Tidlige tegn og symptomer på skizofreni hos kvinner

De første utvendige tegnene, uvanlig oppførsel blir lagt merke til i nært miljø og kan tyde på at en kvinne må ta hensyn til sin mentale status, gå til en psykoterapeut eller psykolog for en konsultasjon, men i ingen tilfelle er det ikke grunn til å diagnostisere en psykisk sykdom hjemme. Dessuten manifesterer måten som skizofreni begynner hos kvinner også andre, mer ufarlige lidelser, utløst av akutt eller kronisk stress.

Harbingers av schizofreni hos kvinner er ikke spesifikke, men utseendet på symptomene som er oppført nedenfor, bør ikke ignoreres.

En av de tidligste manifestasjonene av schizofreni, så vel som depressive stater, er en gradvis mangel på interesse i utseendet. Kvinner legger generelt stor vekt på denne faktoren. Og hvis den tidligere ryddige dame går i samme kjole i flere uker, med et slitt polskt, ryddig hår, slutter å gjøre vanlig sminke, så er dette alarmerende klokkene. Noen ganger begynner en kvinne å kle seg veldig bizart og er ikke i det hele tatt passende for anledningen. Husdyr kan legge merke til at deres datter eller mor har sluttet å pusse tennene regelmessig, tar en dusj oftere, bytter klær, og intervaller mellom disse handlingene blir forlenget. I det minste snakker slike symptomer om emosjonell utbrenthet, når vanlige og automatiske handlinger blir rett og slett umulig.

Parallelt kan det bemerkes at sosialt og ofte henger på telefonen, jenta begynte å sitte mer hjemme, for å kommunisere mindre med vennene sine og venner, selv med familiemedlemmer. Samtidig kan det bemerkes at dette ikke er forårsaket av ny hobby eller arbeid. Hun sitter eller løgner, åpenbart gjør ingenting, foretrekker å være alene, slutter å se favorittfilmene sine, leser favorittbøkene sine, gjør ting som fascinerte henne før. Hun er ikke tiltrukket av de nye klærne, tidligere elsket mat. Fravær av klasser kan begynne senere hvis en jente studerer, fravær på jobben, tap av interesse for turer, besøk til teatre, kinoer, utstillinger - alt som pleide å fascinere henne. Gapene med isolasjon øker, hun foretrekker tydeligvis sitt eget samfunn.

Selvfølgelig er det flere lukkede og mer sosialtstående kvinner, men de er alle i stand til å løse flere oppgaver samtidig, dele sine erfaringer med venner, er ikke likegyldige for utseende. De pleier å forbedre og dekorere alt. Derfor blir de ovenfor beskrevne endringene i atferd merkbar ganske raskt.

Oppførsel i skizofreni hos kvinner endres ettersom deres holdninger endres. I tillegg til omsorg i og forsømmelse av utseende, merkbar mistanke, unfriendly holdning til andre, tiltrekker det seg ikkje urimelig fiendtlighet oppmerksomhet. Å se seg blir uttrykksløs, vendt innover. Den følelsesmessige komponenten går tapt, men pasientene kan uttrykke følelser, latter og gråt, helt upassende, i inkonsekvens med situasjonen, en slags tanker og erfaringer.

De kan ha økt døsighet eller søvnløshet, problemer med oppmerksomhetskonsentrasjon er merkbare, noe som påvirker deres studier eller faglige aktiviteter negativt. Selv om kunnskapen og ferdighetene som er oppnådd før manifestasjonen av sykdommen vedvarer.

Utilstrekkelige reaksjoner, merkelige utsagn, ren intoleranse av kritikk, skizofreni kan ikke overskrides av rimelige argumenter og logiske konklusjoner.

Et annet mulig tegn på schizofreni er en plutselig sterk lidenskap for religion, det okkulte, esoteriske, overtro. Dette bidrar til en økende adskillelse fra virkeligheten. Schizofrene kvinner er mer utsatt for overnaturlige trosretninger, og over tid kan de helt neddykke seg i den mystiske uvirkelige verden.

Du bør være oppmerksom på fremveksten av uvanlig motoraktivitet - mer intense ansiktsuttrykk, masete bevegelser, rive armer og ben. Samtidig viste plutselig langsomhet, reduksjon i motorfunksjoner, stressstremming kan også forekomme i prodrom av schizofreni. En merkelig fantasifull tale, ofte full av neologism, repetisjoner og inkonsekvens, må bli lagt merke til.

