Kollaps av fremre og bakre vaginalvegg: symptomer, hva du skal gjøre, hvordan du behandler

Vaginal prolaps er en patologi som er forårsaket av utilstrekkelig muskelstyrke og bekkenstrukturer, noe som resulterer i endringer i den fysiologiske lokaliseringen av organene i reproduksjons-, urin- og fordøyelsessystemet.

Forekomsten av patologien er betydelig, ettersom hver tredje kvinne etter 45 lider av vaginal prolaps. I tillegg har 10 % av kvinner opptil 80 år allerede gjennomgått kirurgi av denne grunn.

Årsaken til sykdommen kan være overdreven fysisk anstrengelse med vektløfting, skader pådratt under fødsel, hyppig forstoppelse, overvekt og aldersrelaterte involusjonelle prosesser i kroppen.

Avhengig av hvilken del av skjeden som har falt ut - forsiden, baksiden eller begge veggene samtidig, klassifiseres patologien som fullstendig prolaps, hvoretter livmorprolaps observeres, og delvis - med en endring i lokaliseringen av en hvilken som helst vegg med påfølgende prolaps av deler av tarmen og blæren.

[ 1 ], [ 2 ]

Årsaker til vaginal prolaps

Endringen i den fysiologiske lokaliseringen av skjeden observeres på grunn av en endring i muskeltonus, som et resultat av at strukturene i det lille bekkenet endrer plassering. Oftest plager den patologiske tilstanden kvinner som har født i alderdommen, som har mer enn 3-4 barn.

I tillegg identifiseres følgende årsaker til vaginal prolaps: overdreven fysisk anstrengelse forbundet med å bære tunge belastninger, flerfødsler, vanskelig fødsel, som er ledsaget av komplikasjoner i form av fødselsskader.

Vi bør ikke glemme aldersrelaterte endringer, der det oppstår destruktive endringer som påvirker tilstanden til bekkenmuskelsystemet.

Årsaker til vaginal prolaps kan også omfatte metabolske sykdommer og endokrine patologier, noe som resulterer i overvekt. Hyppig forstoppelse og luftveissykdommer påvirker tilstanden til vaginal- og livmormusklene.

Vaginal og livmor prolaps ses sjelden separat, ettersom skjeden er tett forbundet med livmoren. Så snart livmorens ligamenter svekkes, kan skjeden synke ned til den ikke lenger er synlig fra kjønnsåpningen.

[ 3 ], [ 4 ]

Vaginal prolaps etter fødsel

Vaginal prolaps etter fødsel oppstår som et resultat av utviklingen av funksjonell insuffisiens i ligamentapparatet, på grunn av hvilken de indre organene i det lille bekkenet er på plass, og bekkenmusklene.

Prolaps fremmes av en rekke faktorer som påvirker graviditet og fødsel. Derfor er det nødvendig å fremheve skader på bekkenbunnen etter traumer under fødsel.

Vaginal prolaps etter fødsel oppstår som et resultat av betydelige perineale rifter som ikke ble sydd riktig, eller infeksjon i suturene.

Veggene i bekkenorganene senkes på grunn av muskelstrekking eller traumer i perinealvevet. I tillegg er det nødvendig å være oppmerksom på tilstedeværelsen av forstyrrelser i innervasjonen av lukkemusklene som ligger i urinrøret og anus.

Fosterets størrelse er av spesiell betydning, siden hvis volumet er stort og må passere gjennom fødselskanalen, bør en episiotomi utføres, da et stort foster bidrar til utviklingen av muskelsvakhet.

Vaginal prolaps etter operasjon

Skjeden er tett forbundet med livmoren og omkringliggende muskelstrukturer. En endring i lokaliseringen av en eller to vegger truer med fullstendig prolaps av skjeden med omkringliggende organer.

Vaginal prolaps etter operasjon kan forekomme i tilfeller der kirurgisk inngrep utføres på bekkenorganene. I tillegg kan operasjonen involvere strukturer i det kvinnelige reproduksjonssystemet.

For at vaginal prolaps skal oppstå etter operasjonen, må livmorens ligamentapparat og andre kjønnsorganer være skadet. Feil suturering av skadet vev eller svekkelse av styrken i bekkenbunnsmusklene eller ligamentene som holder livmoren på et visst nivå, kan provosere frem prolaps av en av vaginalveggene.

