Ziomicin

Ziomycin er et systemisk antibakterielt stoff fra kategorien lincosamides, makrolider og streptograminer. Inneholder et element av azitromycin.

Indikasjoner Ziomicina

Det brukes til behandling av smittsomme sykdommer som ble provosert av bakterier som er følsomme for azitromycinkomponenten:

• ENT organer - bihulebetennelse eller otitis media, og i tillegg tonsillitt eller faryngitt av bakterietype;
• luftveiene - ikke-sykehus lungebetennelse, og med den bakterielle formen av bronkitt;
• bløtvev med hud: Den første fasen av utviklingen av kryssbåren borreliose, impetigo med erysipelas, og i tillegg piodermatose av sekundær type;
• STDs: cervicitt forårsaket av eksponering for Chlamydia trachomatis, og i tillegg uretritt (med eller uten komplikasjoner).

Utgivelsesskjema

Frigjør i tablettform, i henhold til 6 eller 21 stykker i blisterpakningen. I pakken er det 1 slik blister.

Farmakodynamikk

Element azitromycin er et makrolid fra kategorien azalider. Dette molekylet dannes etter innføringen i laktonringen av erytromycin type A nitrogenatom.

Stoffet virker ved å hemme prosessen med proteinbinding av bakterier som et resultat av syntese med den ribosomale 50S-underenheten, og i tillegg ved å undertrykke peptidtranslokasjonen.

Fullstendig stabilitet av krysstypen med hensyn til stoffer som azitromycin med erytromycin, og dessuten andre linkosamider makrolider som dannes mellom pneumokokker fecal enterokokker med Staphylococcus aureus (her blant annet omfatte staphylococci med resistens mot komponenten meticillin), og sammen med denne, såkalt β-hemolytisk streptokokker, et element fra kategori A.

Oppkjøpt motstand kan spre seg på ulike måter, med tanke på tiden, samt steder for utpekte kategorier, og derfor er det nødvendig med lokale stabilitetsdata under behandling av infeksjoner i det alvorlige utviklingsstadiet.

Utvalget av antimikrobiell medisinaktivitet er ganske variert.

Blant sensitive mikroorganismer:

• Gram-positive aerober - følsomme for meticillin, gylne stafylokokker, penicillin-sensitive pneumokokker, og sammen med dem pyogene streptokokker.
• aerober av den gramnegative typen - Haemophilus parainfluenzae med influensastang, Moraxella cataralis med legionella pneumofili, og i tillegg pasturella multocida;
• anaerober - Fusobacterium spp., clostridium perfringens, prevotella, samt Porphyriomonas spp .;
• andre bakterier - chlamydophile lungebetennelse med Chlamydia trachomatis, og med den mycoplasma lungebetennelse.

Blant mikroorganismer som er i stand til å skaffe seg motstand mot stoffet: Gram-positive aerober - resistente mot penicillin eller har en mellomliggende følsomhet overfor pneumokokker.

Bakterier som har medfødt motstand:

• Gram-positive aerober - fekal enterokokker, samt meticillin-sensitive stafylokokker er gyldne;
• anaerober er noen patogene mikroorganismer fra kategorien bakteroidoid fragilis.

Farmakokinetikk

Som et resultat av å ta tabletten inne, er biotilgjengelighetsnivået av medikamentet ca. 37%. Høye serumverdier av legemidlet vises etter 2-3 timer etter påføring av legemidlet.

Fordelingen av stoffet skjer gjennom hele kroppen. Farmakokinetiske tester har bestemt at nivået av komponenten i vev langt overskrider plasmanivåene (med 50 ganger). Dette viser sin signifikante forbindelse med vev.

Nivået av proteinsyntese inne i plasma varierer med eksisterende plasmaværdi og er minst 12% (0,5 μg / ml) og maksimalt 52% (0,05 μg / ml) i blodserumet. I dette tilfellet er likevektsverdien av fordelingsvolumet 31,1 l / kg.

Den endelige tiden for plasmahalveringstiden er lik halveringstiden til Ziomycin fra vev - i intervallet 2-4 dager.

