Urethral subincisión

En lite kjent kirurgisk prosedyre, urethral subincision, er en operasjon der undersiden av penis kuttes i lengderetningen langs urinrøret, fra urinrørets åpning til bunnen. Denne modifikasjonen av penis er ritualistisk i noen nasjoner: subincision er spesielt utbredt i Australia, afrikanske land, noen regioner i Latin-Amerika og Polynesia.

Sjelden, men subincision kan også brukes i offisiell medisin: operasjonen kan indiseres i nødsituasjoner, når det er et presserende behov for å sette inn et kateter og det er umulig å gjøre det.

Indikasjoner for prosedyren

Rituelle endringer i ens kropp har alltid vært karakteristisk, hovedsakelig for stammefolk - Afrika, Australia. Historikere hevder at australske aboriginer var de første som praktiserte uretra subincision. Denne operasjonen forfulgte flere mål samtidig:

• Utgangen fra urinrøret etter subincision flyttet seg til bunnen av penis, noe som reduserte sannsynligheten for at sædceller trengte inn i skjeden under samleie; i sin tur reduserte antallet graviditeter betydelig - det vil si at subincision til en viss grad kan kalles et gammelt prevensjonsmiddel;
• På grunn av det kuttede urinrøret gikk munningen ned til bunnen av penis, slik at en mann ikke lenger kunne urinere stående, men ble tvunget til å sitte på huk som en kvinne; med dette ønsket menn å indikere sin nærhet og enhet med kvinner.

I den moderne verden er kroppsmodifikasjoner som subincision en viss "mote-trinn", om man kan kalle det det. Innen medisin brukes også subincision, men svært sjelden: i de aller fleste tilfeller utføres uretrotomi i stedet for denne prosedyren - en liten endoskopisk disseksjon av urinrørskanalen. Operasjonen er nødvendig for å eliminere striktur - en kritisk innsnevring av urinrøret. En slik patologi kan oppstå som følge av kronisk betennelse i prostata, samt gonoré eller mekanisk skade på urinrøret. Det vil si at medisinsk subincision av urinrøret kun foreskrives for vitale indikasjoner.

[ 1 ], [ 2 ]

Forberedelse

Det er usannsynlig at de australske aboriginene forberedte seg på noen spesiell måte til det rituelle subincisionet av urinrøret. Forskere hevder at gutter som nådde puberteten først fikk en lignende rituell omskjæring, og først etter flere måneder (etter at vevet hadde grodd) ble subincisionsritualet utført.

Innen medisin innledes operasjoner alltid med forberedelse, og det ser omtrent slik ut:

• Legen skriver ut en henvisning til pasienten for en generell blod- og urinprøve, et koagulogram (for å bestemme blodkoagulasjonskvaliteten og blødningsvarigheten). I tillegg tas et smear for å påvise infeksjon, en bakteriekultur av urinvæsken og fluorografi utføres. Basert på testresultatene trekkes konklusjoner om fraværet av kontraindikasjoner for subincision.
• Det er ikke tilrådelig å spise eller drikke noe 6–8 timer før prosedyren (dette punktet bør avklares med legen din, siden denne fasen i stor grad avhenger av hvilken anestesimetode som skal brukes).
• Om morgenen operasjonen skal utføres, må pasienten dusje, vaske seg grundig og barbere de ytre kjønnsorganene.
• Det er nødvendig å ta med seg resultatene av testene til klinikken. Det er også ønskelig at pasienten er i følge med en pårørende: det er mulig at personen vil trenge ekstra støtte og assistanse etter urethral subincision-operasjonen.

[ 3 ], [ 4 ]

Teknikk urethral subincisión

Subincisionsprosedyren utføres i en australsk stamme, en salong og et medisinsk anlegg, og den varierer betydelig.

Rituell subincision av urinrøret utføres som følger: tenåringen legges på ryggen, stammens eldste sitter på brystet (vendt mot kjønnsorganene) og fører en trestang inn i urinrøret (den fungerer som et slags "substrat" slik at kniven ikke skjærer i "overflødig" vev). Deretter lages et snitt i den nedre delen av penis ved hjelp av en kniv fra urinrørets munn til pungen. Et slikt skue er selvfølgelig vanskelig å forestille seg i den moderne verden. Eksperter hevder imidlertid at slike seremonier fortsatt praktiseres av den innfødte befolkningen i Mardudjar.