Kirurgi etter traumer (fall fra høyden, ligamentrupturer eller bekkenbrudd) kan også føre til komplikasjoner i form av svekkede muskler. Som et resultat vil vaginal prolaps gradvis oppstå.

Vaginal prolaps etter hysterektomi

Skjeden er nært forbundet med livmoren, men i noen tilfeller må sistnevnte fjernes, og noen ganger til og med deler av skjeden. Dette gjelder onkologisk patologi og andre tilleggsformasjoner som sprer seg til disse strukturene.

Vaginal prolaps etter hysterektomi er en ganske vanlig manifestasjon og er forbundet med et brudd på den anatomiske plasseringen av bekkenorganene. Imidlertid kan ikke bare skjeden prolapsere, men også blæren, som ligger foran den.

For å forhindre slike komplikasjoner etter fjerning av livmoren, anbefales det å utføre spesielle øvelser som vil bidra til å øke tonen i vaginale muskler og opprettholde dem i sin opprinnelige posisjon.

Fysisk trening bidrar til å styrke muskelstrukturen i bekkenbunnen, og reduserer dermed risikoen for endringer i plasseringen av blæren og tarmene. Du bør også overvåke vekten din og unngå å øke den, spesielt kvinner som har gjennomgått kirurgi, bruker hormonbehandling for å forsyne kroppen med manglende hormoner.

Symptomer på vaginal prolaps

I begynnelsen av utviklingen av patologien kan symptomene på vaginal prolaps ikke være plagsomme. Etter hvert som intensiteten av smertesyndromet av en trekkende natur i nedre del av magen øker, legger ikke kvinnen noen vekt på dette, da hun antar utbruddet av premenstruelt syndrom.

Det er imidlertid med dette symptomet at de kliniske manifestasjonene av vaginal prolaps begynner i en tredjedel av alle tilfeller. Senere observeres symptomer på vaginal prolaps, assosiert med dysfunksjon i andre organer - urininkontinens, vanskeligheter med å urinere, med spenning i magemusklene ved latter, hoste, skriking, smerter i korsryggen eller tarmlidelser, som manifesterer seg ved forstoppelse eller diaré.

Når det gjelder kjønnsorganene selv, er det verdt å fremheve en reduksjon i følsomhet under samleie, forekomsten av erosjoner og ulcerøse defekter i vaginal slimhinne, forstyrrelse av syklusen av månedlig utflod, samt følelsen av et fremmedlegeme i perineum.

På grunn av den typiske plasseringen av blæren foran skjeden, observeres symptomer på blærekatarr når den fremre veggen prolapserer. Prolaps av den bakre veggen manifesterer seg ved hyppig forstoppelse og en ubehagelig følelse av tilstedeværelsen av en ekstra formasjon i skjeden.

Vaginal prolaps grad 1

Prosentandelen tilfeller av slik patologi som vaginal prolaps av 1. grad observeres oftest etter andre eller tredje fødsel, noe som resulterer i at muskeltonen i bekkenbunnen avtar, og vaginale muskler i seg selv blir mindre sterke.

Vaginal prolaps av 1. grad indikerer at livmoren har forskjøvet seg mot skjeden, noe som resulterer i at den har mistet sin fysiologiske posisjon.

Siden livmoren er koblet til skjeden, begynner den også å endre lokalisering etter livmoren. Som et resultat synker skjedeveggene ned til inngangen, og den ytre livmoråpningen er på et nivå under ryggmargsplanet.

Det første stadiet kjennetegnes av en åpning i kjønnsåpningen, fordi livmorens trykk på skjeden øker, som igjen har en tendens til å gå utover. Til tross for dette er det fortsatt ingen fremspring av deler av skjeden eller andre organer utenfor kjønnsåpningen.

På dette stadiet inkluderer kliniske manifestasjoner mindre smerteopplevelser som ligner på premenstruelt syndrom, dysuriske lidelser som følge av at blæren er involvert i prosessen, og ubehag i skjeden.

Vaginal prolaps grad 2

Fravær av behandling av den første fasen av patologien manifesterer seg som vaginal prolaps av 2. stadium. Dermed er denne tilstanden preget av at livmorhalsen nærmer seg kjønnsspalten, noe som indikerer større avslapning av musklene.

I noen tilfeller inkluderer andre grad en liten fremvekst av vaginalveggene utover. Parallelt med dette observeres en endring i lokaliseringen av andre strukturer som er direkte forbundet med den etter vaginaen.