Forekomsten av auditiv hallusinasjoner registreres hos de fleste schizofrene pasienter. De hører stemmer som diskuterer dem i den tredje personen, som gir kommandoer, scolding eller mocking. Andre typer hallusinasjoner er ikke utelukket - taktil, lyd, men de er mye mindre vanlige. På den delen manifesterer forekomsten av hallusinasjoner seg i samtaler med seg selv, og det er merkbart at kvinnen tydeligvis snakker med noen eller svarer på spørsmål, hennes utseende er vanligvis bekymret eller irritert, og hun kan begynne å gråte eller le, bli stille og lytte og se. Inntrykket av en dialog med en usynlig samtalepartner.

Noen av tankene blir oppfattet av pasienten som fremmede, innebygd i hodet fra utsiden. Noen ganger sier hun at tankene hennes er åpne for alle, noen kan lese dem eller stjele dem. Dette fenomenet kalles et ekko av tanker.

Foruten ham og hallusinasjoner, inneholder de produktive symptomene på schizofreni vrangforestillinger, bestiller å utføre bestemte handlinger, å tenke på en bestemt måte, for å fornemme noe. Det kan være fremveksten av andre vrangforestillinger, veldig stabile, helt uforenlige med samfunnets kulturelle tradisjoner, fantastisk.

Tegn på utseende av delirium er: grunnløs fiendtlighet eller mistanke mot slektninger eller fremmede, frykt for deres liv eller kjære, synlige symptomer på frykt - ulike beskyttelseshandlinger (låsing av vinduer og dører, ekstra låser, skyggevinduer, kontroll av mat til forgiftning ), påstander om trusler, trakassering eller deres eget store oppdrag, konstante klager mot naboer, ansatte, deres barn, som forstyrrer, skader, skader eiendom etc.

Et av disse symptomene (store), tydelig uttrykt og ikke bestått i mer enn en måned, er nok til å løfte spørsmålet om diagnosen schizofreni.

De mindre symptomene av samme varighet inkluderer:

• konstante hallusinasjoner av noe slag i kombinasjon med det periodiske utseendet på vrangforestillinger, noen ganger ikke fullstendig dannet, uten en uttalt affektiv komponent eller tilstedeværelsen av en konstant, overvurderbar ide;
• katatonisk syndrom - stupor, agitasjon, katalepsi, negativitet og andre motoriske lidelser;
• apato-abulisk syndrom, det praktiske fraværet av følelser, deres utilstrekkelighet, forarmelse av tale, neologisms;
• disorganisering av tankeprosessen, uttrykt i knust, inkonsekvent, stadig bytte tale, mangel på logikk og skifte oppmerksomhet fra en tanke til en annen, helt uavhengig av det, resonans;
• en gradvis merkbar forandring i de kvalitative egenskapene til oppførsel mot passivitet, desosialisering og isolasjon.

De siste gruppene av symptomer vedrører kognitiv svekkelse, indikerer begynnelsen på personlig oppløsning og tap av hele lag av psyken. Slike symptomer kalles negative.

Pasienten må ha minst to små tegn. Schizofreni kan også ha andre symptomer - uttalt depersonalisering / derealiseringssyndrom, dysmorfofobi, hypokondrier, senestoppatiske, seksuelle perversjoner.

Forløpet av schizofreni hos kvinner er vanligvis ledsaget av affektive forstyrrelser i form av depressioner (deprimert stemning karakterisert ved pessimisme, sløvhet, angst, inferioritet, skyld, selvmordsforsøk) eller mani (hyperaktivitet, agitasjon, urimelig høy ånd). Den enkleste maniske tilstanden kalles hypomani. Hun er ofte feilaktig for naturlig glede, noe opphøyelse, optimisme, swagger. Smertefulle slike manifestasjoner blir tydelige når hypomani gir grunn til depresjon uten grunn, eller maniske symptomer blir forverrede og går utover normens grenser - en åpenbar overvurdering av ens egne styrker, fantastiske prosjekter, konstant agitasjon, absurde handlinger i forbindelse med implementering av urealistiske planer. Schizofrene har vanligvis komplekse symptomkomplekser når depresjon og mani ledsages av hallusinasjoner og vrangforestillinger, kognitive og motoriske forstyrrelser, somatiske symptomer som hyperhidrose, søvnforstyrrelser, hjerteaktivitet, endokrine lidelser - anoreksi, bulimi, menstruasjonssykdommer.

