Tetraspan

Tetraspan er et plasmasubstituerende stoff. Det er en væske av kolloid type som inneholder et HES -element. Det er en balansert elektrolyttløsning. Den gjennomsnittlige molekylvekten til HES er 130 tusen dalton, og molarsubstitusjonshastigheten er 0,42.

Legemidlet er i stand til å redusere plasmaviskositet og hematokritverdier. Ved isovolemisk bruk varer den volumutskiftende effekten i en periode på minst 6 timer. [1]

Indikasjoner Tetraspan

Det brukes i følgende tilfeller:

• terapi og forebygging av utvikling av absolutte og relative former for hypovolemi i , sjokktilstanden som oppstår på grunn av skade eller blødning, og i tillegg sepsis, brannskader og blodtap forbundet med operasjoner;
• aktiv form for normovolemisk hemodilusjon eller terapeutisk hemodilution;
• fylling av AIK.

Utgivelsesskjema

Legemidlet frigjøres i form av en løsning - inne i beholdere med en kapasitet på 0,5 liter; inne i en pakke - 10 slike beholdere.

Det kan også produseres inne i polypropylenposer med et volum på 0,25 eller 0,5 liter; det er 20 slike poser inne i esken.

Farmakodynamikk

Tetraspan er en iso-onkotisk væske med 100% volemisk påvirkning. Varigheten av den volemiske effekten bestemmes hovedsakelig av indikatoren for molar substitusjon av HES -komponenten, og i tillegg (en mindre viktig faktor) av gjennomsnittsverdien av dens molekylvekt.

Produktene som dannes under hydrolysen av HES er molekyler med onkotisk aktivitet; de skilles ut gjennom nyrene. [2]

Den kationiske sammensetningen av stoffet ligner de fysiologiske plasmaparametrene til elektrolytter. Av anionene i sammensetningen av legemidler er det acetater og klorider med malater, noe som bør minimere sannsynligheten for acidose og hyperkloremi. Tilsetning av malater med acetater for å erstatte laktater reduserer sannsynligheten for å utvikle melkesyreacidose.

Farmakokinetikk

HES er et stoff som består av molekyler med forskjellige molekylvekter og molare substitusjonshastigheter. Hver av disse indikatorene har innvirkning på utskillelseshastigheten. Små molekyler skilles ut under glomerulær filtrering, og store er involvert i enzymatisk hydrolyse av α-amylase og skilles deretter ut gjennom nyrene. Jo høyere substitusjonsnivå, jo lavere hastighet på hydrolyseprosesser.

Omtrent 50% av den påførte delen av HES utskilles i urinen over en periode på 24 timer. Med en enkelt bruk av 1 liter medisiner er verdien av intraplasmisk clearance 19 ml per minutt, og AUC -nivået er 58 mg × t / ml. Begrepet serumhalveringstid er 12 timer.

Bruk Tetraspan under graviditet

For øyeblikket er det ingen pålitelig informasjon om bruk av Tetraspan under graviditet; i denne perioden er det tillatt å foreskrive det bare i situasjoner der den sannsynlige fordelen er mer forventet enn risikoen for negative konsekvenser for fosteret (spesielt i første trimester).

På grunn av mangel på bekreftet informasjon om hvorvidt HES kan skilles ut i morsmelk, bør amming avbrytes under behandlingen.

Kontra

Blant kontraindikasjonene:

• hyperhydria, inkludert lungeødem;
• svikt i nyrene i alvorlig form (ledsaget av anuri eller oliguri);
• blødning inne i skallen;
• intens hyperkalemi;
• alvorlig stadium av hypernatremi eller -kloremi;
• alvorlig leversvikt (dekompensert type);
• CHF;
• alvorlig følsomhet for stoffets elementer.

Forsiktighet er nødvendig når det brukes hos personer med forstyrrelser i blodproppprosessene (spesielt ved mistanke om eller diagnostisert von Willebrands sykdom).

Bivirkninger Tetraspan

Oftest utvikler bivirkninger seg på grunn av den medisinske effekten av HES -væsker og doseringen som brukes, dvs. Hemodilusjon som oppstår ved utvidelse av rommet inne i karene uten introduksjon av blodelementer. I tillegg kan det være en fortynning av koagulasjonsfaktorene. Tegn på intoleranse vises enkeltvis og er ikke relatert til dosering.

Virkningen på lymfe og sirkulasjonssystemet.

Reduksjon i hematokrit- og plasmaproteinverdier på grunn av hemodilusjon.

Tilstrekkelig store deler av HES forårsaker fortynning av koagulasjonsfaktorer, noe som fører til en forstyrrelse i hemokoagulering. Ved bruk av høye doser medisiner kan blødningsperioden og APTT -indeksen øke, og von Willebrand -faktoraktiviteten tvert imot svekkes.

Effekt på biokjemiske verdier.

Bruk av HES-væsker kan forårsake en kort økning i serum-α-amylase, men dette bør ikke betraktes som en bukspyttkjertel lidelse.

Anafylaktiske manifestasjoner.

Bruk av HES kan føre til utbruddet av anafylaktiske symptomer av ulik alvorlighetsgrad. På grunn av dette må pasienter som mottar Tetraspan konstant overvåkes for å forhindre utvikling av anafylaktiske lidelser. Når de vises, må du umiddelbart stoppe introduksjonen av medisiner og utføre nødprosedyrer.

Overdose

Rus med Tetraspan forårsaker hypervolemi. Med utviklingen av et slikt brudd, stoppes administrasjonsprosedyren umiddelbart. Om nødvendig kan diuretika gis til pasienten.

Interaksjoner med andre legemidler

Bruk av HES-væsker sammen med potensielt nefrotoksiske legemidler (for eksempel aminoglykosid-type antibiotika) kan føre til forsterkning av deres negative effekt på nyrene.

Det må tas i betraktning at Tetraspan inneholder elektrolytter i sammensetningen - på grunn av dette, når den kombineres med stoffer som fører til forsinkelse av Na- eller K -elementer, kan denne effekten forsterkes.

En økt kalsiumindeks øker sannsynligheten for å utvikle de toksiske effektene av digitalis glykosider.

Lagringsforhold

Tetraspan bør oppbevares utilgjengelig for små barn. Temperatur - innenfor 25 ° C -merket. Ikke frys medisinen.

Holdbarhet

Tetraspan kan brukes i en periode på 24 måneder fra fremstillingsdatoen for det terapeutiske stoffet.

Analoger

Analogene til stoffet er medisinene Perftoran, Biocerulin med Promit-infusjon, Stabizol og Albumin med Heck-infusjon, samt Gestar, Khetasorb og Refordez.