Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Gardnerellae
Sist anmeldt: 06.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Morfologi av gardnerella
Gardnerella er bakterier, små staver eller kokobaciller som måler 1–2 x 0,3–0,6 µm. I utstryk er cellene plassert enkeltvis eller parvis. Unge 8–12-timers kulturer farges gramnegative, og kulturer dyrket på et optimalt medium er grampositive. De har ikke kapsler, flageller eller sporer.
Kulturelle egenskaper ved gardnerella
Fakultative anaerober, kapnofiler. Krevende overfor næringsmedier, vokser ikke på enkle næringsmedier eller viser svak vekst på blodagar. Dyrkes på spesielle komplekse næringsmedier med tilsetning av hemin og ved 35–37 °C.
Biokjemisk aktivitet av gardnerella
Fermenteringslignende metabolisme. De bryter ned glukose og maltose til syre. Hovedfermenteringsproduktet er eddiksyre, noen stammer er i stand til å danne ravsyre og maursyre. Enzymatisk aktivitet er lav: de danner ikke katalase og oksidase, de spalter hippurat og hydrolyserer stivelse.
[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]
Antigenisk struktur av gardnerella
Det finnes 7 serogrupper av gardnerella. Det vanlige antigenet, som er et glykopeptid, bestemmes i utvidet RA og ELISA. I RIF ble vanlige antigener med Candida albicans påvist.
Patogenitetsfaktorer for gardnerella
Noen stammer av gardnerella produserer neuramidiasis, som ødelegger glykoproteiner i vaginalslimhinnen.
Stabiliteten i miljøet er lav. Gardnerella er følsomme for metronidazol og trimetoprim, som er vanlige antiseptiske og desinfeksjonsmidler.
[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]
Patogenesen av gardnerellose
Den økologiske nisjen er skjeden. Gardnerella, sammen med bacteroides, mobiluncas og andre anaerober, forårsaker bakteriell vaginose hos kvinner, karakterisert ved forstyrrelser i vaginal mikrobiocenosen. Predisponerende faktorer er diabetes mellitus, graviditet, bruk av hormonelle prevensjonsmidler, overgangsalder, endokrine lidelser som fører til ubalanse mellom østrogen og progesteron i kroppen. Alt dette forårsaker en endring i konsentrasjonen av sukker i vaginalslimhinnen og som en konsekvens en reduksjon i antall laktobaciller som opprettholder koloniseringsmotstanden i skjeden, noe som resulterer i at pH-verdien i skjeden blir høyere enn 4,5, og gardnerella, sammen med anaerober, som bacteroides, peptostreptokokker og mobiluncas, formerer seg, noe som forårsaker utvikling av bakteriell vaginose. Ingen av disse mikrobene alene forårsaker vaginose.
Symptomer på gardnerellose
Symptomer på gardnerellose kjennetegnes av dannelsen av skummende vaginal utflod av hvit eller grå farge med en skarp, ubehagelig fiskelukt forårsaket av dannelsen av unormale aminer. Tegn på betennelse er fraværende. Hos menn utvikler det seg vanligvis uspesifikk uretritt eller inflammatoriske prosesser i penis. Bakteriell vaginose kan føre til alvorlige konsekvenser, som for tidlig fødsel, redusert kroppsvekt hos nyfødte, for tidlig ruptur av membraner, inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene og patologisk livmorblødning. Opptil 1/3 av kvinner som presenterer ulike klager over ubehag i skjeden, lider av bakteriell vaginose. Når en inflammatorisk komponent tilsettes og nøytrofiler dukker opp i vaginal utflod, utvikles vaginosovaginitt.
Immunitet dannes ikke etter en sykdom.
Laboratoriediagnostikk av gardnerellose
Materialet for studien er utstryk fra skjeden og livmorhalsen. Bakterieskopi og bakteriologiske metoder brukes til diagnose. Vanligvis stilles diagnosen bakterioskopisk ved å detektere nøkkelceller, dvs. vaginale epitelceller dekket med et stort antall gramnegative og grampositive bakterier.
Nøkkelceller er dekket av et stort antall fine staver eller kokobaciller, noe som gir celleoverflaten et kornete utseende og uklare konturer. Laktobaciller i gramfargede utstryk er nesten eller fullstendig blandet med en rikelig voksende bakterieflora bestående av anaerobe bakterier.
I tillegg brukes følgende kliniske tegn: vaginal utflod har en pH over 4,5; en økning i mengden skarpt vannaktig homogen vaginal utflod, fravær av leukocytose i vaginal utflod; utseendet av en sterk lukt når en 10% KOH-løsning tilsettes utslippet.
Bakteriologisk undersøkelse utføres sjelden.