken legen har muligheten til ikke bare å visualisere inne i livmoren, men også for å fange opp materialet uten traumatiserer hele livmoren, som ved skraping. Hysteroskopi utføres både med det formål å diagnostisere og til terapeutiske formål. I tilfelle av diagnostisk hysteroskopi er det ingen endring i menstruasjonssyklusen. Når det gjelder kirurgisk hysteroskopi, er syklusen her lengre, ofte blir månedlige mer rikelig enn noensinne. Men noen ganger spotting endrer lukten, clots vises i dem og fargen endres, noe som kan indikere en infeksjon. Hvis rikelig spotting blir svart på bakgrunn av alvorlig smerte, kan det være et symptom på sykdommen - endometriose. Endometriose er en kompleks hormonavhengig sykdom hvor endometrisk vev ikke bare befinner seg i livmorhulen, men også utenfor dets grenser. I dette tilfellet er kvinnen bekymret for den alvorlige smerten i de første dagene av menstruasjonen. Legen vil sette den nøyaktige diagnosen etter ytterligere diagnostiske tester.

[15]

Rikelig periode med koagulerer med myoma

Myom i livmoren er en godartet formasjon som består av bindevev eller muskelelementer. Hvis muskelstrukturen hersker i strukturen i formasjonen, er det en myom, hvis bindevevet råder - om fibroider. En av de første symptomene på livmorfibroider er god menstruasjon. Naturen av utslippet avhenger av plasseringen av den myomatiske knuten i livmoren. Så, med sin plassering i submukosalaget fra begynnelsen av dannelsen, er en kvinne bekymret for rikelig, langvarig menstruasjon med blodpropper, som også er forbundet med et brudd på livmorens tone.

 Noen ganger er veksten i livmorhulen i den submukosale myomatiske noden rettet mot livmorhalskanalen, som til slutt fører til utgangen fra livmorhulen. Denne prosessen er ledsaget av rikelig uterin blødning, kramper i underlivet, generell svakhet, en dråpe i blodtrykk og bevissthetstap. I denne tilstanden er det kun mulig å gi omsorg i en medisinsk institusjon. Hovedmålet med behandling i dette tilfellet er å stoppe livmorblødning, anestesi og kirurgisk fjerning av den myomatiske nodens fødsel med etterfølgende skraping av livmorhulen.

[16]

Rikelig periode med koagulasjoner etter 45-50 år

Hos premenopausale kvinner har det ofte store uterine blødninger. Dette er på grunn av aldring av hypothalamus, som griper inn med hormoner til side hyperestrogenia på grunn av lavere progesteronnivåer, noe som fører til økt vekst av endometrium og et brudd på dens transformasjon og ser ut holdbar, tung menstruasjon med klumper. I dette tilfellet brytes sykligheten, og tidsintervallet mellom den månedlige lengden. Behandlingen av denne pasientkategori er hovedsakelig kirurgisk og presenteres i form av skraping av livmorhulen og livmorhalskanalen. I fremtiden er hormonbehandling anbefalt for å undertrykke menstruasjon.

[17], [18], [19]

Rikelig menstruasjon med blodpropp i overgangsalderen

Utseendet på blødning i postmenopausen kan være et symptom på ondartet dannelse av bekkenorganene. Derfor, hvis det er et slikt symptom, bør du umiddelbart kontakte en gynekolog for nødvendige undersøkelser. Slike blødninger oppstår uten årsak og kan ha varierende intensitet og varighet.

En annen årsak til blødning i overgangsalderen kan være senil kolpitt, som oppstår på grunn av en nedgang i nivået av østrogener i blodet, noe som fører til en tynning av vaginal slimhinnen og øker sårbarheten. Slike blødninger oppstår etter fysisk anstrengelse, vektløfting eller samleie. I alle fall, når blodig utslipp fra kjønnsorganet forekommer, bør du søke medisinsk hjelp fra en gynekolog.