Tegn på schizofreni hos unge kvinner etter 20 år, så vel som hos flere voksne (etter 30, 40 år), er i prinsippet ikke noe annet. Personer med tull kan være forskjellige: noen har vrangforestillinger, andre har forfølgelsesvrangeringer eller patologisk sjalusi, noen av symptomene ovenfor kan være mer uttalt, og andre kan ikke være i det hele tatt.

Bare en erfaren psykiater skal diagnostisere skizofreni på grunnlag av en omfattende undersøkelse. Hos voksne bør et bestemt symptomkompleks identifiseres, andre sykdommer, svulster og skader er utelukket.

De første tegn på skizofreni hos barn er svært forskjellige - de blir slettet, i forskjellige aldersgrupper ser de annerledes ut. Opptil to år er irrasjonell frykt, for eksempel frykten for en bestemt farge; hos eldre barn, paradoksal utvikling - i noen indikatorer er barnet foran normen, i andre - det er langt bak; når et barns sosiale liv er aktivert, begynner besettelse, aggressivitet, likegyldighet, og disse tegnene er slående for alle. Senere blir barn med schizofreni vanskelige å kontrollere, viser en tendens til å skifte fra huset, bruk av psykoaktive stoffer, bli isolert eller tvert imot, har ikke en tendens til å være barnslig klokt, å filosofere. I barndommen, spesielt hos jenter, er skizofreni ekstremt sjelden.

Schizofreni etter fødsel hos kvinner utvikler seg i nærvær av en genetisk predisponering. Graviditet og fødsel er en alvorlig byrde for kroppen og kan være en faktor som provoserer debut av sykdommen. Psykologiske og sosiale faktorer - mangel på støtte i forhold til ektemann og foreldre, usikre økonomiske situasjoner og andre er ekstra stressorer. Fødsel kan også provosere en forverring av schizofreni hvis en kvinne har hatt det før. Postpartum psykose forekommer hos en eller to av tusen gravide kvinner, og ikke alle av dem er manifestasjoner av schizofreni. Som regel er disse kortsiktige lidelser.

Opplevelsene til en ung mor er vanligvis midt i en ny hendelse og er relatert til barnet. Hun kan være bekymret for at melk er borte og at barnet er sulten, at han er syk, at han blir tatt eller erstattet av noen andre. Noen ganger blir barnet avvist - moren vil ikke se ham, ta henne i armene å mate. Psykoser er ledsaget av agitasjon eller apati, tap av styrke, søvnløshet, en abrupt endring av humør. Schizofrene infeksjoner kan vise alle symptomene på sykdommen - hallusinasjoner, vrangforestillinger, katatoni, depersonalisering, etc. Dosebehandling stopper vanligvis psykosen, og den unge moren vender tilbake til normal. Å ignorere unormal atferd kan føre til negative konsekvenser.

Schizofreni hos eldre kvinner utvikler sjelden, noen ganger oppstår sykdommen i ung alder, og etter en vellykket behandling, manifesterer seg ikke seg i mange år, og i alderen utvikler sykdommen igjen. Symptomene på schizofreni hos voksne er ikke avhengige av alder, dets manifestasjoner er de samme: produktive symptomer og den etterfølgende utviklingen av negative symptomer. Senere schizofreni (etter 40 år) og svært sen oppstart (etter 50, 60 år) er vanligvis preget av fravær eller milde negative symptomer og et godt respons på antipsykotisk terapi. I senere liv er kvinner mer sannsynlig å bli syke, og disse tilfellene er vanligvis ikke knyttet til familiehistorie. De er oftere assosiert med buketter av somatiske sykdommer oppnådd med alder, utløst ved å ta et stort antall medikamenter, ensomhet, aldersrelaterte endringer av sansorganene og hjernen. Senil skizofreni manifesteres av fremveksten av obsessive tanker, handlinger og frykt. Sosial isolasjon er oftere frivillig, nesten alltid det er hallusinasjon, i de fleste tilfeller utvikler tardiv dyskinesi.

Schizofreni i kvinner og familieproblemer

Cellen i samfunnet, der det er en pasient med skizofreni av noe kjønn og alder, skal ikke misunnes. Spesielt trist er situasjonen hvis moren til familien er syk. I schizofreni forekommer det alvorlige forandringer i den sensuelle følelsesmessige sfæren, og først og fremst deformeres de høyere følelsene og følelsene som er forbundet med medfølelse, altruisme og kjærlighet, som krever intens følelsesmessig påvirkning. Derfor er pasienten først og fremst anstrengt av forhold med nært folk. Nedgangen i mental aktivitet fører til det faktum at det ikke er formell kommunikasjon som bærer mest, men kommunikasjon med åndelig nært, kjærlig og elsket folk, hvis støtte og kjærlighet fortsatt er nødvendig av pasienten, men det er ikke lenger nok styrke til svaret. Derfor, på et ubevisst nivå, avviser pasienter ganske aggressivt de mest energisk kostbare forholdene med nærtstående mennesker. Samtidig føler de behovet for deltakelse, støtte og er svært følsomme overfor likegyldighet for seg selv.

