Vazaprostan

Narkotikamedisinering Vasaprostan kan tilskrives en rekke antispasmodika, som bidrar til å slappe av glatte muskler i veggene i blodforsyningsbeholdere.

Indikasjoner Vazaprostan

Det er følgende mulige indikasjoner på bruk av medisin Vazoprostan:

• alvorlige former for utrydding av arteriell patologi (stadium III eller IV i henhold til Fontaine's klassifisering);
• syndrom av intermitterende claudikasjon på grunn av endarteritt i benets kar (i tilfeller der kirurgisk inngrep er umulig av en eller annen grunn);
• diabetisk angiopati;
• manifestasjoner av et syndrom eller Raynauds sykdom;
• systemisk vaskulitt;
• i palliativ behandling av pasienter med såkalte duktusavhengige hjertefeil.

[1], [2], [3]

Utgivelsesskjema

Vazaprostan er tilgjengelig i form av ampuller med lyofilisat for å lage en løsning - det er en hvit hygroskopisk masse som består av alprostadil (klatratkompleks og alfadex). Laktose er et ekstra stoff.

Pappepakken inneholder 10 ampuller med lyofilisat.

[4], [5], [6]

Farmakodynamikk

Det aktive stoffet i preparatet er en analog av naturlig PGE1. Dette forårsaker vasodilatasjon, antiaggregasjon og angioprotektive egenskaper av legemidlet.

Vasodilatasjonsprosesser forekommer i arteriolene. Mikrocirkulasjon og dynamikk i sivile sirkulasjon aktiveres.

Graden av generell perifer motstand reduseres, periodiskheten av hjertemuskulær sammentrekninger og kardiale utkastning øker. Indikatorene for blodtrykk øker ikke.

Virkningen av Vazaprostana medisinering på blodets reologiske evner er basert på forbedring av dets kvalitet, reduksjon av blodplateadhesjon og økning i erytrocytelastisitet.

Vazaprostan stimulerer forsiktig aktiviteten til livmorens muskelfibre, tynne muskler i tarmen og blæren.

Farmakokinetikk

Intravenøs infusjon av Vazaprostana gir oppnåelse av et terapeutisk nivå i blodet i to til tre minutter og maksimal konsentrasjon - i 1,5-2 timer.

Metabolske prosesser forekommer i lungevevvet, hvor en annen aktiv og inaktiv form av metabolitter dannes, som deretter utskilles av nyrene og delvis av leveren.

[7], [8]

Dosering og administrasjon

Klargjøring av løsningen bør påbegynnes umiddelbart før introduksjonen. Pulveret skal oppløses umiddelbart etter tilsetning av saltvann. Noen ganger kan det være litt uklarhet i løsningen, som snart forsvinner.

Det er ikke tillatt å bruke en løsning som ble fortynnet for mer enn 12 timer siden.

• Intraarteriell infusjon - Et stoff fra en enkelt ampull fortynnes i 50 ml saltvann. Deretter administreres halvparten av ampullen intra-arterielt ved hjelp av en enhet for intraarteriell infusjon. Med endarteritt, som foregår i alvorlig form, med utvikling av nekrotisk vevskader, kan dosen økes til en ampulle (20 μg). Løsningen administreres gradvis, i en til to timer, en gang om dagen.
• Intravenøs infusjon - krever oppløsning av to ampuller (40 μg) av legemidlet i saltvann (fra 50 til 250 ml). Løsningen administreres ekstremt gradvis, i to timer, vanligvis 2 ganger daglig. Noen ganger brukes følgende administrasjonsskjema: Tre ampuller (60 μg) administreres i tre timer en gang daglig.

Varigheten av behandlingen er om lag to uker. Legen kan foreskrive og fortsette behandlingen i opptil en måned (om nødvendig). Hvis bruken av stoffet innen 14 dager ikke bringer den ønskede effekten, blir legemidlet avbrutt på grunn av dets utilbørlighet.

Pasienter med nedsatt nyrefunksjon bør starte legemidlet med 20 μg (1 gang per dag), gradvis øke doseringen dersom det er et slikt behov.