Omtrent 12% av den brukte dosen av legemidler utskilles samtidig med urinen i uendret form - i løpet av de neste 3 dagene. Svært høye nivåer av ikke-modifisert komponent ble observert inne i galle, hvor tilsetningen og 10 viste desintegrering av stoffet produkter som dannes i løpet av prosesser N- og O-demetylering av konjugatet cladinose spalting element, og i tillegg er det hydroksylering aglycon, og med den desosamin ringer.

Dosering og administrasjon

Legemidlet tas en gang om dagen, uten å ta hensyn til spisevaner. Det er nødvendig å svelge tabletter uten å tygge dem. Hvis dosen ble savnet av en eller annen grunn, bør den tas så snart som mulig, og alle følgende doser skal forbrukes med et intervall på 24 timer.

Barn som veier over 45 kg, samt voksne.

Under behandling av infeksiøse sykdommer relatert til luftveiene, otolaryngology, og i tillegg til de myke vev med huden (i tillegg til migrering av former for kronisk natur erytem) størrelse azitromycin totaldose pr kurs er 1500 mg. I dette tilfellet er den daglige delen av legemidlet 500 mg (en enkeltdose på 2 tabletter). Kurset varer i 3 dager.

For å eliminere erytem migrerende type for hele løpet av å ta 3 gram medisinering. Mottakssystemet er som følger: Den første dosen Ziomycin i den første dagen (for 1 forbruk - 4 tabletter), og deretter - 500 mg (for å ta 2 tabletter) i løpet av 2-5 dager. Den totale behandlingsvarigheten er 5 dager.

Behandling av STD: størrelsen på den totale delen av legemidlet er 1 g. Det kreves å konsumere 4 tabletter av legemidlet en gang.

Eldre pasienter.

Fordi eldre mennesker kan være i fare for å utvikle elektriske hjerteledningsforstyrrelser, er det nødvendig å bruke medisinen, pass på at mottaket øker sannsynligheten for pirouettakykardi eller hjertearytmi.

Personer med nyreproblemer.

Azitromycin bør brukes med stor forsiktighet hos personer med funksjonsnedsett nedsatt nyrefunksjon (ved en glomerulær filtreringshastighet <10 ml / minutt).

Personer med spiseforstyrrelser i leveren.

Fordi metabolismen av azitromycin utføres i leveren, og utskillelsen skjer med galle, er det forbudt å bruke legemidler i nærvær av alvorlige forstyrrelser i leveren. Det er ikke utført noen tester angående behandlingen av slike personer med azitromycin.

[1]

Bruk Ziomicina under graviditet

Testing for effekten av medisiner på dyrs reproduktive system ble utført ved bruk av doser som er moderat giftige for kroppen til en gravid kvinne. Disse testene viste ikke at azitromycin har en toksisk effekt på fosteret. Selv om det fortsatt er nødvendig å ta hensyn til at godt kontrollerte tilstrekkelige tester med deltakelse av gravide kvinner ikke er gjennomført. Og derfor, siden testing av virkningen på dyrs reproduktive aktivitet ikke alltid viser resultater som ligner på medikamenter på menneskekroppen, anbefales det kun å foreskrive Ziomycin i nærvær av alvorlige indikasjoner på liv.

Det foreligger informasjon om forekomsten av azitromycin i morsmelk, selv om det ikke er utført relevante studier av denne effekten. Derfor er det mulig å bruke medisinen under amming bare i situasjoner hvor den mulige fordelen ved å ta den til en behandlende kvinne, vil overstige sannsynligheten for komplikasjoner hos spedbarnet.

Fertilitetsprøving ble utført hos rotter - hyppigheten av unnfangelse etter at applikasjonen av den aktive legemiddelkomponenten var redusert. Men det er ingen bevis for at en slik effektstoff kan ha på mennesker.

Kontra

Blant kontraindikasjonene:

• intoleranse mot erytromycin med azitromycin, og i tillegg eventuelle ketolider eller makrolider, og samtidig andre komponenter av legemidlet;
• fordi i teorien når man kombinerer et legemiddel med ergotderivater, er det mulig å utvikle ergotisme, det er forbudt å kombinere disse stoffene;
• barn som veier mindre enn 45 kg.