Den fremvoksende sykdommen fører til at kvinnen i stadig større grad beveger seg bort fra hennes slektninger, ingenting bryr seg om henne, bortsett fra noen personlige fortrolige ideer. Å ta vare på seg selv, konstant sammenbrudd, manglende evne til å ta vare på seg selv og familiemedlemmer, tolkes ofte som dovenskap og uaktsomhet. Misbruk av pasienten, generering av urimelig sjalusi, fremkalling av vrangforestillinger, noen av sine egne, absurde, uforståelige interesser fra andre, aktiviteter, provoserer hyppige skandaler og fører til at familien ofte bryter opp når ingen ennå innser at sykdommen er årsaken til moderens utilstrekkelighet.

Selvfølgelig lider barn mest i denne situasjonen. De er helt avhengige av voksne og kan på ingen måte påvirke situasjonen. Vel, hvis far eller besteforeldre, kjærlig og tilstrekkelig, vil legge merke til noe galt i tide og be om medisinsk hjelp.

I trøst vil jeg si at hos kvinner generelt forekommer skizofreni i en mildere form enn hos menn, og i praksis fører det ikke til grov personlig ødeleggelse.

[1], [2], [3], [4], [5]

Hvordan gjenkjenne schizofreni hos kvinner, diagnose

Ingen tester og instrumentelle studier som på en pålitelig måte kan bekrefte diagnosen av denne sykdommen, eksisterer ikke. Diagnostikk utføres på grunnlag av at pasienten har spesifikke atferdsmessige tegn og symptomer, taler om brudd på tankegruppen - mangel på logikk, verbositet, pretensiøse uttrykk, symbolikk, utilstrekkelige reaksjoner. Hvis du mistenker schizofreni, studerer de familiehistorien, undersøker pasientens oppførsel, snakker med henne og hennes slektninger, og spør om følelser for å oppdage tilstedeværelsen av hallusinasjoner og vrangforestillinger. Det er best å sette pasienten på sykehuset for diagnosen, hvor hun vil være under konstant medisinsk tilsyn.

Symptomer og deres dynamikk observeres i et halvt år. I nærvær av deres vedvarende manifestasjoner utføres differensialdiagnostikk ved hjelp av laboratorie- og maskinvarestudier for å identifisere og eliminere de organiske årsakene til schizofreni-lignende symptomer.

Det er ingen spesiell test for schizofreni hos kvinner. Det er ulike teststudier som tyder på forekomst av skjelofreni eller skjelotypisk lidelse. De er beregnet for pasienter av alle kjønn og alder, men deres resultater er ikke den endelige dommen. Tester brukes i medisinsk diagnose, men som ytterligere forskning for å vurdere nivået av mental oppfatning hos en pasient.

Det kliniske bildet av schizofreni er ganske komplisert og er alltid en kombinasjon av hovedsymptomene - tap av assosiative tilkoblinger og klarhet i tenkning, manglende evne til målbevisste tanker og handlinger, fremmedgjøring og kulde, monotont humør, økt passivitet og gradvis tilbaketrekking fra aktivt liv.

Differensiell diagnose utføres med schizofreni-lignende lidelser - nevroser og psykopatier, der det ikke er noen progresjon av sann skizofreni.

Akutte polymorfe episoder av sykdommen skiller seg fra psykose i infeksjoner og rusmidler, spesielt siden selv deres påvist nærvær ikke helt kan utelukke skizofreni. Den endelige diagnosen er basert på resultatene av oppfølgingen samlet i løpet av sykdommen. I skizofreni, etter et akutt angrep, er psykomotorisk retardasjon, redusert aktivitet og uttrykk for følelser, skarp tale og etterligning, likegyldighet til utseende og helsemessige tilstand vanlige.

Den atypiske manisk-depressive psykosen minner om schizofreni, men forekomsten av "tankeekko" -fenomenet forekommer ikke under en ren stemningsforstyrrelse i noen fase. Og ved fullførelsen av affektiv psykose oppstår fullstendig remisjon med gjenopprettelsen av alle personlige kvaliteter. Etter et angrep av schizofreni med elementer av mani og depresjon, er personligheten noe transformert og noe psykisk underskudd oppstår.

