Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Vertebral basilarisinsuffisiens - årsaker og patogenese
Sist anmeldt: 04.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Årsaker til vertebrobasilar insuffisiens
Svimmelhet kan ha en iskemisk vaskulær natur, forårsaket av et brudd på blodsirkulasjonen i arteriene som forsyner det indre øret, noe som fører til labyrintiskemi. Differensialdiagnostikk av disse sykdommene er ekstremt viktig, siden bare en rettidig og korrekt diagnose muliggjør patogenetisk behandling og forebygging av karsykdommer i det indre øret. Svimmelhet oppstår ofte mot bakgrunn av vaskulær patologi i hjernen hos pasienter med arteriell hypertensjon, aterosklerose, patologi i hovedarteriene i hodet, vegetativ-vaskulær dystoni, samt etter hjerteinfarkt i nærvær av ulike former for arytmi og cerebrovaskulær patologi.
En betydelig plass i strukturen til cerebrovaskulære sykdommer inntar akutte og kroniske sirkulasjonsforstyrrelser i vertebral-basilarsystemet, forårsaket av utviklingsanomalier, stenose og deformasjon av vertebrale arterier. I disse tilfellene oppstår svimmelhet som respons på iskemi i ulike deler av vertebral-basilarsystemet, noe som fører til skade på den vestibulære analysatoren (fra labyrinten til dens kortikale del).
I klinisk praksis er det viktig å skille mellom perifer vertigo forårsaket av iskemisk skade på det indre øret (labyrinten), roten av VIII hjernenerve, og sentral vertigo forårsaket av iskemi i vestibulære kjerner og nervebaner. Perifer vertigo forekommer mye oftere enn sentral vertigo.
Patogenese av vertebrobasilar insuffisiens
Siden den fremre arteria cerebellaris inferior er involvert i blodtilførselen ikke bare til de anterolaterale delene av hjernestammen, den midtre cerebellare peduncle, men også til det indre øret, fører en endring i intensiteten av blodstrømmen gjennom denne arterien til utvikling av iskemi i labyrinten og roten av VIII hjernenerve, vestibulære kjerner og vestibulære trakter, og utvikling av et svimmelhetsanfall. Kliniske tegn på infarkt i bekkenet til den fremre arteria cerebellaris inferior er beskrevet, før utviklingen av dette var det tilbakevendende anfall av rotasjonssvimmelhet. Svimmelhet opptrer som et isolert symptom lenge før utviklingen av et infarkt i bekkenet til den fremre arteria cerebellaris inferior, ledsaget av hørselstap, støy på ett øre og ataksi. Unilaterale hørsels- og vestibulære forstyrrelser ble bekreftet av resultatene av en audiologisk og vestibulometrisk studie. Det har blitt vist at svimmelhetsanfall før infarkt skyldes iskemi i det indre øret og vestibulærnerven.