Dette gjelder blæren - med prolaps av fremveggen, og tarmene - med bakveggen. Symptomatisk manifesterer prolaps av skjeden av 2. grad seg ved en forstyrrelse i funksjonen til de berørte organene - forekomsten av hyppig trang til å urinere og vanskeligheter med det, forstoppelse eller diaré, smerter i lysken eller magen og en ubehagelig følelse av en ekstra formasjon i skjeden og perinealområdet.

Prolaps av vaginale vegger

En alvorlig patologisk forandring i den fysiologiske lokaliseringen av organer er prolaps av vaginalveggene. I dette tilfellet forstyrres ikke bare funksjonen til disse organene, men også de som ligger ved siden av dem, for eksempel blæren og tarmene.

Prolaps av vaginale vegger forekommer ikke bare i alderdommen, når musklene delvis mister tonen på grunn av destruktive prosesser, men også i en alder av 30 år. Antallet tilfeller når 10 %, men med alderen øker hyppigheten, og i en alder av 45 år når den 35–40 %.

Prosessen med vaginal prolaps innebærer svekkelse av bekkenbunnsmusklene og økt trykk i bukhulen som følge av kronisk forstoppelse eller overdreven fysisk arbeid med tung løfting.

Det er mange årsaker til utviklingen av patologi, de viktigste er skader mottatt under fødsel, svulster i bekkenhulen, overvekt, mer enn 2 fødsler og aldersrelaterte endringer.

Prolaps av den fremre vaginale veggen

Prolaps av den fremre skjedeveggen observeres oftest etter fødsel, ettersom musklene blir svakere. I tillegg er det komplikasjoner under fødselen, som perinealrupturer. Som et resultat blir såret sydd, men mister deretter muskelstyrke.

Prolaps av den fremre skjedeveggen er preget av en økning i smertesyndrom av trekkende type, lokalisert både i nedre del av magen og i korsryggen. Når skjeden prolapserer, oppstår en følelse av tilstedeværelsen av et fremmedlegeme i området rundt kjønnsåpningen.

Under samleie oppstår ubehagelige opplevelser, til og med smerte, som et resultat av at kvinnen ikke kan slappe helt av, noe som fører til følelsesmessig stress. Med jevne mellomrom observeres blodig utflod, ikke assosiert med menstruasjonssyklusen.

Blærens plassering – foran skjeden – forårsaker en forstyrrelse av dens funksjon. Dermed er hyppig trang og vanskeligheter med vannlating mulig. Når det gjelder tarmene, observeres forstoppelse hos en tredjedel av alle kvinner med endret lokalisering av skjedens bakre vegg.

Prolaps av bakre vaginalvegg

Patologi - prolaps av den bakre vaginalveggen oppstår som følge av svikt i bekkenmusklene i den bakre fornixen. En ledsagende komplikasjon er delvis eller fullstendig ødeleggelse av den endopelviske fasciaen, som skiller tarmen fra den bakre vaginalveggen.

Bakre vaginalveggprolaps har noen kliniske trekk som skiller den fra patologi i fremre vegg. Utilstrekkelighet av bekkenmusklene bidrar til prolaps av den bakre vaginalveggen innover på grunn av trykket fra endetarmen.

Siden det ikke er noen fascia mellom dem, fyller en del av tarmen bakveggen, noe som får den til å øke i størrelse (i form av en boble). Dermed, etter hvert som "boblen" vokser, oppstår en følelse av et fremmedlegeme i skjeden, som er tilstede når man går eller sitter.

I tillegg er det verdt å fremheve symptomet forbundet med tarmdysfunksjon. Dermed er hver avføringsprosess ledsaget av smerte og store anstrengelser for å lette bevegelsen av avføring gjennom tarmene og deres utgang fra den dannede lommen.

Vaginal prolaps under graviditet

Under påvirkning av konstant høyt trykk på bekkenmusklene når fosterets kroppsvekt øker, oppstår vaginal prolaps under graviditeten. Denne prosessen begynner omtrent i uke 10-12, noe som resulterer i at musklene er under spenning.

I tillegg bør tilstanden deres før graviditeten tas i betraktning. Hvis musklene allerede var svekket av andre årsaker, kan ikke bare skjedeveggen falle ned, men også prolaps gjennom kjønnsåpningen ved slutten av svangerskapet.

