Tetningen fra en tann har falt ut: årsakene, behandlingen

Siden fylling er et av de avsluttende behandlingsstadiene, må man ikke bare ta hensyn til kvaliteten på tetningen selv, men også rasjonaliteten i å utføre tidligere manipulasjoner. Dette er nødvendig fordi mange av prosedyrene som utføres direkte, påvirker konsistensen og holdbarheten til forseglingen. 

Hvorfor falt seglet ut?

Det er mange grunner til at en tanntetning kan falle ut. Dette skyldes noen ganger legenes feil, på grunn av pasientens uforsiktighet, etter at forseglingen er gått ut, etc. Dette er ofte forbundet med nyanser av tannpleie. Årsakene til at en segl kan falle ut er delt inn i 2 grupper: iatrogene og ikke-karotenøse. Iatrogen årsaker er knyttet til tannlegenes feil i medisinsk behandling. Ofte bruker leger ofte budsjettversjoner av fyllmaterialer, som har høy krymping og lav vedheft (adhesjon). Ved stor krymping avtar fyllmaterialet i volum etter herding, noe som får det til å "løsne" fra hulrommene. Ved lave limegenskaper holdes ikke materialet fast, men festes i hulrommet med mekanisk kraft. Dvs. Tetning, gjentatt form av tannhulen, da puslespillet går inn i det og styrker dermed. Og selv om denne typen fiksering ved første øyekast inspirerer tillit, er det faktisk ikke pålitelig. Dette skyldes det faktum at mellom fylling og tann er mikrorom, som er et ideelt miljø for opphopning av matrester og mikroorganismer. Som et resultat oppstår en sekundær kjærlig prosess og tannvævene som forseglingen kontakter, blir gradvis utsatt for demineralisering (karies). Det er også verdt å merke seg at fyllmaterialet etter utløpsdatoen mister sine klebende egenskaper. Dette bidrar til brudd på å fikse seglet og dets hurtige tap. Ikke alle vet at en tetning og en tann ikke er alle elementer i forseglingen. Mellom dem er et limsystem som fungerer som en forbindelse mellom tannens harde vev og fyllmaterialet. Betydningen av limsystemet kan ikke overdrives, da det gir en tett kontakt mellom tannen og tetningen. Krav til dette materialet - høy kvalitet og akseptabel holdbarhet.

Nå må vi snakke om manipulasjonene som legen utfører under restaureringen av tannen. Den første fasen er forberedelsen av det karske hulrommet. Med hjelp av metall- og diamantburs, fjerner tannlegen alle tannvev som påvirkes av karies. Utfør denne prosedyren svært nøye, siden resterne av carious dentin provoserer utviklingen av sekundære karies. Hvis et slikt hulrom er forseglet til og med av den dyreste og høyeste kompositt, kan tetningen falle ut etter noen måneder. Samtidig vil den kjære prosessen fortsette å utvikle seg. Den andre fasen er opprettelsen av en vanlig hulromform. Dette punktet er svært viktig i forbindelse med mekanisk fiksering av tetningen. Og for hvert fyllmateriale er det krav til dannelsen av hulrommet og etableringen av sterke punkter. Å fokusere på egenskapene til individuelle materialer i denne artikkelen er ikke nødvendig, men du må være sikker på at legen din har denne kunnskapen. En av årsakene til at et segl kan falle ut er ikke å følge en limprotokoll, eller med andre ord å forberede en tann til forsegling. På grunn av det faktum at mange leger sparer tid og forsyninger, kan noen viktige stadier av restaureringstrening bli savnet eller dårlig møtt. Men hvis du ser at legen jobber sakte, kommentarer til hver av hans manipulasjoner, deploys svarer på alle dine spørsmål og er moralsk åpen for deg, kan du være sikker på at han utfører sitt arbeid i god tro.

Ofte er det situasjoner når legen utfører sammensatt restaurering av tannen i de tilfeller der det ikke kan tas opp. Ofte er det situasjoner hvor tannens tygoverflate er fullstendig ødelagt, men pasienten nekter å erstatte kronen. Da tilbyr doktoren, som et alternativ, pasienten en sammensatt forsegling. Det er viktig å forstå at et slikt segl er dømt til rask nedfall, siden det ikke kan ta og overføre tyggelasten i lang tid.

