Utrozhestan

Progesteron - Utrozhestan - er en representant for hormonelle medisiner basert på hormoner i gonadene, som brukes i obstetrik og gynekologi.

Indikasjoner Livmoren

Utrozestan er utpekt for å korrigere sykdommer relatert til mangel i kroppen av progesteron.

• Intern mottak av Utrozhestan er indikert ved slike sykdommer eller tilstander:
  • uttrykt PMS, assosiert med mangel på progesteron;
  • anovulatorisk månedssyklus;
  • ulike former for fibrocystisk mastopati;
  • predklimaks;
  • substitusjonsbehandling i menopausale perioden (gestagens i kombinasjon med østrogener);
  • diagnostisert mangel på lutealfasen, infertilitet;
  • forebygging av abort i svangerskapet hvis det er luteal insuffisiens;
  • en høy risiko for tidlig fødsel.
• Intravaginal påføring av Utroshestan er vist:
  • med en primær eller sekundær etiologi av infertilitet med en relativ eller absolutt mangel luteal (dizovulyatornye sykluser forsterknings luteale fase når de administreres IVF-protokollen, gjennomfører donasjon program ova);
  • for å forhindre et vanlig abort, eller trussel om abort i tilfelle mangelfull lutealfase;
  • for å forhindre prematur utbrudd av arbeid hos pasienter med forkortet livmorhals eller hos pasienter med eksisterende fødsler;
  • med kompleksitet med intern mottak av Utrozestan (for eksempel med alvorlig oppkast).

Utgivelsesskjema

I apoteksnettet kan du kjøpe innkapslet medisin Utrozhestan:

• dosering på 100 mg - runde elastiske kapsler gelatin, hvitgul skygge;
• dosering på 200 mg - oval, elastiske kapsler laget av gelatin, hvitgul skygge.

Den aktive ingrediensen er progesteron (henholdsvis 100 eller 200 mg).

En eske med myk kartong kan inneholde 30 kapsler på 100 mg eller 14 kapsler på 200 mg.

[1], [2], [3], [4]

Farmakodynamikk

Den terapeutiske effekten av Utrozhestan er forbundet med tilstedeværelsen i medisinering av progesteron - det ledende hormonet i den gule kroppen, noe som bidrar til utviklingen av et kvalitativt endometrisk lag hos kvinner.

Utrozhestan transformasjon normaliserer livmorslimhinnevevet av den proliferative fase til sekretorisk fase, og etter vellykket befruktning bidrar i livmoren for å dyrke en tilstand optimal for styrking og utvikling av et befruktet egg.

Utrozestan senker graden av spenning og jevner sammentrekninger i muskler i uterus og rør, uten å demonstrere androgen aktivitet.

Utrozhestan blokkerer frigjøring av faktorer frigjøring av luteiniserende og follikkelstimulerende hormon i hypothalamus hemmer syntesen av gonadotropiner og hindrer ovulasjon.

[5], [6], [7], [8]

Farmakokinetikk

Muntlig mottakelse.

Økningen i innholdet av progesteron i serum observeres innen en time etter assimilering av Utrozestan fra fordøyelsessystemet. Den maksimalt mulige nivå oppnådd i løpet av 1-3 timer etter oral administrering Utrozhestan: 60 minutter - 4,25 ng per ml etter 120 minutter - 11,75 ng per ml etter 4 timer - 8,37 ng per ml i seks timer - 2 ng per ml, etter åtte timer - 1,64 ng per ml.

De grunnleggende produktene av progesteronmetabolisme er 20a-hydroksy, a4a-pregnanolon og 5a-dihydroprogesteron.

Utrozhestan utskilles med urinvæske, som glukuronbytterprodukter (hovedproduktet er 3a, 5p-pregnanendiol). Disse produktene er helt lik de som er dannet med den naturlige produksjonen av den gule kroppen.

Intra-vaginal bruk.

Etter intravaginal administrering absorberes Utrozestan godt gjennom slimete vev.

Økningen i innholdet av progesteron i serum begynner å bli notert allerede i løpet av den første timen. Det høyest mulige nivået er funnet 1-3 timer etter intravaginal administrasjon.

