Uterus sadelform: grunner til å bli gravid, stillinger for unnfangelse, konsekvenser

Gynekologiske problemer er noen ganger medfødte. Til slike patologier kan tilskrives, og en slik egenskap som sadelutarmen - er en slags organfeil, når legemet er delt i form av en sadelform.

Vanligvis lærer en kvinne om denne typen reproduktive system fra en gynekolog, siden andre tegn på patologi sjelden skjer: vi snakker om andre funksjoner i salmuteren i vår artikkel.

Epidemiologi

Uterusdefekter (uregelmessig konfigurasjon eller andre feil) er diagnostisert hos 0,2-0,4% av kvinnene som er i reproduktiv alder.

I dette tilfellet er diagnosen av duodenal livmor etablert i 60% av disse tilfellene, og diagnosen av sadel-uterus er 23%.

[1], [2], [3], [4], [5]

Fører til sadel livmor

Dannelsen av salmen livmor forekommer i fosteret fra ca. 10 til 14 uker med embryogenese. Under den aktive utviklingen av embryoet består livmorhulen i utgangspunktet av to vaginal-uterine hulrom, som er delt mellom seg selv ved midtre sagittalmembranen.

Før barnets fødsel - jentene - oppløses membranen gradvis, og livmoren oppnår sin normale form med ett fullt hulrom. Hvis intrauterin livmoderdannelse oppstod med forstyrrelser, forblir det en liten "depresjon" av organbunnen, noe som er en utviklingsmisdannelse - en sadeluter. I tillegg til splittbunnen, er patologi alltid ledsaget av en økning i livmoren i tverrgående dimensjoner.

[6], [7], [8], [9]

Patogenesen

Patogenesen av uregelmessig dannelse av livmoren skyldes visse provokerende faktorer:

• forgiftning under graviditet, forårsaket av alkohol, nikotin, narkotika, medisiner, kjemikalier;
• akutt mangel på vitamin eller mineralstoffer i kroppen til en fremtidig mor;
• alvorlig stress under graviditet;
• forstyrrelser i det endokrine systemet (diabetes, endemisk goiter);
• hjertesykdom i en fremtidig mor.

I tillegg kan smittsomme sykdommer hos en kvinne under fødsel, alvorlig toksisose og langvarig hypoksi hos fosteret spille en avgjørende rolle i utviklingen av defekten.

[10], [11], [12]

Symptomer sadel livmor

Vanligvis har en kvinne ikke engang mistanke om at hun har denne form for livmor. Ofte blir defekten oppdaget ved å kontakte legen når du planlegger en graviditet eller med en graviditet som allerede er i gang.

Dermed kan det hevdes at salmen livmor har et asymptomatisk kurs. Og bare at en kvinne ikke kan bli gravid i lang tid, eller lider av et vanlig abort av graviditeter, kan indirekte indikere en patologi.

Sadelformet livmor og IVF

Livmorssadel er orgelforskjellen fra vanlig vanlig konfigurasjon. Men denne forskjellen regnes ikke som et direkte hinder for graviditeten. Manglende evne til å bli gravid er bare til stede i noen tilfeller, dersom anatomiske endringer er klinisk signifikante.

Angst hos leger forårsaker ikke så mye vanskeligheter med å bli gravid ved en salmuterus, hvor mye større fare for komplikasjoner ved fødsel.

Så er IVF nødvendig for kvinner diagnostisert med "sadelformet livmor"?

Den endrede saddformen til livmororganet påvirker ikke spermatoserets inngrep i rørene, på deres møte med egget og direkte på befruktning.

Vanskeligheten kan oppstå under implantasjonen av embryoet i livmorvegen og gjennom graviditeten. I tillegg er sadelutarmen ofte ledsaget av andre medfødte abnormiteter i kjønnsområdet, noe som kan forstyrre normal oppfattelse. Dermed blir det ofte diagnostisert hos pasienter med sadelmatte, uterinbøyning, polyposis, etc.

En av alternativene for vellykket oppfattelse vil være IVF - men bare med betingelse av full foreløpig diagnose og behandling.

Stå for unnfangelse med salm livmor

Diagnosen "sadelformet livmor" er ikke en unnskyldning for å sette et kryss på unnfangelsen. I de fleste tilfeller er pasienten i stand til å bli gravid alene, ved bruk av visse tilstander i seksuell kontakt.

Det er ingen mening å prøve ulike "ekstreme" poser, siden de mest sannsynlig kan være ineffektive. Hovedbetingelsen ved å velge riktig posisjon er å sikre at sæd går inn i livmoren, derfor bør stillingen forhindre utstrømning av frøet. Det er derfor at eksperter anbefaler en kvinne etter en seksuell handling å slå på magen, legge en liten pute under bekkenområdet og ligge i denne stillingen i minst en halv time.

