Trippel-negativ brystkreft

Trippel-negativ brystkreft er en patologi med et aggressivt forløp og livstruende komplikasjoner. La oss se på egenskapene til denne typen onkologi og prognosen.

Immunhistokjemi brukes til å bestemme de viktigste kreftreseptorene. Analysen gir informasjon om østrogenreseptorer (ER), følsomhet for herceptin (her2neu) og progesteronreseptorer (PR). De fleste svulster har en positiv respons på alle tre reseptorene. Hvis kreften ikke er følsom for herceptin (ER0, PR0, her2neu 0-1), indikerer dette TNBC.

Denne kreftformen tilhører en egen gruppe sykdommer, ettersom den er preget av et aggressivt forløp sammenlignet med andre ondartede lesjoner i brystkjertelen. Den har en spesifikk histologisk struktur (basallignende form). Plateepitelkarsinom og apokrine karsinomer kan finnes i denne gruppen. TNBC forekommer i 10–20 % av alle krefttilfeller. Kvinner som tar p-piller, pasienter med arvelig predisposisjon og afroamerikanere er utsatt for patologien.

I de fleste tilfeller diagnostiseres svulster i avanserte stadier. Onkologi manifesterer seg som en langvarig inflammatorisk prosess. Mange arvelige former av sykdommen tilhører denne kategorien. Den har forskjellige undertyper og grupper som lar deg studere mekanismen for dens utvikling mer detaljert og lage en effektiv behandlingsplan. Onkologi er preget av en negativ prognose. Men med rettidig behandling og fravær av tilbakefall i fem år, er overlevelsesprognosen den samme som for andre former for ondartede lesjoner i brystkjertlene. Men i 80 % av tilfellene kommer sykdommen tilbake i løpet av de første 1-2 årene etter radikal behandling.

ICD-10-kode

Ifølge medisinsk statistikk er trippel-negativ brystkreft ganske vanlig i landet vårt. Sykdommen tilhører en heterogen gruppe svulster.

For å diagnostisere patologien brukes ICD 10-koden; sykdommen tilhører kategori II-svulster.

C50 Ondartet svulst i brystet:

• C50.0 Brystvorte og areola.
• C50.1 Sentral del av melkekjertlen.
• C50.2 Øvre indre kvadrant av brystkjertelen.
• C50.3 Nedre indre kvadrant av brystkjertelen.
• C50.4 Øvre ytre kvadrant av melkekjertlen.
• C50.5 Nedre ytre kvadrant av brystkjertelen.
• C50.6 Aksillær bakre del av melkekjertelen.
• C50.8 Overlappende lesjon i brystet.
• C50.9 Uspesifisert del av melkekjertlen.

Molekylærgenetisk klassifisering indikerer fire grupper av kreft, som hver har individuelle epidofysiologiske egenskaper, typisk klinisk bilde og prognose.

Årsaker til trippel negativ brystkreft

Etiologien til onkologiske lesjoner i melkekjertlene er assosiert med ulike forandringer i kroppen. Årsakene kan være hormonelle forandringer - overgangsalder (produksjonen av østrogen og progesteron reduseres, eggstokkene går inn i passiv modus), tidlig menstruasjon eller menstruasjonsforstyrrelser. Et overskudd av kjønnshormoner skaper en gunstig bakgrunn for utviklingen av sykdommen. Graviditet, amming og abort skaper også en hormonell bølge, noe som øker risikoen for å utvikle patologi.

For en fullstendig risikovurdering tas de viktigste faktorene i betraktning:

• Tidlig menarche og sen menopause
• Sen førstefødsel og nulliparøse kvinner
• Kvinner over 50 år
• Historie om kreft
• Arvelig predisposisjon
• Mutasjoner i BRCA-1-, BRCA-2- og BRCA-3-genene
• Atypisk hyperplasi av brystkjertelvev
• Langvarig bruk av p-piller
• Hormonbehandling
• Ulike skader og skader på melkekjertlene

Tilstedeværelsen av faktorene ovenfor er ikke en direkte trussel mot kreft, men øker risikoen for utvikling betydelig. Men fraværet av disse faktorene er ikke en garanti for fullstendig helse. Ikke glem at ulike godartede brystlesjoner (fibrocystisk mastopati, intraduktal papillomatose, fibroadenose) skaper en gunstig bakgrunn for tumorutvikling. Konstitusjonell fedme og bestråling av brystet med andre sykdommer (lungekreft, skade på lymfesystemet) øker risikoen for sykdommen.

