Yoga for skoliose av 1., 2., 3. grad

Skoliose er en av de vanligste ryggpatologiene. Det er ikke bare en holdningsfeil: krumning av ryggraden fører til forstyrrelser i de indre organene. Ikke-kirurgiske behandlinger for skoliose tar ofte sikte på å omstrukturere ryggraden, vanligvis ved å slappe av eller strekke muskler eller leddbånd. [ 1 ]

Noen leger bruker skoliosebehandlinger som hælputer, fysioterapi, manuell terapi, elektrisk stimulering, akupunktur, pilates og yoga.[ 2 ]

Studier som evaluerer effektiviteten av generell styrkende og andre konservative behandlinger er motstridende, og derfor bør resultatene anses som ufullstendige. [ 3 ], [ 4 ] Noen få små studier er optimistiske med tanke på yogalignende tilnærminger. [ 5 ], [ 6 ]

Yoga for skoliose behandles annerledes, fordi det ikke bare er kroppsøving, det er en hel lære som endrer folks verdensbilde. Kan yogaklasser rette ut ryggraden, eller er det bedre å bruke andre metoder?

Skoliose er en tilstand der det er en lateral krumning av ryggsøylen. Denne asymmetrien fra høyre til venstre er ofte ledsaget av en rotasjons- og/eller kyfotisk komponent.[ 7 ]

Skoliose rammer 2 % til 3 % av befolkningen, eller anslagsvis 6 til 9 millioner mennesker i USA. Medisinske og forebyggende fremskritt innen tuberkulose og polio har endret statistikken slik at mer enn 80 % av tilfellene nå er idiopatiske.[ 8 ] De fleste skolioser utvikler seg nå i spedbarnsalderen eller tidlig barndom. Selv om det vanligvis oppdages mellom 10 og 15 år, begynner det vanligvis mye tidligere og er like vanlig hos menn og kvinner under debuten.[ 9 ] Degenerativ skoliose hos voksne oppstår som et resultat av en kombinasjon av alder og forverring av ryggraden, vanligvis med debut etter 40 år. Det kan være assosiert med osteoporose.

Er det mulig å gjøre yoga hvis man har skoliose?

På jakt etter helbredelse er pasienter interessert i om det er mulig å gjøre yoga med skoliose? Hvis gymnastikk er en del av kompleks terapi, hvilket treningssystem er da mer effektivt: eksotisk yoga for skoliose eller noe mer tradisjonelt?

• Læren ble født i det gamle India, og moderne varianter er ikke annerledes i essens. Klassene er rettet mot moralsk forbedring og fysisk helse.

Yogapraksis er en naturlig rehabiliteringsprosess og gir den ønskede dynamikken ved å aktivere kroppens ressurser. Det vanligste alternativet er hatha yoga. Essensen ligger i evnen til å slappe av kroppen og oppnå ro i sinnet. Takket være et godt utformet program retter ryggraden seg opp, og progresjonen av patologien stopper.

• Den beste effekten fra yogaterapi observeres ved krumninger av 1. og 2. grad.

I stadium 3 observeres også forbedring etter trening; det er viktig for en pasient med denne diagnosen å overvinne frykten for den uunngåelige smerten som følger med denne tilstanden. Trening er også indisert for skader som har ført til krumning av ryggmargsaksen. Med et riktig valgt rehabiliteringsprogram oppnås positive resultater: spesielle øvelser styrker ryggmusklene, lindrer spasmer, setter ryggvirvlene på plass (i bokstavelig forstand) og gir tilbake fleksibiliteten til leddbåndene.

Yoga hjelper pasienter med skoliose med å stabilisere svake muskler; øke pusteomfanget; forbedre holdningen mens man står, sitter og ligger; og styrke og forlenge ryggraden gjennom spesifikke stillinger som brukes som strekk. [ 10 ]

Systemet, som krever fysisk og mental anstrengelse når man utfører øvelser for kroppens fleksibilitet, kalles hatha yoga. Det lærer at hver asana påvirker individuelle organer. Uten å fordype oss i undervisningens finesser, som ikke kan beskrives i en kort tekst, vil vi dvele ved spørsmålet om hatha yoga for skoliose.

Yogatimer har en helbredende effekt, ifølge folk som har praktisert lenge. Pasientene forbedrer ikke bare helsen sin, men blir også snillere, moralsk renere – med ett ord, lykkeligere.