Diagnosen av schizofreni avgrenser forekomsten av schizofren-lignende symptomer i nærvær av epilepsi, åpenbare organiske patologier i hjernen, og koblinger til skader og stoffmisbruk.

[6],

Konsekvenser og komplikasjoner

Schizofreni i seg selv er ikke dødelig, men utviklingen av negative symptomer kan føre til livstruende komplikasjoner for pasienten og folket rundt henne. Sykdommen må behandles, fordi adekvat terapi reduserer risikoen for økt frigjøring, sosial feiljustering, fullstendig hjelpeløshet og avhengighet.

En farlig komplikasjon av schizofreni er utviklingen av psykomotorisk opphisselse. I denne tilstanden er pasienten en fare for seg selv og andre. Denne typen eksacerbasjon oppstår plutselig, preges av umotivert aggresjon, hyperaktivitet, utvikler seg raskt og krever levering av akuttpsykiatrisk omsorg.

De representerer faren for depressiv-dårlige utbrudd av schizofreni, ledsaget av forvirring av syndighet eller selvtillit, fordi pasienter i en slik stat ofte begår såkalte utvidede selvmord, dreper sine kjære og deretter seg selv fra hakkede motiver.

Selvmordstendenser er karakteristiske for schizofreni, omtrent en tredjedel av pasientene forsøker å frata seg livet. Sannsynligheten for et slikt utfall øker den aktive perioden av sykdommen og hyppige eksacerbasjoner, pasientens depressive tilstand, rusmisbruk, hvilke schizofrener er tilbøyelige til. Omtrent halvparten av pasientene bruker slike stoffer som forebygging av depresjon, for å stoppe melankoli og engstelige tanker om fremtiden, å glemme en gang, som negativt påvirker sykdomsforløpet, øker hyppigheten av eksacerbasjoner, øker sannsynligheten for selvmord og vold, akselererer utviklingen av negative symptomer. Pasientene blir resistente mot behandling, sannsynligheten for et gunstig utfall minker betydelig.

Nikotinavhengighet blant schizofrene er tre ganger høyere enn blant de mentalt sunne befolkningene, det er vanskeligere for dem å slutte å røyke. Det viser seg at denne vanen ikke bare har en skadelig effekt på den generelle helse. Studier har vist at røyking noe påvirker nevoleptikkene, og røykere krever høyere terapeutiske doser medikamenter.

Den sosiale faren for pasienter med schizofreni er sterkt overdrevet, men sannsynligheten bør ikke undervurderes. Det øker i perioder med eksacerbasjoner, når det er stor sannsynlighet for å utvikle psykomotorisk opphisselse.

Effekten av sykdommen reduseres med sin senere debut. En stabil posisjon i samfunnet, høy faglig kompetanse og sosial aktivitet øker sannsynligheten for et gunstig resultat av behandling og bevaring av selvforsyning.

[7],

Forebygging

Moderne medisin er ikke i stand til å gi et eksakt svar på spørsmålet hvorfor selv blant barn, hvor begge foreldrene er syke med skizofreni, blir bare halvparten syk. Siden årsakene til sykdommen ikke er nøyaktig etablert, er forebyggende tiltak av generell karakter. En sunn livsstil, positivisme vil sikkert ikke skade noen.

Forebygging i schizofreni er mer sannsynlig å forhindre eksacerbasjoner. Og dette er i sin tur bestemt av den pragmatiske holdningen til sykdommen som pasienten selv, hennes evne til å reagere på de første tegn på forverring, og hennes familiemedlemmer, deres bevissthet, vilje til å takle problemet, diskutere det rolig. En slik tilnærming hindrer stigmatisering og bidrar til vellykket behandling og sosial tilpasning.

[8],

Outlook

For tiden er det en rekke effektive psykotropiske stoffer, som gjør det mulig å opprettholde en aktiv sosial levestandard for flertallet av pasientene. Schizofreni hos kvinner, generelt, har en ganske gunstig prognose, da den utvikler seg i en relativt eldre alder. Vellykket behandling er begunstiget av pasientens høye sosiale status og manifestasjonen av sykdommen, utløst av en traumatisk hendelse.

Varianten av sykdommens debut i form av akutt psykose og rask forsyning av intensiv medisinsk behandling anses å være gunstigere for pasienten enn ubetydelig utvikling og sen behandling med økning i merkbar fremmedgjøring, følelsesmessig sløvhet, apati. Alkoholisme og narkotikamisbruk er enda mer forverrende.

[9], [10]