En av årsakene til tap av tetning kan være inntrengning av væske på fyllmaterialet før det størkner. Det skjedde så at vann og andre væsker er svært skadelige for de fleste fyllmaterialene som finnes i dag. Hvis legen imidlertid brukte en cofferdam (gummisjal for en tann) når du stempler tetningen, er sannsynligheten for at tetningen faller ut nøyaktig på grunn av kontakt med det fuktige miljøet ekstremt liten.

Mange tannleger i å modellere tannens tygoverflate bruker mye tid og energi som prøver å skape det mest naturlige utseendet på tannen. Konsentrere seg om kunstig bruk av fyllmaterialet, legger noen spesialister ikke merke til at de overvurderer tetningsnivået i forhold til andre tenner. Hvis doktoren, etter avslutningen av behandlingen, ikke grundig sjekket kontakten til tennene, og pasienten ikke festet vekt på den uvanlige posisjonen til den nye forseglingen, så vil tannen med seglet bli rettet mot en økt belastning. Når du tygger, vil forseglingen oppleve vertikal overbelastning, og etter å ha oppnådd den ultimate styrken, vil den falle ut av tannen.

Ofte klager pasienter at seglet faller i en drøm. Dette er ikke et unormalt fenomen og er ikke uvanlig i tannlegen. Årsaken til dette problemet er forklart av det faktum at de fleste har forskjellige parafunksjoner av tyggemuskulaturen. Det vil si at en manns tenner i en drøm kan lukke og åpne med stor styrke og frekvens. Dette fører til en overbelastning av periodontale og harde vev av tennene. Mange mennesker lider av bruxisme, som også er en representant for parafunksjonell aktivitet. I dette tilfellet tetter menneskelige tenn ikke bare sammen med stor kraft, men gir også friksjon. Tenger i underkjeven med stor kraft presset mot de øvre tennene, hvorpå underkjeven skyves fremover og sidelengs. Dermed blir tennene utsatt for en belastning som er sterkere enn trykket når man spiser. Og hvis det er tetninger i tennene, mister de raskt sin stabilitet på grunn av friksjonskraften. Noen pasienter hevder at de drømte om hvordan de får segl. Dette er svært sannsynlig, siden kroppen vår alltid rapporterer en mulig fare for sin eksistens. Derfor, hvis tetningen faller i en drøm, så er det sannsynlig at det kan figurativt reflekteres i drømmer.

Det er mange risikofaktorer som kan provosere tap av segl. Hovedtegnet er utilfredsstillende hygiene i munnhulen. Kausal algoritmen er ganske enkel her: hvis det er en plakett, så er det en overbelastning av mikroorganismer. Hvis det er kariogen flora - så blir det karies. Hvis det er tannråte - så vil forseglingen snart snart falle ut. Plakk er kanskje den viktigste risikofaktoren, som ofte fører til tap av segl. Ofte bruker pasientene seg selv tennene upassende: de holder klynger, nåler og andre gjenstander, åpne glassflasker. Det er verdt å nevne om uforsiktig bruk av fast mat. I disse tilfellene kan ikke bare et segl falle ut, men tannets integritet kan bli kompromittert. Derfor må du alltid følge anbefalingene fra legen din etter behandlingen.

Symptomer

Langt fra alltid å slippe et segl er ledsaget av en slags symptomatologi. Men for å forstå at seglet falt ut, er det ganske enkelt. Sammenlign en defekt tann med en symmetrisk tann: Hvis tannen derimot er visuelt forskjellig og ser mer fullstendig ut, har den mistenkte tann sannsynligvis en tetning.

Hvis det er vanskelig for deg å visuelt skille en sunn tann fra en defekt, så var det sannsynlig at det ikke var tap av et segl, men det var avbrutt. Hvis det oppstår nedfall, oppdager pasientene seg selv et "hull" i tannen når de utfører hygieneprosedyrer eller utfører tungen på tannen. I tillegg til hulrommet selv kan du føle skarpe kanter på fyllingen eller tannen. Ofte fører de til traumer til munnslimhinnen. Når du spiser, forblir maten i tannhulen, de forblir i den til pasienten finner et hulrom og utfører ikke grundig hygiene på dette stedet. Ellers vil maten begynne å være mettet med mikroorganismer, noe som kan forårsake betennelse i munnen, sekundære karies, dårlig lukt fra munnen etc. En av de ubehagelige symptomene er også et symptom, hvor det kommer en kald, varm, søt eller sur kald inn i tannen. Dette antyder at tannvevene som var under forseglingen, ikke er beskyttet på dette tidspunktet og utenlandske stoffer trenger dem inn.

