Venøs puls og venetrykk

Det venøse systemet sikrer blodstrømmen til høyre hjerte. Derfor, med økende trykk i høyre atrium, som tilsvarer en økning i sentralt venetrykk, i forbindelse med hjertesvikt, utvider perifere vener (svulmer), primært synlige årer på nakken.

Normalt overstiger dette trykket ikke 10 cm vann. Art. Og øker med høyre ventrikulær svikt av noe slag (spesielt med tricuspidventilfeil, konstrictive perikarditt og hjerte tamponade ). Ved hevelse av perifer vener, for eksempel en børste, kan vi grovt estimere det sentrale venetrykket. En tydelig hevelse av venerens vener forekommer i sin posisjon ved eller under det venstre atrium. Hvis du løfter børsten til et horisontalt nivå over venstre atrium, spesielt høyere enn 10 cm, er reduksjonen i blodpåfyllingen av venene tydelig merkbar. Den vertikale avstanden mellom Louis vinkel og venstre atrium er 5 cm i gjennomsnitt. Ved å bevege børsten forsiktig og observere tilstanden til venene, er det dermed mulig å estimere det sentrale venetrykket.

Måling av venøs puls

Når du registrerer pulseringen av halspulsåren, en kurve, noe som gjenspeiler i stor grad den kontraktile funksjon av høyre hjerte. Venøs puls kurve består av tre positive bølger. Den høyeste av disse bølge "a" går forut for hovedbølgen av blodet puls og kalles systolen høyre atrium. Den andre bølge fra tilsvarende ventrikulær systole og er et resultat av transmisjonen av pulsering av arteria carotis. Det tredje positive bølge "v" på grunn av fyllingen av høyre atrium og følgelig halsvenen i løpet lukking av trikuspidalklaff. Ved åpningen av Trikuspidalklaff på den venøse puls kurven merket diastolisk nedstigning, fordi på dette tidspunkt blodet fra atria til den høyre ventrikkel siv. Denne helling varer inntil neste bølge.

En normal viral puls kalles atriell (eller negativ), fordi på den tid da kretsen av arteriell puls faller ned (det laveste segmentet), har kurven til den venøse puls størst stigning. Med atriell fibrillasjon forsvinner bølge "a", pulsen kan starte med en høy "v" bølge og bli en såkalt ventrikulær (eller positiv) viruspuls. Positivt er det navngitt i forbindelse med det faktum at økningen i kurvens kurve observeres nesten samtidig med hovedbølgen på sphygmogrammet. En positiv venepuls er notert når tricuspideventilen er utilstrekkelig (med intensiv blodstrøm fra høyre ventrikel til atrium og blodåre).

Måling av venetrykk

Måling av venetrykk kan også supplere inntrykket av tilstanden til perifer venene i nakken og sirkulasjonen i en stor sirkel. Det utføres ved hjelp av et phlebotometer, som er et glassrør med en diameter på 1,5 mm med millimetriske divisjoner fra 0 til 350. Den nedre enden av gummislangsystemet er koblet til nålen. Systemet med glass og gummi rør er fylt med en steril isotonisk løsning av natriumklorid. Væskenivået i det sterile røret er satt til null skala divisjon. Undersøkeren ligger ned. Enheten er innstilt slik at nullskala-divisjonen befinner seg på nivået av høyre atrium, omtrent ved underkanten av brystmuskelen. Trykket måles i ulnarvenen, i hvilken en nål er forbundet, forbundet med gummirøret på apparatet. Trykket i venen og i rørsystemet utlignes. Hos friske mennesker varierer det mellom 60-100 mm vann. Art. Økningen er observert i hjertesvikt med stagnasjon av blod i en stor sirkulasjon av blodsirkulasjon.

Undersøkelse av perifer blodsirkulasjon, spesielt av arteriell puls, arterielt trykk, tilstanden til nerverne i nakken, er viktig først og fremst for å vurdere hjertefunksjonen. Sammen med dette er lokale sirkulasjonsforstyrrelser assosiert med vaskulære sykdommer (både arterier og årer) og påvist ved konvensjonelle fysiske undersøkelsesmetoder mulig.