• Tross alt er den eldgamle læren rettet mot å finne harmoni, perfeksjon og fred i sjelen. Og er det ikke dette følelsen av lykke består av?

Denne yogavarianten for skoliose er valgt for sin sikkerhet og tilgjengelighet. I tillegg til å justere ryggraden, er fordelene med teknikken som følger:

• forbedrer velvære;
• disiplinerer kroppen og følelsene;
• motstår stress;
• gjør en person sterkere på alle måter.

Læreforkjempere sier at metoden øker individets intellektuelle evner, fremmer lærdom og rask læring. En person frigjøres fra blokkeringer - og dette sier mye. Problemer og deres årsaker elimineres, man finner tid til å realisere en langvarig drøm, realisere hobbyer og skjulte talenter, muligheten og ønsket om å se på seg selv utenfra.

• Ved å utvikle kropp og sinn «tillater» en person seg selv å være fri, sunn og lykkelig.

Dette er ideelt. Hvordan det vil bli i virkeligheten avhenger først og fremst av personen med ryggproblemer. Og den avgjørende faktoren i praksis er fokuset på resultatet.

Indikasjoner

Yoga er et helt system, nesten en religion, som kombinerer fysiske og åndelige ambisjoner. Yoga er en av metodene for religiøs og åndelig askese knyttet til hinduismen. For at yoga for skoliose skal være effektiv, bør pasienten akseptere undervisningen i sin helhet, ikke bare den delen som gjelder den fysiske siden. Dette krever betydelig innsats, disiplin og oppfyllelse av en rekke betingelser som ikke alltid samsvarer med en persons tidligere livsstil.

Utenfor India er yoga ofte kjent som asana (holdningen) i hatha yoga eller som en form for trening generelt. Nylig har yoga blitt populært i USA, ettersom det har blitt hevdet å være effektivt i behandling av skoliose. Som et resultat har yoga blitt en populær behandlingsmetode i private ortopediske praksiser.[ 11 ]

I 2012 slo en Cochrane-gjennomgang fast at de ikke kunne evaluere yoga fordi det ikke fantes noen randomisert kontrollert eller kontrollert prospektiv studie eller tilsvarende.[ 12 ],[ 13 ]

Yoga har mange varianter. Moderne hatha yoga kalles trening for å forbedre kontrollen over egen kropp. Det er som det første skrittet mot perfeksjon, etterfulgt av mer subtile trinn.

• Eksperter tilskriver overfloden av nye stiler til det faktum at yogaskoler nå er på et kommersielt grunnlag, og høylytte eller mystiske navn på stiler er ment å tiltrekke seg en klientell som er ganske fysisk sunn.

I tillegg til skoliose og lignende ryggproblemer, er følgende medisinske indikasjoner for yoga:

• leddgikt, artrose;
• vegetativ-vaskulær dystoni, asteni;
• kronisk utmattelsessyndrom og angst;
• søvnløshet, indre spenninger;
• konsekvenser av langvarig stress.

Kontra

De fleste bivirkningene forbundet med yoga påvirker muskel- og skjelettsystemet, nervesystemet eller det visuelle systemet.[ 14 ]

Som all annen fysisk eller mental praksis er ikke yoga uten risiko. Gitt det store antallet utøvere over hele verden, [ 15 ] er det imidlertid rapportert om relativt få alvorlige komplikasjoner hos friske individer. Derfor er det ingen grunn til å fraråde yogapraksis hos friske individer. Yoga bør imidlertid ikke praktiseres som en konkurranse, og yogalærere og -elever bør aldri presse seg selv (eller elevene sine) utover sine evner. Nybegynnere bør unngå vanskelige stillinger som hodestående eller lotusstilling, samt avanserte pusteteknikker som kapalabati. Praksiser som frivillig oppkast bør sannsynligvis unngås helt. Yoga bør ikke praktiseres under påvirkning av psykoaktive stoffer.

Det finnes midlertidige og permanente kontraindikasjoner. Yoga bør ikke inkluderes i den komplekse behandlingen for skoliose av 4. grad og under en forverring av prosessen. Andre kontraindikasjoner:

• sterke ryggsmerter;
• infeksjoner;
• kardiovaskulære problemer, hypertensjon;
• nevroser, traumatiske hjerneskader;
• psykiske lidelser;
• ondartede svulster;
• gallestein.