Svært ofte lekkasje av sammenføyning av fyllmaterialet med tannen er det første tegn som snart faller ut. Før det faller ut, kan forseglingen bli mobil. Dette skjer i tilfeller hvor legen har dannet et kuleformet hulrom i tannen for fotopolymerkompositten. Selve mobiliteten kan følges av tungen eller ved å spise når matpartikler (for eksempel tyggegummi, iris, karamell, etc.) holder seg til seglet og får det til å bevege seg inn i hulrommet.

Konsekvenser og komplikasjoner

Komplikasjoner forårsaket av tetningsforsegling - dette er ikke uvanlig, så det er umulig å gå uten det lenge. Som regel er alle komplikasjoner grunnet det faktum at folk ikke bruker rettidig bruk av tannpleie. Oftest tilpasser de seg til livet med et hulrom i tannen og kan til og med tolerere tannpine. Argumentert av mangel på fritid og mangel på økonomiske ressurser. Men i nærvær av komplikasjoner vil tid og penger ressurser trenge mye mer, og dette må forstås. Men folks hensynsløshet fører til det faktum at etter utseendet av fyllingen går den karusiske prosessen fram til massekammeret og forårsaker pulpitt. Dermed kan personen føle at forseglingen har sluppet ut og tannen begynte å skade. Smerter oftere spontane, forsterker fra kaldt, varmt, fra å treffe i et hulrom av resten av ernæring.

Hvis pulpittens form er purulent, vil pasienten på samme dag søke hjelp fra tannlegen. Men hvis massen fokal eller Generelt kan en person tåle anfall av smerte og ikke engang spørre "hvorfor har en tannpine?" Som et resultat, kan massen bli kroniske og senere føre til periodontitt. Dermed kan ikke å være oppmerksom på symptomene på tannssykdommer, tapt. Ofte tap av tetning fører til gingivitt eller lokalisert periodontitt. I dette tilfellet svulmer tannkjøttet nær den forårsakende tannen. Når du oppdager hevelsen, er det viktig å umiddelbart ta tiltak for å eliminere den inflammatoriske prosessen. For dette kan du skylle munnen med en løsning av kamille, salvie og andre medisinske urter. For å forhindre infeksjon kan du lokalt bruke "Metrogil Denta" salve.

[1], [2], [3], [4]

Diagnostikk

Diagnose hjemme reduseres for å bestemme tannens smerte fra inntak av mat og vann inn i tannhulen. Også, du må inspisere kausal tann: hvis den viser skarpe kanter av tannen eller et segl, så er det en sjanse for skade på munnslimhinnen.

Når man ser på en tann hulrom, da man mest sannsynlig vil se en av tre situasjoner: Den første - i hulrommet vil være et lag av fyllmateriale, den andre - i hulrommet, vil man se den intakte emalje og dentin (grå-hvitaktig farge), den tredje - på bakken som falt sel det vil være en karisk lesjon av hardt vev. Dette vil visuelt se ut som en svart tann. Enten alternativet krever snarlig besøk til tannlegen, selv om det er verdt å merke seg at det tredje alternativet er uønsket flyt. I alle fall, en tannlege, vil gjen inspisere og bruke noen av de andre diagnostiske metoder: innsamling av klager og anamnese, generell og lokal undersøkelse, radiografi, elektrisk massen test (for å bestemme levedyktigheten av massen).   

Hva skal jeg gjøre hvis jeg har et segl?

Hvis frontfyllingen faller, bør kausaltanden undersøkes umiddelbart. Vær oppmerksom på mulige rester av seglet, skarpe eller tynne deler av tannen. Dette er nødvendig for å forhindre ytterligere skade på munnslimhinnen og brudd på den gjenværende delen av tannen. Informer øyeblikkelig lege om situasjonen og før behandlingen, utfør antiseptisk behandling av munnhulen så ofte som mulig.

