Infiltrativ brystkreft

Hva er infiltrativ brystkreft, og hvordan er det forskjellig fra andre ondartede bryst?

Denne typen kreft er preget av en ekstremt aggressiv form av dagens. Kreftceller sprer seg veldig raskt gjennom blod og lymfesystem til lymfeknuter, muskler, lever, ledd og ben, nyrer, åndedrettsorganer. Metastaser i infiltrerende kreft har sin egen funksjon: de er latent eksistere lenge nok tid, uten å avsløre seg selv, begynner å vokse og formere ganger i ti år etter at fullstendig fjerning av primær malignitet.

Vi vil snakke om andre funksjoner og egenskaper ved denne farlige sykdommen i dette materialet.

ICD-kode 10 (Diagnostisk kode):

• C 50 - ondartede lesjoner i brystkjertelen.
  • C 50.0 - område av brystvorten og areola.
  • C 50.1 er den sentrale regionen i brystkjertelen.
  • C 50.2 - indre øvre kvadrant.
  • C 50.3 - indre-nedre kvadrant.
  • C 50.4 - ytre øvre kvadrant.
  • C 50.5 - ytre-nedre kvadrant.
  • C 50.6 - armhulen.
  • C 50.8 - Fremkallingen av prosessen til to eller flere av de ovennevnte områdene.
  • C 50.9 - uspesifisert plassering.

[1]

Fører til infiltrativ brystkreft

Dessverre har den eksakte patogenesen av utbruddet av infiltrativ kreft hittil ikke blitt studert. Det er noen versjoner hvor utviklingen av kreft kan bidra til følgende faktorer:

• økt sensitivitet av reseptorer til østrogen eller progesteron;
• deltakelse i tumordannelse av noen spesifikke gener;
• brudd i systemet med signalveier: i reguleringen av inflammatorisk prosess, kjemotaksis og adhesjonsprosess.

Det var også mulig å bestemme de underliggende risikofaktorene for utseendet av patologi:

• ugunstig arvelighet, da en av slektningene til den kvinnelige linjen led av en ondartet sykdom i brystet;
• alder av en kvinne etter 40 år;
• hormonell balanseforstyrrelse i kroppen, langvarig inntak av hormonelle stoffer, mangel på graviditet, hyppige aborter, tidlig pubertet, sen menopause, etc.

[2], [3]

Symptomer infiltrativ brystkreft

I de aller fleste tilfeller forekommer sykdommen nesten uten symptomer. Selvfølgelig oppdager enkelte pasienter eksterne mistenkelige fenomener, men ofte blir svulsten detektert ved et uhell når man foretar en forebyggende undersøkelse.

De første tegnene som skal varsle en kvinne er utseendet på en tett hevelse med fuzzy konturer fusjonert til nærliggende vev, samt tilbaketrekning av brystvorten og areola. Hevelsen kan variere i størrelse, fra 1 til 10 cm, men denne størrelsen har en tendens til å øke raskt.

Ikke ignorere følgende symptomer:

• endring i volum, grenser og form av kjertelen;
• probing et tett område eller knutepunkt som forblir uendret i alle faser av den månedlige syklusen;
• synlige endringer i huden i nesegionen eller på brystkjertelen som helhet;
• utseende av rødhet på kjertelens hud;
• Utseendet av sekresjoner fra melkkanaler, muligens med en blanding av blod;
• karakteristisk "marbling" av huden på det berørte brystet.

[4], [5]

