Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Ultralyd tegn på hoftesykdom
Sist anmeldt: 06.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Hovedoppgaven til ultralydlegen er å utføre differensialdiagnostikk mellom intraartikulær og ekstraartikulær patologi. Intraartikulære patologiske tilstander inkluderer: effusjon i leddhulen, synovitt, deformerende artrose, aseptisk nekrose av lårbenshodet.
Leddeffusjon, synovitt.
Tilstedeværelse av effusjon i hofteleddet diagnostiseres med ultralyd hvis avstanden mellom overflaten av lårhalsen og leddkapselen overstiger 9-10 mm. Ved synovitt observeres som regel fortykkelse av leddkapselen. Derfor er det viktig å evaluere symmetrien av tykkelsen på leddkapselen med den friske siden. En forskjell på mer enn 1-2 mm indikerer patologi i synovialleddposen. Ultralyd brukes også til å detektere væske rundt et protetisk hofteledd eller etter osteosyntese. Ved CT eller MR forårsaker metallproteser ofte artefakter som forstyrrer korrekt vurdering av tilstedeværelsen av væske i hulrommet eller rundt leddet.
Osteokondromatose og «leddmus».
Fremmede fragmenter kan oppstå i synovialleddkapselen ved brudd, rupturer i bein- eller bruskstrukturer, slitasjegikt og osteokondromatose. Fragmenter kommer inn i leddrommet og danner en "leddmus". En leddmus er i ultralyd som regel en intraartikulær mobil hyperekkoisk struktur.
Uforenede frakturer og pseudoartroser.
Alle faktorer som fører til langsom sammensmelting av fragmenter, hvis nødvendige tiltak ikke iverksettes, kan føre til dannelse av pseudoartroser. Pseudoartroser observeres etter osteosyntese av lukkede frakturer i lårbensskaftet, hvis operasjonen var komplisert av suppurasjon, osteomyelitt. Under ultralydundersøkelse kan pseudoartroser oppdages ved tilstedeværelse av: diskontinuitet i beinkonturer og ujevnheter i beinkallus med en defekt; distal akustisk skygge bak beinstrukturer på stedet for pseudoartrosen. Som regel er det en sone med perifokal betennelse med en uttalt vaskulær reaksjon rundt.
Aseptisk nekrose av lårbenshodet.
Sykdommen er en alvorlig patologi i hofteleddet, som hovedsakelig rammer menn, er langvarig og fører til en vedvarende reduksjon i arbeidskapasitet og uførhet. Den manifesterer seg ofte som en komplikasjon etter enhver hofteleddsskade (luksasjon, blåmerke), i de aller fleste tilfeller oppstår den etter et brudd i lårhalsen.
Klinisk manifesterer det seg i de tidlige stadiene som leddsmerter, atrofi av lår- og leggmusklene, begrenset leddbevegelse og gangforstyrrelser. Ultralydundersøkelse avslører ingen signifikante endringer i de tidlige stadiene. Noen ganger kan reaktiv effusjon i leddhulen oppdages. Senere forstyrres symmetrien i hofteleddkonturene. Leddrommet smalner. Konturene av lårbenshodet blir ujevne.
På grunn av konstant traume tykner leddkapselen og synovitt observeres.
Hofteprotese. Ultralydundersøkelse bidrar til å identifisere tidlige og sene postoperative komplikasjoner ved hofteprotese, som infeksjon, hematom og intraartikulær effusjon. Etter metallprotese blir ultralydmetoden den eneste mest sensitive av alle strålemetoder for å identifisere bløtvevspatologi og effusjon i leddhulen.