Vaginal prolaps under graviditet oppstår etter sterkt trykk fra livmoren, som også kan synke ned under fosterets vekt. Dermed mister musklene elastisitet og strekk seg.

Faren for patologien skyldes virkningen på den gravide kvinnen og fosteret, med høy sannsynlighet for å utvikle spontanabort eller for tidlig fødsel.

Ved prolaps av 1. grad anbefaler leger å bruke spesielle øvelser som vil styrke musklene og lette fødselsprosessen. Ved mer alvorlige grader av prolaps er det nødvendig å bruke bandasje, pessar, og spørsmålet om fødsel avgjøres individuelt.

Hva skal man gjøre hvis vaginal prolaps oppstår?

Hva skal man gjøre med vaginal prolaps? I den første fasen av patologien kan konservative behandlingsmetoder brukes. Disse inkluderer: fysiske øvelser, gynekologisk massasje og medisinske urter. Alle disse metodene er nødvendige for å øke tonen i bekkenmusklene og redusere sannsynligheten for vaginal prolaps.

Det finnes en annen metode for å bekjempe vaginal prolaps – et pessar eller annet – en livmorring. Den plasseres i skjeden, noe som bidrar til å holde livmorhalsen i en fysiologisk posisjon.

Som et resultat er livmoren i en litt forhøyet stilling, siden pessaret dekker livmorhalsen og holder hele organet. En slik ring er rasjonell å bruke ved mindre prolaps eller i alderdommen, gitt at aldersrelaterte endringer bidrar til en reduksjon i organenes størrelse og vekt.

Ulempen med pessaret er behovet for hyppig vask, samt individuelt valg av volum. I tillegg anses bruk av bandasje, som også støtter bekkenorganene, som obligatorisk.

Behandling av vaginal prolaps

Behandlingstaktikken bestemmes av graden av utvikling av patologien, kvinnens alder og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer. Det er vanlig å skille mellom to retninger i behandlingen - konservativ og kirurgisk.

Konservativ behandling av vaginal prolaps brukes ved prolaps av 1. grad, når vaginale strukturer ikke krysser grensen til kjønnsåpningen. Den består av å begrense fysisk aktivitet, løfte vekter, gjennomføre gynekologisk massasje og utføre spesielle fysiske øvelser.

Behandling av vaginal prolaps har som mål å styrke bekkenmusklene, støttestrukturene og magemusklene, slik at de indre organene opprettholder sin fysiologiske posisjon. I tillegg aktiveres blodsirkulasjonen i bekkenet under massasje og trening, noe som også er nødvendig for behandlingen.

Ved stadium 2 og høyere anbefales kirurgisk inngrep for å gjenopprette bekkenbunnens muskelstrukturer. Derfor brukes kolporrafi eller kolpoperineorrafi for å løfte organene inne i bekkenhulen.

Vaginal prolapskirurgi

Metoden for behandling av patologi - kirurgi for vaginal prolaps - består av å utføre kolpoplastikk, hvis essens er basert på å sy sammen skjedeveggene. Denne typen kirurgisk inngrep er av to typer: kolporrafiti og kolpoperineorrafiti.

Den første formen for kirurgi innebærer reseksjon (eksisjon) av vev i skjedeveggen som har "strukket seg" med påfølgende suturering av de gjenværende strukturene. I prosessen med kolpoperineorrafiti reduseres størrelsen på den bakre veggen ved å suturere den, samt stramme bekkenmusklene.

Kirurgi for vaginal prolaps kan innebære et ekstra trinn som involverer omkringliggende indre organer som blære, urinrør og endetarm. For å redusere symptomer på dysfunksjon i disse organene er det nødvendig å gjenopprette deres fysiologiske posisjon.

Plastisk kirurgi kan utføres med eget vev eller implantater. Kirurgisk inngrep utføres under generell eller epidural anestesi. Valget er basert på omfanget av den foreslåtte operasjonen, dens varighet og kvinnens helsetilstand.

Kirurgi for prolaps av den fremre vaginaveggen

For å stramme organene, sikre deres fysiologiske posisjon og forhindre dannelse av nye defekter som kan provosere tilbakefall, brukes en operasjon for prolaps av den fremre vaginale veggen.

I tillegg forbedrer kirurgisk inngrep en kvinnes seksuelle aktivitet og brukes til å behandle urininkontinens.

Operasjonen for prolaps av den fremre skjedeveggen kalles fremre kolporrafi. Moderne utstyr tillater bruk av vaginal tilgang, som er mindre traumatisk enn laparoskopi og tilgang gjennom bukhulen.