Hvis vi snakker om å velge riktig stilling, så bør vi være oppmerksom på knel-albueposisjonen. Denne posisjonen bidrar til en dypere penetrasjon av sæd.

Den andre passende posen er den der kvinnen som ligger på ryggen, vender bena så høyt som mulig (du kan bøye dem i fanget ditt). Etter utløsningens skyld bringer kvinnen hennes ben til brystet, holder hendene og forblir i denne posisjonen, om mulig, til en halv time.

Livmoren under svangerskapet

Sannsynligheten for vellykket unnfangelse er direkte avhengig av graden av konkavitet av livmorfondusen, derfor anses det at bicornic livmor er mest ugunstig for graviditet.

Når salmen livmor er en viktig betingelse for normal utvikling av graviditet er tilstedeværelsen av tilstrekkelig intrauterin rom, samt normal strekking av livmorveggene for et komfortabelt opphold og vekst av fosteret.

Med utviklingen av graviditet øker risikoen at barnet tar feil intrauterin stilling. I tillegg kan for tidlig avblodning forekomme, ledsaget av en annen grad av blødning. I en slik situasjon oppstår en trussel om abort, og ikke bare: Fare er fanget og kvinnen selv. Derfor, hvis sadelformet livmor er stengt under graviditet, og selv med liten blødning fra skjeden, bør den gravide kvinnen straks se en lege.

I et stort antall tilfeller hos kvinner med salmuter, som klarte å tåle graviditet, blir barnet født før forfallsdagen.

Påvirker sadel livmoren fosteret?

Salmekonfigurasjonen av livmoren gir ikke noe ubehag eller ulempe for barnet, som utvikler seg i utero. I tillegg til en viss grad av trussel om opphør av graviditet og noen andre mulige komplikasjoner, bærer salget livmor ikke noen andre trusler. Hverken den fysiske eller den intellektuelle utviklingen av babyen, vil denne patologien ikke bli reflektert.

[13]

Skjemaer

Livmorssadel kan være den eneste feilen i det kvinnelige reproduktive systemet, eller kombinere med feil i livmorhalsen eller vaginale vegger.

Generelt skiller spesialister slike typer av livmorformer som unicorn, bicorn, dobbelt livmor, etc.

Dobbelthornet livmor kan også forekomme i tre versjoner:

1. En full bicornate livmor er et organ oppdelt i to "horn" i sacro-uterine folder.
2. En ufullstendig bicornate livmor er et organ som også har to "horn", som er de samme bare i den øvre 1/3.
3. Sadelens livmor er en forlengelse av orgelens størrelse i tverrsnittet, med et karakteristisk inntrykk i bunnsone (visuelt lik sadel). Splitting horn er svakt uttrykt.

[14]

Komplikasjoner og konsekvenser

Livmorssadelen kan bli ledsaget av problemer med unnfangelse, men disse problemene kan en kvinne ikke være den eneste. I noen tilfeller oppstår fiksering av egget i det nedre segmentet av morkaken, noe som i stor grad kompliserer den videre utviklingen av graviditeten.

I tillegg er det under svangerskapet ofte en feilaktig vedlegg av morkaken eller en placenta-frigjøring.

Det er ikke uvanlig for en slik konsekvens av sadleuterus, som ukoordinert arbeid, der fostrets uavhengige fødsel anses som umulig - legen må ta seg til en katastrofespesial sektor.

Således, med sadel livmor, oppstår de største vanskelighetene ikke så mye med unnfangelse som med graviditet. Derfor bør pasienter med dette problemet betale økt oppmerksomhet og ta alle nødvendige tiltak for å bevare fosteret.

[15]

Diagnostikk sadel livmor

Diagnosen av sadel-uterus kan ikke gjøres etter en gynekologisk undersøkelse, eller etter en kvinnes palpasjon. Selv ved ultralyd blir den virkelige formen av livmoren bare synlig, enten under graviditet eller i den andre fasen av den månedlige syklusen.

Analyser av urin og blod i dette tilfellet er også uninformative og kan bare foreskrives for å klargjøre kroppens generelle tilstand.

Instrumental diagnose av sadel livmoren utføres oftest ved hjelp av følgende prosedyrer:

• Intravaginal og abdominal ultralyd;
• hysterosalpingografi (en av radiografiske metoder);
• hysteroskopi (innføring av en spesifikk enhet i livmorhulen - hysteroskop);
• magnetisk resonansbilder.