Rikelig langvarig periode med koagulasjoner

Menorragi eller langvarig menstruasjon kan forekomme i nærvær av patologi av utviklingen av uterus, endometriose, endometrial hyperplasi, endokrine sykdommer og forstyrrelser i blodkoagulasjon. Også årsaken til et slikt symptom kan være en intrauterin enhet eller et feil valgt oralt prevensjonsmiddel. Sykdommen kan forekomme i alle aldre og ikke være syklisk. Denne tilstanden er farlig fordi, mot langvarig kraftig blødning, utvikler anemi vanligvis, noe som er vanskelig å korrigere på grunn av tilstedeværelse av en genital årsak til blødning. Hvis det er periodiske episoder av lange perioder, må du kontakte en gynekolog som skal foreskrive de nødvendige diagnostiske prosedyrene og behandlingen.

[20], [21]

Rikelig smertefull perioder med blodpropp

Algodismenorea er en sykdom som er hjemsøkt av et stort antall kvinner og manifestert av smertefulle rikelige menstruasjoner. Det er mange grunner til denne sykdommen. Smertefulle perioder kan plage kvinner med uterine fibroider, endometriose, intrauterine unormalt av kjønnsorganene, samt inflammatoriske sykdommer i bekkenorganer og sykdommer i det endokrine og nervesystemer. Smerter, som regel, oppstår et par år etter at menarche startet og begynner på den første dagen i menstruasjonssyklusen eller en dag før den. Smertekramper spastisk karakter med bestråling i endetarmen, lendene, eggstokkene. Noen ganger, med alvorlig smerte og blødning, har en kvinne kvalme, oppkast, svimmelhet. Et slikt symptomkompleks fører til midlertidig tap av evnen til å jobbe og krever medisinsk behandling.

[22]

Komplikasjoner og konsekvenser

Den viktigste komplikasjonen, som oppstår på grunn av mange perioder med blodpropp, er anemi. På grunn av den betydelige mengde av blodtap reservene er uttømt for hematopoetiske celler, svekket av røde blodceller, noe som resulterer i anemi, stativ med alle de medfølgende symptomer: svakhet, svimmelhet, kvalme, tap av appetitt. I tillegg reduserer denne tilstanden effektiviteten av hemostatisk terapi. Med kraftig blødning utvikles ofte hemorragisk sjokk, noe som krever umiddelbar introduksjon av blodprodukter.

I fravær av anti-tilbakefallsbehandling er det mulig å gjenoppta mange perioder med koagulasjoner, bortsett fra tilstander etter hysterektomi.

[23]

Diagnostikk rikelig periode med koagulasjoner

Rikelig menstruasjon med koagulasjoner er en sykdom som krever øyeblikkelig medisinsk og noen ganger kirurgisk behandling. Men for å starte behandlingen, er det nødvendig å utføre en diagnose og etablere en nøyaktig klinisk diagnose.

Diagnose av denne sykdommen utføres av en fødselslege-gynekolog, med en primær appell til ham med klager om store perioder med blodpropper. Først og fremst samler legen en detaljert somatisk anamnese (historie): Tilstedeværelse av leversykdommer, kardiovaskulære og endokrine systemer, traumer og operasjon på kvinnelige kjønnsorganer. Deretter begynte menstruasjons- og gynekologisk historie: alderen hvor menarchen begynte, syklusens kvalitet, seksuelt liv, seksuell aktivitet, gynekologiske sykdommer og prevensjonsmetoder. Det er svært viktig å ta medisiner som østrogener, antidepressiva, antikoagulantia, kortikosteroider, digoksin og propranolol, noe som kan forårsake stor blødning fra kjønnsorganene.

Etter en detaljert undersøkelse gjennomfører legen funksjonelle diagnostiske tester, for eksempel: basal temperaturkontroll, hormonell kolpocytologi, østrogenmetningstester, som gjør det mulig å bestemme hormonell bakgrunn.

Laboratorieundersøkelse

En graviditetstest eller bestemmelse av et korionisk gonadotropin utføres for å utelukke graviditetspatologi eller trofoblastisk sykdom, eller en ektopisk graviditet.

En generell blodprøve, en biokjemisk blodprøve, et koagulogram utføres for å bestemme graden av anemi i kroppen for ytterligere korreksjon av anemi.