Midlertidige kontraindikasjoner er tilstede i den postoperative perioden, ved alvorlige tilstander, alvorlig tretthet, forhøyet temperatur, når pasienten fysisk ikke er i stand til å tåle stress, være aktiv og utføre asanas.

Noen spesialister er imidlertid sikre på at det ikke finnes absolutte indikasjoner eller kontraindikasjoner. Alt er relativt og avhenger av faktorer som tilfeldigvis påvirker hvert enkelt tilfelle.

Varighet

Et raskt resultat fra yogatimer for skoliose er et godt ønske. Den ikke-tradisjonelle metoden krever utholdenhet, innsats og konsentrasjon i timene. Streng disiplin er en obligatorisk komponent for suksess med yoga.

Legen bestemmer hvor lenge treningen skal vare for å oppnå resultatet. Varigheten av hver asana bestemmes først: avhengig av tilstandens kompleksitet holdes hver kroppsposisjon i 10–20 sekunder, og gjentas 2–3 ganger på rad.

• Først fører treneren tilsyn med utførelsen av øvelsene, deretter oppstår muligheten til å jobbe selvstendig, hjemme.

Forventede resultater rapporteres etter 2 måneders trening. I følge tilgjengelig statistikk reduseres krumningen i gjennomsnitt med 30–40 % i løpet av denne tiden. Dette avhenger av utholdenhet og tid brukt på treningsmatten. Med økter på 10–15 minutter merker de fleste en justering på 30 %. De som trener daglig i en time eller mer, oppnår en forbedring på 40 % i løpet av samme tid.

Frekvens

Offisiell medisin anerkjenner ikke den terapeutiske nytten av yoga. Østens medisin, derimot, anser det som nyttig i de tre første stadiene av skoliose. Dette bekreftes av praksis: spesialister og pasienter snakker om de positive resultatene av gymnastikk ved bruk av asanas for tøying og avslapning.

• Et tidlig stadium av problemet kan kureres fullstendig, og et avansert problem kan stabiliseres, noe som forhindrer progresjon og sannsynligheten for komplikasjoner.

Yoga for skoliose krever konsistens og regelmessighet. Jo mer flittig de utføres, desto raskere oppnås resultatet, dvs. symmetri i ryggraden. Publikasjonene gir følgende statistikk: å øve i en time med daglig frekvens, i 2 måneder, oppnår faktisk en forbedring (dvs. rette ut krumningen i ryggraden) på 40 %.

• Vi bør imidlertid ikke glemme at skoliose ikke utvikler seg etter typiske mønstre, men svært individuelt. Ikke bare ryggradens akse er forskjøvet: brystkassen, musklene i overekstremitetene, hele kroppen er deformert.

Alt er så individuelt at det noen ganger er umulig å ta hensyn til alle funksjonene. Derfor bør for intense og dynamiske øvelser unngås for ikke å forverre situasjonen. Når det gjelder statiske asanaer, er de nyttige for hyppig utførelse - fordi de slapper av og gjenoppretter muskler, trener pusten, stimulerer blodsirkulasjonen og ernæringen i dette området.

Gradvis trekkes ryggvirvlene på plass, symmetrien gjenopprettes, og de indre organenes funksjon går tilbake til normalen. Personen blir roligere, mer våken, sover normalt, og den sunne vanen med å overvåke holdning og pust varer vanligvis for alltid.

Beskrivelse av øvelsen

Yoga for skoliose bør startes etter konsultasjon med lege og utvikling av et individuelt sett med øvelser. Hovedmålet med praksisen er å forhindre forverring og progresjon av den patologiske prosessen.

• Fra pasientens side er det viktig å ha en bevisst tilnærming til kroppsarbeid, pust og avslapning i den siste fasen av øvelsene. Systematisk trening er obligatorisk.

Uansett hvilken type skoliose det er snakk om, bør ikke teknikken overbelaste ryggraden. Du bør starte med noe enkelt for å forberede den svake ryggen din jevnt. Legg til neste asana gradvis. Ikke bruk kraftige bøyer, vridninger, inverterte asanaer eller lange, utmattende treningsøkter.

Det er nødvendig å sørge for at kroppens anatomiske strukturer er symmetriske i forhold til ryggraden. Brystet er strukket ut, magen og rumpa er trukket inn. Pust med magen. Hver asana utføres ved innånding og utånding.

