Frenulomatomy ribber

Begrepet "frenulotomi" refererer til hvilken som helst operasjon der spenningen i tråden er kirurgisk avslappet. Imidlertid brukes denne termen oftest når man snakker om operasjonen for å svekke freskelen av forhuden. I sin tur, hva er et "brude"? Vi snakker om et anatomisk element som tilhører ett eller annet organ og begrenser dets motoramplitude. I menneskekroppen er det flere organer utstyrt med et lignende element: disse er kjønnsorganets organer (labia, klitoris, penis), samt tungen og leppene. Derfor er det ikke helt riktig å kalle frenulotomi bare et inngrep på penisens hode: det er en generell betegnelse som påvirker alle typer slike operasjoner.

Indikasjoner for prosedyren

Frenulotomi i form av kirurgisk løsning av frenulum hos mannlige pasienter (forhuden) er nødvendig hvis lengden ikke er nok til å utføre visse funksjoner. Du kan mistenke at en person har en forkortet trille i foreskinnet, i nærvær av slike symptomer:

• med utseendet av smerte under seksuell kontakt;
• med tidlig utløsning;
• med et forkortet samleie
• med hyppige skader og blødninger av frenulumen;
• med den nedre bøyningen av penis i ereksjonsfasen.

Et stort antall kar og nervefibre kombineres i trollet: under foreskins bevegelser er nerveendingene mekanisk irritert, noe som fører til økt oppblåsthet og en tilstand av orgasme. Hvis tråden er skadet under handlingen, forårsaker det tidlig utløsning, smerte og utslipp av blod fra de skadede karene.

Hvorfor er tråden forkortet? Dette kan være en medfødt abnormitet, cicatricial posttraumatisk forandring. Frenulotomi er indikert for slike smertefulle forhold som phimosis og paraphimosis.

Også i munnhulen er det flere bruer, i forhold til hvilke noen ganger det er nødvendig å ty til frenulotomi. For eksempel, mellom leppene og tannkjøttet er det et lite element i slimhinnen, som også kalles en tau. Hvis dette elementet er for kort, kan gingivalbetennelse ofte utvikles, på grunn av vevretensjon og en gradvis "rive av" det periodontale slimete laget fra den maksillære alveolære prosessen. Hyppige betennelsesreaksjoner utvikler seg til slutt til gingivitt, periodontitt, med ytterligere brudd på tannkjøttet.

Hos små barn kan en for kort tau på tungen forårsake nedsatt tale, dannelse av en unormal bite, og til og med en sykdom i fordøyelsessystemet (på grunn av feil tygging av mat).

I hver av disse situasjonene kan legen råde deg til å gjøre en enkel operasjon - frenulotomi.

Forberedelse

I de fleste tilfeller krever frenulotomi ikke noen forberedende aktiviteter. Dette er en kortsiktig og enkel operasjon, som utføres under lokalbedøvelse.

Det er bra om det er en mulighet til å forhåndsvalgt en erfaren lege som allerede har gjort slike korreksjoner og vet alle nyansene i patologi.

I noen tilfeller er det behov for en foreløpig diagnose: Legen kan råde deg til å ta en fullstendig blod- og urintest, og også å utelukke HIV, syfilis og hepatitt.

Hvis en blødningsforstyrrelse er mistenkt, vil et koagulogram bli foreskrevet.

Direkte hos den kliniske institusjonen hvor frenulotomiintervensjonen skal utføres, vil helsearbeideren teste for fravær av allergi mot bedøvelsesstoffet.

Alle de ovennevnte prosedyrene gjøres først og fremst for å avgjøre om pasienten har kontraindikasjoner for operasjonen.

Om morgenen før frenulotomi-prosedyren må du ta en dusj. Hvis operasjonen utføres i munnhulen, bør tennene rengjøres grundig, og hvis de i kjønnsområdet skal barberes og rent klær skal settes på.

Hospitalisering etter frenulotomii ikke nødvendig. Som regel sendes pasienten hjem noen timer etter prosedyren. Etter 2 uker må du besøke en lege for å sjekke opp.

[1]

Teknikk frenulotomii

Frenulotomi-prosedyren utføres ved bruk av lokalbedøvelse (bare i sjeldne tilfeller, ty til generell anestesi, hvis det foreligger indikasjoner).

Hele frenulotomioperasjonen varer fra ti til tretti minutter, avhengig av situasjonen. Legen utfører følgende handlinger:

• behandler transaksjonsfeltet
• utfører et tverrsnitt av det dermale veikrysset;
• masker i lengderetningen.

Hvis doktoren i løpet av undersøkelsen finner arr som kan ha blitt igjen etter skader på trollet som ble mottatt tidligere, beskytter han forsiktig dem med en skalpell.

Ved suturering av såret brukes selvopptakende materiale hyppigere: det fikser vevet perfekt og krever ikke etterfølgende fjerning av suturer.

