Vezigamp

«Vesigamp» er et handelsnavn for et legemiddel der hovedvirkestoffet er solifenacin. Solifenacin tilhører klassen antimuskariniske legemidler, som brukes til å behandle symptomer på urinfrekvenssyndrom, urgeinkontinens og urininkontinens.

Legemidlet "Vesigamp" er ment å redusere tonen i blærens glatte muskulatur, noe som fører til en reduksjon i vannlatingstrang og en reduksjon i vannlatingsfrekvensen. Det blokkerer reseptorene til muskariniske kolinerge nerver, noe som igjen fører til en reduksjon i blæreaktivitet og forbedret kontroll over vannlating.

Symptomer som Vesigamp kan foreskrives for inkluderer hyppig vannlating, haster og inkontinens med haster. Legemidlet kan bidra til å forbedre livskvaliteten til pasienter som lider av disse symptomene og redusere hyppigheten og haster med vannlating.

Dosering og administrasjonsmåte for Vesigamp kan variere avhengig av pasientens individuelle behov og legens anbefalinger. Legemidlet tas vanligvis i tablettform én gang daglig, men doseringen kan justeres av legen avhengig av legemidlets effektivitet og toleranse.

Indikasjoner Vezigampa

1. Overaktiv blæresyndrom (OAB): Dette er en tilstand der pasienten opplever hyppig og/eller ukontrollerbar vannlating på grunn av overaktiv blære. Vesigamp kan bidra til å redusere hyppigheten og hvor raskt det er å urinere.
2. Tranginkontinens: Pasienter med denne tilstanden opplever en plutselig og uimotståelig trang til å urinere, noe som kan føre til urininkontinens. Vesigamp kan bidra til å redusere trang og forbedre vannlatingskontrollen.
3. Urininkontinens: Dette er en tilstand der pasienten opplever manglende evne til å kontrollere vannlatingen, noe som kan føre til ulykker. Vesigamp kan bidra til å forbedre vannlatingskontrollen og redusere forekomsten av urininkontinens.

Utgivelsesskjema

Legemidlet Vesigamp kan produseres i form av tabletter eller kapsler til oral (intern) bruk.

Farmakodynamikk

1. Virkningsmekanisme: Solifenacin er en antagonist av muskarinreseptorer, primært M3-reseptorer, som er lokalisert i den glatte muskulaturen i blæren. Ved å blokkere disse reseptorene reduserer solifenacin aktiviteten til det muskariniske nervesystemet, noe som fører til en reduksjon i spontan aktivitet i blæren og en økning i dens kapasitet.
2. Redusere blærekramper: Blokkering av muskarinreseptorer i den glatte muskulaturen i blæren resulterer i reduserte spasmer og redusert hyppighet av blærekontraksjoner, noe som lindrer symptomer på urininkontinens.
3. Økt blærekapasitet: Blokkering av muskarinreseptorer får også blæreveggene til å slappe av, slik at den kan holde mer urin før behovet for å urinere.
4. Bedring av symptomer på urininkontinens: Gjennom virkningsmekanismen bidrar solifenacin til å forbedre symptomer på urininkontinens som hyppig vannlating, manglende evne til å kontrollere vannlating og hyppig vannlatingstrang.

Farmakokinetikk

1. Absorpsjon: Etter oral administrering absorberes solifenacin godt fra mage-tarmkanalen. Maksimal plasmakonsentrasjon nås vanligvis 3–8 timer etter administrering.
2. Metabolisme: Solifenacin metaboliseres i leveren og danner en aktiv metabolitt (N-demetylert solifenacin), som er hovedmetabolitten og har farmakologisk aktivitet som ligner på modersubstansen. Denne metabolitten dannes av enzymet CYP3A4.
3. Eliminasjon: Solifenacin og dets metabolitt skilles hovedsakelig ut i urin og i liten grad i avføring.
4. Halveringstid: Halveringstiden for solifenacin er omtrent 45–68 timer, noe som gjør at det kan tas én gang daglig for å opprettholde stabile blodkonsentrasjoner.
5. Doselinearitet: Farmakokinetikken til solifenacin er vanligvis lineær i doseringsområdet 5 til 40 mg.
6. Faktorer som påvirker farmakokinetikken: Visse faktorer som alder, kjønn og nedsatt lever- eller nyrefunksjon kan påvirke farmakokinetikken til solifenacin, noe som kan kreve dosejustering hos noen pasienter.

Dosering og administrasjon

1. Tabletter eller kapsler tas oralt hele, med en liten mengde vann.
2. Doseringen starter vanligvis lavt eller middels og kan gradvis justeres avhengig av legemidlets effektivitet og toleranse.
3. Vanlig anbefalt startdose for voksne er 5 mg én gang daglig. I noen tilfeller kan dosen økes til 10 mg én gang daglig, men kun etter anbefaling fra lege.
4. Legemidlet tas vanligvis til samme tid hver dag, helst om morgenen.
5. Doseringen for barn og ungdom bør bestemmes av en lege basert på alder, vekt og sykehistorie.