En midlertidig følelse av ubehag bør ikke være en hindring. Det er normalt, i likhet med det faktum at du hører klikkelyder under øvelsene: dette er ryggvirvlene som faller på plass og retter ut ryggsøylen. Etter å ha fullført asanaen, må den strekkes.

En studie brukte en liten modifikasjon av den klassiske Iyengar-sideplankestillingen der pasientene ble bedt om å heve ribbeina, noe som ikke er en del av den klassiske Iyengar-teknikken.[ 16 ] Komplekse eller «S»-kurver ble korrigert ved å legge til en andre kontralateral forsterkende stilling, som besto av å holde det frie benet med den frie hånden og skyve den delen av ryggraden, vanligvis den cervikothorakale ryggraden, oppover.[ 17 ]

Yoga for skoliose av første grad

Skoliose kan være medfødt eller ervervet. Avhengig av krumningen er det fire stadier, og etter lokalisering - thorax, cervikal, lumbal. Etter retning - høyre- og venstresidig.

• Dette er hovedsakelig et problem for skolebarn, som har et raskt voksende skjelett. Men også voksne opplever denne patologien.

Lav aktivitet, underutviklede muskler, skader, usunne vaner, dårlig ernæring med kalsiummangel – hvilken som helst av disse grunnene, og oftere en kombinasjon, kan forårsake krumning av en eller annen grad.

Den første graden av krumning regnes som en normal variant, en kosmetisk defekt. Dette er en krumning på opptil 10 grader, visuelt nesten usynlig. En nøye titt kan bare vise en liten asymmetri mellom skulderbladene og skuldrene.

• Yoga for skoliose på dette stadiet er indikert, men ikke obligatorisk, siden defekten ikke fører til forstyrrelser i funksjonen til indre organer.

Yoga for skoliose i stadium 1 er tillatt som terapeutisk gymnastikk, samt for å forebygge tilbakefall. Yogapraksis kan forbedre helsen til ikke bare ryggraden, men også kroppen som helhet. Et annet poeng: yogaterapi har den nødvendige psykologiske effekten. For dette formålet er det praktisk å praktisere i en generell gruppe, to eller tre ganger i uken. Et slikt regime vil imidlertid ikke korrigere den eksisterende deformasjonen.

For å forhindre at øvelsene skader skolioseryggraden i stadium 1, bør du avstå fra dynamiske og styrkeøvelser. Det faktum at øvelsen ble valgt feil, er dokumentert av smerter, inkludert utenfor ryggraden, rask hjerterytme, smertefull menstruasjon hos kvinner.

Yoga for skoliose 2 grader

Hvis du får anbefalt yoga for skoliose, begynn med teorien: gjør deg i det minste kort kjent med den eldgamle filosofien som ligger i kompleksene med fysisk trening. Og la anbefalingene som gis hjelpe deg med å nå målet ditt - å bli kurert med yoga for skoliose grad 2 (eller grad 3).

Effektiviteten av yoga sikres kun ved å følge reglene for utførelse av asanaer. En kvalifisert trener bør gjøre pasienten kjent med dem, etter en leges konklusjon. Treneren tilbyr også et individuelt sett med øvelser som passer spesielt for ditt tilfelle.

• Hvis du er trygg på ditt eget ansvar og din utholdenhet, kan du etter trening med en lærer gå videre til hjemmetrening. Trenerens råd, tilgjengelig informasjon og videoleksjoner vil hjelpe deg!

Yoga kjennetegnes av selektiv effektivitet: personer med samme diagnose krever forskjellige behandlingskomplekser. Lytt til kroppen din i løpet av timene: reaksjonen vil fortelle deg hvilke øvelser som er nyttige og hvilke som er bedre å unngå.

• Et sentralt punkt i mange østlige praksiser er bevisst pusting.

Fra den får kroppen energi og styrke til å overvinne irriterende plager. Konsentrasjon av oppmerksomhet på pusten bringer et element av meditasjon inn i fysiske handlinger, balanserer energistrømmene og styrer dem der det er nødvendig. Vanen med å puste riktig etter regelmessige timer blir permanent, noe som ifølge yogateorien støtter full funksjon av alle organer.