Skjemaer

• Osteo-infiltrativ brystkreft (inflammatorisk kreft) er observert i ca 5% av tilfellene av alle kjente former for brystkreft. Sykdommen er preget av fordeling av ondartet vev i brystet i form av infiltrasjon og puffiness av huden. Siden en åpenbar knute eller densifisering ikke kan betragtes, er denne patologien vanskelig å diagnostisere - i utgangspunktet blir en kreftvulst i utgangspunktet tatt for en sekundær hevelse i huden på grunn av den inflammatoriske prosessen. Den oedematøse infiltrative formen for kreft er preget av relativt langsom vekst og latent strømning.
• Infiltrativ protokoll brystkreft (karcinom) regnes som en av de vanligste maligne brysttumorene. Som det fremgår av tittelen, begynner utviklingen av sykdommen i melkekanalens indre overflate. I dette tilfellet finner svulsten seg mest til andre vev og hud i den berørte kjertelen, og gir også metastaser til nærmeste lymfeknuter. Blant degenererte celler involverer ofte fettlaget i armhulen (gjennom lymfe og blodstrøm) inn i prosessen.
• Infiltrativ lobulær brystkreft oppstår som følge av en avansert lobulær kreft, og svulsten kan spre seg på ulike måter. Ofte er individuelle cellulære elementer involvert i prosessen, som, som det var, er atskilt fra alveolene eller kjertelkompleksene. Berørte celler er arrangert i form av kjeder langs bindevevstrukturer, noen ganger lokalisert nær uberørt intralobulære kanaler. Kan være lokalisert og diffus. Deteksjon av denne typen svulster i de tidlige stadier er noe vanskelig.
• Begrepet "infiltrerende ikke-spesifikk brystkreft" inkluderer de kreftformer som finnes i svært sjeldne tilfeller. For slike neoplasmer er det også forskjeller i behandling og prognose av sykdommen. Ikke-spesifikke typer kreft inkluderer kolloidkarcinom, svulster med lav grad av differensiering og pladecellemetaplasi.

Komplikasjoner og konsekvenser

Dessverre kan infiltrativ brystkreft føre til følgende komplikasjoner:

• spredd metastaser (dattertumorceller) via lymfen til armhulen, en parasternal, supraklavikulære lymfeknuter, de Retrosternale og mediastinum lymfeknuter, det andre brystet. Gjennom blod metastase kan være i pleura, lunge, muskel-skjelettsystemet (primært i bein ribbe, pelvis, i ryggvirvlene, femur) og i levervevet, epididymis, binyrer, hjerne;
• problemer med motorens evne til skulderområdet, øvre lem på siden av lesjonen;
• fenomenet lymphostasis i øvre lemmer;
• tilbakefall av kreftformet svulst (omtrent etter 5-10 år).

I fravær av behandling er det spredning av proksimale og fjerne metastaser, skade på andre organer og systemer, forfall av svulsten og død.

[6], [7], [8]

Diagnostikk infiltrativ brystkreft

• Som med enhver diagnose begynner en pasients undersøkelse med innsamling av informasjon om sykdommens historie. Legen finner ut informasjon om forekomst av arvelig disposisjon, tidligere gynekologiske sykdommer, om skader og brystsykdommer. Neste, en visuell undersøkelse av kjertlene, hvor spesiell oppmerksomhet blir betalt til tetthet, størrelse, form, mobilitet, begrensede bryster. I tillegg sjekker legen tilstanden til den proksimale subklaviske samt de aksillære lymfeknuter.
• Instrumental diagnose er obligatorisk. En eller flere undersøkelsesmetoder kan brukes:
  • Røntgenmetode (mammografi) utføres i to fremspring (mediolateral og kranio-caudal projeksjon). Denne metoden gjør det mulig å gjenkjenne svulster med en størrelse på 0,5 cm, samt mikrokalsinater (et av de pålitelige tegn på onkologi). En annen metode, basert på bruk av røntgenstråler - galaktografi - er sjelden foreskrevet. Det brukes til sekresjon fra brystvorten;

• ultralydsundersøkelse i nærvær av en enkelt kreftvulst indikerer en forverring av ultralydtransmisjonen i neoplasmssonen;
• Magnetic resonance imaging med kontrastmiddel brukes hovedsakelig til å oppdage relapses, samt å vurdere tilstanden til kjertelvevet i nærvær av et implantat;
• termografi - denne metoden er basert på fenomenet hypertermi i den ondartede sonen. Det brukes sjelden;
• en biopsi er en punktering eller reseksjon av en svulst med et materiale gjerde for videre histologisk undersøkelse. Histologi indikerer ikke bare graden av malignitet i svulsten, men bidrar også til å bestemme dets reseptorstatus.
• Laboratorietester (analyser) inkluderer definisjonen av tumormarkører (kontrollverdier av patologien) og vurdering av nivået av hormoner i kroppen. Som regel utføres en analyse for innholdet av prolactin, LH, FSH og østrogen.
• Ytterligere undersøkelser kan omfatte bryst røntgen, databehandling, scintigrafi, ultralyd undersøkelse av magehulen.