Bivirkninger Ziomicina

Bruk av tabletter kan forårsake noen bivirkninger:

• infeksjonssykdommer eller invasive karakter: candidiasis (dette inkluderer sin oral form), infeksjon i vagina, er en infeksjon sopp- eller bakterietype, lungebetennelse, rhinitt med faryngitt, og i tillegg, gastroenteritt og kolitt, pseudomembranøs skjema;
• problemer fra den generelle blodstrømmen og lymfe: utvikling av eosinofili, trombocyto-, leuko- og neutropeni og hemolytisk form for anemi;
• immunforstyrrelser: manifestasjoner av overfølsomhet (blant annet quincke ødem og anafylaktiske symptomer);
• forstyrrelser i metabolske prosesser: utseende av asteni eller anoreksi;
• psykiske lidelser: sensasjon av nervøsitet, aggresjon, agitasjon, angst, angst, utseende av hallusinasjoner eller søvnløshet, og med det utviklingen av delirium;
• reaksjoner av organene i nasjonalforsamlingen: utseendet av svimmelhet eller hodepine, anfall, paresthesier og følelse av døsighet. I tillegg utvikles synkope, parosmi, dysgeusi med agevia og anosmi med hypestesi og myasthenia gravis. Det er også en økning i psykomotorisk aktivitet;
• manifestasjoner innen synsorganer: nedsatt syn eller dens lidelse;
• forstyrrelser i hørselsorganets funksjon: nedsettelse eller forstyrrelse av hørselen (blant manifestasjoner - øre ringing eller utvikling av døvhet);
• Forstyrrelse i hjertet: hjertebank, og en forandring i hjertefrekvensen, torsades de pointes, og arytmi (denne listen omfatter ventrikulær takykardi) og forlenge QT-intervallet i elektrokardiogram;
• vaskulære sykdommer: utseende av tidevann eller markert reduksjon i blodtrykk;
• manifestasjoner av luftveiene: et problem med åndedrettsfunksjonen, dyspnø, og også blødning fra nesen;
• forstyrrelser i mage-tarmkanalen: utseende av ubehag, oppkast, magesmerter, diaré og kvalme. Noen ganger er det hyppig og løs avføring, dyspepsi og oppblåsthet, forstoppelse eller gastritt, pankreatitt, anoreksi og dysfagi. Det kan være en burp, økt salivasjon, munnhinne i munnen eller sår i munnen, og i tillegg til å endre farge på tungen.
• lidelser i det hepatobiliære system funksjoner: å utvikle leversvikt (enkeltvis ender i død), leverfunksjonsforstyrrelse, hepatitt (blant annet - nekrotisk og fulminant form for patologi) og intrahepatisk kolestase;
• hud og underhud: kløe, tørrhet, utslett, fotosensitivitet, øket svetting, dermatitt, urticaria, TEN, erytema multiforme og Stevens-Johnsons syndrom;
• forstyrrelser i muskler og ben: utseende av myalgi, smerte i nakke eller rygg, og også slitasjegikt og artralgi;
• urinsystemet reaksjon: nyresmerte, nyresvikt i akutt stadium, samt dysuri og tubulointerstitial nefritis;
• problemer i operasjonen av brystet med reproduktive organer: blødning fra uterus, vaginitt og i tillegg testikkelskader;
• systemiske lidelser: en følelse av ubehag eller økt tretthet, smerter i brystbenet, hypertermi eller asteni, samt hevelse (perifertype, så vel som på ansiktet);
• Resultatene av laboratoriediagnostikk: En reduksjon i antall leukocytter og bikarbonatverdier inne i blodet. I tillegg er det en økning i antall eosinofiler, nøytrofile og monocytter, samt nivået av ALT og AST. Verdiene av kreatinin, urea eller bilirubin inne i blodet, verdiene av sukker, alkalisk fosfat, klorid, bikarbonat og klorid kan også øke. Det er også mulig å senke hematokrit, endre blodnivåer av kalium og avvike natriumnivåer;
• forgiftning og lesjoner: utvikling av komplikasjoner etter prosedyren.

Overdose

Blant manifestasjoner av forgiftning: Reaksjonene som oppstår når man tar høyere doser av legemidler, ligner på bivirkningene som oppstår ved bruk av standardporsjoner - kvalme, herdelig hørselstap, oppkast og diaré.

