Zhurnista

Journalisten refererer til sterke analgetiske stoffer, naturlige opiumalkaloider. Dens aktive ingrediens er hydromorfon, et derivat av det velkjente analgesiske medikamentmorfinhydroklorid. En journalist regnes som et narkotisk stoff, frigjøres strengt i henhold til legenes resept og tas under hans strenge kontroll.

Indikasjoner Zhurnista

Legemidlet brukes i alvorlig smertesyndrom av forskjellig etiologi:

• alvorlig smerte forårsaket av traumatiske eller andre patologiske lesjoner (unntatt skullskader og slagtilfelle)
• tilstand av hjerteinfarkt;
• omfattende brannsår;
• en tilstand av smertefull sjokk;
• smerte i akutte inflammatoriske prosesser av indre organer;
• tarm-, lever- og nyrekolikk;
• uhensiktsmessige tilfeller av onkologiske sykdommer;
• før og etter operasjonen;
• hjerte astma.

Utgivelsesskjema

Legemidlet er produsert i tabletter, 7 stykker i syntetiske blisterplater. Kartongbokser med en merknad kan inneholde en eller fire blærer.

Den aktive komponenten er hydromorfon.

• Tabletter på 8 mg inkluderer 7,12 mg av den aktive bestanddelen.
• Tabletter på 16 mg hver inkluderer 14,24 mg av den aktive bestanddelen.
• Tabletter på 32 mg inkluderer 28,48 mg av den aktive bestanddelen.
• Tabletter på 64 mg inkluderer 59,96 mg aktiv ingrediens.

Blant andre stoffer som er tilstede i preparatet laktose, polyetylenoksydetere, makrogol, butylhydroksytoluen, celluloseacetat, povidon, natrium-klorid, titandioksid, magnesiumstearat, jernoksid og så videre.

Tabletter har langvarig effekt, har avrundet form, konveksitet på begge sider, en logo som indikerer doseringen av legemidlet.

Tabletter kan også ha en annen farge avhengig av doseringen:

• 8 mg - rødt;
• 16 mg - gul;
• 32 mg er hvit;
• 64 mg er blå.

Farmakodynamikk

Den aktive ingrediensen i legemidlet er et syntetisk derivat av morfin, et alkaloidopium. En sterk analgetisk effekt skyldes den undertrykkende effekten på opioidreseptorer, som er lokalisert i hjernens subkortiske struktur, samt ved å blokkere passasjen av en smerteimpuls til hjernebarken. Legemidlet har direkte påvirkning på sentralnervesystemet og glatte muskler, inkludert i fordøyelsessystemet.

Zhurnista kan føre til nedsettelse av lungefunksjon, gastrointestinal sekretoriske og motoriske ferdigheter, samt økt tone ventil blære og bronkial glatt muskel-systemet, galleblære og indre kvinnelige kjønnsorganer. Legemidlet kan redusere metabolske prosesser og lavere kroppstemperatur.

[1], [2], [3], [4],

Farmakokinetikk

Engangsadministrasjon av den langvarige journalisten betyr en langsom økning i konsentrasjonen av den aktive ingrediens i syv timer, hvorefter innholdet i blodet forblir uendret i 20-24 timer. Maksimal mengde stoffet oppdages etter 12-14 timer etter administrering. Slike indikatorer indikerer at journalisten er tilstrekkelig til å bruke bare en gang om dagen.

Legemidlet blir biotilgjengelig med 23-25%, og en stor mengde fett i mat påvirker ikke absorpsjonen av den aktive substansen.

Flere administrasjoner av legemidlet (mer enn 4 ganger) gjør det mulig å oppnå stabiliteten til den aktive ingrediensen i blodserumet, mens de farmakokinetiske parametrene til journalisten ikke endres.

Mottak av journalisten med langvarig eksponering en gang hver 24. Time, bestemmer i blodserumet samme konsentrasjon som inntaket av hydromorfon av vanlig bruk i mengden 4 ganger daglig. Binding til plasmaproteiner er <30%.

Metabolitter skilles ut gjennom urinsystemet, resten gjennom galdekanaler.

[5], [6], [7], [8]

Dosering og administrasjon

For å fastslå effektiv og samtidig sikker dosering av legemidlet, er det nødvendig å vurdere pasientens tilstand, idet man tar hensyn til arten av smerten og tilhørende patologier. Opioidpreparater kan ha en annen effekt på pasientene, og derfor anbefaler eksperter å starte behandling med minimum terapeutisk dosering. Den opprinnelige dosen stiger gradvis til det optimale nivået av anestesi oppnås med minimum antall bivirkninger.

Journalistens Tablet bør svelges uten å tygge og slipe, minst 200 ml væske. Resepsjonen er ønskelig å bli utført hver gang på samme tid av dagen, akkurat etter 24 timer. Hvis pasienten glemte å ta dosen i tide, bør den tas så snart som mulig. Det neste trinnet regnes nå fra den nyeste siste gangen av bruk av nettbrettet.

Den første doseringen bør ikke være over 8 mg per dag. Ytterligere økning i dosering, om nødvendig, utføres en gang i to til tre dager, og øker dosen med 25-100% av forrige dose.

Noen ganger, sammen med bruk av journalisten, kan pasienter med vedvarende smerte symptomer foreskrives andre opioide preparater som er normale (ikke forlenget). Andelen av slike stoffer sammenlignet med journalisten bør ikke overstige 10-25% av hans daglige dose.

Behandlingsforløpet stoppes gradvis, senker dosen med 50% hver annen dag før du går tilbake til minimumsdosen, hvoretter behandlingen kan fullføres. Et sterkt opphør av behandlingen kan utløse utviklingen av abstinenssymptomer. Hvis smertelindring gjenopptas i løpet av dosisreduksjonen, økes dosen kort med 25% igjen med lengre intervaller.