Differensiell diagnose utføres med mastopati, godartede neoplasmer, abscess, cyster, sarkom, ondartet lymfom.

[9]

Behandling infiltrativ brystkreft

En integrert tilnærming til behandling bør kombinere flere terapier:

• operativ og strålingsbehandling;
• kjemoterapi og hormonbehandling.

Hospitalisering av pasienten er obligatorisk.

Ikke-medisineringsterapi

Bestråling er sjelden foreskrevet som en uavhengig behandling. I utgangspunktet er dette en ekstra metode, som brukes i en integrert tilnærming. Strålebehandling kan foreskrives etter konservativ eller kirurgisk behandling for å utelukke re-utvikling av tumorprosessen. Bestråling brukes straks etter operasjonen eller sammen med medisinske forskrifter, men senest seks måneder etter operasjonen.

Kjemoterapi og medisiner

Kjemoterapi er et av alternativene for systemisk brystterapi og brukes i de aller fleste tilfeller. Legemidler til behandling av kreft er foreskrevet uten feil i følgende tilfeller:

• i nærvær av metastaser i lymfesystemet;
• hvis svulstørrelsen overstiger 2 cm;
• hvis pasienten er mindre enn 35 år gammel;
• hvis maligniteten av svulsten er bestemt mellom II og IV graden;
• med reseptor-negative (ikke-hormonavhengige) svulster.

Legemidler kan brukes i følgende kombinasjoner:

• cyklofosfamid, metotreksatom, 5-fluoruracilom;
• skjema med adriamycin og cyklofosfamid;
• skjema med 5-fluoruracil, adriamycin og cyklofosfamid;
• kombinasjon av antracykliner og taxaner.

Den ekstra bruk av slike legemidler som trastuzumab og bevacizumab kan forbedre effekten av kjemoterapi.

Hormonbehandling brukes sjelden som en uavhengig behandling, men effekten i kombinert og komplisert behandlingsbehandling er ubestridelig. Hyppigst ty til slike typer hormonbehandling:

• med bruk av preparater-konkurrenter av østrogener;
• med bruk av midler som reduserer produksjonen av østrogener.

Blant de antiestrogene midlene er det vanligste stoffet Tamoxifen. Det er en konkurranse med østrogener substans, som gir kontroll over cellulære reseptorer.

Den andre gruppen medikamenter inkluderer stoffer som hemmer aromatase, noe som bidrar til å senke nivået av endogene østrogener. Typiske representanter for denne gruppen er anastrozol og letrozol.

[10], [11], [12], [13]

Operativ behandling

Ved infiltrativ brystkreft kan følgende typer kirurgisk behandling foreskrives:

• standard radikal mastektomi (brystmusklene holdes, det er mulighet for ytterligere primærkjertelplast);
• Mastektomi med bevaring av areolaen og muligheten for ytterligere primærbrystplast;
• Orgelbehandlingsoperasjon med ytterligere bestråling
• radikal reseksjon (tumorectomy med lymfodisseksjon), i kombinasjon med stråle- og legemiddelbehandling.

Radikal mastektomi med bevaring av brystmusklene utføres i tidlige stadier av svulsterutvikling eller i sentral posisjon. Under operasjonen fjernes fiberen i det aksillære, intermuskulære, subklaviske og abnapulære området. Umiddelbart med denne operasjonen kan utføres og plastbryst.

Pasienter med uvirksomme kreftformer gjennomgår palliativ kirurgi for å lette tilstanden og forlenge forventet levealder.