Yoga for skoliose 3 grader

For å oppnå resultatet av yoga for skoliose av 3. grad, er det nødvendig å praktisere vedvarende og systematisk. Antall og kombinasjon av asanas avhenger av pasientens individuelle behov og evner. Generelt består yogakomplekset for skoliose av ikke mer enn 7 øvelser. Hver stilling har et spesifikt navn som er iboende i yogapraksisen:

• gomukhasana (ku);
• vrikshasana (tre);
• virabhadrasana (kriger);
• chakrasana (hjul);
• shashankasana (hare);
• janu sirsasana (hode til kne);
• uttanasana (utvidet positur);
• shavasana (lik).

Etternavnet er ikke en svart humor-spøk; dette er stillingen yoga anbefaler å avslutte timene med – fullstendig avslappet, tilfreds og fredelig.

Du bør bli kjent med stillingene i personlig kommunikasjon med instruktøren, samt fra tegninger og videoer. Og det er viktig å utelukke øyeblikk som er fulle av fare: feil utførelse av asanaer, uberettigede risikoer, manglende forberedelse til øvelsen generelt.

• Øvelser er uakseptable under forverring, i svekket tilstand, eller hvis de er ledsaget av overdreven ubehag.

Det er umulig å inkludere vridning i komplekset når ryggsøylen inntar en unaturlig stilling og form. Tvert imot, å strebe etter den posisjonen som er karakteristisk for ryggraden bringer justeringsøyeblikket så nært som mulig.

Yoga for thoraxskoliose

Gymnastikk er en viktig komponent i behandlingsprogrammet for skoliose. Ved milde former er det rettet mot stabilisering, ved alvorlige former - mot å forhindre tilbakefall. Yoga for skoliose bidrar til dette - med riktig valg av asanaer som styrker muskelkorsettet, ryggen og helsen generelt. Tvil om effektiviteten av yoga for thoraxskoliose oppstår hos de som ikke er klare til å jobbe regelmessig, vedvarende og med fullt ansvar for helsen sin.

Ifølge statistikk er de fleste krumningene lokalisert i brystregionen, med en forskyvning mot høyre. Hvis de er til venstre, er det stor sannsynlighet for at skoliose er en konsekvens av en annen sykdom.

• Yoga-asanaer kan utføres i alle aldre. Hovedbetingelsen er å ikke starte uten å konsultere en lege, og i utgangspunktet å praktisere under veiledning av en trener.

Det er viktig at disse er kvalifiserte spesialister, hver på sitt felt. En kompetent yogaspesialist vil definitivt understreke at asanaer bør utføres jevnt, med konsentrasjon, kombinere bevegelser med pusterytmen og uten å distrahere oppmerksomheten fra arbeidet. Med jevne mellomrom trenger kroppen hvile, som den bør få takket være en pusteøvelse: pust inn og ut med magen, og før den tilbake til sin opprinnelige posisjon.

Programmet for å eliminere thoraxskoliose inkluderer fleksible og avslappende asanaer. Gresshopper, utvidet trekant, heltetilt, sideplanke – dette er figurative navn som ble praktisert av gymnastikksystemet fra gamle indiske vismenn, og som får stadig flere fans blant våre samtidige. Navnene er spennende, men oppfordrer også pasienter med skoliose til å utføre øvelsene riktig.

Yoga for C-formet skoliose

Det finnes mange måter å klassifisere skoliose på. De er basert på å måle krumningen i grader, lokalisering på ryggraden og retningen på konveksiteten. Det er mange årsaker til skoliose, men i de fleste tilfeller er de uklare.

• Skoliose med én krumningsbue kalles C-formet, med to - S-formet. Med C-formet observeres krumning i ett snitt, i en eller annen retning. Mer komplekse defekter er sjeldne.

Standard terapeutiske tilnærminger, avhengig av krumningsvinkelen, inkluderer bruk av korsett, kirurgi og terapeutisk trening. Mange leger anser imidlertid patologien som uhelbredelig: som om skoliose varer for alltid.

• Yoga for C-formet skoliose motbeviser denne påstanden. Hvorfor?

Det første du må tro på er at yoga kan hjelpe mot skoliose – hvis du virkelig vil det, er klar til å være utholdende og regelmessig utføre øvelsene som er anbefalt av en erfaren spesialist. Yogaterapi styrker musklene som hjelper en person med å innta og opprettholde en oppreist kroppsstilling. Ved å fokusere på å gjenopprette ryggraden kan du oppnå suksess ikke bare i milde stadier, men også i mer alvorlige tilfeller.