[16]

Bruk Zhurnista under graviditet

Det var ikke fullskala kliniske studier vedrørende bruk av journalisten under graviditet. Det er velkjent at den aktive komponenten av legemidlet i små mengder, men fortsatt finnes i morsmelk, derfor er det forbudt å bruke journalisten under amming.

Risikoen for teratogene effekter ved bruk av legemidlet er for tiden ikke undersøkt, men eksperter anbefaler ikke å bruke journalisten under graviditet. Dette skyldes det faktum at hydromorfon er i stand til å påvirke livmorhalsens glatte muskelfibre og hemme respiratorisk funksjon av den nyfødte babyen.

Det er tilfeller hvor barn som har mødre blitt behandlet med opioider, senere hadde avholdenhet (somatoneurologiske eller psykiatriske lidelser).

Kontra

Mottakelsen av en bedøvelsesforberedelse av journalisten har en rekke kontraindikasjoner:

• allergiske reaksjoner på stoffets komponenter;
• innsnevring av deler av fordøyelseskanalen (tilstand etter noen operasjoner eller patologier), gastrointestinal obstruksjon, blindsløyfesyndrom i tarmen;
• forstyrrelser i funksjonaliteten i leveren;
• respiratoriske funksjonsforstyrrelser;
• akutt smerte med en uforklarlig diagnose;
• aktiv stadium av bronkial astma;
• behandling med MAO-hemmere, så vel som de første to ukene etter uttak av disse legemidlene;
• behandling med andre opiater;
• barns alder (opptil 2 år);
• traumer til skallen, slagtilfelle status;
• febrile og konvulsive forhold
• graviditet og amming.

Journalisten har en uttalt effekt på evnen til å kjøre bil eller andre komplekse mekanismer. Spesielt manifesteres denne effekten i den første behandlingsdagen, med økende dosering eller når legemidlet trekkes tilbake.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Bivirkninger Zhurnista

Mediapreparat Journalist har et ganske stort antall bivirkninger:

• Dyspeptiske fenomener (forsinket avføring, angrep av kvalme);
• økt appetitt, avføringssvikt, tørst, epigastrisk smerte, oppblåsthet og røv i magen, utvikling av gastroenteritt;
• utilstrekkelig sekresjon av androgener;
• søvnforstyrrelser, depressiv tilstand, irritabilitet, nedsatt bevissthet, psykiatriske lidelser;
• smerte i hodet, svimmelhet, nedsatt følelse, forandring i smak, emosjonell ustabilitet;
• forverring av visuelle funksjoner, dobbeltsyn;
• forstyrrelser i hjerterytme, destabilisering av blodtrykk, rødhet i huden;
• utseendet av kortpustethet, en følelse av mangel på luft;
• økt svette, kløe i huden;
• ømhet av muskler, ledd, lemmer;
• forstyrrelser av urinering;
• redusert libido, erektil dysfunksjon;
• sløvhet, hevelse, feber, uttakssyndrom;
• brudd på elektrolytt og vannbalanse, økning i antall leverenzymer, en nedgang i mengden testosteron i blodet.

[15]

Overdose

Tegn på en journalist overdose:

• depresjon av respiratoriske senter;
• døsighet, til utviklingen av stupor og koma;
• apati, senking av trykk og temperatur;
• innsnevring av elevene;
• forstyrrelser i hjerteaktivitet
• alvorlig overdose - stopp puste, hjerteaktivitet, sirkulasjonshypoksi og kollaps, til og med til døden.

Hasteforanstaltninger med overdose bør være rettet mot å gjenopprette respiratorisk funksjon, det er mulig å bruke kunstig ventilasjon. Hvis forbruket av en stor del av stoffet nettopp har skjedd, er det nødvendig å skylle magen straks.

Stød og begynnende lungeødem krever ytterligere oksygenforsyning og utnevnelse av vasokonstriktorer.

Hjertestop, som regel, krever en lukket massasje eller defibrillering av hjertet.

Det er mulig å bruke spesifikke motgiftene (naloxon og nalmefen) for å gjenopprette respiratorisk funksjon. Antidotene har en kortsiktig effekt, så det er nødvendig med nøye overvåkning av pasienten før gjenopptakelse av stabil uavhengig pust. Motgifter kan ikke brukes uten noen betydelige tegn på opioide effekter på kroppen, så vel som deres anvendelse ekstrem forsiktighet når pasientens fysiske avhengighet av opioider: brå stans av hydromorfon-virkning, kan utløse abstinenssymptomer.

Interaksjoner med andre legemidler

Kombinert bruk av journalist- og MAO-hemmere kan provosere en opphisset eller deprimert CNS-tilstand, destabilisering av blodtrykket.

Ved hjelp av Zhurnista med agonistiske og antagonistiske morfinpreparater (pentazocin, buprenorfin, nalbufin) kan føre til en reduksjon i smertestillende effekt og risikoen for forekomst av abstinenssyndrom. Kombinasjonen av disse stoffene, bør du ikke være tillatt.

Ved hjelp av en journalist med barbiturater, beroligende midler og antipsykotika, kan alkoholholdige drikker provosere en vanedannende depressiv effekt, spesielt på respiratoriske sentre. Kan utvikle hypotensjon, koma.

Journalisten er i stand til å styrke virkningen av myorelaksende stoffer og forårsake respiratorisk depresjon.

[17]

Lagringsforhold

Legemidlet skal oppbevares på et mørkt, tørt sted, utilgjengelig for barn. Temperaturen optimal for lagring av stoffet er fra 15 til 30 ° C.

Holdbarhet

Maksimal holdbarhet - opptil 2 år.

[18]