Forberedelsesperioden før operasjonen inkluderer bruk av hormonelle midler, spesielt for kvinner i klimakteriumsperioden. De er nødvendige for å forbedre den lokale blodsirkulasjonen, noe som har en positiv effekt på den postoperative restitusjonsperioden.

Etter operasjonen er det nødvendig å bruke antibakterielle legemidler for å forhindre infeksjon i det opererte området, samt smertestillende midler, med unntak av aspirin. I tillegg anbefales det å avstå fra seksuell aktivitet i minst en måned.

Kirurgi for prolaps av den bakre vaginaveggen

Operasjonen utføres ved prolaps av den bakre skjedeveggen for å fjerne tarmen, som stikker ut mot skjeden og legger press på dens bakre vegg, og for å gjenopprette den rektovaginale septum.

Kirurgisk inngrep består av å fjerne tarmutstikket, styrke veggen i (fremre) endetarm, skilleveggen mellom tarmen og skjeden, og normalisere funksjonen til analsfinkteren.

Kirurgi for prolaps av den bakre skjedeveggen innebærer å sy tarmveggen med en gruppe muskler som løfter anus, noe som bidrar til å styrke septum mellom organene.

I nærvær av samtidig patologi og involvering av omkringliggende organer i den patologiske prosessen, økes omfanget av kirurgisk inngrep for å eliminere den fysiologiske plasseringen av strukturene.

Dermed er en kombinasjon av hovedretningen for operasjonen med behandling av prolaps av den fremre vaginalveggen, hemoroider, polypper eller analfissur mulig. Som et resultat øker tiden for kirurgisk inngrep. I tillegg er endoskopisk behandling med installasjon av et nettimplantat tillatt i noen tilfeller.

Øvelser for vaginal prolaps

Den nære forbindelsen mellom skjeden og livmoren disponerer dem for prolaps sammen, først skjeden og deretter livmoren. Øvelser for vaginal prolaps har en styrkende effekt på musklene som organene bruker til å opprettholde sin fysiologiske posisjon.

Det maksimale resultatet kan oppnås ved å bruke disse øvelsene i den innledende fasen av vaginal prolaps, siden andre strukturer ennå ikke er involvert i den patologiske prosessen.

Den enkleste treningsøvelsen er å stoppe vannlatingen ved å klemme musklene. Hvis du stopper vannlatingen med jevne mellomrom under vannlating, vil dette bidra til å styrke musklene og overvinne urininkontinens.

Øvelser for vaginal prolaps bør utføres i ulikt tempo gjennom dagen. Du bør selvfølgelig ikke trene konstant, men 3–4 ganger om dagen, flere øvelser, vil bidra til å normalisere muskeltonen raskt.

Treningen kan gjøres mens du sitter ved en datamaskin, står på et busstopp eller hjemme i «liggende» og «på alle fire»-stilling.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Kegeløvelser for vaginal prolaps

Før du begynner å gjøre øvelsene, må du finne ut hvilke muskler du må jobbe med og hvor de er. For å gjøre dette, prøv å stoppe strømmen mens du urinerer og husk hvordan du gjør det. Disse musklene må trenes i fremtiden.

Kegeløvelser for vaginal prolaps inkluderer tre typer utførelse. For det første er det kompresjon av de samme musklene. Utførelsen bør imidlertid være langsom, etter å ha komprimert musklene, må du telle til 3 og sakte slappe av dem.

Etter dette må du gjøre det samme, bare raskt. Og til slutt gjøres "utpressingen" ved å spenne magemusklene, som under fødsel, men mye svakere.

For å kontrollere at øvelsene er riktige, anbefales det å sette en finger inn i skjeden og overvåke sammentrekningene.

Først bør du starte med 10 repetisjoner av hver øvelse, utføre 5 ganger om dagen, og deretter gradvis øke belastningen. Etter en uke bør du legge til 5 repetisjoner til hver øvelse og så videre til du får 30 repetisjoner. For å opprettholde effekten kan du stoppe ved denne belastningen og utføre disse 3 øvelsene 30 ganger 5 ganger om dagen.

Bandasje for vaginal prolaps

Organprolaps oppstår på grunn av tap av det muskulære rammeverket som støtter dem. Derfor observeres oftest muskelavslapping etter graviditet og fødsel i en slik grad at vaginal prolaps er mulig.