Hormonal undersøkelse i dynamikk anbefales for alle kvinner som lider av kraftig menstruasjon for å bestemme hormonell status. For dette formål er nivået av serum FSH, prolactin, LH, testosteron, progesteron og østradiol bestemt i dynamikk. Viktig er undersøkelsen av hormoner i skjoldbruskkjertelen og binyrene.

Det anbefales å utføre bestemmelsen av oncomarkers CA 19-9, CA 125.

[24], [25], [26], [27], [28],

Instrumental diagnostikk

Ultralydsundersøkelse av bekkenorganer og hysteroskopi er pålitelige og tilgjengelige metoder for å diagnostisere patologier av kvinners reproduktive organer. Noen ganger kan bruke gisterosonografiyu (fylling av hulrommet i livmoren med saltvann med ultralyd styreanordning) som identifiserer submucosal livmor myom noder, endometriepolypper, og andre.

Diagnostisk skraping av livmorhalskanalen og livmorhulen utføres av alle kvinner i overgangsalderen dersom det er klager på blødning fra kjønnsorganet. I andre tilfeller utføres det i nærvær av ultralyds tegn på endometriell patologi.

Det er også mulig å utføre MR, datatomografi, laparoskopi, hysterosalpingografi og andre diagnostiske metoder når det er indikasjoner på deres oppførsel.

Differensiell diagnose

Differensiell diagnose av store perioder med koagulasjoner utføres i henhold til en kvinnes aldersindeks, siden forekomsten av visse sykdommer for hver periode i en kvinnes liv er karakteristisk.

Så i puberteten differensialdiagnose tilbringer med sykdommer i det hematopoetiske systemet, ledsaget av blødningssykdommer og blødning; svekket leverfunksjon og den gastrointestinale trakt abnormiteter i kjønnsorganer, sykdommer i det endokrine systemet (binyrer, skjoldbruskkjertel), fremmedlegemer kjønnsorganer og vaginal neoplasmer.

Differensialdiagnose av reproduktiv alder ble utført ektopisk svangerskap, livmor myom, adenokarsinom, endometrial hyperplasi, endometrial traumer intrauterine anordninger.

I menopausal perioden utføres diffodiagnose med endometrial adenokarcinom, adenomyose og hormonproducerende eggstokkumorer.

Behandling rikelig periode med koagulasjoner

Metoden for behandling av rikelig menstruasjon med blodpropper er foreskrevet av legen i henhold til pasientens alder, årsakene til forekomsten, mengden blod som er tapt og varigheten av blødning. Men i hvert fall er første fase hemostase - stopper blødning, som kan gjøres kirurgisk eller medisinsk.

Hvordan stoppe kraftig menstruasjon?

Det første du må gjøre er å roe ned, da blodkarene utvides i spenningen og blødningen kan intensivere. Hvis blødningen har oppstått hos en gravid kvinne, er det nødvendig å ta en horisontal stilling med hevet bein på sengen, slapp av, ring en ambulanse. Det er lov å ta tablettformen av ethamylat "Dicinon" 1- 2 tabletter med vann.

Av andre grunner for forekomst av store månedlige bunter, bør de pre-medisinske tiltakene være som følger:

• Ring en ambulanse.
• Ta den horisontale posisjonen med det hevede benet på den øvre sengen.
• Sett en varmepute, en flaske eller et annet fartøy med kaldt vann på bunnen av magen, noe som bidrar til å redusere fartøyene og redusere blødningen.
• Bruk mye væske til å fylle volumet av blodtap.
• Administrasjon av medikamenter, for å stoppe blødninger, for eksempel 1-2 tabletter Dicynonum maksimalt 4 tabletter pr dag til 0,25 mg, pepper skjær vann 25 dråper 3 ganger daglig, gjeter-vesken ekstrakt 25 dråper 3 ganger daglig .. Kalsiumglukonat 1-2 tabletter 3 ganger daglig.

Ytterligere behandling vil bli foreskrevet av en gynekolog i henhold til indikasjonene.