Hvis forseglingen med arsen falt ut, vær så bekymret, det er bare en midlertidig restaurering. Det er imidlertid visse nyanser som må avklares. Først føler du smerte i tannen? Hvis tannen ikke spontant gjør vondt, prøv å samle vann ved romtemperatur i munnen og avgjøre om det er smerte i dette tilfellet. Hvis smertene er, så massen (nerve) er fortsatt i live, og du må gå til en tannlege for å avgjøre videre behandlingsstrategi (gjen ileggelse av devitaliziruyuschey lim, eller velge en annen metode for devitalization). Hvis det ikke er smerte, har det sannsynligvis massen allerede underkastet seg arsenpastaens virkning, og rester av materialet må fjernes. Grundig undersøke hulrommet og vurdere tilstanden. Hvis det forekommer partikler arsenous lim, prøve skylle oppløsning antiseptisk (klorheksidindiglukonat, hydrogenperoksid 3% Givalex, oppløsninger urte råd). Hvis det ikke er noen fremmede elementer i tannen, lukk hulrommet med en bomullsboll og gjør en avtale med en lege.

Det bør også ta hensyn til hvor lang tid det du hadde forseglingen med arsenikk. Det faktum at arsen lim påføres på massen av ikke mer enn 12 timer etter en enkelt-rot tenner og ikke mer enn 24 timer for multirooted (må ikke forveksles med paraformaldehyd pasta, som er plassert på dagene 7-10). En kvalitativ arsenpasta i løpet av denne tiden vil nekrotisere massen. Hvis du er over 24 timer kom ikke til tannlegen, deretter umiddelbart hans besøk, fordi ved langvarig eksponering for arsen i tannen kan utvikle arsen periodontitt - giftig skade ligamentous apparat av tannen arsenikk. Derfor bør man ikke overse instruksjonene av legen, det er ikke for ingenting de sier: alt med måte - en medisin, og at utenfor mål - giften.

En permanent tetning kan falle ut av ulike årsaker, de har blitt beskrevet ovenfor. Prinsipper for førstehjelp er redusert til det som er nødvendig for å maksimalt isolere den åpnede hulrom og som antiseptisk behandling av orale løsninger av klorheksidin ofte skal utføres, 3% hydrogenperoksid, Givalex, kamille, Clary salvie. Å skylles, hvis forseglingen har gått ut, er det ikke mye forskjell. Alle disse løsningene har mild antiseptisk og antiinflammatorisk effekt. Kanskje en kombinasjon av disse stoffene. 

Når du går for å se en lege, bør du vite på forhånd om en erstatningskvittering venter på deg. Hvis fyllingen faller i en uke eller en måned, gjør tannlegerne som regel regelmessig forsegling i henhold til garantien. Men dette skjer bare hvis du oppfyller garantibetingelsene (tillater ikke traumatisk skade på tann, utført regelmessig oral hygiene). Hvis garantiperioden er utløpt (i hver klinikk kan det være annerledes), da må du betale for restaureringen av tannen selv. 

Hvis du utfører komplisert endodontisk behandling, kan det utføres i flere besøk. Etter at du har forseglet kanalene, kan legen sette en midlertidig forsegling før neste besøk. Hvis det falt før man kommer til tannlegekontor, er det nødvendig å skylle munnen med klorheksidin 0,06% eller 3% hydrogenperoksid, en tørr bomullspinne tørr hulrom og tørr bomullsdott plassert i tannen. I så fall må du ikke skylle munnen for ofte. Væsken som kommer inn i rottkanalsonen kan påvirke materialet som de er forseglet negativt. Derfor er det viktig å ikke tillate kontaminering av tannhulen og dens fuktighet. Bytt bomullskulen til en ren, tørr så ofte som mulig.

