Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Toksisk epidermal nekrolyse: årsaker, symptomer, diagnose, behandling
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Toksisk epidermal Nekrolyse - akutte bulløse lesjoner i hud og slimhinner (lyell syndrom, staphylococcal skåldet hud syndromet, bulløse utslett neobilnye, epidermolysis nekrotiserende polymorfe, toksisk epidermal nekrolyse-allergisk, etc ...). Mellom medikament bulløs dermatitt, toksisk epidermal nekrolyse og Stevens-Johnson sykdom er ingen fundamental forskjell, det er en kvalitativ forskjell i graden av endringer i huden og slimhinnene. Det forutsettes at alle tre former er varianter av erythema multi med cystisk porazhenie4 hud og slimhinner.
Hva forårsaker toksisk epidermal nekrolyse?
Den vanligste sykdommen utvikles etter å ha tatt sulfonamider og antibiotika. Sykdommen kan forårsake andre rusmidler: amidopirin, fenolftalein, aspirin, aminazin, fenylbugazon, samt vaksiner, serum. Av stor betydning er den tidligere sensibiliseringen, forbindelsen med den underliggende sykdommen, det er en hyppig kombinasjon av en virusinfeksjon med narkotika sensibilisering.
Patogenesen av sykdommen er ukjent. Anta en autoimmun mekanisme. Etter prodromal periode preget av utseendet på erytem, rundt munnen og øynene raskt voksende område av erytem, det er bobler med serøs og serøs, hemoragisk innhold, erosjon, alvorlig toxemia. Sår munnhinne i munnen, luftrøret, strupehode, mage og dette byrder sykdomsforløpet. Dødligheten når 30-40%.
Øyeskader
Huden på øyelokkene og periorbitalområdet kan påvirkes på samme måte som huden på andre deler av kroppen. Konjunktivitt er vanligvis mild, med muco-purulent utslipp, er notert hos nesten alle pasienter. Påvirkning av konjunktiva kan føre til nedsatt mobilitet i øyelokkene, sårdannelse av hornhinnen, etterfulgt av dannelse av grove hornhindevaskulære arr og signifikant syn i syn.
[1]
Hva trenger å undersøke?
Hvordan undersøke?
Hvilke tester er nødvendig?
Behandling av toksisk epidermal nekrolyse
Påfør sterk desensibiliserende terapi, glukokortikoider i moderate doser (spesielt eritrematoznoy trinn), disintoxication terapi, kardiovaskulære legemidler, vitaminer, i noen tilfeller en blodoverføring.
Når øyelesjoner krever behandling av øyelokkene med fjerning av tørkeskorps. Spesiell oppmerksomhet er å beskytte hornhinnen mot tørking og rettidig behandling av trichiasis. I en akutt periode foreskrives salver med kortikosteroider, antibakterielle preparater, etterfulgt av øyedråper med polyglucin, polyakrylamin. Lokal antibakteriell terapi er nødvendig i tilfelle sårdannelse av hornhinnen.