Patogenese

Mekanismen for utvikling av trippel-negativ brystkreft avhenger i stor grad av årsaken som provoserte den. Patogenesen er assosiert med akkumulering av negative celler som forårsaker tumorvekst. Resterende virussykdommer regnes som den viktigste stimulatoren for tumorvekst. En viruscelle, det vil si et antigen, inneholder informasjon som er fremmed for menneskekroppens genstruktur. Det forårsaker en respons fra immunsystemet - produksjon av antistoffer. Hvis kroppen ikke kan produsere antistoffer og fjerne skadelige celler fra kroppen, fører akkumuleringen av dem til dannelse av svulster.

Under diagnostikkprosessen klassifiseres svulsten avhengig av tilstedeværelsen av HER2-reseptorer, østrogen og progesteron. Hvis svulsten er negativ for alle tre reseptorene, er kreften trippelnegativ. Denne formen anses som svært aggressiv, med høy risiko for metastase og negativ overlevelsesprognose.

Symptomer på trippel negativ brystkreft

Kliniske manifestasjoner av ondartet sykdom avhenger av faktorene som forårsaket sykdommen og de individuelle egenskapene til pasientens kropp. Symptomer på trippel-negativ brystkreft er assosiert med en spesifikk histologisk struktur.

Symptomene på sykdommen er ikke forskjellige fra andre former for onkologi. Først og fremst er dette smertefulle opplevelser i brystet, utseendet av en komprimering av tett konsistens, som er smertefri i starten. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, vises en karakteristisk tilbaketrekning av brystvorten, blodig eller purulent utflod og deformasjon av kjertelen.

La oss se på de viktigste kliniske egenskapene til TNBC:

• Sjelden forekomst 10–20 % av alle ondartede brystlesjoner.
• Pasientenes alder: 40–60 år (premenopause, menopause).
• Arvelig predisposisjon.
• Utseendet til en svulstlignende knute med tett konsistens (smertefri).
• Inflammatorisk eller inflammatorisk-infiltrativ form, som fører til feilaktig diagnose med mastitt.
• I følge den histologiske strukturen er svulsten representert av basaloidkreft.
• Tidlig metastase, forekomsten av fjerne og regionale metastaser.
• Rask og aggressiv progresjon.
• Vanskelig behandling på grunn av lav følsomhet for legemidler.
• Hyppig tilbakefall etter radikal terapi.

Dette symptomatiske komplekset forenkler diagnostiseringsprosessen betydelig, noe som gjør det mulig å starte rettidig behandling av patologien.

Første tegn

I de første utviklingsstadiene manifesterer ikke onkologiske lesjoner i brystkjertelen seg på noen måte. De første tegnene er uskarpe, noe som kompliserer diagnose- og behandlingsprosessen betydelig. Neoplasmen kan mistenkes når symptomer som:

• En liten komprimering med tett konsistens
• Deformasjon av brystvorteformen
• Fortykkelse av kjertelhuden på grunn av nedsatt lymfedrenasje
• Opphovning
• Utflod fra brystvorten
• Huden over det berørte området får en rødlig, betent fargetone.
• Forstørrede aksillære lymfeknuter

I de innledende stadiene er klumpen mobil og liten i størrelse. Men den øker raskt i størrelse og blir smertefull når den palperes. Tilstedeværelsen av alle disse tegnene gir mistanke om kreft og gir grunnlag for en medisinsk undersøkelse. Det er svært viktig å reagere på symptomene i tide og søke medisinsk hjelp.