Ved en standarddose (100 mg Utrozestan ved sengetid) er det mulig å tilnærme og opprettholde et naturlig og stabilt nivå av serumprogesteron, som er ca. 9,7 ng per ml. Dette nivået er nær det som gjelder for progesteron i fasen av den gule kroppen i den månedlige syklusen med normal eggløsning. Utrozestan korrigerer riktig modning av endometrium og hjelper embryoen til å bli implantert.

Vaginal administrering av store daglige mengder Utrozestan (over 200 mg) fører til en økning i progesteronnivået til de som vanligvis registreres hos gravide i første trimester.

Produktene av metabolisme i serum og urin er identiske med de som er funnet med den naturlige sekretoriske aktiviteten til ovariegullegemet. Først og fremst snakker vi om slike produkter som 20a-hydroksy, σ4a-pregnanolon og 5a-dihydroprogesteron.

Ekskresjon med urinvæske forekommer i 95% i form av glukuroniske metabolske produkter, som inkluderer 3a, 5p-pregnanendiol.

[9], [10]

Dosering og administrasjon

Muntlig mottakelse.

Den vanlige daglige mengden Utrozestan kan være 200-300 mg for en eller to doser (for eksempel 200 mg om natten og 100 mg om morgenen).

• Med utilstrekkelig fase av den gule kroppen er Utrozhestan full i ti dager (vanligvis fra den 17. Til den 26. Dagen i syklusen).
• Ved utførelse av substitusjonsbehandling i perioden av premenopausen, brukes Utrozestan mot østrogenbehandling i løpet av de to siste ukene av hvert behandlingsforløp.
• For å eliminere trusselen om utbruddet av for tidlig arbeid, administreres 400 mg Utrozestan hver 6-8 timer, til trusselen elimineres. Etter lindring av symptomene, dråper dosen langsomt til den fikserer på understøttende mengder Utrozestan - for eksempel 200 mg tre ganger daglig. Denne doseringen er akseptabel for en kvinne til den 36. Svangerskapsdagen.

Bruk av Utrozestan etter 36 uker er uønsket.

Intravaginal introduksjon Utrozhestan.

Legemidlet injiseres så dypt som mulig i skjeden. Før du setter inn kapselen, bør du vaske hendene godt.

Den gjennomsnittlige daglige dosen av Utrozestan er 200 mg, men dette beløpet kan endres etter legeens skjønn.

• Med disovulant sykluser eller andre brudd på menstruasjon, administreres 200 mg Utrozestan i ti dager (oftest fra 17 til 26 d).
• Med absolutt mangel på fasen av den gule kroppen (for eksempel ved eggdonasjon), er Utrozhestan foreskrevet 100 mg i den 13. Og 14. Dag i den nødvendige syklusen. Fra dag 15 og dag 25 vil mengden Utrozestan være 100 mg om morgenen og over natten. Ved begynnelsen av graviditeten fra den 26. Dagen i syklusen økes mengden av stoffet gradvis (ukentlig), til 600 mg per dag (tre ganger). En slik ordning følges opp til 60 d.
• Opprettholde fasen av den gule kroppen med IVF innebærer å ta Utrozestan fra kvelden etter embryooverføring, med en daglig dose på 600 mg for tre doser (200 mg hver 8. Time).
• For å forhindre et truende abort på grunn av luteal mangel, er 200-400 mg per dag foreskrevet opp til den tolvte uken av svangerskapet.
• For å forhindre for tidlig utbrudd av arbeid hos pasienter med forkortet livmoderhals eller hos kvinner med tidligere diagnostisert tidlig fødsel, er en daglig Utrozestan 200 mg foreskrevet om natten fra 22 til 36 ukers svangerskap.

[14], [15], [16]

Bruk Livmoren under graviditet

Utsettelsen av Utrozestan under graviditet er akseptabelt, både i første og neste uke.

Til nå er det ingen informasjon om tilfeller av utrozhestans bivirkninger på fosterutvikling.

Hvis Utrozestan brukes i andre halvdel av svangerskapet, er det nødvendig å regelmessig overvåke graden av leverfunksjon.