Uterinsadelet på ultralyd har praktisk talt ingen karakteristiske forskjeller fra den vanlige livmoren. Unntakene er tilfeller hvor en transversell skanning av livmorbunnen avslører utvidelsen og tilstedeværelsen av to M-ekkoer i sone av rørvinkler. Ekkoer av salmen livmor kan defineres således:

• tilstedeværelsen av en divergens av M-ekkoet i morbunnsområdet;
• eksponenten for komprimering av myometrium i livmorhulen varierer fra 10 til 14 mm.

[16], [17],

Differensiell diagnose

Differensialdiagnose utføres med en normal og komplett tobenet livmor.

	lengde	tykkelse	bredde	Forskjellen i M-ekkoet i bunnen av livmoren	Tykkelsen av livmorens myometrium	Tykkelsen av myometrium i livets høyre hjørne	Tykkelsen av myometrium i livets venstre hjørne
Normal livmor	~ 5,09	~ 3,55	~ 5,36	~ 1,76	~ 1,25	~ 0,7	~ 0,7
Et sadelformet livmor	~ 5,44	~ 3,43	~ 5,81	~ 2,16	~ 1,85	~ 0,69	~ 0,69

[18], [19],

Behandling sadel livmor

Drift med sadel livmoren blir sjelden gjort - bare i tilfeller der forsøk på å bli gravid, avsluttes uten hell, og årsaken til dette er nettopp feil konfigurering av livmorfondet. Oftest er kirurgi brukt for tobenet livmor, når det er nødvendig å fjerne livmorsseptumet (membranen).

Operativ behandling består i å bruke en hysteroskopisk metode - en minimal invasiv teknologi som lar deg utføre en operasjon uten blod og snitt.

Gjenoppretting etter operasjon skjer raskt, noen ganger selv uten å forstyrre menstruasjonssyklusen.

Metoplastisk kirurgi utføres ved laparoskopisk metode, med piercing på flere steder i bukveggen. Denne operasjonen anses også for å være minimal invasiv. Pasienten forblir i pasientavdelingen i maksimalt to dager, og den postoperative perioden er kort og relativt lett.

De nevnte kirurgiske inngrep går nesten alltid uten komplikasjoner. I dette tilfellet øker sjansene for en kvinnes graviditet mange ganger.

Etter operasjonen bør en kvinne med diagnose av "sadel-uterus" observeres av legen hele planleggingsfasen av barnet.

Sadel og levering

En kvinne med en sadelformet livmor under graviditeten er alltid i fare. Men selv å overvinne dem, er det mulig å møte vanskeligheter og under fødsel.

Ofte blir en baby av en slik kvinne født før forventet tid.

Videre, i arbeidet med arbeidsaktivitet, blir ofte nervøs innervering i kampene krenket, noe som påvirker kvaliteten på de generiske kreftene. For eksempel kan en kvinne allerede trekke vann, og kampene er svake, eller de er ikke i det hele tatt. I en slik situasjon snakker de om arbeidets svakhet: oftest løses problemet ved å utføre en keisersnitt-operasjon.

Risikoen for blødning i salmen livmor eksisterer ikke bare i svangerskapet, men også umiddelbart etter fødselen, siden selen livmoren ikke alltid kan trekke seg sammen. Alle disse øyeblikkene legen tar hensyn til, tar de derfor alle mulige tiltak for å bevare barnets og morens liv og helse.

Det er verdt å merke seg at problemene hos kvinner med diagnose av "saddle-uterus" ikke alltid skjer, så ikke "juster" deg selv til det negative - bare slike kvinner bør være oppmerksomme på de mulige vanskeligheter på vei mot morskap.

Forebygging

Forebygging av sadel-livmorutviklingen i barnet utføres av moren sin, selv før graviditeten. Forebyggende tiltak inkluderer:

• opprettholde helsen til reproduktive organer, rettidig behandling av inflammatoriske og smittsomme patologier;
• gjennomtenkt forberedelse til graviditet, med levering av nødvendige tester og inntak av vitaminpreparater;
• overholdelse av en sunn livsstil;
• kvalitetsmat med ferske produkter, med tilstrekkelig mengde grønnsakskomponenter og vegetabilske oljer;
• regelmessig konsultasjon av en gynekolog - før og under graviditet;
• tidlig registrering for graviditet (opptil 12 uker).

[20], [21],

Prognose

Et tilstrekkelig volum av livmorhulen gir normal graviditet, men en sterk separasjon i bunnen kan forårsake abort eller tidlig arbeidskraft.

En lege som leder en gravid kvinne med en saddformet livmor, må hele tiden ta tiltak for å forhindre abort og abort.

Caesarean avsnitt kirurgi kan brukes når det er en trussel om avslutning av graviditet i tredje trimester.

Kirurgisk inngrep for pasienter diagnostisert med "sadel-uterus" kan redusere risikoen for abort på opptil 30%.

[22], [23]