Vorte på hælen: hva skal jeg gjøre?

En vorte på hælen er en plantarvorte (verruca plantaris) av den hyperkeratotiske typen.

Tumorlignende tetninger som stikker opp over hudoverflaten kalles ofte vorter. Vorter har forskjellige former, størrelser og plasseringer, men de er alle nye utvekster (neoplasier) som oppstår som følge av patologisk proliferasjon, dvs. unormal vekst av epitelvevsceller. De aller fleste av disse neoplasiene er godartede.

Årsaker til vorter på hælen

For nesten et århundre siden ble det oppdaget at vorter, inkludert vorter på hælen, skyldes et spesielt ikke-cellulært smittestoff - humant papillomavirus (HPV), som trenger inn i huden.

Et stort utvalg av forskjellige mikroorganismer lever konstant på menneskehuden, hvorav mange først og fremst er virus som forårsaker en rekke sykdommer. I tillegg til kroppens generelle immunitet har huden vår også sitt eget forsvarssystem - kutan immunitet. Dette tilveiebringes av keratinocytter, intraepiteliale makrofager og epidermale T-lymfocytter (som produserer gammainterferon). Med et normalt immunitetsnivå, fravær av mikrotraumer i huden og eventuelle lokale betennelsesfokus, viser ikke papillomaviruset aktivitet, siden det (som alle andre virus) bare kan reprodusere seg når det kommer inn i en levende celle. Dette viruset er smittsomt og overføres lett enten direkte fra en syk person eller ved bruk av gjenstander som tilhører en virusbærer.

Mekanismene som HPV-virioner bruker for å penetrere stratum corneum og infisere levedyktige keratinocytter, er ennå ikke tilstrekkelig studert. Og i dag antas det i klinisk medisin at dette skjer når kroppens beskyttende funksjon er redusert, med hyperhidrose (økt svetting av føttene) eller eksisterende skade på huden på fotsålen. Under disse omstendighetene trenger papillomaviruset lett inn i cellene i epitelets basallag, blir innebygd i DNA-et i kjernene til disse cellene og begynner aktiv selvreproduksjon, noe som fører til patologiske forandringer i huden. Fra et morfologisk synspunkt er en vorte på hælen et proliferativt fokus for epiteliale keratinocytter infisert med HPV.

Av de mer enn 70 genotypene av papillomaviruset, inkluderer de som er lokalisert på baksiden av føttene, inkludert hælene (samt den indre overflaten av håndflatene), genotypene HPV-2 og HPV-4. Disse vanligste virusene er hovedårsaken til vorter på hælen.

Symptomer på vorter på hælen

En vanlig (vulgær) vorte på hælen ligner veldig på en hard hud og har utseendet til et keratinisert, ru hudområde som stiger over overflaten. Hovedsymptomet på vorter på hælen er disse tette og tørre utvekslene som varierer i størrelse fra noen få millimeter til to til fem centimeter. Ved begynnelsen av dannelsen skiller ikke en vorte på hælen seg i farge fra sunn hud, og den forårsaker ikke ubehag eller smerte.

Det særegne ved nederlaget for papillomaviruset i fotsålene og hælene er at huden her opplever maksimal mekanisk påvirkning og har det mest utviklede tette stratum corneum.

Som regel utvikler en vorte på hælen seg ikke utover, men dypt inn i epitelvevet, og stikker bare litt ut over hudoverflaten. Dette kompliserer behandlingen, siden prosessen med å spre viruset og danne morfologiske endringer i vevet påvirker de dypere lagene av epidermis.

Samtidig er det på den indre delen av vorten utvekster som trenger inn i de øvre lagene av epidermis. Hudleger bemerker slike symptomer på vorter på hælen som fortykkelse av hudens hornlag (hyperkeratose), fortykkelse av epidermis (akantose), samt forstyrrelser i keratiniseringsprosessene av epidermis, spesielt opphør av syntesen av proteinet keratohyalin, som akkumuleres i cellene i det granulære laget av epidermis og er "byggematerialet" til det viktigste hudproteinet keratin.

I noen tilfeller kan det oppstå en liten rund fordypning i midten av svulsten. Og utseendet på brune eller svarte prikker på overflaten av vorten er et tegn på at det har dannet seg blodpropper i kapillærene som ligger her.

Etter hvert som vorten på hælen utvikler seg, forårsaker den kløe, blir svært smertefull og gjør det vanskelig å gå. Og fargen blir mørkere – på grunn av forskjellige fremmedpartikler som spiser seg inn i overflaten av neoplasien.

