Gardnerelly

Gardneretta vaginalis tilhører slekten Gardnerella.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Morfologi av Gardnerella

Gardnerelli - bakterier, små pinner eller coccobacilli på 1-2x0,3-0,6 mikron i størrelse. I smører er cellene arrangert singel eller parvis. Unga 8-12-timers kulturer er farget grammatisk, og kulturer dyrket på det optimale medium er gram-positive. Kapsler, flagella og sporer gjør det ikke.

De kulturelle egenskapene til gardnerellaen

Valgfrie anaerober, capnophiler. Krever næringsmedier, på enkle næringsmedier vokser ikke eller gir svak vekst på blodagar. De vokser på spesielle komplekse næringsmedier med tilsetning av hemin og ved 35-37 ° C.

Bakterisk aktivitet av gardnerella

Metabolisme av gjæringstype. Del glukose og maltose til en syre. Hovedproduktet av gjæring er eddiksyre, noen stammer kan danne rav og myresyrer. Enzymatisk aktivitet er lav: katalase og oksidase danner ikke, dekomponerer hippurat, hydrolyserer stivelse.

[7], [8], [9], [10], [11]

Antigenisk struktur av gardnerella

Det er 7 serogrupper av gardnerella. Det totale antigen som presenterer glykopeptidet bestemmes i den utvidede RA og ELISA. I RIF er generelle antigener med Candida albicans blitt identifisert.

[12], [13], [14]

Faktorer av patogenicitet av gardnerella

Noen stammer av gardnerella produserer neuramidiasis, som ødelegger glykoproteinene til vaginal slimhinnen.

Stabilitet I miljøet er lavt. Gardnereller er følsomme overfor metronidazol og trimetoprim, vanlige antiseptika og desinfeksjonsmidler.

[15], [16], [17], [18], [19]

Patogenese av gardnerellose

Den økologiske nisjen er skjeden. Gardnerelly sammen med bacteroids, mobilunkasami og andre anaerobe bakterier forårsaker bakteriell vaginose hos kvinner, karakterisert ved forstyrrelser av vagina microbiocenosis. Predisponerende faktorer er diabetes, graviditet, bruk av hormonelle prevensjonsmidler, menopause, endokrine forstyrrelser, som fører til en ubalanse av østrogen og progesteron i kroppen. Alt dette fører til en endring i den sukkerkonsentrasjon på vaginalslimhinnen og dermed redusere antall laktobasiller støtte kolonisering motstand i vagina, slik at pH-verdien i skjeden blir høyere enn 4,5, og i forbindelse med gardnerelly anaerobe 1lkimi som Bacteroides, og peptostreptokokki Mobiluncus, multiplisere, forårsaker utvikling av bakteriell vaginose. Ingen av disse mikrobene vaginosis separat årsaker.

Symptomer på gardnerellose

Symptomene på gardnerellez er preget av dannelse av skumete vaginale sekreter av hvit eller grå farge med en skarp ubehagelig fiskeluk som skyldes dannelsen av unormale aminer. Symptomer på betennelse er fraværende. Menn utvikler vanligvis uspesifikke uretritt eller inflammatoriske prosesser i penis. Bakteriell vaginose kan føre til alvorlige konsekvenser, for eksempel for tidlig fødsel, nyfødte masse reduksjon legeme, prematur ruptur av membranene, inflammatoriske sykdommer i bekkenorganer, unormal uterin blødning. Opptil en tredjedel av kvinnene som presenterer ulike klager over ubehag i vagina, lider av bakteriell vaginose. Når den inflammatoriske komponenten er festet og utseendet av nøytrofiler i vaginal utslipp, utvikler vaginozovaginitt.

Immunitet etter overført sykdom er ikke dannet.

Laboratoriediagnostisering av gardnerellose

Materialet til studien er en vattpinne av skjeden og livmoderhalsen. For diagnose brukes bakterioskopiske og bakteriologiske metoder. Vanligvis blir diagnosen laget av en bakterioskopisk metode for å oppdage nøkkelceller, dvs. Celler av det vaginale epitelet, dekket av et stort antall gram-negative og gram-positive bakterier.

Nøkkelceller er dekket med et stort antall tynne stenger eller coccobacteria, som gir overflaten av cellen et granulært utseende og en uklar disposisjon. Laktobaciller i Gram-fargede smører er nesten eller helt blandet med kraftig voksende bakterieflora, bestående av anaerobe bakterier.

I tillegg brukes følgende kliniske tegn: vaginal utslipp har en pH over 4,5; økning i antall sterkt vannaktig homogen vaginal utslipp, fravær av leukocytose av vaginal utslipp; Utseendet til en skarp lukt når det legges til sekreter av en 10% KOH-løsning.

Bakteriell undersøkelse er sjelden.

Behandling av gardnerellose

Behandlingen av klordellose er rettet mot å gjenopprette normal vaginal mikroflora ved bruk av antibiotika som virker på ikke-spordannende anaerober (metronidazol) og vaginale probiotika basert på laktobaciller.

Hvordan hindre gardnerellez?

Spesifikk profylakse er ikke tilgjengelig, derfor kan ikke remodeling av warder forhindres.