Tsefohram

Cefogram er cefalosporin fra 3. Generasjon antibiotika. Har et stort utvalg av narkotikaaktivitet.

Indikasjoner Cefograma

Den brukes til behandling av ulike patologier som har en smittsom og inflammatorisk opprinnelse, og er provosert av virkningen av bakterier som er følsomme for ceftriaxon:

• sepsis med meningitt, og i tillegg kolangitt med peritonitt;
• pulmonal abscess eller lungebetennelse;
• empyema påvirker galleblæren, eller pyothorax;
• dysenteri;
• bærere av salmonellose;
• pyelonefritis ;
• brannskader eller sårskader, infisert med infeksjon;
• infeksjoner utvikler seg i kjønnsområdet, ledd og bein med mykt vev;
• forebygging av infeksjoner etter kirurgiske inngrep.

Utgivelsesskjema

Utløsningen er realisert i form av en væske til injeksjonsprosedyrer, i glassflasker med en kapasitet på 0,25, 0,5 eller 1 g. I en separat pakke - en slik flaske.

Farmakodynamikk

Cefogram brukes til parenteral administrering. Den har en bakteriedrepende effekt som utvikler seg ved å bremse bindingen av mukopeptider til bakterielle membranceller i mitosestadiet.

Medikamentet har et bredt spekter av terapeutiske effekter - det viser aktivitet både for gram-positive mikrober og for gram-negative bakteriestammer. Sammen med dette er den resistent mot mange β-laktamaser.

Blant grampositive bakterier som utsettes for medikamenteksponering: streptokokker, som inngår i kategori A og B, og i tillegg C og G, Streptococcus agalactia, pyogent streptokokker, pneumokokker, og Streptococcus viridans, og med den, den epidermale eller Staphylococcus aureus.

Blant de Gram-negative bakterier: hydrofile aeromonads, Bacillus subtilis, bakterien Borrelia Burgdorfera og Morgan. I tillegg Diversus Citrobacter, Clostridium perfringens, difteri Corynebacterium, meningokokker og gonokokker. Det omfatter også stammer av Haemophilus og enterobakterier, Escherichia coli, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Shigella, eubacteria, Salmonella, Yersinia, Shigella, og så videre.

Farmakokinetikk

I et legemiddel avhenger ikke-lineære farmakokinetiske indekser - alle egenskaper som er basert på vanlige medisinverdier (fri ceftriaxon eller protein-syntetisert element), bortsett fra doseens størrelse, bortsett fra halveringstiden.

Absorpsjon.

Peak plasma verdier ved bruk av 1000 mg av legemidlet er 81 mg / l, hvor oppnåelsen tar 2-3 timer. Enkelt intravenøs infusjoner (1000 eller 2000 mg) etter en halv time danner konsentrasjoner som henholdsvis er 168,1 ± 28,2, samt 256,9 ± 16,8 mg / l. Nivået på biotilgjengeligheten av medisinen etter skuddet er 100%.

Distribusjonsprosesser.

Indikatorer for distribusjonsvolumet av legemidler - ca 7-12 liter. Etter injeksjon passerer stoffet med høy hastighet inn i interstitialvæsken, der dets bakteriedrepende nivå av relativt følsomme bakterier vedvarer i 24 timer.

Når du bruker deler på 1000-2000 mg, går medisinen godt inn i forskjellige væsker og vev. I den periode på over 24 timer med sine verdier nå nivåer mange ganger høyere enn minimums nedslående tallene for mange mikrobiologiske patogener i løpet av de 60 + fluider med vev (som inkluderer hjerte, lever, lunger ZHVP med, ben, neseslimhinnen, mellomøret , hemmeligheten til prostata, og dessuten synovia, cerebrospinalvæske og pleuralvæske).

Ceftriaxon viser revers syntese albumin (syntesehastigheten avtar i samsvar med økende doseverdiene - for eksempel, reduserer nivået på 95% (plasmanivåer under 0,1 g / l) til en verdi på 85% (plasmakonsentrasjon på 0,3 g / l)). Lavalbuminverdier inne i væsker med vev fører til dannelsen av høyere frie energiindekser enn i blodplasmaet.

Legemidlet passerer gjennom hjernens betente membraner i barnet (i denne gruppen og nyfødte). Nivået av Cmax inne i CSF er notert etter 4 timer fra øyeblikket av legemiddeladministrasjon og i gjennomsnitt er ca. 18 mg / l (dersom dosen er 0,05-0,1 g / kg). Ved en bakteriell form av meningitt er gjennomsnittlige verdier av ceftriaxon i CSF 17% av plasmaindekset; med aseptisk form av sykdommen - 4%. Etter 24 timer fra øyeblikket av narkotikabruk i en del av 0,05-0,1 g / kg, er ceftriaxonverdien i CSF mer enn 1,4 mg / L.