Vorte på hælen til et barn

Barns hud er mer delikat og blir oftere skadet enn voksnes. Derfor trenger papillomaviruset nesten fritt inn i epidermiscellene gjennom ulike riper, skrubbsår og skrubbsår på hæl og fot. Ukomfortable eller trange sko for barn bidrar også til forekomsten av denne patologien. Kilder til dette viruset er bokstavelig talt ved hvert trinn, og barn løper ofte barbeint...

Så en vorte på et barns hæl har samme etiologi og mange lignende symptomer. Fra smitteøyeblikket til symptomene oppstår – i form av en liten gulaktig avrundet knute – kan det imidlertid gå ganske lang tid.

Da blir vorten på hælen skittengrå, og overflaten er dekket av et tykt hornlag. Formasjonene forårsaker smerte, spesielt når man trykker og går.

Diagnose av vorter på hælen

I de fleste kliniske tilfeller er diagnosen av vorter på hælen basert på visuell undersøkelse av det berørte hudområdet med skraping av de øvre keratiniserte lagene i epitelet.

I kompliserte tilfeller tyr en hudlege til dermatoskopi – undersøkelse med et dermatoskop. Dette er et spesielt overflatemikroskop med 10x forstørrelse, som gjør det mulig å se vorten på hælen tydelig og studere dens struktur.

Ved store vorter på hælen kan ultralyd foreskrives for å bestemme den optimale metoden for fjerning – for å nøyaktig bestemme dybden av neoplasiens vekst i vevet. Ultralyd brukes også til differensialdiagnostikk av vorter og keratodermi – en sykdom der den naturlige prosessen med hudkeratinisering også forstyrres.

[ 1 ]

Behandling av vorter på hælen

Ofte forsvinner vorter på hælen av seg selv, som leger sier, deres spontane regresjon skjer. Hudleger advarer imidlertid: selv etter å ha fjernet vorter på hælen, forekommer et tilbakefall av denne sykdommen svært ofte, siden kromosomet til humant papillomavirus forblir i cellene i epidermis.

Hva skal man gjøre hvis det dukker opp en vorte på hælen? Gå til en hudlege som vil foreskrive behandling.

Målet med behandling av hælvorter er å fjerne det proliferative fokuset av epiteliale keratinocytter infisert med papillomaviruset fra pasientens hæl. Som allerede nevnt, fremmes forekomsten av vorter av et lavt nivå av hud og generell immunitet. Av denne grunn inkluderer leger bruk av immunmodulerende legemidler i medikamentell behandling av humant papillomavirus.

Fjerning av en vorte på hælen ved hjelp av ikke-kirurgiske metoder

Det finnes flere metoder for å fjerne en vorte på hælen. Den vanligste metoden er kjemisk koagulasjon, dvs. destruksjon av patologisk overgrodd vev ved å kauterisere det med kjemikalier. Sølvnitrat (i form av en lapis blyant), 10-20 % salisylsyre eller salisylplaster, konsentrert salpetersyre, retinsyre og spesielle preparater brukes mye her.

Lapisblyanten brukes slik: spissen av blyanten fuktes i kaldt vann og vorteoverflaten på hælen smøres inn – to ganger daglig. Behandlingsvarigheten avhenger av størrelsen på lesjonen.

Et salisylplaster – salipod – hjelper også med å fjerne fotvorter. Hælen bør dampes i moderat varmt vann og tørkes tørr. En sirkel tilsvarende vortens størrelse klippes ut av plasteret og limes til det. Det anbefales å feste det med et vanlig plaster oppå. Etter 2–3 dager bør salipoden fjernes, og den eksfolierte huden bør fjernes forsiktig (ikke riv av alt, men fjern bare det som kommer lett av). Deretter, i en uke, smør vorten med oksolinsalve tre ganger om dagen. Om nødvendig kan salisylplasteret påføres flere ganger, og hele behandlingen kan vare en måned eller lenger.

Det flytende preparatet Ferezol, som inneholder fenol og trikresol (derfor anbefales det ikke for barn), kauteriserer også vorter på hælen. Det er nødvendig å kun smøre overflaten av formasjonen, slik at væsken ikke kommer på frisk hud. Smøringen utføres kontinuerlig: i 60 minutter, etter at huden på hælen er dampet. Hvis vorten ikke forsvinner første gang (skorpen må ikke rives av), gjentas smøringen 3-4 ganger med et intervall på 10 dager.