Homeopati

Homøopatiske midler brukes ofte av medisinske spesialister for å forbedre effektiviteten av rehabilitering av pasienter etter operasjon, for å hindre tilbakefall, for å styrke og styrke kroppens immunitet. Utnevnt stoff for oral administrasjon:

• Galium Heel;
• Psorynoheel;
• Limfomiozot;
• Phosphor Homaccord.

Legemidler tar 10 dråper 6 ganger daglig. På slutten av 2 måneder administreres 10 dråper til administrasjonen 4 ganger daglig, og etter 2 måneder - 3 ganger daglig. Det kan dessuten være tilordnet injiserbar administrering av medikamenter slik som nux vomica-Homakkord, Hepeel, Berberis-Homakkord, Helidonium-Homakkord som favoriserer fjerning av giftige stoffer fra kroppen.

Diett

Endringer i kostholdet til pasienter med infiltrativ form for brystkreft er rettet mot å støtte normal kroppsvekt, styrke kroppens forsvar, sikre full strøm av næringsstoffer inn i kroppen. Å utarbeide den daglige menyen, anbefales å følge følgende regler:

• følg kaloriinnholdet i maten, ikke overmål;
• bruk mer frokostblandinger, vegetabilsk mat, fiber;
• Når du velger brød, gi preferanse til mørke varianter;
• begrense bruken av animalsk fett, foretrekker grønnsak;
• bruk i tilstrekkelige mengder mat rik på kalsium og vitamin D;
• unngå å drikke alkohol
• begrense bruken av søtsaker, sukker, kunstige tilsetningsstoffer;
• rødt kjøtt erstattes best med hvitt.

I tillegg anbefales det å følge drikkeregimet - å drikke rent stillvann i tilstrekkelige mengder. Usøtet grønn te er også nyttig.

[14], [15], [16], [17]

Alternativ behandling

Metoder for alternativ behandling blir oftest adressert i slike tilfeller:

• når behandling med tradisjonelle metoder ikke gir det forventede resultatet
• når det er nødvendig å styrke effektiviteten av tradisjonelle behandlingsmetoder.

Selvfølgelig bør et mirakel av alternative virkemidler ikke forventes, men i mange tilfeller vil de ikke være overflødige.

Ofte inkluderer alternative oppskrifter behandling med urter som inneholder giftige stoffer. Dette må tas i betraktning for ikke å skade kroppen din - det er viktig å følge nøye med doseringen som er angitt i reseptbeløpet.

Det anbefales heller ikke å ta flere alternative medisiner samtidig - gå til andre tinkturer eller avkok når du er ferdig med forrige medisinering.

• Infusjon av potetfarge. En spiseskje tørket blomster helles 500 ml kokende vann og insisterer i minst 3 timer i en termosflaske. Filter og vri ut, oppbevar i glassglass i kjøleskapet. Ta tre ganger om dagen i en halv time før et måltid på 160 ml. Varigheten av det første behandlingsforløpet er 14 dager. Behandlingen kan fortsette etter en ukes pause. Den totale behandlingsvarigheten er seks måneder.
• Infusjon av bjørkens sopp. Ristet sopp er insistert i 2 dager i varmt kokt vann med 1 del svamp - 5 deler vann. Etter 2 dager filtreres infusjonen og tas tre ganger daglig, en halv time før et måltid. Oppbevares i kjøleskapet i maksimalt 4 dager.
• En god effekt er plantens tinktur fra den gyldne mustasjen. Bland 30 ml tinktur (45 skudd per 1,5 liter 40% alkohol) og 40 ml uraffinerte solsikkeolje, drikk i en gulp. Så gjenta tre ganger om dagen i 20 minutter før du spiser. Systematisk mottak er som følger: 10 dagers behandling - 5 dager pause, deretter 10 dager med behandling - 10 dagers pause. Så ta medisinen i 3 måneder.
• Før og etter operasjonen er anbefalt å ta en infusjon av 100 g nesle, plantain 100 gram, 50 gram vegetabilsk Thistle, tistel 50g, 50g knotweed, det samme rue, urten johannesurt og akasie farge. En ts. Samle 250 ml kokende vann. Insister en halv time og bruk 1 glass to ganger om dagen.
• Nettle honning. Grind i en kaffekvern identiske deler av blader av en nøle og en valnøtt. Tre spiseskjeer av det knuste råmaterialet er blandet med ½ kg flytende honning. Slike honning kan legges til retter og drinker.
• God hjelp med havtornolje. Det tas opp til 5 ganger om dagen for 1 ss. Skje, gradvis oppløses i munnhulen.
• Tinktur av malurt. For å forberede tinkturen, ta 20 gram tørkede urter 200 ml vodka, stå i en uke, sett deretter på en liten brann og fordamp med 1/3. Kald og bruk 1 ts. Tre ganger om dagen før måltider.
• Det anbefales også å ta frisk granatäpplesaft til 200 ml per dag - dette kan redusere utviklingen av svulstceller.