Etter at forseglingen har gått ut, lurer mange på hva som erstatter det. Svaret på dette spørsmålet er veldig enkelt og tydelig - ingenting! Blant husholdningsartikler finner du ikke slike gjenstander som kan erstatte tetningen i tannen. Dette skyldes det faktum at fyllmaterialene har svært spesifikke egenskaper som gjør at de kan festes fast i tannen, ikke irriterer vævene i massen og ikke oppløses i det orale fluidet. Forsøk derfor ikke å forsegle den fallne tetningen med plastin, tyggegummi, gips og andre lignende ting. Den mest riktige tiltaket er å skyll munnen forsiktig med et antiseptisk stoff og legg en tørr bomullsboll i tannhulen. Bytt ballen og skyll munnen så ofte som mulig, spesielt etter å ha spist.

Hvis forseglingen stenger, men ikke faller ut, vil prinsippene for pre-medisinske handlinger være omtrent det samme som med den falda segl. Først av alt - gjør en avtale med en lege. Det andre prinsippet skyller munnen med antiseptika. Tredje - prøv å ikke tygge på siden av tannkjøttet, der det er en mobil tetning. Det siste punktet er knyttet til det faktum at det er nesten umulig å hente matrester hjemmefra fra gapet mellom fylling og tann. Derfor bør inntrengningen av fremmede partikler inn i problemområdet minimeres.

I kvinner, under graviditeten, er stoffskiftet svært ofte forstyrret, det er mangel på mineralkomponenter og vitaminer. Som en konsekvens blir tennene mer utsatt for tannråte. Hvis du er gravid, og du har et segl, må du registrere deg hos tannlegen i nær fremtid. De fleste samvittighetsfulle leger, som hører at du er i posisjon, vil akseptere å godta deg så snart som mulig. Hjemme bør du bare skylle munnen med løsninger fra urteavfall (kamille, salvie) og isolere tannhulen med en bomullsboll. Tannlegen sier alltid igjen at du er gravid. For å motta slike pasienter finnes det individuelle metoder for å gi tannpleie, som er mer sparsomme.

Behandling med en tannlege

Hvis fyllingen i tannet stenger, men ikke faller ut, vil tannlegen måtte fjerne den uansett. Og dette er helt riktig handling. Mobiltetningen kan ikke styrkes eller festes på noen måte. Selv om du prøver å gjøre dette, vil det med en meget stor sannsynlighet under denne tetningen begynne en karriereprosess. Eller forseglingen vil ganske enkelt slippe ut på kort tid på grunn av dårlig fiksering.

Når en midlertidig forsegling med arsen faller ut, må legen bestemme levedyktigheten av massen. Hvis massen er i live, vil det være nødvendig å gjenta stadiet av devitalization, eller å fjerne nerven under anestesi. I tilfelle når arsen har klart å drepe massen, vil legen fjerne den og begynne å utføre instrumental behandling av rotkanaler. Når behandlingen av kanalene er fullført, vil tannlegen utføre restaureringen og simulere en permanent tetning.

Hvis en permanent tetning fra en melketann har gått ut, vil behandlingen være basert på når den oppgitte tannen skal falle ut. Hvis det er ca. 2-4 uker igjen før tannskiftet eller fyllingen var liten, er det ikke noe poeng i å bytte det. Men hvis tannen er i munnen i flere måneder eller år, er restaureringen av tannen ekstremt nødvendig. Tross alt vil tannens mangel stadig samle mat, den kjente prosessen vil fortsette å utvikle seg, noe som vil føre til ytterligere ødeleggelse av tannen. Ødeleggelse av midlertidige tannvev vil forårsake betennelse i periodontalet, noe som kan føre til skade på det permanente rudimentet. Som et resultat - forsinkelsen eller fullstendig stopp av utviklingen av rudimentet og på lang sikt tap av permanent tann. Selv om rudimentet ikke er skadet, vil en like ubehagelig prosess oppstå - forskyvningen eller hellingen til nabostanden. Dette skyldes at alle tennene presser på hverandre for å skape sterk og stabil tanndannelse. Hvis på den ene siden er et gap, vil tannen bevege seg til siden der det er ledig plass. Derfor bør hver melketand i hele sin eksistens opprettholde et sted for permanente tenner. Og for å utføre denne funksjonen, bør melketanden være anatomisk komplett, ha klare og ubeskadigede grenser. Av denne grunn behøver babyens tenner ikke bare å være forseglet, men også å gjøre det kvalitativt, med tanke på deres anatomiske form.      

