Visipak

Visipak er et radioaktivt medisin som inneholder jod (ikke-ionisk type).

Når det brukes intravenøst, passerer organisk syntetisert jod inn i karene og individuelle vev (skjoldbrusk, nyre, etc.), samt cerebrospinalvæsken, og danner deres røntgenkontrast. Etter prosedyren absorberer dette jod stråling. [1]

Testing med frivillige viste ikke sterke avvik i de fleste hemodynamiske parametere, koagulasjonsverdier og kliniske og biokjemiske egenskaper etter administrering av legemiddel. [2]

Indikasjoner Visipak

Det brukes til kardioangiografi, cerebral angiografi , DSA-prosedyre, perifer arteriografi, venografi , peritoneal angiografi, urografi , samt til kontrastpotensiering under CT-røntgenstråler. [3]

Utgivelsesskjema

Utgivelsen av medisinen realiseres i form av en væske, inne i flaskene: jod 0,27 g / ml - 0,05 eller 0,1 l hver. Det er 10 slike flasker i en pakke. Jod 0,32 g / ml - i flasker med 0,02, 0,05, 0,1, 0,2 eller 0,5 liter. Det er 10 flasker inne i esken.

Farmakokinetikk

Etter introduksjonen av legemidlet i vaskulærsjiktet distribueres jodixanol med høy hastighet i det ekstracellulære væskeområdet. Gjennomsnittlig poengsum for distribusjonsperioden er omtrent 21 minutter.

Proteinsyntese - mindre enn 2%. Halveringstiden er omtrent 2 timer. Ingen metabolske elementer av legemidler ble funnet. Utskillelsen av jodixanol realiseres hovedsakelig gjennom nyrene ved hjelp av CF.

Med en intravenøs injeksjon hos frivillige kommer omtrent 80% av porsjonen inn i urinen etter 4 timer, og etter 24 timer - 97% av legemidlene. Bare 1,2% av dosen utskilles i avføringen innen 72 timer. Cmax -nivået inne i urinen bestemmes omtrent 1 time etter injeksjonen.

Bruk Visipak under graviditet

Det er forbudt å bruke Visipak under graviditet, bortsett fra i situasjoner der den sannsynlige fordelen er mer forventet enn risikoen for negative konsekvenser, og det er også et strengt behov for å foreskrive en slik analyse.

Kontrastmidler skilles dårlig ut i morsmelk og absorberes dårlig i tarmen. På grunn av dette er muligheten for negativ påvirkning av spedbarnet ganske lav. Men det anbefales fortsatt å slutte å amme i 24 timer hvis du trenger å bruke medisinen.

Kontra

De viktigste kontraindikasjonene:

• alvorlig intoleranse forbundet med radioaktive medisiner som inneholder jod;
• en historie med informasjon om sterke bivirkninger forbundet med stoffet;
• HF (trinn 2-3), kronisk nyresvikt, leversvikt, dehydrering, aktive faser av nyre / leverdysfunksjon og hypertyreose i et alvorlig stadium;
• epilepsi;
• multippelt myelom;
• hysterosalpingografi er forbudt i aktive faser av betennelse som påvirker bekkenområdet;
• ERCP -prosedyren utføres ikke hos personer med en aktiv fase av pankreatitt;
• du kan ikke bruke medisinen intratekalt.

Bivirkninger Visipak

Bivirkninger som oppstår ved intravaskulær injeksjon:

