Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Visceral leishmaniasis hos barn
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Visceral leishmaniasis hos barn er en langvarig sykdom med bølge-lignende feber, hepatosplenomegali, anemi og progressiv cachexia.
Det finnes flere varianter av visceral leishmaniasis :. Kala-azar, (patogene L. Donovani donovani), Middel visceral leishmaniasis (patogen L. Donovani infantum), East African (patogen L. Donovani archibaldii), etc. Alle utførelser visceral leishmaniasis har en lignende klinisk bilde.
Pathogenese av visceral leishmaniasis hos barn
På stedet av en mygg bite i noen dager eller uker med primær påvirke fremstår som en liten kløende papler, som noen ganger er belagt avslag eller skorpe. Fra bitt av Leishmania sted ved hematogenous spredt i hele kroppen og akkumuleres i Kupffer-celler, makrofager og andre celler som prolifererer og føre til systemisk reticuloendotheliosis. I patogenesen av leishmaniasis er viktig spesifikk forgiftning på grunn av metabolske produkter og Leishmania forråtnelse.
Symptomer på visceral leishmaniasis hos barn
Inkubasjonsperioden varer fra 20 dager til 8-12 måneder, oftere er 3-6 måneder. Sykdommen fortsetter syklisk, skiller tre perioder: den innledende perioden, sykdommens høyde, eller anemisk og kakektisk, eller terminal.
- Den innledende perioden. Sykdommen begynner gradvis: Merk svakhet, subfebril kroppstemperatur, nedsatt appetitt, noen ganger en økning i milt. Senere symptomene utvikler seg, kroppstemperaturen øker, temperaturkurven er bølgende, intermitterende.
- Toppperioden karakteriseres av høy kortsiktig kroppstemperatur stiger til 39-40 ° C, sterke kulderystelser og svette. Leveren og spesielt milten er alltid forstørret, som kan okkupere nesten hele bukhulen og nå nivået på puben. Med palpasjon er leveren og milten tett, smertefri. Lymfeknutene er også forstørret. Tilstanden til pasienter forverres gradvis, tegn på anemi opptrer. Huden blir voksaktig, blek, noen ganger med en jordaktig tinge. Appetitt forsvinner, generell dystrofi utvikler seg.
- Uten behandling, blir sykdommen endelige, kakektiske periode med en skarp uttømming og ødem. Mulige neseblødning, blødning i huden, slimhinner, og gastrointestinal blødning. I blodet, drastisk reduserte antall røde blodlegemer, hemoglobin, typisk poikilocytosis, Anisocytosis, anizohromiya, karakterisert ved leukopeni, relativ lymphocytosis, aneozinofiliya, monocytose, trombocytopeni; ESR er forbedret. Innholdet av koagulasjonsfaktorer reduseres.
Diagnose av visceral leishmaniasis hos barn
Diagnosen er fastslått på grunnlag av et karakteristisk klinisk bilde, tatt i betraktning epidemidata og når leishmani detekteres i punktet av benmarg eller lymfeknute. For serologisk diagnose brukes RBC, latexagglutineringsreaksjon, RIF, samt biologisk test på hvite mus.
[Hva trenger å undersøke?
Hvordan undersøke?
Hvem skal kontakte?
Behandling av visceral leishmaniasis hos barn
Den beste effekten er laget av antimonpreparater: solyusurmin, meglumina antimonat (glucantimitt), etc. De er foreskrevet i alder doser intramuskulært eller intravenøst; for et behandlingsforløp på 10-15, maksimalt 20 injeksjoner. Når tegn på sekundær bakteriell infeksjon opptrer (lungebetennelse, tarmlidelser, etc.), bør antibiotika foreskrives. Gjennomfør kurs på gjenopprettende terapi: blodtransfusjoner, injeksjoner av vitaminer, foreskrive et kalori diett.
Использованная литература