Med patologier i hjertet og nyrene, reduseres mengden fysiologisk løsning for fortynning av medisinen til 50-150 ml. For slike pasienter bør behandlingsforløpet ta minst en måned.

Terapi med vasaprostane utføres sammen med konstant overvåking av blodtrykk, pulsfrekvens og koagulasjonsegenskaper.

Behandling av pasienter med vasaprostan utføres vanligvis på sykehus.

[12], [13]

Bruk Vazaprostan under graviditet

Behandling med bruk av stoffet Vazaprostan under graviditet er forbudt.

Dersom behandling er nødvendig for ammingsperioden, bør barnet overføres til kunstige blandinger.

Kontra

Blant kontraindikasjoner til bruk av medisin, identifiseres Vazaprostan som følger:

• dekompensert stadium av kronisk hjertesvikt;
• kardiale ledningsavvik
• akutt stadium av iskemisk hjertesykdom;
• Tilstedeværelse i anamnese av hjerteinfarkt i løpet av de siste seks månedene;
• tegn på lungeødem, samt infiltrerende patologi av lungvevet;
• obstruksjon av lungene;
• et brudd på leverfunksjonens kapasitet, tidligere overført leverpatologi;
• assosierte sykdommer med økt risiko for blødning (gastrointestinale sår, skade på vaskulære vegger i hjernen, traumatiske skader, diagnostiserte tilfeller av proliferativ retinopati);
• samtidig behandling med antikoagulerende og vasodilaterende medisiner;
• hele graviditeten;
• amming av barnet;
• barns alder;
• allergisk følsomhet overfor noen av komponentene i legemidlet.

Ta medisiner Vazaprostan krever forsiktighet under redusert trykk, hos pasienter med tegn på hjertesvikt, type 1 diabetes, samt hemodialyse.

[9]

Bivirkninger Vazaprostan

Bivirkninger ved bruk av medisin Vazaprostan kan være som følger:

• Migrene, kramper, nedsatt effektivitet, svakhet, følsomhetsforstyrrelser i huden;
• hypotensjon, smerte i hjertet, arytmier, tegn på AV blokkering;
• kvalme, opprørt av stolen, en følelse av ubehag i magen;
• allergi i form av kløende hudutslett;
• rødhet, hevelse, flebitt på injeksjonsstedet;
• økt svette, feber, hevelse;
• smerte i leddene, feberforhold, forstyrrelser av nyrene, lungeødem.

Mindre vanlige kan være utvikling av sjokk, blødning, utvikling av hjerte- og nyreinsuffisiens, hematuri, respirasjonsfunksjonssykdommer.

De listede bivirkningene er reversible og forsvinner som regel etter senking av doseringen eller avbrudd av legemidlet.

[10], [11]

Overdose

Symptomer på overdosering av stoffet:

• hypotensjon;
• takykardi;
• blanchering av huden;
• økt svette;
• bouts av kvalme.

Slike tegn kan oppstå sammen med iskemi av hjertemuskelen og symptomer på hjertesvikt.

Ved første tegn på overdosering er det nødvendig å senke en dose Vasaprostan eller å avbryte behandlingen. Ved uttrykt forverring av helsetilstanden anbefales det å anvende symptomatisk terapi ved bruk av sympatomimetika.

Interaksjoner med andre legemidler

Samtidig bruk av vasoprostan øker effekten av legemidler som reduserer blodtrykket, utvider periferfartøyene, samt midler til behandling av angina pectoris.

Bruk av stoffet sammen med blodfortynning og forhindring av koagulerbarhet øker risikoen for blødning.

Den vasodilaterende egenskapen til epinefrin eller norepinefrin kan forstyrres ved felles administrasjon med vasaprostan.

Slike interaksjoner observeres i de tilfellene når de oppførte legemidlene ble brukt umiddelbart før eller under behandling med vasaprostan.

[14]

Lagringsforhold

Medisinering Vazaprostan skal oppbevares på et sted vanskelig for barn, ved romtemperatur.

Hvis pulveret inne i ampullen ble mye mindre og fast i hverandre - betyr det at ampullen er skadet. Å bruke et slikt stoff er uakseptabelt.

Holdbarhet

Holdbarhet Vazaprostan - opptil 4 år.