Zomaks

Zomax er et azalidmakrolid som har et stort spekter av antimikrobiell aktivitet.

Indikasjoner Zomaksa

Den brukes i inflammatoriske og smittsomme prosesser, utløst av påvirkning av patogener som er følsomme for azitromycin:

• sykdommer som påvirker lungene med bronkier og ENT organer;
• patologier som påvirker det subkutane vev og epidermis;
• sykdommer forbundet med det urogenitale systemet og uten komplikasjoner;
• som et komplekst element i ødeleggelsen av Helicobacter bakterien.

[1], [2], [3],

Utgivelsesskjema

Utgivelsen av stoffet oppnås i tabletter med et volum på 0,5 g, 2-3 stykker i pakken, og i tillegg i kapsler med et volum på 0,25 g, 6 stykker hver inne i celleplatene. I boksen - 1 post.

[4]

Farmakodynamikk

Minimumsdeler av azitromycin har bakteriostatisk aktivitet, og høyere doser fører til utvikling av bakteriedrepende effekt. Legemidlet hemmer irreversibelt proteinbindingen inne i ribosomene av bakteriene, som ødelegger bindingen av funksjonelle proteiner, med inhibering av deres reproduksjon og vekst.

Zomax viser virkningen med hensyn til gram-negative og -positive bakterier: pneumokokker stenger influenzae, Staphylococcus aureus med pyogent streptokokker Dyukreya stenger, Bacteroides med Streptococcus agalactia, H.rarainfluenzae, Escherichia coli og Moraxella catarrhalis, og i tillegg parakoklyushnyh og pertussis stenger spirochete Borrelia Burgdorfera , samt chlamydia og gonococci.

Også stoffet påvirker chlamydia lungebetennelse, mycoplasma lungebetennelse og legionella lungebetennelse. Den bakteriedrepende effekten utvikler seg mot patogener av ureaplasma med toxoplasmose og Helicobacter.

Samtidig utviser azitromycin antiinflammatorisk aktivitet ved å undertrykke dannelsen av proinflammatoriske cytokiner, som et resultat av hvilket oksidativt stress hemmer og produksjonen av PG og tromboxan reduseres.

Anti-inflammatoriske egenskaper av legemidler er sammenlignbare med effekten av NSAIDs. 

Legemidlet går raskt inn i leukocytene, hvoretter det slippes ut med lav hastighet i det smittsomme området, noe som skaper forutsetninger for lokal påvirkning på det inflammatoriske infeksjonsområdet.

Azitromycin kan stimulere immunaktivitet, samt aktivere nøytrofil apoptose etter prosessen med rehabilitering av det berørte området, og derved redusere lokal skade og redusere risikoen for mulig involvering av vertsceller i immunaktiviteten.

[5], [6]

Farmakokinetikk

Legemidlet fortsetter å opprettholde sin aktivitet i det sure magemiljøet og derved utvikle sin terapeutiske effekt.

Når det brukes inne i blodet, blir indikatorene for narkotika registrert etter 2-3 timer. Intracellulær kumulering av store azitromycinverdier i de berørte vevene skjer ved deltakelse av makrofager med leukocytter, som overfører stoffet til det berørte området, frigjør det der. Samtidig dannes høye indekser inne i vevet, som overskrider serumverdiene av medisiner.

Halveringstiden er 54 timer. Cmax nivå bestemmes etter 2,5-2,96 timer etter påføring av 0,5 g azitromycin (indikatoren for stoffet inne i blodplasma er 0,4 mg / l).

Biotilgjengelighetsverdiene er 37%. Metabolske prosesser utvikles inne i hepatobiliary organer. Legemidlet er 50% utskilt i gallen (uendret stoff), og ytterligere 6% elimineres med urin.

Dosering og administrasjon

Zomax administreres oralt. Tilordne det til korte kurs, komponenter på 3-5 dager, med 1 gangs bruk per dag. Bruk av narkotika er forbudt å kombinere med bruk av mat, fordi den bryter sin absorpsjon i mage-tarmkanalen. Resepsjonen skal oppstå 1 time før måltider eller etter 2 timer etter.

Barn med en vekt på over 45 kg, samt voksne, er stoffet brukt i henhold til følgende ordninger:

• sykdommer som påvirker øvre luftveier og lunger med bronkier, samt epidermal infeksjoner: 1 time per dag 0,5 g av stoffet. Syklusen varer 3 dager;
• kronisk form av migrerende erytem i naturen: på den første dagen - 1000 mg azitromycin, i perioden 2-5 dager - 0,5 g;
• lesjoner av det urogenitale systemet (uten komplikasjoner): Ta 1000 mg av legemidlet en gang om dagen;
• ødeleggelse av helikobakter: 1000 mg av legemidlet over en 3-dagers syklus, kombinert med kombinert stoff;
• andre betennelser og infeksjoner: bruk av 0,5 g av legemidlet 1 gang daglig. Syklusen er 3 dager.

Hvis stoffet ble savnet, bør behandlingen gjenopptas i løpet av de neste 24 timene. Ytterligere porsjoner brukes med et 24-timers gap.