[ 1 ], [ 2 ]

Konsekvenser

Enhver form for onkologi, uavhengig av stadium og lokalisering, forårsaker uopprettelig helseskade. Konsekvensene av sykdommen er svært merkbare. Huden endrer utseende, håret faller av på grunn av cellegift og stråling, nervesystemet blir ødelagt og utmattet. Kirurgisk behandling av kreft etterlater også en negativ psykologisk effekt. Radikal terapi setter sine spor i pasientens kropp og krever rekonstruktiv plastisk kirurgi.

Ettervirkningene består av en rekke mulige komplikasjoner og bivirkninger som oppstår under prosessen med tumorvekst, diagnose og behandling. Vanlige komplikasjoner ved trippel-negativ brystkreft inkluderer:

• Kompresjon og ødeleggelse av sunt vev i kjertelen og melkekanalene på grunn av svulstvekst.
• En sterk inflammatorisk prosess som kompliserer diagnostikkprosessen.
• Metastase til nærliggende og fjerne organer og systemer.
• Nedsatt lymfestrøm på grunn av fjerning av aksillære lymfeknuter sammen med brystet.
• Hårtap, tørr og flassende hud på grunn av cellegiftbehandling.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Komplikasjoner

Trippel negativ kreft har en skadelig effekt på pasientens kropp. Komplikasjoner avhenger av hvilken type behandling som velges og alvorlighetsgraden av onkologen. Disse kan omfatte hyppig blødning fra neoplasmer og betennelse i omkringliggende vev. Komplikasjoner oppstår også når svulsten metastaserer. Dermed oppstår beinbrudd, pleuritt med væskeansamling, nyre- og leversvikt i metastasesonen.

Kirurgisk behandling er også preget av visse konsekvenser. Dette er betennelse i den postoperative overflaten, langvarig lymforé, hevelse i ekstremiteter, langvarig sårtilheling. Mangel på behandling eller sen behandling lover de mest alvorlige komplikasjonene som fører til død. Men selv med rettidig behandling, kommer TNBC tilbake innen 1-2 år og forårsaker irreversible konsekvenser.

[ 7 ]

Diagnose av trippel negativ brystkreft

Påvisning av onkologi er basert på de kliniske symptomene på sykdommen. Diagnostikken består av flere metoder, som muliggjør pålitelig gjenkjenning av sykdommen. Den endelige diagnosen stilles først etter mikroskopisk og immunhistokjemisk undersøkelse av det berørte vevet. Årsaken til undersøkelsen er forskjellige forseglinger og smertefulle opplevelser i brystet.

• Kvinnen gjennomgår en mammografi, det vil si en røntgenundersøkelse av melkekjertlene og om nødvendig en ultralyd. Dette gjør det mulig å oppdage de minste forandringene i kjertelvevet.
• I andre fase gjennomgår pasienten en biopsi. Studien identifiserer svulstens godartede eller ondartede natur.
• Noen pasienter får utført duktografi, som er en røntgenundersøkelse der et røntgentett stoff injiseres i kanalene. Denne metoden kan oppdage intraduktale papillomer som kan utvikle seg til kreft.

Hvis resultatene av metodene ovenfor og symptomene indikerer onkologi, utføres ytterligere studier. Først av alt er dette en ultralyd av aksillære lymfeknuter for å oppdage metastaser, røntgen og ultralyd av bukhulen og brystveggen for å utelukke fjernmetastase.

En blodprøve utføres for tumormarkører (proteiner produsert av svulsten). For lesjoner i brystkjertelen er dette Ca 15.3 med redusert diagnostisk verdi. For å identifisere en trippel-negativ form for kreft, foreskrives en analyse av tumorvev for hormonreseptorer - progesteron, østrogen, Her2neu. For rettidig gjenkjenning av patologier anbefales det å gjennomgå rutinemessige undersøkelser og mammografi.

[ 8 ], [ 9 ]

Tester

Diagnostisering av enhver sykdom innebærer laboratorietester. Tester er nødvendige for å bestemme tumorassosierte markører i differensialdiagnostikk og preoperativ undersøkelse. CA15-3, CEA, Cyfra 21-1 er markører som bekrefter brystkreft.

