Vasaprostane

Det medisinske legemidlet Vasaprostan kan klassifiseres som et antispasmodisk middel som bidrar til å slappe av den glatte muskulaturen i veggene i blodforsynende kar.

Indikasjoner Vasaprostane

Følgende mulige indikasjoner for bruk av legemidlet Vasoprostan er identifisert:

• alvorlige former for utslettende arteriell patologi (stadium III eller IV i henhold til Fontaine-klassifiseringen);
• intermitterende claudicatiosyndrom på grunn av endarteritt i bena (i tilfeller der kirurgisk inngrep er umulig av en eller annen grunn);
• diabetisk angiopati;
• manifestasjoner av Raynauds syndrom eller sykdom;
• systemisk vaskulitt;
• i palliativ behandling av pasienter med såkalte ductusavhengige hjertefeil.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Utgivelsesskjema

Vasaprostan er tilgjengelig i ampuller med et lyofilisat for å lage en løsning - dette er en hvit hygroskopisk masse bestående av alprostadil (klatratkompleks og alfadex). Laktose presenteres som et tilleggsstoff.

Papppakken inneholder 10 ampuller med frysetørket oppløsning.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakodynamikk

Det aktive stoffet i legemidlet er en analog av naturlig PGE1. Dette bestemmer legemidlets vasodilaterende, antiaggregerende og angiobeskyttende egenskaper.

Vasodilatasjonsprosesser skjer i arteriolene. Mikrosirkulasjon og dynamikken i kollateralsirkulasjonen aktiveres.

Graden av generell perifer motstand avtar, periodisiteten av hjertemuskelkontraksjoner og hjerteminuttvolum øker. Indikatorene for arterielt trykk øker ikke.

Effekten av legemidlet Vasaprostan på blodets reologiske egenskaper er basert på å forbedre kvaliteten, redusere blodplateadhesjon og øke erytrocyttenes elastisitet.

Vasaprostan stimulerer forsiktig aktiviteten til muskelfibrene i livmoren, glatte muskler i tarmen og blæren.

Farmakokinetikk

Intravenøs infusjon av vasaprostan sørger for å nå et terapeutisk nivå i blodet innen to til tre minutter, og maksimal konsentrasjon innen 1,5 til 2 timer.

Metabolske prosesser forekommer i lungevevet, hvor det dannes ulike aktive og inaktive former for metabolitter, som deretter skilles ut gjennom nyrene og delvis leveren.

[ 7 ], [ 8 ]

Dosering og administrasjon

Tilberedning av løsningen bør starte rett før administrering. Pulveret skal oppløses umiddelbart etter tilsetning av saltløsningen. Noen ganger kan det oppstå noe turbiditet i løsningen, som snart vil forsvinne.

Det er ikke tillatt å bruke en løsning som ble fortynnet for mer enn 12 timer siden.

• Intraarteriell infusjon – stoffet fra én ampulle fortynnes i 50 ml saltvann. Deretter administreres halvparten av ampullen intraarterielt ved hjelp av en anordning for intraarteriell infusjon. Ved alvorlig endarteritt, med utvikling av nekrotisk vevsskade, kan doseringen økes til én ampulle (20 mcg). Løsningen administreres gradvis, over én til to timer, én gang daglig.
• Intravenøs infusjon – krever at to ampuller (40 mcg) av legemidlet løses opp i saltvann (50 til 250 ml). Løsningen administreres svært gradvis, over to timer, vanligvis to ganger daglig. Noen ganger brukes følgende administreringsskjema: tre ampuller (60 mcg) administreres over tre timer én gang daglig.

Behandlingsvarigheten er omtrent to uker. Legen kan foreskrive videreføring av behandlingen i opptil én måned (om nødvendig). Hvis bruk av legemidlet i 14 dager ikke gir ønsket effekt, seponeres legemidlet på grunn av uegnethet.

For pasienter med nedsatt nyrefunksjon bør legemidlet startes med 20 mcg (1 gang daglig), og doseringen økes gradvis om nødvendig.