Etter frenulotomii i sykehusinnleggelsen av pasienten er vanligvis ikke nødvendig: personen hviler en stund, og med tilfredsstillende helse går hjem.

Typer av frenulotomi

Det er to typer operativ frenulotomi - et klassisk utseende og laserplast. Kortfattet vurdere hver av dem.

En konvensjonell, klassisk frenulotomi er den vanligste praktiserte typen operasjon, hvor legen utfører direkte tilgang med en skalpell. Kirurgen kutter hudelementet og derved utvider den. Fordeler med denne metoden:

• operasjonen er tilgjengelig
• Enhver praktiserende kirurg kan gjøre det.

Ulempene med denne frenulotomimetoden er:

• Det er fare for infeksjon i såret;
• gjenopprettingsperioden er ledsaget av smerte;
• helingsprosessen tar lengre tid;
• under og etter operasjonen kan blødning forekomme i såret.

Frenulotomi blir lettere oppfattet av pasienter med en laser, men utstyret til en slik operasjon er ikke tilgjengelig på hvert sykehus. Fordelene ved laserfenulotomi er åpenbare:

• minimum vevskader;
• minimal risiko for infeksjon i såret;
• minimal smerte;
• mangel på postoperativ blødning;
• selve inngrepet er raskere, og rehabiliteringsperioden er betydelig forkortet.

Ulempene med denne metoden for behandling er at penis er et organ som kan endre størrelsen sin ufrivillig, og legen har ikke muligheten til å kontrollere denne prosessen. Hva påvirker det? Det faktum at etter en laserfenulotomi i en viss tid vil det være en sannsynlighet for mikroskader og vevsbrudd.

Fresulotomi av forhuden er den eneste måten å løse problemet med en kort trille. Standardplastene i den korte frenulen i forhuden består i en tverrgående disseksjon av hudelementet, med ytterligere overlapping av de langsgående sømmer. Intervensjonen foregår på poliklinisk basis, uten behov for ytterligere pasientbehandling. En annen variant av plast er også mulig: snittet er laget i form av bokstaven V, og sømene legges over med bokstaven Y, noe som bidrar til å gjøre tråden 10-15 mm lenger. Det bør umiddelbart påpekes at den første standardversjonen av plastfenulotomi er foretrukket. I en annen utførelsesform øker risikoen for phimosis (på grunn av innsnevring av forhuden), og etter inngrepet forblir en unestetisk arr igjen.

Hvis en mann ofte hadde hull i bruden, som følge av at flere cicatricial forandringer dannet på henne, anbefales han å fjerne dette elementet. En slik operasjon har allerede et annet navn: frenulectomy. Denne typen operasjon utføres med et tverrsnitt langs den diametriske sirkelen av penis (eller dens del), som tillater å redusere spenningen av forstuen. Vevet er sydd i lengderetningen: et arr er dannet i stedet for hudfoldet, som sammenfaller med den naturlige suturen som går i det nedre segmentet av penis.

Med phimosis fører frenulektomi ikke alltid til et positivt resultat, derfor anbefaler de fleste eksperter kirurgisk omskjæring, bedre kjent av folket som "omskjæring".

Frenulotomi av øvre lip av frenulum er også en av varianter av operasjonen, som utføres for å korrigere bitt og taleproblemer hos barn. I dette tilfellet blir prosedyren utsatt for en fals av slimete vev, som er ansvarlig for å feste de nedre og øvre leppene til kjevebenene. Denne intervensjonen utføres også under lokalbedøvelse: skjær gjennom tråden og koble den til ønsket sted.

Frenulotomi av tungen er en ikke mindre vanlig prosedyre i pediatri. Det må løses hvis barnets sugende funksjon er svekket: det er vanskelig for babyen å suge brystet normalt, hans appetitt er forstyrret, han mister vekten. I denne situasjonen, bruk av frenulotomi mer enn begrunnet.

Den forkortede tøylen i tungen i medisin kalles ankyloglossia - det er en medfødt maksillofacial defekt, som fører til en begrensning av tungenes motoriske evne. Generelt er det tre bruer i munnen i forhold til hvilken frenulotomi kan påføres: dette er den sublingale brettet, samt frenulene til de øvre og nedre leppene.

Kontraindikasjoner til prosedyren

Slike operasjoner som frenulotomi vil ikke bli utført i følgende situasjoner:

• med aktive smittsomme prosesser i kroppen;
• hvis en pasient har slike sykdommer som hepatitt, HIV eller veneral patologi;
• i kreft tilfeller
• med nedsatt blodpropp
• inflammatoriske prosesser i urogenitalt tarmkanal.

Noen av de angitte kontraindikasjoner til frenulotomi er relative. Derfor bør en potensiell pasient ikke trekke uavhengige konklusjoner om muligheten eller umuligheten av intervensjonen. Eventuelle tvil bør diskuteres med legen: Frenulotomi, om enn enkel, men fortsatt en operasjon der det kan være ulike uforutsette komplikasjoner.

