Kutan leishmaniasis hos barn

Kutan leishmaniasis hos barn (Pennins sår, Borovsky's sykdom, østssår, årgang, etc.) er lokalisert hudsykdom med karakteristisk sårdannelse og arrdannelse forårsaket av L. Tropica.

[1], [2], [3], [4], [5]

Pathogenese av kutan leishmaniasis hos barn

Ved inngangsporten multipliserer leishmanier og forårsaker en lokal proliferativ prosess med dannelsen av et spesifikt granulom (leishmanioma). Granulomer består av plasma- og lymfoide celler, fibroblaster og makrofager som inneholder et stort antall leishmanier. Deretter nekrotiserer granulomas-leishmaniomer, ulcerat og deretter cicatrize. Hos noen pasienter utvikler den granulomatøse prosessen, men sårdannelse kan ikke forekomme - så kalles tuberkuloid leishmaniasis.

Symptomer på kutan leishmaniasis hos barn

Distinguish den tørre formen (antroponous city leishmaniosis) og den våte formen (zoonotisk landlig leishmaniasis) av kutan leishmaniasis.

Kilden til infeksjon i tørr form er en syk person med åpen foci av lesjon, og når det er vått form - gnagere. Infeksjonsbæreren i begge former er mygg.

• Med tørr form av kutan leishmaniasis varer inkubasjonsperioden fra 2-3 måneder til 1 år og mer. På myggbittstedet vises en papule eller papiller som representerer små rosa eller brune, smertefrie tuberkler opp til 3 mm i størrelse. I fremtiden synes papler å modnes, vokse og etter 3-5 måneder. Sår og crusted. Sår er ganske dyp, kraterlignende. Rundt såret er bestemt av en tett infiltrerende, tverrgående over overflaten av huden. På bunnen av magesåret finner man purulente forekomster. Noen ganger øker sårene som følge av infiltrasjonens sammenbrudd, og med 10-12 måneder av sykdommen begynner deres rensing og fylling med granulasjonsvev. På såret er et arr dannet. Forløpet av sykdommen er langvarig, fra øyeblikket til tuberkets utseende til arrdannelsen, tar det omtrent et år. I noen barn kan prosessen forsinkes i mange år, vanligvis når den såkalte tuberkuloid leishmaniasis er dannet. I slike pasienter dannes flere noduler på infeksjonsportens inngangsport, som vokser og danner nodulær leproposal infiltreres uten en tendens til sårdannelse.
• Med en fuktig form av kutan leishmaniasis varer inkubasjonsperioden fra noen dager til en måned. Ved infeksjonsporten er det et tuberkul, som raskt øker og sårer (etter 1-2 uker fra utseendet). Et stort sår er dannet opp til 15-20 cm i størrelse med ruptured margins, rikelig serøs purulent utslipp og smertefull på palpasjon (Pendinsår). Rundt slike store sår er det mulig å danne små spredte tuberkler, som også raskt kan øke og sår. Fusing, de danner faste sårfelt. Granulasjonsprosessen begynner om 2-3 måneder, fullstendig helbredelse med arrdannelse skjer i gjennomsnitt 6 måneder etter utseendet av de første tegn på sykdommen. Våt form kan også ha langvarige tuberkuloidvarianter.

Diagnose av kutan leishmaniasis hos barn

Kutan leishmaniasis diagnostiseres på grunnlag av et karakteristisk klinisk bilde, idet det tas hensyn til epidemiologiske data og påvisning av leishmanier i materialet fra bunnen av såret og den marginale infiltreren. Noen ganger legger de et bioassay på hvite mus.

Differensier kutan leishmaniasis med furuncle, syfilis, spedalskhet, trophic ulcers og andre hudskader.

[6], [7],

Behandling av kutan leishmaniasis hos barn

Antimonpreparater for kutan leishmaniasis er ineffektive. Lokalt bruk lotion fra en løsning av furacilin, gramicidin, akrichin løsning, Vishnevsky salve. Effektiv monomycin salve. Med omfattende infiltrater indikeres intramuskulær administrering av monomycin i en aldersrelatert dose i 7 dager. For å undertrykke sekundær bakteriell flora foreskrives antibiotika. Utfør fortrolig og stimulerende terapi.

Forebygging av kutan leishmaniasis hos barn

Kampen mot gnagere og mygg utføres i henhold til eksisterende instruksjoner. Tidlig deteksjon og behandling av pasienter er avgjørende. Bandasjer brukes for å forhindre spredning av infeksjon i de berørte områdene av kroppen. Vaksinasjoner anbefales med levende Leishmania-kultur.