1. Hemostatisk terapi er rettet mot å stoppe blødning, der fibrinolysehemmere - Aminocaproic acid og Tranexam - brukes.

Aminokapronsyre er et effektivt antihemorragisk legemiddel, hvis virkning er rettet mot inhibering av fibrinolyse, noe som gir en blodstoppeffekt. Virkningen av stoffet oppstår 15 minutter etter intravenøs administrering. Tildelt stoffet intravenøst, dråp 100 ml av en 5% løsning på ikke mer enn 8 gram per dag eller oral 30 ml 4 ganger daglig. Kontraindikasjon for bruk er koagulopati, en tendens til trombose, en historie med cerebral sirkulasjon, iskemisk hjertesykdom. Med forsiktighet utpeke et stoff med estragensoderzhaschimi prevensjonsmidler, noe som øker risikoen for tromboembolisme.

Tranexam - antifibrinolytika stoffet med lokale og systemiske hemostatika handling. Effekten av stoffet finner sted i løpet av 3 timer etter inntak, og fortsetter opptil 17 timer. Påfør 1 tablett 4 ganger daglig i 4 dager. Tranexam intravenøst drypp administrert ved 15 mg / kg hver 6. Time gjorde ikke raskt 1 ml / min. Kontraindikasjoner mot bruk av en subarachnoid blødning, nyresvikt. Med forsiktighet er foreskrevet for dyp vene tromboflebitt, tromboemboli syndrom. Bivirkninger forekommer med en økning i de anbefalte doser, eller individuell følsomhet til formuleringen med aktivt middel og kan manifesteres av kvalme, oppkast, svimmelhet, utvikling av trombose, takykardi, utslett, pruritus, urticaria.

2. Hormonbehandling er indikert for resept basert på alder og undersøkelsesresultater.

Under puberteten foreskrives hormoner hvis det ikke er noen effekt på hemostatisk terapi. Prefekt er gitt til kombinert orale prevensiver: Microinone, Lindineth 20, Yarina 2-3 tabletter per dag med en gradvis dose reduksjon til 1 tablett i 21 dager.

Sannsynligvis utnevnelsen av gestagens: Dyufaston, Norkolut, Utrozhestan, 2 tabletter per dag med en etterfølgende dosereduksjon.

I reproduktiv alder skal bare nulliparøse kvinner gis dersom ultralyd ikke endometriums M-eko overstiger 8 mm. Medikamentene som velges er: 12,5% 17OPK 2 ml / m 1 gang per dag i 7 dager Djufaston en tablett 3-5 ganger per dag, Norkolut en tablett 3-5 ganger per dag, etterfulgt av en gradvis nedgang til en tablett daglig .

17 DIC (oksiprogesterona kapronat) - et syntetisk progesteron, progestin opprinnelse ved høye doser hemmer sekresjon av gonadotropiner som reduserer blødning og progestin utøver forlenget effekt. Legemidlet administreres intramuskulært 2,0 ml 12,5% oppløsning hver dag til lindring av blødning og 0,5-1,0 ml i 21 dager for å forhindre utvikling av rebleeding. Etter intramuskulær injeksjon starter legemidlet om 5 timer og varer opp til 14 dager. Kontra å innføre 17OPK er leverdysfunksjon, tilbøyelighet til trombose, dannelse av ondartede bekkenet og brystkjertler.

I klimakteriet anbefales ikke kvinner over 45 år å utføre hormonell hemostase. Det er tillatt å foreskrive progestiner, slik som: 17OPK 250 mg på den 14. Og 21. Dagen i menstruasjonssyklusen, Depot Provera 200 mg på dag 14 og 21.

I tilfelle av blødning assosiert med nedsatt ovariefunksjon, foreskrives intramuskulær progesteronadministrasjon ved 5-15 mg / dag i 7 dager, etterfulgt av en reduksjon i dose med positiv dynamikk.

