Zoniksem

Zoniksem er et verktøy fra kategorien ACE-hemmere.

Indikasjoner Zoniksema

Den brukes under slike forhold:

• Primær hypertensjon (i form av monoterapi eller i kombinasjon med andre antihypertensive stoffer);
• CHF (som et element i den kombinerte behandlingen);
• forverring av myokardinfarkt hos pasienter med normal hemodynamikk og fravær av tegn på kardiogent sjokk;
• nyresykdommer forbundet med diabetes mellitus - å redusere albuminuri hos ikke-insulinavhengige pasienter med forhøyet blodtrykk.

[1]

Utgivelsesskjema

Utgivelsen av legemidlet er laget i pilleform, 14 stykker inne i en cellulær emballasje, i mengden 1, 2 eller 4 pakninger i pakken. Også inne i platen kan det inneholde 10 tabletter - i en pakke med slike plater 2, 3 eller 6.

Farmakodynamikk

Zonixem er en inhibitor av peptidyldipeptidasekomponenten. Legemidlet hemmer aktiviteten til ACE, som er en katalysator for transformasjon av angiotensin-1 i et vasokonstriktorpeptid, angiotensin-2 (det hjelper også å stimulere frigivelsen av aldosteron gjennom adrenal cortex). Suppresjon av ACE-elementet forårsaker en reduksjon av angiotensin-2, noe som reduserer vasokonstriktoraktivitet og frigjøring av aldosteron. Sistnevnte prosess kan utløse en økning i kaliumverdiene i serum.

Lisinopril reduserer blodtrykksverdiene - hovedsakelig gjennom mekanismer for undertrykkelse av aktiviteten til RAAS. Denne komponenten har en hypotensiv effekt, selv hos personer med hypertensjon og lavt renin-verdier. ACE-elementet (kinase-2) er et enzym som senker nivået av bradykinin. For øyeblikket er det ikke kjent om de økte hastighetene av bradykinin, som regnes som et kraftig vasodiliserende peptid, er viktige når medisinert utsatt for lisinopril.

[2], [3], [4]

Farmakokinetikk

Lisinopril er en ACE-hemmere med høy aktivitet. Det har ikke sulfhydryl.

Suge.

Når det tas i bruk, observeres serum Cmax-verdier av lisinopril omtrent etter 7 timer. Hos mennesker med forverring av myokardinfarkt er det en tendens til å utvikle en liten forsinkelse i tiden som kreves for å oppnå serum Cmax. Med tanke på urinutvinningen er nivået av gjennomsnittlig lysinoprilsugevolum ca. 25% ved individuelle svingninger (i området 6-60%) for noen doser gitt (5-80 mg).

Absolutt biotilgjengelighetsgrad faller med ca. 16% hos mennesker med HF. Nærværet av mat inne i mage-tarmkanalen påvirker ikke uttrykk for lysinoprilabsorpsjon.

Distribusjonsprosesser.

Lisinopril er ikke involvert i proteinsyntese i blodserum, unntatt ACE som sirkulerer inne i blodet. Test med rotter viser at stoffet ikke passerer godt gjennom BBB.

Utskillelse.

Legemidlet er ikke involvert i metabolske prosesser, utskilt i urinen i uendret tilstand. Når det brukes gjentatte ganger, viser stoffet en halveringstid på akkumulering på 12,6 timer.

Dosering og administrasjon

Det er nødvendig å ta medisinen til munnen, en gang om dagen, omtrent på samme tid. Spising påvirker ikke absorpsjonen av stoffet.

Porsjonsstørrelsen er valgt personlig, med tanke på sykdommen og responsen til pasientens blodtrykksindikatorer.

Primær hypertensjon.

I begynnelsen skal en voksen med økte blodtrykksverdier som ikke bruker andre antihypertensive stoffer, behandles med 10 mg av stoffet per dag. I utgangspunktet er størrelsen på det effektive vedlikeholdspartiet 20 mg med en enkelt dose per dag.

Med tanke på verdiene av blodtrykk, kan doseringspartiets størrelse økes til 40 mg per dag. Med en svak medisinsk effekt, er det nødvendig å supplere behandlingen med en annen antihypertensive medisinering.

Ved økning av delen, er det nødvendig å ta hensyn til at for den fulle utviklingen av den antihypertensive effekten, bør 0,5-1 måneder passere.