• lesjoner i blodsystemet og lymfe: trombocytopeni kan utvikle seg;
• immunforstyrrelser: noen ganger vises symptomer på intoleranse. Utvikling av anafylaktoid sjokk eller anafylaktoide manifestasjoner er mulig;
• psykiske lidelser: angst eller uro oppstår enkeltvis. Forvirring kan oppstå;
• problemer med funksjonen til NA: noen ganger vises hodepine. Svimmelhet er av og til notert. Amnesi, hjerneslag, besvimelse, parestesi og sensoriske forstyrrelser (blant dem en endring i smak) forekommer enkeltvis. Kanskje utvikling av anfall, skjelvinger, motorisk dysfunksjon, koma, bevissthetsforstyrrelser eller midlertidig encefalopati av kontrastindusert art (dette inkluderer hallusinasjoner);
• synshemming: enkelte synsforstyrrelser eller midlertidig kortikal blindhet vises;
• forstyrrelser i arbeidet med CVS: arytmi blir av og til observert (dette inkluderer takykardi med bradykardi) eller hjerteinfarkt. Hjertestans forekommer av og til. Kanskje utseendet av spasmer eller trombose i området med kranspulsårer, hjertesvikt, angina pectoris, hjerteledningssykdommer, ventrikulær hypokinesi og åndedrettsstans med hjertet;
• lidelser i det vaskulære systemet: noen ganger vises hetetokter. Noen ganger reduseres blodtrykksverdiene. Iskemi oppstår av og til eller blodtrykksnivået øker. Kanskje utviklingen av spasmer i arteriene, sjokk, tromboflebitt eller trombose;
• lesjoner av mediastinum, brystbenet og luftveier: noen ganger er det hoste. Dyspné forekommer enkeltvis. Det er mulig å stoppe pusteprosesser, utvikle respirasjonssvikt eller lungeødem;
• fordøyelsesforstyrrelser: noen ganger oppkast eller kvalme vises. Enkelt - ubehag eller smerter i magen. Det kan være en aktiv fase av pankreatitt eller forverring, samt en økning i spyttkjertelene;
• lesjoner av det subkutane laget og epidermis: noen ganger elveblest, utslett og kløe oppstår. Enkelt - erytem eller Quinckes ødem. TI, erytempolyform, legemiddelutbrudd ledsaget av eosinofili og generelle manifestasjoner, SS, dermatitt av bullous eller allergisk art, epidermal desquamation, toxidermi eller pustulose av eksantematøs art (generalisert form i den aktive fasen) kan utvikle seg;
• lidelser forbundet med ODA og bindevev: muskelspasmer og smerter i ryggen forekommer. Artralgi kan utvikle seg;
• forstyrrelser i arbeidet i urinrøret og nyrene: nedsatt nyrefunksjon, inkludert akutt nyresvikt;
• systemiske lesjoner og endringer på injeksjonsstedet: noen ganger er det smerter i brystbenet og en følelse av varme. Av og til - frysninger, ubehag og smerter, hypertermi og tegn i injeksjonsområdet, inkludert ekstravasasjon. Asteni (alvorlig tretthet og ubehag) eller en følelse av kulde observeres enkeltvis;
• forgiftning, skade og komplikasjoner forårsaket av studien: jodisme kan utvikle seg.

Negative symptomer som vises ved intratekal applikasjon.

Bivirkninger er forsinket og kan utvikle seg flere timer eller dager etter intratekal injeksjon. Hyppigheten av forekomst er omtrent lik hyppigheten av utvikling av lidelser med lumbal punktering uten bruk av kontrastmiddel. Innføringen av andre ikke-ioniske kontrastelementer kan føre til symptomer på irritasjon av slimhinnen i hjernen (meningisme, fotofobi eller meningitt av kjemisk art). I tillegg må du ta hensyn til risikoen for å utvikle meningitt av en smittsom genese. Blant andre brudd:

• immunlesjoner: tegn på intoleranse kan vises, inkludert anafylaktoide / anafylaktiske symptomer;
• lidelser i NS -funksjonen: noen ganger oppstår hodepine (kan være langvarig og intens). Det er også mulig å utvikle midlertidig encefalopati av den kontrastinduserte typen (blant manifestasjonene - hukommelsestap, hallusinasjoner, forvirring og andre nevrologiske tegn) eller svimmelhet;
• fordøyelsesproblemer: noen ganger utvikler brekninger. Utseende av kvalme er mulig;
• lidelser forbundet med arbeidet til bindevev og ODA: muskelspasmer kan forekomme;
• systemiske tegn og endringer i injeksjonsområdet: skjelvinger eller smerter kan utvikle seg ved administrering av legemidler.