Spesiell oppmerksomhet rettes mot cytologi, som utføres i nærvær av patologisk utflod fra brystvorten. Ved hjelp av tester er det mulig å identifisere papillære strukturer i intraduktale papillomer og ondartede kreftceller. Å ta en vevsprøve for analyse kan gjøres på flere måter, la oss se på dem:

• Finnålsaspirasjonsbiopsi er et diagnostisk og terapeutisk tiltak samtidig. Det utføres ved mistanke om en cyste og når pneumocystografi er indisert.
• Trepanbiopsi – vevsprøvetaking utføres med en spesiell nål, som gir fullstendig histologisk informasjon om patologiens natur og graden av differensiering. For å studere ikke-palpable formasjoner utføres prosedyren under ultralyd.
• Kirurgisk biopsi utføres dersom prosedyrene ovenfor ikke bekrefter (utelukker) en ondartet prosess.

For en omfattende vurdering av patologi brukes en trippeltest. Denne metoden er en kombinasjon av laboratorie- og instrumentelle metoder. Konklusjonen trekkes basert på summen av poeng for hver analyse.

Type eksamen	Resultater	Poeng
Klinisk undersøkelse	Godartet	1
	Mistenkt for kreft	2
	Ondartet	3
Mammografi	Godartet	1
	Mistenkt for kreft	2
	Ondartet	3
Finnålsaspirasjonsbiopsi	Godartet	1
	Mistenkt for kreft	2
	Ondartet	3

Testresultat:

• 3-4 poeng – godartet svulst;
• 5 poeng – usikre endringer som krever ytterligere diagnostikk;
• 6–9 punkter – ondartet lesjon.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Instrumentell diagnostikk

Påvisning av basallignende brystkreft innebærer bruk av ulike metoder. Instrumentell diagnostikk utføres med passende kliniske indikasjoner. La oss se på de viktigste instrumentelle metodene:

• Mammografi – brukes til å differensiere kreft og tumorlignende formasjoner. Det bidrar til å identifisere ikke-palpable forandringer i brystvevet. I fravær av kliniske symptomer på onkologi utføres det som en screeningstudie.
• Ultralyd, CT, MR er hjelpemetoder for å oppdage primære svulster, metastaser og vurdere tilstanden til lymfeknuter og indre organer.

I tillegg til metodene ovenfor kan isotopskanning utføres. Denne studien er nødvendig for å oppdage subkliniske metastaser i avanserte stadier av kreft.

Differensialdiagnostikk

Siden trippel-negativ brystkreft har lignende symptomer som andre ondartede lesjoner, brukes mange forskjellige metoder for å oppdage den. Differensialdiagnostikk utføres med sykdommer som:

• Dishormonale forstyrrelser – økt tetthet, granularitet eller lobularitet av kjertelvevet. Symptomene er sykliske og intensiveres før menstruasjon.
• Fibroadenom er en mobil neoplasme med tydelige konturer. For å skille den fra kreft utføres ultralyd og finnålsaspirasjonsbiopsi.
• En subareolær abscess er en smertefull hevelse under areolaen med hudhyperemi. Biopsi og screeningundersøkelse utføres for å bekrefte diagnosen.
• En cyste er en svulst som er smertefull når den palperes. Ved ultralyd oppdages flere cystiske foci.
• Intraduktal papillom – kjennetegnet av rikelig utflod fra kanalen. For differensiering utføres duktografi og cytologisk undersøkelse.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Behandling av trippel negativ brystkreft

For å eliminere den basallignende formen for ondartede brystlesjoner brukes kun moderne metoder og teknologier. Behandling av trippel-negativ brystkreft er basert på diagnostiske resultater. Denne formen for onkologi er inkludert i en egen gruppe, da den er preget av et aggressivt forløp sammenlignet med andre typer kreft. Slike svulster varierer i histologisk struktur, derfor krever de spesifikk behandling.

Svært ofte oppdages TNBC i de siste stadiene, som er ledsaget av en alvorlig inflammatorisk prosess. Ofte er patologien arvelig og kan forekomme hos pasienter i alle aldre, men oftest hos bærere av BRCA-1- og BRCA-2-genmutasjonene.