Behandling med alternative metoder anbefales å koordineres med behandlingslegen. Hvis du blir verre under behandlingen, avslutter behandlingen og kontakt lege umiddelbart.

[18], [19], [20], [21]

Forebygging

Forebyggende undersøkelser og bryst ultrasonografi bør utføres årlig, fra 20 år.

I tillegg er månedlig selvundersøkelse av brystet viktig, som utføres av kvinnen selv omtrent på den 6-10 dagen i den månedlige syklusen.

Etter 50 år er mammografi anbefalt (en gang hvert 2 år, og etter 60 år - hvert tredje år).

Ved økt risiko (skadelig arvelighet eller overførte sykdommer i brystkirtler) utføres de listede tiltakene oftere. For eksempel, for å forhindre tilbakefall av kreft, bør pasientene besøke legen for en omfattende undersøkelse en gang hvert halvår i løpet av de første to årene (heretter - en gang i året).

Også med arvelig predisposisjon anbefales det å regelmessig ta en blodprøve for oncomarkers, som begynner i en alder av 25 år.

For å opprettholde brysthelsen i mange år anbefales kvinnene å følge følgende forebyggende prinsipper:

• opprettholde en normal kroppsvekt, spesielt etter 40 år;
• Ikke røyk eller misbruk alkohol;
• unngå en stillesittende livsstil, vær aktiv, gå oftere utendørs, trene;
• Ikke frarå deg morsomhetens glede og ikke slutte å amme i forveien;
• bruk nok vitaminer som er i vegetabilsk mat - grønnsaker, frukt, urter, bær, nøtter og frø;
• det er mindre skadelig mat og rødt kjøtt;
• gjennomføre månedlig selvundersøkelse av brystkjertlene.

[22], [23], [24],

Prognose

Ifølge statistikken dør omtrent halvparten av pasienter fra infiltrativ brystkreft. Gjennomsnittlig femårig overlevelsesrate er ca. 75%, avhengig av scenen av sykdommen som sykdommen ble funnet på. Også suksess i behandling avhenger direkte av tilstedeværelsen av metastaser og lesjoner i lymfesystemet.

Jo tidligere en malign tumor er diagnostisert, jo mer gunstig prognosen.

Etter operasjonen er det spesielt nødvendig med nøye overvåkning av helsetilstanden, da risikoen for tilbakefall kan være tilstede i ca. 10 år.

Lengden på pasientens funksjonsevne etter operasjonen er avhengig av omfanget av intervensjonen og mengden strålekemoterapi utført. Den korteste oppholdstiden til en kvinne som er i pasientbehandling er fra 18 til 21 dager.

Legen må avgjøre pasientens videre arbeidsevne. I de fleste tilfeller vender kvinnen tilbake til den gamle livsstilen i 5-6 måneder.

Infiltrativ brystkreft er en vanlig og farlig sykdom. Ikke glem at du kan begynne å forhindre svulster i alle aldre. Gjør nyttige endringer i livet ditt i dag, slik at det i fremtiden ikke er grunn til å bekymre deg for helsen din.

[25], [26], [27], [28], [29]