Bruk Vezigampa under graviditet

Bruk av solifenacin (Vesigam) under graviditet anbefales ikke på grunn av utilstrekkelige data om sikkerheten for fosteret. Følgende er konklusjoner fra tilgjengelige studier:

1. En farmakokinetisk interaksjonsstudie av solifenacin med p-piller viste at solifenacin ikke påvirker farmakokinetikken til etinyløstradiol og levonorgestrel, noe som kan være relevant for bruk i reproduktiv alder. Denne studien undersøkte imidlertid ikke sikkerheten ved bruk av solifenacin under graviditet i seg selv (Taekema-Roelvink et al., 2005).
2. En studie av effekt og sikkerhet ved dribling etter vannlating hos kvinner fant ingen signifikante forskjeller mellom solifenacin og placebo. Studien inkluderte ikke en spesifikk gruppe gravide kvinner, så sikkerhetsdata for solifenacin under graviditet er fortsatt begrensede (Ablove et al., 2018).

På grunn av utilstrekkelige data om sikkerheten ved bruk av solifenacin under graviditet, er det viktig å konsultere en lege før bruk for å vurdere alle potensielle risikoer for det utviklende fosteret.

Kontra

1. Overfølsomhet: Personer med kjent overfølsomhet eller allergisk reaksjon på solifenacin eller andre komponenter i legemidlet bør avstå fra å bruke det.
2. Glaukom: Legemidlet kan øke det intraokulære trykket, så bruk av det anbefales ikke ved åpenvinklet glaukom eller hos pasienter med risiko for å utvikle det.
3. Uretralstenose: Solifenacin kan forårsake urinretensjon, og bruken av solifenacin kan derfor være uønsket hos pasienter med uretralstenose.
4. Takyarytmier: Solifenacin kan være kontraindisert hos pasienter med takyarytmier, da det kan øke hjertefrekvensen.
5. Alvorlige mage-tarmlidelser: Ved akutt forstoppelse, ulcerøs kolitt, obstruktiv tarmlidelse eller andre alvorlige mage-tarmlidelser, kan bruk av solifenacin være uønsket.
6. Bronkial astma: Legemidlet bør brukes med forsiktighet hos pasienter med bronkial astma på grunn av dets antagonistiske effekt på muskarinreseptorer.
7. Alvorlig lever- og nyresvikt: Hvis du har alvorlig lever- eller nyresvikt, bør du rådføre deg med legen din før du tar solifenacin.

Bivirkninger Vezigampa

1. Munntørrhet: Dette er en av de vanligste bivirkningene av solifenacin. Pasienter kan oppleve en følelse av munntørrhet, noe som kan føre til ubehag og et behov for å fukte munnen.
2. Forstoppelse: Hos noen pasienter kan solifenacin forårsake vanskeligheter med avføring og forstoppelse på grunn av dens krampeløsende effekt på glatt muskulatur.
3. Økt hjertefrekvens: Noen pasienter kan oppleve økt hjertefrekvens eller hjertebank mens de tar solifenacin.
4. Mageproblemer: Mageproblemer som kvalme, oppkast eller fordøyelsesbesvær kan forekomme.
5. Hodepine: Noen pasienter kan oppleve hodepine mens de tar solifenacin.
6. Urinveisforstyrrelser: Bivirkninger relatert til vannlating, som redusert urinstrøm eller smertefull vannlating, kan forekomme.
7. Tretthet: Solifenacin kan forårsake tretthet eller døsighet hos noen pasienter.
8. Sjeldne bivirkninger: Disse kan omfatte allergiske reaksjoner, synsproblemer, overfølsomhet for sollys og andre sjeldne bivirkninger.

Overdose

Overdosering av Vesigamp kan føre til alvorlige bivirkninger og komplikasjoner. Tegn på overdosering kan omfatte økte symptomer på bivirkninger som munntørrhet, forstoppelse, synsforstyrrelser, takykardi, arytmi, døsighet, svimmelhet og andre.

Interaksjoner med andre legemidler

1. Legemidler som forårsaker QT-forlengelse: Bruk av solifenacin sammen med legemidler som kan forårsake QT-forlengelse, som antiarytmika (f.eks. amidaron, sotalol) eller visse antidepressiva (f.eks. citalopram, fluoksetin), kan øke risikoen for hjertearytmier.
2. Soppdrepende medisiner: Noen soppdrepende medisiner, som ketokonazol og itrakonazol, kan øke blodnivået av solifenacin, noe som kan øke bivirkningene.
3. Legemidler med antikolinerge egenskaper: Bruk av solifenacin sammen med andre legemidler med antikolinerge egenskaper (f.eks. antihistaminer, antispasmodika) kan øke bivirkningene, som tørr munn eller forstoppelse.
4. Legemidler som metaboliseres av CYP3A4-enzymet: Solifenacin metaboliseres av CYP3A4-enzymet i leveren, så bruk av solifenacin sammen med legemidler som hemmer eller induserer dette enzymet (f.eks. protonpumpehemmere, antibiotika, antiepileptika) kan endre blodnivåene.