La oss vurdere funksjonene i terapien:

• Det finnes ingen ensartede standarder for behandling av negativ kreft. Svulsten er følsom for cellegift, som foreskrives etter radikal fjerning av kjertelen.
• Hvis kirurgisk behandling ikke er mulig, foreskrives cellegift eller stråling for å redusere svulstens størrelse.
• Jo bedre svulsten responderer på cellegift, desto bedre er prognosen for overlevelse.

Hvis trippel-negativ kreft er ufølsom for cellegift, brukes nye protokoller som involverer kirurgi, bruk av taksaner og antracykliner. Kirurgien innebærer delvis fjerning av brystet, stråling av tumoren, lymfedrenasje eller fullstendig fjerning av kjertelen. Ved tilbakefall utføres en andre kur med platinabaserte legemidler (cisplatin, karbaplatin), taksaner og xeloder. Denne typen behandling er effektiv for pasienter med BRCA-genmutasjonen.

Behandlingsregimer for trippel negativ brystkreft

Når brystkreft oppdages, testes og klassifiseres svulsten basert på tilstedeværelsen av progesteron-, HER2- og østrogenreseptorer. Hvis svulsten er negativ for alle tre reseptorene, kalles den trippel-negativ kreft. Denne formen regnes som den mest aggressive, karakterisert av høy metastaserate og lav overlevelse sammenlignet med andre former for brystkreft.

Behandlingsregimer for trippel-negativ brystkreft utvikles individuelt for hver pasient. Det vil si at det ikke finnes én standardbehandlingsmetode. Men til tross for den dårlige prognosen er kreft følsom for mange behandlingsregimer. Terapien kan bestå av antracyklin- og taxanholdige legemidler. I dag tester leger alternative cellegiftmidler: platinaforbindelser, antiangiogenika, topoisomerasehemmere.

Medisiner

Et av problemene med behandling av trippel-negativ kreft er at den regnes som den mest aggressive formen for onkologi og er vanskelig å behandle. Medisiner velges basert på resultater fra laboratorie- og instrumentell diagnostikk. Det særegne ved patologien er at den ikke er følsom for hormonene progesteron og østrogen, og ikke har HER2-reseptorer. Målrettet terapi, det vil si legemidler som bare virker på kreftceller og ikke påvirker friskt vev, brukes ikke. Det er av denne grunn at svulsten har en dårlig prognose.

Den internasjonale protokollen for behandling av TNBC indikerer effektiviteten av bruk av legemidler fra taxangruppen. Slike legemidler reduserer risikoen for tilbakefall og forbedrer prognosen. De beste resultatene ble oppnådd ved bruk av legemidler i henhold til Dose-dense-protokollen. Den innebærer bruk av cytostatika annenhver uke med gradvis tillegg av legemidler fra taxongruppen i henhold til skjemaet 4 AC (Adriamycin og Cytoxan) + 4 Taxol (taxaner) med en pause på 2 uker. Varigheten av slik behandling er omtrent 4 måneder.

Hvis kreften har påvirket lymfeknutene, foreskrives Carboplatin eller Cisplatin i hovedbehandlingen. Slik behandling er effektiv i nærvær av BRCA1-genmutasjonen. Hvis sykdommen kommer tilbake, legges legemidler som forhindrer eller bremser celleutviklingen til behandlingsordningen, det vil si hemmere - Ixempra, Xeloda, platinamedisiner og antimetabolitter.

Den nye generasjonen av legemidler er representert av følgende preparater:

• Bevacizumab - blokkerer veksten av neoplasmens blodkarnettverk. Siden ondartede celler aktivt formerer seg, trenger de konstant ernæring. Legemidlet reduserer antallet blodkar, noe som reduserer energitilførselen til tumorvevet, noe som fører til ødeleggelse. Dette legemidlet har vist seg godt i kombinasjon med Taxol.
• Nexavar – brukes ved positiv Her1-vekstfaktorreseptor. Brukes kun i kombinasjon med cisplatin.
• Iniparib – dette legemidlet er fortsatt i kliniske studier. Men ifølge studier øker det overlevelsen betydelig.
• Eribulin er en ikke-taxan mikrotubulihemmer. Den har vist seg nyttig i behandlingen av sene stadier av TNBC. Den brukes kun med spesiell medisinsk tillatelse, da den fortsatt er på forskningsstadiet.