Negative effekter forårsaket av å utføre HSG -prosedyren (hysterosalpingografi):

• immun manifestasjoner: tegn på overfølsomhet kan utvikle seg;
• problemer med nasjonalforsamlingens aktivitet: hodepine observeres ofte;
• fordøyelsesproblemer: hovedsakelig oppstår smerter i mageområdet. Kvalme blir ofte notert. Utvikling av oppkast er mulig;
• reproduktive lidelser: blødning fra skjeden observeres hovedsakelig;
• systemiske manifestasjoner og endringer på injeksjonsstedet: hypertermi er ofte notert. Symptomer på injeksjonsstedet eller skjelvinger kan forekomme.

Negative tegn provosert ved å utføre artrografi:

• immunforstyrrelser: symptomer på intoleranse kan vises, inkludert anafylaktiske eller anafylaktoide symptomer;
• systemiske lidelser, samt endringer på injeksjonsstedet: smerte oppstår ofte i injeksjonsområdet. Skjelving er mulig.

Negative reaksjoner som oppstår ved intrakavitær bruk av legemidler:

• immunforstyrrelser: intoleranseeffekter kan forekomme, inkludert anafylaktoide eller anafylaktiske manifestasjoner;
• problemer med fordøyelsesfunksjonen: kvalme, diaré og smerter i magen er ofte notert. Noen ganger oppstår oppkast;
• systemiske tegn og endringer på injeksjonsstedet: skjelvinger kan utvikle seg.

Overdose

Hos personer med sunn nyrefunksjon er risikoen for forgiftning med Visipac svært liten. Med introduksjonen av store deler av legemidlene er prosedyrens varighet veldig viktig i forhold til dets effekt på nyrene (halveringstiden til legemidlet er omtrent 2 timer).

Med utviklingen av utilsiktet forgiftning blir tapet av vannsaltindikatorer etterfylt gjennom en infusjon.

Det er nødvendig å overvåke nyrearbeidet hos pasienten i en periode på minst 3 dager etter avsluttet studie. Hvis du trenger å fjerne iodixanol fra kroppen, kan hemodialyse utføres. Legemidlet har ingen motgift.

Interaksjoner med andre legemidler

Bruk i kombinasjon med smertestillende midler, antipsykotika og antidepressiva kan føre til en nedgang i anfallsterskelen, noe som øker sannsynligheten for negative tegn.

Administrering av medisiner til personer med diabetisk nefropati som bruker biguanider (for eksempel metformin) kan provosere midlertidig nedsatt nyrefunksjon og utseende av melkesyreacidose. For å forhindre slike brudd må du avbryte bruken av biguanider 2 dager før testing, og gjenoppta det først etter at nyrefunksjonen er fullstendig normalisert.

Personer som brukte IL-2 mindre enn 14 dager før studieprosedyren er utsatt for en økning i forekomsten av negative manifestasjoner (epidermale symptomer eller influensalignende tilstander).

Hos mennesker som bruker β-blokkere, kan tegn på anafylaksi være atypiske og kan derfor forveksles med vagale manifestasjoner.

Lagringsforhold

Visipak bør oppbevares på et mørkt sted, lukket for tilgang til barn. Væske må ikke fryses. Temperaturverdiene er innenfor 30 ° C.

Holdbarhet

Visipack kan brukes innen maksimalt 36 måneder fra fremstillingsdatoen for det farmasøytiske stoffet.

Analoger

Analoger av legemidler er medisinene Tomohexol, Iomeron, Pamir med Omnipak, Unipak og Scanlux med Optirey, samt Ultravist.