Zevesin

Legemidlet Zevesin tilhører den farmakologiske gruppen urologiske midler. Produsent - Zentiva (Tsjekkia). Navn på synonyme legemidler: Solifenacin, Vesikar; analoger inkluderer: Urotol (Detruzitol), Driptan (Dream-Apo, Sibutin, Novitropan) og Spazmex.

Indikasjoner marshmallow

Legemidlet Zevesin brukes i klinisk urologi for behandling av inkontinens (urininkontinens), spesielt ufrivillig urinlekkasje på grunn av overaktiv blære, som manifesterer seg som en plutselig, uutholdelig (presserende) trang til å urinere.

[ 1 ], [ 2 ]

Utgivelsesskjema

Zevesin: filmdrasjerte tabletter på 5 og 10 mg.

Farmakodynamikk

Den farmakologiske virkningen av legemidlet Zevesin tilveiebringes av det aktive stoffet - det tertiære aminet solifenacinsuccinat, som er en spesifikk blokker (hemmer) av m-kolinerge reseptorer.

Solifenacin påvirker endene av parasympatiske nervefibre - muskariniske acetylkolinreseptorer i utstøtingsmuskelen i blæreveggen (detrusor), noe som resulterer i økt tonus i glatt blæremuskulatur som reduseres til fysiologisk nivå. Den terapeutiske effekten av legemidlet Zevesin er dermed å gjenopprette normal nevromuskulær funksjon av blæren og stoppe ufrivillig vannlating.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakokinetikk

Etter oral administrering absorberes Zevesin i mage-tarmkanalen og går over i den systemiske blodbanen. Biotilgjengeligheten av solifenacinsuksinat er nesten 90 %.

Det binder seg til blodplasmaproteiner (nesten 98 %), den maksimale plasmakonsentrasjonen av virkestoffet observeres 3–8 timer etter påføring.

85 % av Zevesin gjennomgår biotransformasjon av leverisoenzymet CYP3A4. En av metabolittene (4R-hydroksy-solifenacin) er aktiv, noe som bidrar til en lengre terapeutisk effekt av legemidlet.

Det aktive stoffet skilles ut fra kroppen gjennom nyrene (69 %) og tarmene. Halveringstiden er 45–68 timer.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Dosering og administrasjon

Zevesin tas oralt - én tablett (5 mg) én gang daglig, skylles ned med et glass vann. Inntak av legemidlet er ikke avhengig av matinntak. Om nødvendig kan den behandlende legen øke den daglige dosen til 10 mg.

[ 17 ], [ 18 ]

Bruk marshmallow under graviditet

På grunn av mangel på tilstrekkelige kliniske studier, krever bruk under graviditet og amming også forsiktighet.

Kontra

Kontraindikasjoner for bruk av Zevesin inkluderer: overfølsomhet for solifenacin, urinveisobstruksjon, kroniske patologier i mage-tarmkanalen, kolonhypertrofi (megakolon), svakhet i tverrstripete muskler (myasteni), alvorlig nyre- og/eller leversvikt, lukketvinklet glaukom, hemodialyse, barndom, medfødt galaktoseintoleranse, glukose-galaktosemalabsorpsjon, samt behandling med aktive hemmere av cytokrom CYP3A4.

Hos pasienter med gastrointestinal obstruksjon og lav motilitet, hiatal brokk, gastroøsofageal refluks, forlenget QT-syndrom og lave kaliumnivåer i blodet (hypokalemi), bør Zevesin administreres med stor forsiktighet.

[ 12 ], [ 13 ]

Bivirkninger marshmallow

Zevesin kan forårsake bivirkninger som oftest manifesterer seg som: tørr munn, tørr neseganger og slimhinner i øynene, forstoppelse, akkommodasjonsforstyrrelser, urinretensjon, urtikaria, angioødem, leverdysfunksjon, økt døsighet, forvirring og forekomst av hallusinasjoner.

Det er også mulig at kvalme og oppkast, hevelse i bena, smerter i magen osv. kan forekomme.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Overdose

Overdose av dette legemidlet forårsaker mer intense bivirkninger. I slike tilfeller er det nødvendig å bruke aktivt kull, mageskylling og symptomatisk behandling.

Interaksjoner med andre legemidler

Legemidlet Zevesin, interaksjon med andre legemidler som blokkerer m-kolinerge reseptorer, øker sannsynligheten for uønskede bivirkninger.

Samtidig bruk av soppdrepende midler som blokkerer leverenzymer – mikonazol, ketokonazol, itrakonazol og andre triazolderivater – bidrar til en økning i konsentrasjonen av Zevesin i blodplasma.

Zevesin reduserer den terapeutiske effekten av antiemetiske legemidler som brukes i gastroenterologi (metoklopramidhydroklorid, Cerucal, Regastrol), samt Peristil (cisaprid) som brukes i behandling av intestinal dyskinesi.

For å unngå økt risiko for komplikasjoner, bør ikke Zevesin foreskrives sammen med legemidler fra gruppen selektive kalsiumkanalhemmere (Verapamil, Veracard, etc.).

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Lagringsforhold

Oppbevar Zevesin: ved en temperatur som ikke overstiger +25 °C.

Holdbarhet

Holdbarhet: 36 måneder.

[ 24 ]