I tillegg til de ovennevnte legemidlene, brukes en slik innovasjon som vaksinasjon for å bekjempe trippel-negativ kreft. Denne metoden er basert på det faktum at det er lettere å forebygge sykdommen enn å behandle den. Siden denne formen for patologi ofte diagnostiseres i de siste stadiene, kan vaksinasjon hjelpe kvinner i faresonen. Vaxon Biotech utvikler og tester Vx-001-vaksinen, som planlegger å introdusere legemidlet innen 2020.

Folkemedisiner

Behandling av ondartede sykdommer krever en omfattende tilnærming. Tradisjonell behandling brukes sammen med klassiske terapimetoder. La oss se på de viktigste metodene for alternativ terapi:

• Hvis det er kontraindikasjoner for kirurgisk behandling, kan du bruke bjørkesopp. Planten skal rives og trekkes i varmt vann 1:5 i 2-3 dager. Den ferdige tinkturen tas 2-3 ganger daglig 30 minutter før måltider. Produktet kan oppbevares i kjøleskapet, men ikke lenger enn 4 dager.
• For å ødelegge ondartede celler anbefales det å bruke propolis. Salver og tinkturer fremstilles fra planten, som bremser veksten av neoplasmer og lindrer symptomene på kreft. Når du bruker dette produktet, bør du vite at hvis det varmes opp over 50 grader, vil det miste sine medisinske egenskaper.
• I de innledende stadiene kan du bruke et avkok av havre. For å tilberede det, bland et glass av planten med en liter vann og kok i 50-60 minutter. Dette avkoket fjerner effektivt giftstoffer fra kroppen som dannes under sykdommen. Medisinen forsyner den svekkede kroppen med vitamin B, A, E, PP og aminosyrer.
• Du kan lage helbredende omslag av hvitløk og løk. Påfør en tøypose med hakket hvitløk og løk på det berørte vevet. Det er bedre å påføre omslaget om natten, behandlingsforløpet er 6-7 prosedyrer.
• For å lindre smertefulle symptomer, legg eikebarkkompresser på det såre brystet. For å tilberede middelet, bland en skje full av knust eikebark og hell kaldt vann over det over natten. Kok opp infusjonen om morgenen, avkjøl den og kok den opp igjen. Infusjonen skal stå i 3-4 timer, hvoretter du kan lage kompresser av den i 20-30 minutter.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Urtebehandling

Mange metoder brukes til å ødelegge kreftceller, men urtebehandling fortjener spesiell oppmerksomhet. Urtebehandling har et minimum av kontraindikasjoner og bivirkninger, men samtidig har den en gunstig effekt på kroppen. For å velge riktig urt og dens bruksordning er det nødvendig å vurdere faktorer som:

• Lokalisering og stadium av kreft, utført behandling.
• Tilstedeværelsen eller fraværet av metastaser, deres lokalisering.
• Gjennomgår cellegift eller stråling.
• Pasientens generelle tilstand før og etter primærbehandling.

Riktig valg av urter og resultatene av slik terapi avhenger av faktorene beskrevet ovenfor.

Giftige urter kan brukes til å ødelegge kreftceller. Men feil bruk forårsaker betydelig skade ikke bare på ondartede celler, men også på hele kroppen. Derfor anbefaler urtemedisinere å bruke slike tinkturer kun under medisinsk tilsyn.