Med RVG eller hypertensjon, merket under forhold knyttet til økt aktivitet av RAAS.

Først må du bruke 2,5-5 mg medisin per dag, nøye overvåke verdiene for blodtrykk, nyrearbeid og serumnivåer av kalium. Størrelsen på vedlikeholdsdoseringen bestemmes av nivået av blodtrykk og velges under gjennomføringen av ovennevnte overvåking.

[6]

Bruk Zoniksema under graviditet

Det er forbudt å foreskrive medisiner under graviditet. Hvis graviditet er oppdaget hos pasienten, bør du straks forlate bruken av Zonixeme (unntatt situasjoner der dette er et viktig behov for en kvinne).

Bruk av en ACE-hemmer, blant annet lisinopril, i 2. Og 3. Trimester kan provosere en negativ effekt på fosteret og dets etterfølgende død. Utseendet til nyresvikt, hyperkalemi eller hypotensjon hos en gravid kvinne (fra 9. Til 12. Uke) skyldes den negative effekten på fosterets nyreaktivitet. På grunn av nedgangen i volumet av fostervann, kan fosteret påvirkes, noe som resulterer i utviklingsavvik i ansiktet med skallen, problemer med utvikling av ekstremiteter, samt intrauterin død. Informasjon om de negative effektene på fosteret ved introduksjon av 1. Trimester mangler.

Med det strenge behovet for å bruke stoffet i en gravid kvinne, er det nødvendig å kontrollere utviklingen av fosteret gjennom ultralyd. Ved nedsatt volum av fostervann bør bruk av legemidler avbrytes (hvis legemidlet ikke har absolutt vitalt behov). Både legen og pasienten bør være oppmerksom på at en nedgang i volumet av fostervannet oppstår i tilfeller der uhelbredelige forandringer i fosteret allerede har skjedd. Det er nødvendig å informere pasienten om muligheten for en negativ effekt av stoffet på fosteret.

Det er nødvendig å overvåke tilstanden til det nyfødte spedbarnet for å bestemme mulig forekomst av hyperkalemi, hypotensjon eller oliguri.

Det er ikke noe bevis på at lisinopril kan utskilles i morsmelk. Innføringen av stoffet under amming er forbudt.

Kontra

Hovedkontraindikasjoner:

• sterk følsomhet overfor stoffene i stoffet eller andre ACE-hemmere;
• Tilstedeværelsen i historien om Quincke ødem, som utviklet på grunn av introduksjonen av en ACE-hemmere, og også for Quincke ødem, med en idiopatisk eller arvelig karakter;
• hemodynamisk betydning av stenose (mitral ventil eller aorta åpning);
• hypertrofisk kardiomyopati, ledsaget av obstruksjon i området av utstrømningsbaner;
• kardiogent sjokk;
• med hemodynamikk, som har en ustabil natur, etter å ha liddet en forverring av myokardinfarkt;
• stenose som påvirker arteriene i nyrene (1- eller 2-sidig);
• Conn syndrom.

Bivirkninger Zoniksema

Bruken av en terapeutisk substans kan føre til utseendet på separate side tegn:

• forstyrrelser knyttet til aktiviteten til kardiovaskulærsystemet: ortostatisk kollaps utvikler seg ofte. Økt hjertebank, myokardinfarkt, ortostatiske symptomer (inkludert hypotensjon) og takykardi observeres sjelden;
• problemer med NS-funksjonen: ofte er det hodepine eller svimmelhet. Av og til utvikles et slag (det kan være forbundet med en sterk blodtrykksfall hos personer med høye tilbøyeligheter), stemmeløshed, en følelse av forvirring og parestesi.
• forstyrrelser i luftveiene, mediastinum og brystben: brystsmerter eller hoste opptrer ofte. Av og til utvikler bronkial spasmer;
• lesjoner i mage-tarmkanalen: ofte oppkast, diaré eller kvalme. Av og til er det tørrhet i munnen, smerter i mageområdet, hepatitt med kolestatisk eller hepatocellulær karakter, og i tillegg pankreatitt eller gulsott. Tarm-angioødemet forekommer enkeltvis;
• problemer forbundet med nyreaktivitet og urinrør: Noen ganger er det akutt nyresvikt, proteinuri, anuria eller oliguri, og også uremi og en forstyrrelse av nyrefunksjonen;
• lesjoner av subkutan vev og epidermis: et utslett er ofte observert. Alopecia, kløe eller urticaria med diaphorese blir av og til registrert, og i tillegg angioødem, påvirker tungen med leppene, og i tillegg til dette lem, strupehode eller glottis, samt lemmer;
• systemiske sykdommer: en svakhet er ofte opptatt. Av og til utvikler astheni;
• lidelser som påvirker brystkjertlene og reproduktive systemet: Impotens er sjelden observert.