I en voksen med meningitt, ved bruk av en del på 0,05 g / kg etter 2-24 timer i CSF, er det indekser som er mye høyere enn minimumsretarderingsverdiene for de vanligste mikrober som forårsaker utvikling av meningitt.

Ceftriaxon er i stand til å passere gjennom morkaken, og i tillegg faller i små mengder i morsmelk (ca. 3-4% av plasmaparametrene i moren etter 4-6 timer).

Utvekslingsprosesser.

Legemidlet er ikke utsatt for generell metabolisme, som omdannes til inaktive henfallsprodukter under påvirkning av tarmmikrofloraen.

Utskillelse.

Den totale verdien av stoffklarering er ca. 10-22 ml / minutt. Indeksen for renal clearance er 5-12 ml / minutt. Ca. 50-60% av uendret substans utskilles av nyrene, og ytterligere 40-50% - med galle. Halveringstiden for ceftriaxon hos en voksen er ca 8 timer.

Dosering og administrasjon

Ordningen med bruk av medisinen velges individuelt. Vanligvis foreslås det å administrere 1000-2000 mg av legemidlet (intravenøst eller intramuskulært) i intervaller på 24 timer eller 500-1000 mg i intervaller på 12 timer.

På grunn av sykdommens art kan det gis en enkelt applikasjon i en dose på 0,25 g (intramuskulær).

Størrelse på daglig dose av Cefogram:

• nyfødte - 0,02-0,05 g / kg;
• barn eldre enn 2 måneder og opp til 12 år - til 0,02-0,1 g / kg, med en enkelt injeksjon per dag.

Varigheten av terapisyklusen velges separat for hver pasient.

Personer med problemer i nyrenes arbeid bør velge dosering, med tanke på QC-indeksene.

Maksimum tillatt dose for en dag er 4000 mg (voksen) og 2000 mg (barn).

[2]

Bruk Cefograma under graviditet

Tilstrekkelig kontrollerte hensiktsmessige tester angående sikkerheten ved bruk av Cefogram under graviditet ble ikke utført. Eksperimentelle tester med dyr avslørte ikke embryotoksiske eller teratogene effekter i ceftriaxon.

Bruk medisiner under amming eller graviditet er kun tillatt i situasjoner hvor de sannsynlige fordelene for kvinner er mer sannsynlige enn risikoen for at fosteret har negative konsekvenser.

Kontra

Hovedkontraindikasjonen er forekomsten av overfølsomhet overfor ceftriaxon eller andre cephalosporiner. Med intoleranse mot penicilliner kan allergisymptomer utvikles.

Forsiktighet kreves ved bruk hos personer med problemer i nyrene, som har en uttalt form.

Bivirkninger Cefograma

Bruk av stoffet kan forårsake fremveksten av visse bivirkninger:

• Problemer med fordøyelses aktivitet: utseendet på kvalme, oppkast eller diaré, utvikling av hepatitt, kolestatisk gulsott eller pseudomembranøs kolitt, og forbigående økning i levertransaminase aktivitet;
• manifestasjoner av allergi: kløe eller utbrudd på epidermis, samt eosinofili. Noen ganger er angioødem kjent;
• sykdommer i det hematopoetiske funksjonen: langvarig bruk i store deler kan føre til endringer i perifere blodverdier (utvikling trombotsito-, leukopeni eller neutropeni og hemolytiske former for anemi);
• brudd på blodopptak: utvikling av hypoprothrombinemi;
• problemer med urinfunksjon: fremveksten av tubulointerstitial nefritis;
• Symptomer fremkalt av kjemoterapeutiske effekter: utvikling av candidiasis;
• Lokale tegn: Utseende av flebitt (intravenøs injeksjon) eller smerte på stedet for prosedyren (intramuskulær injeksjon).

[1]

Overdose

Tegn på forgiftning: Utseende av anfall, parestesier, hodepine og svimmelhet.

Legemidlet har ingen motgift, derfor er symptomatiske prosedyrer foreskrevet.

Interaksjoner med andre legemidler

Det er nødvendig å kombinere med forsiktighet Cefogram med diuretika og aminoglykosider.

Ikke bland stoffet med andre antibiotika i en enkelt sprøyte.

Bruk ikke ceftriaxon samtidig med medisiner som forsterker intestinal peristaltis.

[3], [4]

Lagringsforhold

Cefogram bør holdes på et mørkt og tørt sted, utilgjengelig for små barn. Temperaturen bør ikke overstige 25 ° C.

Holdbarhet

Cefogram kan brukes i 36 måneder etter frigjøring av terapeutisk middel.

Søknad om barn

Nyfødte med hyperbilirubinemi (spesielt hvis de er for tidlige), kan legemidlet administreres utelukkende under streng medisinsk tilsyn.

Analoger

Analysene av medisinen er Lendacin, og i tillegg Ceftriaxone og Rocefin.