For å eliminere disse symptomene, er det nødvendig å ta aktivt kull, og utfør deretter prosedyrene som er nødvendige for å opprettholde pasientens stabil tilstand og behandling av sykdommene.

Interaksjoner med andre legemidler

Forsiktighet kreves ved bruk av azitromycin hos personer som tar medisiner som kan forlenge QT-intervallet.

Antacid medisiner.

Under studiet av de farmakokinetiske parametere for de aktive stoffene Ziomitsina når det er kombinert med antacida generelt, var det ingen endring i verdiene for dens biotilgjengelighet, men tester har vist en reduksjon i maksimal medikament plasma (ca. 25%). Det er nødvendig å bruke azitromycin minst 1 time før bruk av antacida eller etter minst 2 timer etter bruk.

Digoksin.

Det er påvist at kombinasjonen av makrolider (azitromycin inkludert) komponenten med substrater av P-glykoprotein (inkludert digoksin) fører til en økning i serumverdier substrat element P-glykoprotein. Som følge av dette er det alltid nødvendig å huske på muligheten for å øke serumnivået av digoksin.

Zidovudin.

Azithromycin anvendes alene i en dose på 1000 og 1200 mg en eller flere ganger i doser på 600 mg, absolutt ingen effekt på plasma parametere av zidovudin eller utskillelse av dette element i urinen (eller dets nedbrytningsprodukter glukuronsyre type). Imidlertid økte bruken av azitromycin verdiene for zidovudinfosforylert type (dette er et legemiddel-aktivt henfallsprodukt) i mononukleære celler innenfor den perifere blodstrømmen. Betydningen av denne informasjonen for behandling er ikke definert, men denne informasjonen kan være nyttig for den behandlede.

Azitromycin påvirker svakt med hemoproteinsystemet P450. Det antas at denne komponenten ikke har en slik farmakokinetisk interaksjon med lignende elementer, som er notert i erytromycin og andre makrolider. Stoffet azitromycin fremkaller / inaktiverer ikke hemoprotein P450 gjennom hemoproteinmetabolittforbindelser.

Tester ble utført for samhandling av stoffet med individuelle stoffer som gjennomgår betydelig metabolisme ved hjelp av hemoprotein P450:

• syklosporin - noen stoffer relatert til makrolider kan påvirke metabolismen av denne komponenten. Siden det ikke foreligger noen informasjon om sannsynligheten for interaksjon i tilfelle av en kombinasjon av azitromycin med syklosporin, er det pålagt å nøye vurdere legemiddelbildet før den foreskriver den kombinerte behandlingen. Dersom det er besluttet at slik behandling vil være hensiktsmessig, er det nødvendig under gjennomføringen å nøye overvåke cyklosporinparametrene og endre dosene i samsvar med dem;
• flukonazol - en kombinasjon av en enkeltdose azitromycin (i mengden 1200 mg) med en enkelt dose flukonazol 800 mg endret ikke farmakokinetiske egenskapene til sistnevnte. Halveringstiden og nivået av AUC-azitromycin endret seg ikke når kombinert med flukonazol, selv om en liten reduksjon i toppnivået av azitromycin (med 18%) ble observert;
• nelfinavir - azitromycin (i en dose på 1200 mg) med en likevektsdosering av nelfinavir (en 3 ganger inntak av 750 mg medisinering per dag) øker azitromycinverdiene. Men klinisk merkbare bivirkninger ble ikke registrert, derfor er det ikke nødvendig å endre dosestørrelsen.

[2], [3]

Lagringsforhold

Ziomycin bør oppbevares ved temperaturer ikke over 25 ° C, utilgjengelig for barn.

Spesielle instruksjoner

anmeldelser

Ziomycin regnes som en svært effektiv medisinering som hjelper til med behandling av sykdommer av smittsom opprinnelse - for eksempel fungerer det veldig bra i å eliminere patologier i ENT-organer.

Men samtidig vitner vitnesbyrdene om tilstedeværelsen av enkelte mangler, blant hvilke det er mange bivirkninger, og foruten denne høye kostnaden. Også når du tar stoffet må du ta hensyn til at det er et antibiotika, så ta det med forsiktighet.

Holdbarhet

Ziomycin kan brukes i løpet av de 3 årene siden fremstillingen av legemidlet.