Giftige urter:

• Hemlock - en tinktur tilberedes fra planten, som har uttalte smertelindrende egenskaper. For å tilberede den, bruk en trelitersflaske. Beholderen skal fylles 1/3 med planten og helles med vodka over. Middelet trekkes i 2-3 uker, rist glasset med jevne mellomrom. Den første dagen, drikk et glass vann med en dråpe tinktur, den andre to dråper, og så videre opptil 40 dråper. Etter dette må doseringen reduseres, tilbake til én dråpe. Som regel er 2-3 fulle sirkler nødvendig for å oppnå varige resultater.
• Aconitum dzungarianum – ta 20 g av planteroten og hell 500 ml vodka over. Blandingen skal trekke i 14 dager, og deretter siles godt. Medisinen tas 30 minutter før måltider, fortynnes i et glass vann. Påføringsskjemaet ligner på det som er beskrevet ovenfor, bare at konsentrasjonen skal bringes til 10 dråper og i omvendt rekkefølge. Etter en pause på 2-3 uker gjentas kuren.
• Sibirsk agarik (tørr) - planten knuses og plasseres i en mørk glassflaske, og fylles med vodka til toppen. Blandingen trekkes i 15 dager på et mørkt, kjølig sted. Den ferdige tinkturen tas 30-40 dråper 3 ganger daglig, behandlingsforløpet er 3 måneder.

I tillegg til giftige planter brukes også tryggere planter til behandling:

• Mal 500 g borrerot, press saften ut av den resulterende massen. Middelet må legge seg og helles fra bunnfallet, tilsett 250 g honning (bokhvete) og saften av 3 sitroner. Alle ingrediensene blandes godt og helles i en mørk glassbeholder. Middelet tas om kvelden, 1 spiseskje i 12 dager.
• Hell to liter geitemelk over et par håndfuller unge kirsebærgrener. La det småkoke på svak varme i 6 timer. Ta medisinen ½ kopp 2-3 ganger daglig, mellom måltidene, behandlingsforløpet er 70 dager.
• Samle potetblomster og tørk dem. Lag en infusjon fra planten: hell 1 skje med blomster i 500 ml kokende vann og la det trekke i 3-4 timer. Ta infusjonen ½ kopp 3 ganger daglig før måltider. Behandlingsvarigheten er 3 uker.

Homeopati

Behandling av en av de mest aggressive formene for brystkreft er ganske lang og komplisert. Homeopati brukes som en tilleggsterapi for trippel-negativ kreft. Faren ved sykdommen er at kreftcellene ikke responderer på standard hormonelle og HER2-behandlingsregimer. Homeopatiske midler er laget av plantekomponenter som har en destruktiv effekt på svulsten. Følgende brukes fra tradisjonelle homeopatiske preparater:

• Alumen er et langtidsvirkende antipsorisk middel.
• Argentum metallicum – bidrar til å gjenopprette kroppens normale funksjon.
• Arsenikumalbum er et lindrende middel som reduserer smertefulle symptomer.
• Arsenicum Iodatum – stopper veksten av ondartede celler.
• Arsenicum Sulfuratum Flavum – eliminerer smertefulle symptomer, gjenoppretter kjertelens normale utseende.

Det kinesiske urtemiddelet curcumin påvirker veksten av ondartede celler. Planten hemmer uttrykket av EGFR, epidermal vekstfaktor, og bremser tumorvekst. Medisiner fra medisinske sopper Ganoderma lucidum, Trametes versicolor og Phellinus linteus har effektive egenskaper. De reduserer cellevekst og reproduksjon og fremmer deres død.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk fjerning av en brystkreftsvulst er en radikal behandling. Kirurgisk behandling kan utføres ved hjelp av flere metoder. Moderne medisin tillater organbevarende operasjoner med gode resultater.

La oss vurdere hovedtypene av operasjoner:

• Lumpektomi er en organbevarende operasjon, der både svulsten og tilstøtende vev fjernes. Den utføres i de tidlige stadiene av sykdommen, hvoretter pasienten gjennomgår strålebehandling.
• Kvadrantektomi – under operasjonen fjernes en fjerdedel av brystet med svulsten, og bestråling utføres.
• Modifisert radikal mastektomi – utføres når svulsten har metastasert til lymfeknutene. Under operasjonen fjernes svulsten og lymfeknutene.
• Segmentektomi er fjerning av svulsten og deler av det friske vevet rundt den, etterfulgt av stråling og cellegiftbehandling.
• Radikal mastektomi – ikke bare svulsten og lymfeknutene fjernes, men også brystmusklene som ligger under brystet.