[2], [3], [4]

Konsekvenser etter prosedyren

Frenulotomi blant kirurger regnes som en relativt enkel intervensjon, hvor ubehagelige konsekvenser forekommer ganske sjelden. Imidlertid bør hver pasient være oppmerksom på risikoen som han blir utsatt for når han går til en slik operasjon.

Uønskede konsekvenser etter frenulotomi kan være:

• Tilsetning av infeksjon, utvikling av betennelse (balanoposthitt);
• sømdivergens;
• blødning;
• allergisk respons på midler som brukes til lokalbedøvelse.

Utilstrekkelig postoperativ behandling av sår etter frenulotomi, svekkelse av immunitet, infeksjon fra urogenitalt kan forårsake utvikling av en inflammatorisk reaksjon. Oftest skjer denne reaksjonen i form av balanoposthitt - en inflammatorisk prosess som påvirker hodet og forhuden av penis.

Balanoposthitt, som et resultat av frenulotomi, manifesterer seg med slike smertefulle symptomer:

• rødhet i huden i hodet;
• hevelse av vev (hevelse);
• smerteopplevelser;
• lukt;
• betennelse i nærmeste lymfeknuter.

Hvis etter frenulotomii dukket opp minst ett av disse symptomene, trenger du så snart som mulig å besøke lege. Hvis du ignorerer utviklingen av balanopostitt, eller forsøker å kurere problemet selv, så vil det være andre, mer alvorlige komplikasjoner:

• purulente inflammatoriske prosesser;
• betennelse i urinrøret, blæren etc.

[5], [6]

Komplikasjoner etter prosedyren

Enhver kirurgisk inngrep har en viss grad av sannsynlighet for komplikasjoner - for eksempel etter operasjon er det risiko for blødning eller en smittsom prosess. Etter frenulotomi, heldigvis, kan det ikke være livstruende blodtap, fordi det ikke er et stort vaskulært nettverk i tønneområdet, men bare kapillærer.

Men med en sårinfeksjon, er situasjonen annerledes: bakterier kan faktisk komme inn i det kirurgiske såret, og både under og etter intervensjonen (sistnevnte skjer mye oftere).

For å unngå inflammatoriske og smittsomme komplikasjoner på bakgrunn av frenulotomi, er det nødvendig å følge alle legenes instruksjoner om pleie av operert område i subtiliteter. I de fleste tilfeller anbefaler legen systematisk å behandle såret med antiseptika, hydrogenperoksid, antibakterielle salver etc.

[7], [8], [9]

Ta vare på prosedyren

Ubehagelige eller smertefulle opplevelser etter frenulotomi betraktes som normale postoperative symptomer. Vanligvis varer de ikke mer enn et par dager. Pasienten kan oppleve spesiell smerte ved ereksjon - for eksempel om morgenen. For å lindre smerten, anbefales pasienten å gå rundt i rommet, ta noen dype pust og avlede. Noen ganger, for å forbedre tilstanden til operasjonen, foreskriver legen spesielle beroligende medisiner, smertestillende midler. I tillegg, i de fleste tilfeller, bruk av eksterne antiseptika og oral antibakterielle stoffer.

I løpet av de første dagene etter frenulotomi, bør en bandasje påføres penis. Umiddelbar omsorg utføres ved bruk av varmt rennende vann med vaskemiddel.

Sømmene fjernes etter ca. 10 dager (hvis det ikke er brukt selvopptakbart materiale).

Fullstendig helbredelse av vev tar omtrent 20 dager. Etter denne tiden kan du gjenoppta seksuell aktivitet - men, som de sier, uten fanatisme, nøye. Hvis ubehaget vender tilbake, bør du vente noen få uker. Det antas at ubehaget kan teoretisk fortsette i opptil 4-8 uker. Hvis smerten ikke var i løpet av denne perioden, må du registrere deg hos en lege.

[10]

Anmeldelser

Nesten alle pasienter som måtte ty til frenulotomi-kirurgi, snakkes om prosedyren bare i positive farger: Problemet med den korte tråden er fullstendig løst.

Kvaliteten på det mannlige intime livet avhenger av mange forskjellige faktorer, og de anatomiske egenskapene til penis har ingen betydning. Dessuten utfører et slikt lite element som en tavle en av hovedfunksjonene. En langsgående hudfeste mellom penisens hode og forhuden sørger for eksponering av hodet og retur av forhuden til sin opprinnelige posisjon.

Hvis tråden er for kort, kan det føre til ikke bare ubehag, men også smertefulle opplevelser, som over tid bygger opp i endeløse psykologiske barrierer i seksuelle termer. Frenulotomi er virkelig i stand til å løse et lignende problem: etter prosedyren øker motorens kapasitet, og de smertefulle symptomene som forstyrrer tidligere forsvinner.