Med CRF (GFR-verdier er innen 10-80 ml / minutt), er ikke bytteendring nødvendig.

Hvis GFR-verdiene er under 10 ml / minutt, bør medisinen brukes svært nøye.

[11], [12],

Bruk Zomaksa under graviditet

Azitromycin brukes kun til ammende eller gravid hvis det er stor sannsynlighet for mor hjelp.

Kontra

Hovedkontraindikasjoner:

• utnevnelse av personer med intoleranse mot azitromycin, makrolider eller stoffets bestanddeler;
• Bruk til pasienter med en vekt på mindre enn 45 kg.

[7], [8]

Bivirkninger Zomaksa

Det antas at azitromycin er et av de sikreste antibakterielle stoffene, fordi bruken kun fører sjelden til fremveksten av livstruende negative medisinske manifestasjoner.

Epidermale lesjoner i form av dermatitt kan forekomme. Noen ganger ble symptomer på Quinckes ødem, urtikaria, fotofobi, og også TEN og Stevens-Johnsons syndrom registrert.

Av og til er det forstyrrelser knyttet til NAs arbeid: en følelse av angst, døsighet eller nervøsitet, svimmelhet eller hodepine, smak eller luktproblemer, tegn på anfall, parestesi og søvnforstyrrelser.

Enkle makrolider provoserer hørselshemminger eller øre ringing, spesielt ved langvarig bruk av store doser medikamenter. Etter seponering av azitromycin kan disse symptomene reverseres.

Makrolider kan forlenge QT-intervallet, noe som øker sannsynligheten for hjerteslag eller rytmeforstyrrelser, utviklingen av ventrikulær takykardi og en reduksjon av blodtrykket.

Bruk av azitromycin er mye mindre sannsynlig å forårsake tegn på dyspepsi enn bruken av andre antibakterielle stoffer. Av og til oppstår forstyrrelser, intestinal flatulens, glossitt, hepatitt og intrahepatisk kolestase. Pankreatitt, oral candidiasis, pseudomembranøs kolitt og tap av appetitt ble rapportert sporadisk.

Symptomer kan forekomme i form av asteni, vaginitt, tubulointerstitial nefrit, og i tillegg artralgi og candidiasis.

Av og til blir endringer i testresultater registrert: en enkelt reduksjon i leukocytt- og blodplateantall med nøytrofiler. Oftere, symptomer på en reduksjon i blodbikarbonater og lymfocytter, en økning i blodurea, eosinofiler, bilirubin, AST med ALT og kreatinin vises. Av og til utvikler hyperglykemi.

[9], [10]

Overdose

Innføringen av store deler av Zomax kan provosere kvalme med oppkast, opprørt avføring og nedsatt hørsel, som har en behandlingsbar karakter.

Ved utvikling av slike forstyrrelser utføres magesvikt først, og deretter utføres symptomatiske tiltak.

[13], [14], [15], [16]

Interaksjoner med andre legemidler

Være meget forsiktig med å kombinere stoffet med ketokonazol, haloperidol og kinidin, og i tillegg til litium, haloperidol og terfenadin, fordi disse stoffene forlenge QT-verdien, og det er derfor forsterkes symptomer på myokardial repolarisering.

Antacida påvirker ikke absorpsjonsparametrene til Zomax.

Kombinasjonen av cetirizin med stoffet forsterker litt repolariseringen som forekommer inne i myokardiet.

Legemidlet påvirker ikke stoffene som er inaktivert av hemoproteinsystemet.

Bruken av ergotalkaloider fører til symptomer på ergotisme.

Den terapeutiske effekten av digoksin kan økes når den brukes i kombinasjon med azitromycin, fordi sistnevnte øker nivået av Cmax av digoksin.

Kumarin antikoagulant aktivitet for inntak er forsterket når det brukes sammen med medisinering.

Kombinert med legemidlet zidovudin kan øke verdiene av det aktive metabolske produktet i mononukleære celler, selv om dette ikke har noen kliniske konsekvenser.

Maksimal absorpsjon av cyklosporin øker med introduksjonen av azitromycin, på grunn av hvilken de første farmasøytiske egenskapene kan endres. Derfor må doseringen av dette stoffet justeres.

Flukonazol reduserer Cmax-verdien av azitromycin med 18%, men dette påvirker ikke det kliniske bildet.

Nelfinavir øker plasmidverdiene for azitromycin signifikant, på grunn av hvilke de negative tegnene på sistnevnte forsterkes.

Kombinasjonen av Zomax med rifabutin fører sjelden til nøytropeni, som må tas i betraktning når pasienten overvåkes.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Lagringsforhold

Zomax er nødvendig for å opprettholdes ved temperaturhøyder i området 15-25 ° C.

[23]

Holdbarhet

Zomax kan brukes i 36 måneder fra datoen for utgivelsen av det farmasøytiske preparatet.

[24],

Analoger

Analoger legemiddel medisiner er Azithromycin, Azitrus, Azitral og Sumamed med Zitroksom og Azaksom og dessuten Zitrolid, Azitroks, AzitroSandoz, Hemomitsin med Azitsinom Zetamaks og med Z-faktor.

[25], [26], [27]