• I motsetning til konvensjonell treningsterapi gjenoppretter yoga optimal funksjon i alle ledd. Nærmere bestemt er det dysfunksjon i leddene som er årsaken til forekomsten og utviklingen av skolioseforandringer, ifølge nye data.

Kompleksiteten i yogateknikker bidrar til å overvinne smerteterskler som er typiske for fysisk aktivitet med en krum ryggrad. Å jobbe med kroppen, energi og pust, pluss sanseinntrykk – en slik omfattende tilnærming lar deg trene hele muskel- og skjelettsystemet så dypt som mulig.

Endringene som skjer i kroppen

Å forvente superresultater etter den første timen er en stor feil. De første resultatene kan oppsummeres etter en rekke leksjoner, og statistiske indikatorer beregnes etter to måneder.

For å forstå hvorfor denne yogastillingen kan hjelpe mot skoliose, er det viktig å forstå fysikken involvert i å lage skoliosekurver. En forenklet analyse av hvordan mennesker står rett opp innebærer en symmetrisk nedadgående bevegelse av rygg-, mage-, interkostalrom- og paraspinalmusklene. Skoliose kan derfor forklares med en asymmetri i kraften disse musklene utøver på ryggraden. Ryggraden vil bøye seg mot den sterkere siden, og dermed kan musklene på den konvekse siden være svakere enn de mindre motpartene på den konkave siden. [ 18 ] Forskning tyder på at sideplankestillingen er nyttig for å styrke quadriceps på den konvekse siden, iliopsoas, magemusklene, oblique musklene, interkostalrommusklene og paraspinalmusklene, som igjen kan rette ut ryggraden.

Når øvelsene utføres riktig, skjer følgende positive endringer i kroppen:

• smerten lindres;
• musklene styrkes;
• ryggvirvlenes posisjon, nervesystemet og aktiviteten til indre organer gjenopprettes;
• blodtilførselen er normalisert;
• personen roer seg ned, søvnløsheten stopper.

Noen endringer er ikke så hyggelige. Som et resultat av yogatimer for skoliose kan det oppstå smerter på grunn av muskelstrekk. Dette er ikke en grunn til bekymring, men en naturlig muskelreaksjon på belastningen, som går over av seg selv. For å unngå dette er det bedre å starte timer under veiledning av en spesialist, og først deretter gjøre dem på egenhånd.

De beste resultatene observeres hos ungdom. Prognosen for voksne pasienter er også gunstig, men det er noe vanskeligere å oppnå effekten.

Komplikasjoner etter prosedyren

Det er en mulighet for komplikasjoner hvis øvelsene velges feil eller hvis det gjøres feil når man utfører dem. Tålmodighet er viktig i øvelsene, men innenfor komfortens grenser. Overdreven belastning forårsaker for mye smerte, og dette bør ikke være tilfelle. Hvis noe ikke fungerer, kontakt en trener som hjelper med å velge terapeutiske yoga-asanaer for skoliose. [ 19 ]

• Det er viktig å slappe av musklene, ellers kan de rett og slett rives i stedet for å strekkes. Dette er både en smertefull og farlig komplikasjon.

Interessant i denne forstand informasjon fra britiske spesialister, som introduserte begrepet «yogasykdommer» i omløp. De registrerte følgende komplikasjoner, som var et resultat av tankeløs og useriøs lidenskap for eksotisk praksis:

• uutholdelig smerte i knærne;
• hjerneslag;
• forstuing;
• netthinnelidelse.

Dette er sannsynligvis ytterpunktene som folk som ikke er forberedt på yogapraksis, verken moralsk eller følelsesmessig, står overfor. Med riktig tilnærming kan alt dette unngås.

Yogatimer har hjulpet mange med å bli kvitt problemer med ryggraden, leddene og konsekvensene av stress. Teknikken har en gunstig effekt på hele kroppen. Som andre terapeutiske øvelser er yoga for skoliose nyttig for de fleste av våre samtidige, som lider mye av slike problemer. Nøkkelen til suksess er en individuell tilnærming til pasienter fra spesialister og et seriøst fokus på å eliminere problemet for hver pasient.