Kirurgisk behandling kan forårsake bivirkninger og komplikasjoner. Oftest er dette nummenhet i huden i snittområdet, men med gradvis gjenoppretting av nervene går følsomheten tilbake til normalen. I noen tilfeller er det risiko for infeksjon i snittstedet. Infeksjonen er preget av tegn på hudbetennelse, det vil si rødhet, hevelse og ømhet. En økning i hudtemperatur observeres på lesjonsstedet. Hvis det er pussdannelse, oppstår feber, frysninger og økt svette. For å eliminere dette åpnes såret, vaskes med et antiseptisk middel og dreneres. Pasienten får foreskrevet en antibiotikakur.

Forebygging

Det finnes mange metoder som brukes for å forebygge trippel-negativ brystkreft. Forebygging er basert på tidlig oppdagelse av svulsten. Omtrent 1 million tilfeller av denne sykdommen registreres over hele verden hvert år. Ifølge medisinsk statistikk er 30 % av kvinner med onkologi over 45 år gamle.

Selvransakelse som et forebyggende tiltak:

• Undersøk brystene dine nøye hver dag, og vær oppmerksom på formen og symmetrien deres.
• For å oppdage ulike seler, palper kjertlene nøye. Hold brystet vekselvis med én hånd, og palper med klokken med den andre.
• Hvis det er noen klumper eller hevelser som ikke forsvinner etter menstruasjon, er dette en grunn til å oppsøke lege.
• Vær oppmerksom på brystvortene. Hvis det er utflod som ikke er relatert til amming, kontakt en mammolog umiddelbart. Huden krever også oppmerksomhet. Hvis det er hevelse, avskalling eller våte erosjonsområder, krever dette også legehjelp.

I tillegg til regelmessige kontroller er det nødvendig å velge riktig undertøy. En BH som ikke har riktig størrelse irriterer melkekjertlene og forstyrrer deres anatomiske plassering. En annen viktig metode for kreftforebygging er riktig ernæring. Dette skyldes at hovedårsaken til onkologi er frie radikaler.

Et sunt kosthold bør inneholde rikelig med frukt, grønnsaker, grønnsaker, frokostblandinger og meieriprodukter. Ikke glem fysisk aktivitet. Regelmessig trening bidrar til å holde kroppen i god form. Fysisk trening er foreskrevet som en obligatorisk rehabiliteringsmetode etter cellegift eller kirurgi. Kvinner med familiehistorie bør være spesielt oppmerksomme på kreftforebygging.

Prognose

Kreft som ikke er følsom for hormonell og annen klassisk terapi, kjennetegnes ikke bare av et aggressivt forløp, men også av et negativt utfall. Prognosen avhenger av stadiet der patologien ble oppdaget, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer og andre individuelle egenskaper ved pasientens kropp.

Med rettidig diagnose og behandling er prognosen gunstig, men den forverres betydelig hvis kreften oppdages i de siste stadiene og har metastasert ikke bare til regionale lymfeknuter, men også til fjerne organer og systemer.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Overlevelse

Trippel negativ kreft er den mest alvorlige og komplekse formen for onkologi. Overlevelse avhenger av mange faktorer. Pasienter med denne diagnosen har 5 ganger høyere risiko for metastase til andre systemer og organer innen 5 år, i motsetning til andre former for onkologi. Oftest sprer ondartede celler seg til vitale organer som lunger og hjerne.

Trippel-negativ brystkreft har en risiko for metastase og tilbakefall innen 2–5 år, selv etter initial radikal behandling. For å forhindre tilbakefall og metastase gjennomgår pasienten stråling, strålebehandling eller cellegiftbehandling. Dette øker sjansene for ikke å få tilbakefall i fem år fra sykdommen oppdages. Men de fleste kvinner med TNBC får gjentatte tilfeller av patologi og kreftsvulster i andre organer.