Behandling av vorter på hælen utføres med retinsyre, som er en del av 0,05 % tretioninkrem. Kremen påføres vorten i et tynt lag – én gang daglig – og holdes i 6 timer, hvoretter den vaskes av. I prosessen mykner vorten som har grodd inn i huden på hælen og kan forsiktig fjernes.

Aldara salve (imiquimod) brukes også til å behandle papillomavirusinfeksjon, inkludert vorter på hælen. Dette legemidlet stimulerer hudens immunforsvar. Kremen bør påføres i et tynt lag på vorten om natten (i 6–8 timer) tre ganger i uken – annenhver dag. Om morgenen vaskes kremen av med varmt vann og såpe. Dette legemidlet anbefales oftest av spesialister for behandling av vorter på hælen til et barn.

Fjerning av vorter på hælen ved hjelp av kirurgiske metoder

Fjerning av vorter på hælene gjøres ved eksisjon med skalpell – under lokalbedøvelse. Laser eller ultralyd kan brukes.

Svært ofte fjernes en vorte på hælen ved kryodestruksjon, det vil si destruksjon ved frysing med flytende nitrogen. Når den fryses med flytende nitrogen, blir vorten blek og tett, og etter 1-2 minutter blir den rød og hovner opp. Noen timer etter operasjonen dukker det opp en blemme fylt med serøs eller blodig væske på vortestedet. Blemmen varer i omtrent en uke, og deretter forsvinner væsken i den. Frysestedet er dekket av en skorpe, som forsvinner helt i løpet av omtrent to uker og etterlater en rosa flekk.

Den neste metoden for å fjerne en vorte på hælen er elektrokoagulasjon under lokalbedøvelse, som hudleger anser som den mest effektive. Elektrisk strøm koagulerer vortens patologiske vev, men forårsaker ikke blødning. Den tørre skorpen som dannes etter prosedyren faller av etter gjennomsnittlig 10 dager. Og en liten flekk på stedet for den tidligere vorten vil forsvinne etter en tid.

Hvordan fjerne en vorte på hælen: folkemetoder

Arsenalet av velprøvde folkemedisiner for å bli kvitt vorter på hælen inkluderer hvitløk, celandine-urt og eddikessens.

Før du bruker hvitløk, må du dampe vorten i varmt vann, skjære litt i hudfolden rundt den og legge en tallerken med hvitløk på vorten med den kuttede siden mot huden, og feste den med teip. Prosedyren utføres før du legger deg. Neste morgen må du erstatte den "brukte" hvitløken med fersk hvitløk. I minst 15–18 dager må hvitløken på vorten byttes daglig. Vorten vil forsvinne innen en måned, og det vil ikke engang være spor av den igjen.

Hvordan fjerne en vorte på hælen med celandine? For å gjøre dette trenger du den knalloransje, brennende saften av friskt gress. Det er nok å smøre vorten med den 3-4 ganger om dagen, og om en måned, som urtemedisinere forsikrer, vil det ikke være noe spor av den igjen.

Fjerning av en vorte på hælen med eddikessens gjøres som følger.

Bland 1 del essens med 2 deler hvetemel. Skjær et hull i plasteret – nøyaktig på størrelse med vorten (for å beskytte huden rundt mot kjemisk forbrenning), fest det på hælen og smør vorten inn med den ferdige blandingen. Forsegl det med et plasterstykke oppå. Prosedyren bør utføres to ganger om dagen i minst en uke.

Forebygging av vorter på hælen

I dag er det umulig for en person å bli helt kvitt papillomaviruset. Det gjenstår å følge forebyggende tiltak for vorter på hælen. Dette betyr: å føre en sunn livsstil, opprettholde immuniteten med riktig ernæring og fysisk aktivitet, og ta velbalanserte multivitaminkomplekser.

For å unngå å bli smittet med HPV, ikke bruk andres tøfler når du besøker stedet; ta med dine egne flip-flops når du besøker badstue eller svømmebasseng. Du bør følge reglene for personlig hygiene, og hvis føttene dine svetter overdrevent, ikke bruk trange sko og bruk spesielle produkter eller medisinske urter (kamille, ringblomst, eikebark, johannesurt - i form av nattbad).

En vorte på hælen vil ha færre sjanser hvis du ikke tillater huden å bli skadet, og hvis den minste skaden oppstår, behandle den med antiseptiske midler.