I noen tilfeller faller fyllingen bare delvis. Som regel er disse deler av tannen som er utsatt for tyggestyrke, for eksempel støt av sidetenner. I en slik situasjon bør integriteten og stabiliteten til den gjenværende delen av forseglingen vurderes. Hvis disse parametrene er tilfredsstillende, bør du ikke helt fjerne gjenværende reparasjonsmateriale. Legen vil delvis fullføre preparatet, forberede seg på restaurering og simulere den manglende delen av forseglingen.

Når en kompositt, sement eller amalgam fylling faller ut av en permanent tann, vil behandlingen avhenge av den kliniske situasjonen. Hvis nedfallet skjedde nylig, vil forseglingen ganske enkelt bli endret. Hvis mer enn seks måneder har gått, kan du bli sendt til en røntgenundersøkelse av tannen. Et øyeblikksbilde er nødvendig i dette tilfellet for å vurdere tilstanden til periodontal og rot av tannen. Tross alt, ingen lege, nei du vil ikke bli avholdt etter kvaliteten estetiske restaurering av tetningen måtte fjernes for behandling av kronisk periodontitt. Hvis det ikke oppdages noen patologiske endringer på roentgenogrammet, vil du bli tilbudt en restaureringsmetode i henhold til dine estetiske behov og økonomiske preferanser. Når forseglede kanaler skjema vil være den samme som for en buskap masse: radiografi av dental bildeanalyse, tannrestaureringen. Man trenger bare å være oppmerksom på at hvis en tap oppstått brudd tetninger eller karies av tannen, så kan gi mer pålitelige metoder for gjenopprettelse: pinnehullet konstruksjon, protesekrone eller en kombinasjon av disse metodene. På samme måte ut av situasjonen er det foreslått at en tetning med en pin falt ut. Kanalene er forberedt på reinstalleringen av tappen og videre er valget av restaurering bestemt avhengig av det kliniske bildet (fylling eller kroning).   

Forebygging

Profylaktiske tiltak for fortapning av segl reduseres for å ikke innrømme årsakene til hvilke de oppstår. Ta vare på mat som inneholder faste deler (fisk, kjøtt på bein, nøtter, frukt og bær med bein).

Hvis du har vane med å åpne glassflasker med tennene dine, holder negler mellom tennene dine, snakkes ledningen, er det viktig å bli kvitt dem. Bruk heller ikke tannpirkere som hygieneelement. De skader ikke bare tann og tyggegummi, men sprer også skadelige mikroorganismer gjennom munnhulen. Styr kroppens immunitet, observere modusen for å spise og sove. Tross alt er hver tann del av en stor organisme, som er nært forbundet med alle organene. Hvis alle kroppens systemer vil fungere riktig, vil sannsynligheten for karies og tap av tetning være lav. Prøv å undersøke tennene oftere og, minst en gang i seks måneder, besøk en tannlege for en forebyggende undersøkelse. Dette vil tillate deg ikke bare å unngå tap av et segl, men også for å forhindre utseende av nye. Vær sunn!

Outlook

Det er ganske vanskelig å forutse konsekvensene av det falda seglet, siden det avhenger av ulike parametere i kroppen. Hvis du regelmessig holder munnhygiene, har få forseglede og fjernede tenner, så har du sannsynligvis en ganske sterk immunitet, riktig metabolisme og gode genetiske data. Følgelig er risikoen for å utvikle tannssykdommer (pulpitis, periodontitt, sekundær karies) lav. Dette betyr imidlertid ikke at du ikke trenger å gå til tannlegen etter at fyllingen har sluppet ut. Dette betyr bare at kroppen din er i stand til å tåle den patogene floraen lenger før irreversible strukturelle endringer forekommer i tannen. Det er også alltid verdt å ta hensyn til dentaldiagnostikken, om hvilken du ble behandlet. Etter forseglingen er utelatt etter behandling av periodontitt krever rask behandling til tannlegen, og tapet av en sel etter behandling av kronisk mellom karies kan du be om et par uker (med forbehold i denne perioden hygiene, kosthold og antiseptisk behandling). I alle fall, med en forseglet tetning, prøv å kontakte en spesialist så snart som mulig.

Dermed hjelper du helsen din til å spare ressurser, og til tannlegen - for å gjenopprette tannfeilen så kvalitativt som mulig.