Det er tegn på utvikling av et kompleks av manifestasjoner, inkludert myalgi, leddgikt eller artralgi, feber, eosinofili, vaskulitt, økte ESR-verdier, leukocytose og en positiv respons på anti-nukleærfaktor testen. Kanskje utseendet av fotosensibilisering, utslett eller andre dermatologiske tegn.

Overfølsomhetsreaksjoner kan forårsake angioødem, noe som forårsaker puffiness i lepper, hals, ansikt, gane og tunge og ekstremiteter. Ved utvikling av slike symptomer, bør du straks avbryte bruken av lisinopril, og pasienten skal da holdes under medisinsk tilsyn til uorden er fullstendig herdet.

[5]

Overdose

Blant tegn på ACE-hemmere er forgiftning sirkulasjonsstøt, nyrefeil, nedsatt blodtrykk, elektrolytbalanse, takykardi med hyperventilasjon, og også svimmelhet, bradykardi, hoste og angst.

Hvis tegn på hypotensjon oppstår, bør symptomatiske tiltak tas og vitale tegn skal overvåkes. Pasienten legges horisontalt og løfter bena.

Når behovet for erstatning av væsketap, må du gå inn i / i saltvannsmetoden. Det er nødvendig å overvåke viktige vitale funksjoner, blodtrykksverdier, blodparametre for kreatinin og elektrolytter, korrigere dem, om nødvendig.

Det er mulig å ekskludere lisinopril fra den systemiske sirkulasjonen gjennom hemodialyseprosedyren.

Interaksjoner med andre legemidler

Vanndrivende stoffer.

Ved bruk av et vanndrivende stoff under behandling med Zonixem, er antihypertensiv aktivitet vanligvis potensialert.

Hos personer som bruker vanndrivende legemidler (spesielt de som nettopp har startet bruken), kan det oppstå en overdreven reduksjon av blodtrykket siden starten av legemiddeladministrasjonen. For å redusere risikoen for å utvikle tegn på hypotensjon fra Zonixema, er det nødvendig å avbryte administreringen av et diuretikum før behandling med legemidlet påbegynnes.

Det er nødvendig å bruke svært nøye lisinopril i kombinasjon med lignende medisiner.

Diuretisk kaliumsparrende karakter, saltsubstitutter, som inneholder kalium, eller tilsetningsstoffer av element K.

Utseendet av hyperkalemi er mulig med diabetes mellitus, nyresvikt, og også kombinert med kaliumsparende diuretika (for eksempel amilorid, spironolakton eller triamteren), kaliumtilskudd eller kaliumholdige saltsubstitutter.

Bruken av elementene som er angitt i underteksten, spesielt hos personer med forstyrrelser i nyrearbeid, kan provosere en signifikant økning i serumkaliumverdiene.

Når du bruker medisinen sammen med diuretika, som provoserer tap av kalium, kan hypokalemi forsterket av innflytelse fra sistnevnte selv bli forsterket. I denne forbindelse er kombinasjonen av slike legemidler kun tillatt etter å ha vurdert de mulige konsekvensene, så vel som gjenstand for kontinuerlig overvåking av serumindikatorer for kalium- og nyreaktivitet.

[7], [8]

Lagringsforhold

Zonixem må oppbevares på et sted lukket for små barn. Temperaturverdier - ikke høyere enn 25 ° C.

Holdbarhet

Zoniksem kan brukes i 3 år fra datoen for frigjøring av det farmasøytiske produktet.

Søknad om barn

Du kan ikke bruke Zonixem til barn.

Analoger

Analoger av stoffer er stoffer Iruzid, Liten N, Ko-Dyroton, samt Lysoretik med Lisinoton N.

[9]