Ved hjerte- og nyresykdommer reduseres mengden fysiologisk løsning for fortynning av legemidlet til 50–150 ml. For slike pasienter bør behandlingsforløpet vare i minst én måned.

Vasaprostanbehandling utføres sammen med konstant overvåking av blodtrykk, puls og blodkoagulasjonsegenskaper.

Behandling av pasienter med vasaprostan utføres vanligvis på sykehus.

[ 12 ], [ 13 ]

Bruk Vasaprostane under graviditet

Behandling med legemidlet Vasaprostan er forbudt under graviditet.

Hvis behandlingen skjer i løpet av ammeperioden, bør barnet overføres til kunstig morsmelkerstatning.

Kontra

Blant kontraindikasjonene for bruk av legemidlet Vasaprostan er følgende:

• dekompensert stadium av kronisk hjertesvikt;
• hjerteledningsforstyrrelser;
• akutt stadium av iskemisk hjertesykdom;
• historie med hjerteinfarkt i løpet av de siste seks månedene;
• tegn på lungeødem, samt infiltrative patologier i lungevevet;
• lungeobstruksjon;
• nedsatt leverfunksjon, tidligere leverpatologier;
• samtidige sykdommer med økt blødningsrisiko (magesår, skade på karveggene i hjernen, traumatiske skader, diagnostiserte tilfeller av proliferativ retinopati);
• samtidig behandling med antikoagulerende og vasodilatoriske medisiner;
• hele svangerskapsperioden;
• amming av et barn;
• barndom;
• allergisk følsomhet for noen av komponentene i legemidlet.

Bruk av legemidlet Vasaprostan krever forsiktighet ved lavt blodtrykk, hos pasienter med tegn på hjertesvikt, med diabetes mellitus type I, og også under hemodialyse.

[ 9 ]

Bivirkninger Vasaprostane

Bivirkninger ved bruk av legemidlet Vasaprostan kan være følgende:

• migrene, kramper, redusert ytelse, svakhet, hudfølsomhetsforstyrrelser;
• hypotensjon, smerter i hjerteområdet, arytmi, tegn på AV-blokk;
• kvalme, urolig mage, ubehag i magen;
• allergi i form av kløende hudutslett;
• rødhet, hevelse, flebitt på injeksjonsstedet;
• økt svette, feber, hevelse;
• leddsmerter, feber, nyresvikt, lungeødem.

Sjeldnere kan utvikling av sjokk, blødning, utvikling av hjerte- og nyresvikt, hematuri og respirasjonsforstyrrelser observeres.

De listede bivirkningene er reversible og forsvinner vanligvis etter at dosen er redusert eller legemidlet er seponert.

[ 10 ], [ 11 ]

Overdose

Symptomer på overdosering av narkotika:

• hypotensjon;
• takykardi;
• blekhet i huden;
• økt svette;
• anfall av kvalme.

Slike tegn kan oppstå sammen med iskemi i hjertemuskelen og symptomer på hjertesvikt.

Ved første tegn på overdosering bør dosen av vasaprostan reduseres eller behandlingen seponeres. Ved betydelig forverring av helsetilstanden anbefales symptomatisk behandling med sympatomimetika.

Interaksjoner med andre legemidler

Samtidig bruk av Vasoprostan forsterker effekten av legemidler som senker blodtrykket, utvider perifere kar og behandler angina.

Bruk av legemidlet sammen med blodfortynnende og antikoagulantia øker risikoen for blødning.

De vasodilatoriske egenskapene til adrenalin eller noradrenalin kan svekkes når de tas sammen med vasaprostan.

Slike interaksjoner har blitt observert i tilfeller der de listede legemidlene ble brukt rett før eller under behandling med vasaprostan.

[ 14 ]

Lagringsforhold

Legemidlet Vasaprostan skal oppbevares utilgjengelig for barn, ved romtemperatur.

Hvis pulveret inni ampullen har blitt betydelig mindre og har klistret seg sammen, betyr det at ampullen er skadet. Det er uakseptabelt å bruke et slikt legemiddel.

Holdbarhet

Holdbarheten til Vasaprostan er opptil 4 år.