Muligheten for å få medisin i morsmelk har ikke blitt undersøkt, derfor anbefaler ikke eksperter å utnevne Utrozestan til sykepleiere.

Det foreligger informasjon om økt risiko for å utvikle hypospadier - en medfødt anomali av urinrøret hos gutter, - i tilfelle

Utrozhestan brukes under graviditet for å forhindre et vanlig abort, eller trussel om abort på grunn av luteal mangel. Legen må nødvendigvis advare pasienten om dette.

Kontra

Utrozhestan bør ikke behandles med medisinering:

• med en tilbøyelighet til den allergiske prosessen etter å ha tatt medisiner med progesteron;
• med alvorlige leversykdommer;
• med sannsynlig eller diagnostisert neoplasi av brystkjertler eller reproduktive organer;
• med vaginal blødning av uforklarlig etiologi;
• med mislykket eller delvis abort;
• med trombose, tromboembolisme;
• med hjerneblødning;
• med porfyrinsykdom (pigmentasjonspatologi).

[11], [12]

Bivirkninger Livmoren

Ved intern bruk av kapsler av Utrozestan, er det mulige bivirkninger:

• ofte: feil i den månedlige syklusen, amenoré, uregelmessig vaginal blødning, hodepine;
• sjeldne: ubehagelige opplevelser i brystkjertlene, døsighet, korte episoder av svimmelhet, dyspepsi, kolestase, kløende hud;
• sjelden: en depressiv tilstand, hudutslag som elveblest, chloasma.

I tillegg kan det være andre bivirkninger, for eksempel endringer i libido, PMS, feber, søvnforstyrrelser, venøs trombose, hevelse, vektfluktuasjoner, fordøyelsessykdommer, allergiske reaksjoner.

Svimmelhet eller døsighet kan være tegn på et samtidig nedsatt nivå av østrogen. Tilstanden til pasientene forbedres betydelig etter en reduksjon i mengden av å ta Utrozhestan, eller etter en økning i doseringen av østrogener.

Hvis behandlingsforløpet av Utrozestan ble startet i de første dagene av en ny månedlig syklus, kan det være en reduksjon i syklusens varighet eller forekomsten av ikke-syklisk blødning.

Ved intravaginal administrasjon er det mulig å utvikle allergiske reaksjoner, som manifesterer seg som en følelse av brenning, kløe, hevelse og rødhet i huden og slimhinnene.

[13],

Overdose

Tegn på å ta for mye av Utrozhestan er i økte bivirkninger, så vel som i utseendet av dysmenoré, metrorrhagia, euforiske tilstander.

Ved overdosering er det nødvendig å ta slike tiltak:

• Når det er døsighet eller svimmelhet, reduser den daglige mengden Utrozhestan, eller ta den bare om natten i 10 dager per syklus;
• Når det er blødning eller blødning, rette behandlingsregimet og flytt Utrozhestans metode til en senere periode (for eksempel på den nittende dag i stedet for syttende).
• I tilfelle av overdose under erstatningsterapi av premenopausen, kontroller østrogeninnholdet hos kvinnen.

[17], [18], [19], [20]

Interaksjoner med andre legemidler

Ved bruk av østrogener med overgangsalderen er Utrozestan foreskrevet senest 12 dager etter syklusen.

Kombinasjonen av Utrozhestan med β-adrenomimetika kan kreve en reduksjon i doseringen av sistnevnte.

Styrke metabolismen av Utrozestan kan forårsake slike medisiner som hypnotika, antikonvulsiva midler, Griseofulvin, Rifampicin, etc.

Individuelle antibiotika (for eksempel tetracyklin-serien) kan forandre balansen mellom mikroflora i tarmen, som igjen kan føre til forstyrrelse av den entero-hepatiske steroid syklusen.

Biologisk tilgjengelighet Utrozhestan kan endres mot bakgrunn av vanlig røyking og drikking.

[21], [22], [23]

Lagringsforhold

Det er mulig å lagre i temperaturområdet fra +18 til + 25 ° C, langt fra barnas tilgang, i mørke tørre steder.

[24]

Holdbarhet

Oppbevar Utrozestan opptil 3 år.

[25]