En bandasje for vaginal prolaps er nødvendig for å opprettholde konstant intraabdominalt trykk uten løfting, noe som påvirker livmorens og vaginaens posisjon. Bandasjen gir musklene tid til å gjenopprette tonus og styrke organene i fysiologiske stillinger.

Til tross for effektiviteten bør ikke en bandasje for vaginal prolaps brukes konstant, da organene trenger hvile. Det er derfor ikke rasjonelt å bruke den om natten, da verken tyngdekraft eller trykk bidrar til vaginal prolaps.

Selv under mindre fysisk aktivitet (gåing, husarbeid) er det nødvendig å bruke bandasje for å støtte organene. I tillegg er det obligatorisk etter operasjoner på livmor og skjede, siden musklene i den postoperative perioden er svakest og ikke er i stand til å utføre hovedfunksjonen.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Folkemedisiner for vaginal prolaps

For å behandle den patologiske tilstanden anbefales det å bruke fysiske øvelser og folkemedisiner for vaginal prolaps samtidig. For dette brukes en samling urter, tatt innvortes, i form av bad eller skylling.

Til avkoket må du ta sitronmelisse og lindeblomster - et kvart glass hver, hvit brennesle - 70 g og orrot - 1 dessertskje. Etter grundig maling må du velge 30 g av blandingen og helle kokende vann i volumet av ett glass.

Avkoket skal trekke i omtrent 1 time, hvoretter det skal filtreres og tas 100 ml tre ganger daglig en halvtime før måltider. Kurset varer i 20 dager, og deretter er det nødvendig med en pause - en halv måned.

For skylling må du lage en løsning fra kvede, som må knuses og helles med vann, hvis volum er 10 ganger større enn kvede. Etter å ha kokt i 25 minutter, filtrer buljongen og avkjøl til en varm og behagelig temperatur. Skylling med denne løsningen bidrar til å øke muskeltonen.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Treningsterapi for vaginal prolaps

Øvelsene bør gjentas hver morgen før måltider, starte med minimal belastning og gradvis øke den. Fysioterapi for vaginal prolaps bidrar til å gjenopprette den tidligere muskeltonen og styrke dem betydelig over lengre tid.

«Sykkel» er en øvelse som alle lenge har vært kjent med. For å gjøre den er det nok å tråkke på en imaginær sykkel mens du ligger nede i omtrent et minutt, og løfter beina i 45°. «Saks» utføres på samme måte, men med strake ben.

Legg deg ned på gulvet, plasser en sammenrullet rulle under baken, mens ryggen forblir i gulvet. Løft venstre ben rett opp til 90°, senk det deretter ned og bytt til det andre. Gjenta 8–12 ganger.

Øvelsen er vanskeligere hvis du fjerner rullen og løfter begge bena samtidig til en vinkel vinkelrett på gulvet. Stående ved siden av en stol, må du holde fast i den og bevege beinet til siden for å utføre sirkelbevegelser i 30 sekunder. Bytt deretter retning, og deretter beinet. Mens du står, må du også svinge bena opptil 7 ganger hver, stå i "svelge"-posituren i omtrent ett minutt.

Vaginal prolaps kan plage kvinner i alle aldre, men det finnes en effektiv måte å forhindre muskelsvekkelse på - fysisk trening, så hvis du virkelig vil, kan du uavhengig redusere sjansene for å utvikle patologi.

Sex med vaginal prolaps

Patologien må vurderes individuelt i hvert tilfelle, med tanke på graden av prolaps og kvinnens følelser under samleie. Sex med vaginal prolaps er tillatt i den innledende fasen, men det bør tas i betraktning at overdreven lidenskap kan forverre situasjonen og forårsake smerte for kvinnen.

Fra og med 2. trinn er ikke bare skjeden, men også livmoren involvert i prosessen, så lokaliseringen deres endres, noe som resulterer i at kvinnen selv sannsynligvis ikke vil oppleve glede under sex.

Samleie bidrar til å styrke musklene, men bare i stadiet med normal fysiologisk ordning av organene. I tilfelle en kvinne begynner å oppleve smerter under samleie, er dette et signal om å stoppe og oppsøke lege.

I tillegg til fysisk patologi kan en kvinne utvikle en depressiv tilstand, siden glede i sex ikke leveres, og det er også mulig å visuelt undersøke deler av skjeden utenfor kjønnsspalten.