Subincision av penis i en klinisk institusjon er en helt annen prosess, som foregår i samsvar med alle operasjonsregler, ved bruk av asepsis og antisepsis:

• et sterilt metallkateter settes inn i urinrøret;
• Ved hjelp av et kirurgisk instrument (etter kirurgens skjønn – dette kan være en skalpell eller saks) gjøres et snitt langs midtlinjen av penisens ventrale overflate – dette er faktisk et subsnitt;
• Legen sjekker om dybden er tilstrekkelig ved hjelp av et indirekte metallkateter eller en bougie;
• det iverksettes tiltak for å stoppe blødning fra såret;
• om nødvendig påføres sting;
• Såroverflaten behandles med et antiseptisk middel og en aseptisk bandasje påføres.

Fullstendig subincision innebærer å kutte penis sammen med urinrøret fra munnen til pungen.

Delvis subincisjon innebærer å lage et ufullstendig snitt: omtrent 2,5–3 cm fra urinrørets åpning. Denne prosedyren brukes oftere ved strikturer dersom uretrotomi eller meatotomi ikke er mulig.

Subincision og meatotomi er litt forskjellige konsepter. Meatotomi innebærer dermed å lage det minste snittet, som å kutte urinrørsåpningen, noe som lar deg utvide den til ønsket størrelse. Både subincision og meatotomi brukes også i medisin og når det gjelder kroppsmodifikasjoner - i spesielle salonger hvor du blant annet kan få tatovering, piercing, markberedning, brenning, tungeklipping og andre vanskelig forklarede kroppstransformasjoner.

Forresten, meatotomi kan også være en utilsiktet forekomst – for eksempel en konsekvens av genital piercing.

Subincision eller disseksjon av urinrøret brukes ekstremt sjelden i offisiell medisin og kun for vitale indikasjoner: for å korrigere problemer med utskillelse av urin eller sædvæsker, for å forbedre pasientens livskvalitet.

Kontraindikasjoner til prosedyren

Subincision av urinrøret er forbudt:

• i nærvær av akutte inflammatoriske reaksjoner i urogenitalkanalen (med uretritt, blærekatarr, pyelonefritt, etc.);
• for eventuelle abscesser og andre purulente inflammatoriske prosesser;
• ved forhøyet kroppstemperatur, feber, dekompenserte tilstander.

Noen kontraindikasjoner for subincision er relative: etter at de er eliminert, kan operasjonen fortsette.

Konsekvenser etter prosedyren

Ethvert kirurgisk inngrep har en viss grad av risiko for å utvikle ubehagelige konsekvenser og komplikasjoner. Subincision av urinrøret kan også etterlate uønskede konsekvenser:

• tilbakefall av striktur (uretral innsnevring);
• inntreden av irrigasjonsvæske i det periuretrale rommet;
• uttalte arrforandringer i vev;
• periodisk trekkende smerte i penis;
• endringer, forstyrrelser i erektil funksjon;
• endringer i libido.

Noen konsekvenser av subincision kan direkte påvirke pasientens helse og regnes som komplikasjoner av denne intervensjonen.

[ 5 ]

Komplikasjoner etter prosedyren

Subincision av urinrøret går ikke alltid knirkefritt: komplikasjoner kan utvikle seg:

• Utvikling av purulente prosesser, skade på urinveiene (tilstanden er ledsaget av feber, svakhet, kvalme, hodepine).
• Dannelse av uestetiske arr.
• Blødning i reseksjonsområdet, lymfatisk ødem.
• Betennelse i blæren, oppadstigende infeksjon.
• Blokkering av urinrøret på grunn av blodpropper.

For å unngå komplikasjoner bør subincisjonsprosedyren utføres av en erfaren kvalifisert spesialist. Det er like viktig å observere alle finesser ved postoperativ pleie av såroverflaten.