Agonister gonadotropin --frigjørende hormon, så som goserelin og Diferelin anvendes mindre hyppig for lindring av månedlig tung klumpete, men er vist i skjemaene ytterligere behandling av uterin blødning. Faktum er at ved konstant administrasjon av medikamenter, reduseres syntesen av LH og konsentrasjonen av østradiol i blodet reduseres. Dette bidrar til å redusere veksten og spredning av endometrium, noe som fører til å minimere risikoen for blødning til utvikling av overgangsalder. Goserelin injiseres subkutant i fremre bukvegg 1 gang på 28 dager, noe som sikrer vedlikehold av den effektive konsentrasjonen av legemidlet i kroppen. Legemidlet er kontraindisert hos gravide, ammende og barn. Legemidlet tolereres godt. I sjeldne tilfeller kan hodepine, humørsvingninger, tørrhet i vaginal slimhinnen, opphør av menstruasjon, demineralisering av beinvev forekomme.

3. Vitaminterapi. Langvarig, rikelig uterusblødning fører som regel til uttømming av vitaminer og mikroelementer i kroppen. Først og fremst oppstår jernmangel, og som et resultat utvikler jernmangelanemi. For eliminering og etterfylling av jern utpeke:

• Vitamin B12 er 200 ug / dag.
• Folsyre med 0,001 g 2-3 r / dag.
• Totem 1-5 ampoules per dag oralt.
• Globirone 1 tablett en gang om dagen.
• Sorbifer durules 1 tablett 1 p / dag.
• Maltofer 1 tablett 1 p / dag.
• Venofer drikker intravenøst.

Varigheten av jerntilskudd avhenger av graden av anemi og kontrolleres av blodtelling.

Vitamin B6 og B1 med veksling for intramuskulær injeksjon er begrunnet fra vitaminpreparater. Anbefalt også utnevnelsen av vitamin E til 200 mg per dag og rutinemessig ved 200 mg 3 r / dag.

4. Utbredt bruk i behandling av rikelig menstruasjon med blodpropper funnet medisinske urter og alternativ medisin.

• Tørrblodsløvene helle en halv liter vann og kok i 10 minutter, insister 30 minutter. Bruk innsiden til 1 ss. Skje 5 ganger om dagen.
• Gresshyrde veske 50g, herb fjellklatret fugl 50g, gress mistelten hvit 50g. En blanding av urter helter 200 ml vann, kok i 5 minutter, kjølig. Drikk 1 glass 2 ganger om dagen fra 3. Dagers menstruasjon.
• Eikebark 30g, vill jordbærblader 20g, bringebærblader 20g, grytejord 30g. Brygg i 200 ml vann og drikk 200 ml. Morgen og kveld fra 1. Dag i måneden.
• Bark buckthorn 30g og bringebærbark 30g. Samle det kokende vannet, insister og drikk om morgenen og om kvelden for 1 glass.

I alternativ medisin for behandling av rikelig menstruasjon med koagulater, brukes ikke bare urtepreparater, men også andre komponenter for fremstilling av medisinske potioner.

• Dekoksjon av appelsinskall har en god hemostatisk egenskap. Rind 5 appelsiner til å koke i 1 liter vann i 1 time på lav varme. Tilsett litt sukker og drikk 1 ss tre ganger om dagen.
• Bær av fersk fjellaske og mynteblader blandes 1: 1 og brygges i form av te. Slik te skal være full, 3 ganger daglig før slutten av måneden.
• 30 g tørket og finhakkede urter og persille røtter brygge med kokende vann i 400 ml vann og koke i 15 minutter, deretter belastning. Ta et halvt glass tre ganger om dagen i 15 minutter før du spiser.

5. Fysioterapi.

Ved behandling av rikelig uterusblødning med blodpropper, er følgende typer fysioterapi mye brukt:

• Elektroforese med kobbersulfat gir en vasokonstrictor effekt
• Cervico-ansiktsgalvanisering øker kontraktilfunksjonen av livmor-myometrium
• Endonasal elektroforese med vitamin B1 øker muskeltonen i livmoren
• Vibrasjonsmassasje av paravertebrale sonene har en kompleks effekt på karene i livmor og muskelton, noe som bidrar til å redusere blodtap.

6. Homøopati.

Hvis årsaken til unormale perioder med koagulasjoner er funksjonsforstyrrelser, blir følgende legemidler brukt til behandling:

• Ovarium kompositt. Det er et komplekst homøopatisk middel, regulerer den hormonelle bakgrunnen. Det har metabolske, beroligende og anti-inflammatoriske funksjoner. Tilordnet til 2,2 ml intramuskulært 2 ganger i uken, fra tredje uke 1 gang i 5 dager. Behandlingsforløpet er 10 injeksjoner. Kontraindikasjoner - Overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet, barn under 12 år. Forholdsregler blir gitt til gravide og ammende kvinner. Blant bivirkningene ble det vist økt salivasjon, i så fall anbefales det å redusere dosen av legemidlet eller å avbryte det.
• Mulimen er et komplekst homøopatisk legemiddel som har til formål å regulere balansen mellom gonadotropiske og steroidhormoner, normalisere det autonome nervesystemet og stabilisere kvinnens mentale tilstand. Har hormonregulerende, spasmolytiske, beroligende og drenerende farmakologiske egenskaper. Det er indikert for bruk i sykdommer i menstruasjonssyklusen, mastopati, behandling av bivirkninger av hormonell prevensjon, premenstruelt og climacteric syndrom. Det foreskrives for 10-12 dråper 2 ganger daglig i intermenstruell perioden og på menstruasjonsdagen for 10-15 dråper 3-5 ganger om dagen, avhengig av graden av blødning. Ta før måltider i 15-20 minutter, forsinker kort i munnhulen. Kontraindisert i en alder av 12 år og med økt følsomhet overfor stoffene i legemidlet. Forholdsregler blir gitt til gravide og ammende kvinner. Legemidlet tolereres vanligvis godt, det kan av og til være allergiske reaksjoner.

Med utviklingen av rikelige perioder med koagulerer mot bakgrunnen av bekkenorganens betennelsesprosess,

• Gynecochel er et grunnleggende antiinflammatorisk legemiddel som har vasotoniske, anti-edematøse og smertestillende farmakologiske egenskaper. Fremmer ferdigstillelse av inflammatorisk prosess, restaurering av mikrosirkulasjon og dannelse av et nytt vev i fokus av betennelse. Reduserer risikoen for komplikasjoner. Har en regulerende effekt på menstruasjonssyklusen. Det er foreskrevet for 10 dråper 3 ganger daglig, unntatt menstruasjonstidene. Behandlingsforløpet er 3 sykluser. Legemidlet er kontraindisert hos personer som er allergiske mot bier, hveps og humlebios gift. Ingen bivirkninger ble oppdaget.
• Traumeel C er førstevalget for skade på kroppsvev. Har antiinflammatoriske, antiexudative, regenererende og smertestillende farmakologiske egenskaper. Legemidlet er kontraindisert hos personer med overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet, som lider av tuberkulose, leukemi, aids. Det foreskrives for 1 tablett 3 ganger om dagen. Mulige bivirkninger i form av rødhet og utslett på huden.

7. Operativ behandling.

Kirurgisk inngrep i tilfelle av store perioder med koagulasjoner, uavhengig av årsaken, utføres med et hemostatisk formål for å stoppe blødningen.

Terapeutisk og diagnostisk skraping livmorhulen veggene utføres under generell anestesi med etterfølgende skraping retning oppnås for histopatologisk undersøkelse som gjør at 80% for å finne årsaken til blødning forekomst. Etter operasjonen tildeles pasienten hemostatisk og antibakteriell behandling.

Endometrial ablation er en kirurgisk metode for behandling av livmorblodning, som utføres med en laser eller en elektrode under kontroll av et hysteroskop, for å fjerne hele laget av endometriumet.

Hysterektomi er en radikal kirurgi og er å fjerne livmoren. Det er det siste stadiet i behandlingen av livmorblodning, når tilstanden ikke er egnet til behandling ved andre metoder.

Forebygging

Forebygging av utvikling av tilbakefall av store perioder med koaguleringer sist, som regel, i løpet av 3-6 sykluser. For dette formål er regimet for arbeid og hvile organisert, ernæring er balansert, beroligende midler, vitaminer og hormoner foreskrevet.

[29],

Prognose

Ved rettidig behandling er prognosen vanligvis gunstig. På bakgrunn av hormonbehandling er det mulig å oppnå normalisering av hormonell bakgrunn og stabilisering av den generelle tilstanden til kvinners helse.