Ta vare på prosedyren

Riktig organisert behandling etter subincision er svært viktig for å sikre at rekonvalesensen går uten komplikasjoner. Dette vil redusere smerte i penis og forhindre utvikling av sammenvoksninger, infeksjon og blødning.

Som regel har kjønnsorganet et ødematøst og blålig utseende i løpet av de første 2–3 dagene etter kirurgisk subincisjon, og en liten mengde serøs væske frigjøres fra såret. Dette regnes som et normalt fenomen som ikke krever medisinsk inngrep. Hvis det oppstår sterke smerter, er det nødvendig å oppsøke lege.

Generelt tar helbredelse 2–5 uker. Det er svært viktig å følge reglene for kjønnshygiene nøye i 4–12 uker etter subincision.

• Den første bandasjen legges 24–48 timer etter operasjonen. Du kan ikke berøre bandasjene før det!
• Bandasjeskift gjentas regelmessig, avhengig av legens anbefalinger. Hyppigheten av bandasjeskift kan variere fra 3 ganger daglig til én gang.
• Om nødvendig brukes hydrogenperoksid, furacilinløsning osv. når du bytter bandasje. Disse løsningene vil bidra til å fjerne bandasjen enkelt, uten å skade den delikate huden på kjønnsorganene.
• Det anbefales å holde seg i sengen de første 3–4 dagene etter subincisjon.

For å forhindre at infeksjon kommer inn i såret og at betennelse utvikler seg, behandles penis med spesielle preparater for å akselerere vevsregenerering. Slike preparater foreskrives av en lege; deres uavhengige bruk er uakseptabel.

• Preparater som brukes for å lette bandasjering og behandle såret etter uretra-subinsnitt:

1. furacilinløsning (forhold 1 tablett per 100 ml vann);
2. infusjon av kamille eller salvie;
3. Betadin (forhold 1 ml per 100 ml vann);
4. hydrogenperoksid 3%;

• Antibakterielle salver:

1. Levomekol;
2. tetracyklin salve;
3. Geoksison.

Salvene påføres opptil 3 ganger daglig med en ren bomullspinne, uten å trykke eller gni, under en bandasje. Bruksvarigheten er ikke mer enn 3–4 dager.

• Restorative og antiinflammatoriske eksterne midler:

1. Aktovegin;
2. Betadin;
3. Baneocin.

Bruk av slike produkter er tillatt tidligst 3-4 dager etter urethral subincisjon, når såret er dekket med granulat. Legemidlet påføres tynt på ren og tørr hud, to ganger daglig.

Forsiktighet utføres kun med spesielle engangshansker av lateks. Bandasjering utføres med sterile bandasjer eller servietter.

Uretral subincision er en enkel prosedyre. Imidlertid er perioden med vevsgjenoppretting etter prosedyren ganske lang. Derfor er hygiene med konstant overvåking av pasientens velvære obligatorisk.

[ 6 ]

Anmeldelser

I den moderne verden gjennomgår menn urinrørssubincision med eller uten indikasjoner. For eksempel bestemmer noen seg for en slik kroppsmodifisering for å øke penisfølsomheten, for å øke "skarpheten i følelsene", samt av estetiske, filosofiske eller fetisjistiske årsaker. Å gjennomføre en slik prosedyre er ikke godkjent av medisinske fagfolk, fordi denne operasjonen fører til uopprettelige konsekvenser, og sikkerheten er tvilsom.

Det er en annen sak hvis urethral subincision gjøres av medisinske årsaker: dette skjer ekstremt sjelden, og leger gjør alt de kan for å unngå denne prosedyren. Konservativ behandling foreskrives på forhånd. Hvis den er ineffektiv, tyr de til meatotomi eller uretrotomi.

Det er umulig å forby en person å gjøre visse modifikasjoner på kroppen sin: dette er en personlig sak for hver pasient. Eksperter anbefaler imidlertid: urinrørsundersnitt er både en enkel og kompleks operasjon, og det er usannsynlig at det kan gjøres uten ekstrem nødvendighet. Tross alt er det som er gitt en person av naturen det beste for kroppen og dens helse.