Cuneoid defekt av hardt dental vev: hva du skal gjøre, hvordan å behandle, restaurering

Spesifikk form for tannpatologi - kileformet tannfeil, - refererer til ikke-karisk emaljskade. Denne feilen oppstår i den cervicale delen av tannen i sin synlige region. Den øvre delen av "kile" i alle tilfeller "ser" inne i tannhulen.

Slike skader er hovedsakelig funnet hos pasienter etter 30-45 år, og er symmetrisk plassert på tennene av kun den øvre eller bare underkjeven.

Epidemiologi

Den statistiske informasjonen om en slik patologi som en kileformet defekt er svært forskjellig. Dette kan forklares av noen uoverensstemmelser i begrepet. Dermed indikerer spesialister som vurderer cervikal emalje skade, som en slags kileformet defekt, at sykdommen oppstår hos nesten 85% av pasientene i tannklinikker. Imidlertid er det ikke sannsynlig at en slik figur samsvarer med virkeligheten.

En annen kategori av tannleger i håndtering av statistikk er bare basert på registrering av klare og dype livmorhalskader. Ifølge dataene er sykdommen bare funnet hos 5% av pasientene.

Hvilken informasjon er nærmere sannheten, man kan bare gjette.

Det legges merke til at sykdommen hovedsakelig påvirker menn. I dette tilfellet har høyrehåndene et problem på høyre side av tannkjøttet og venstrehånden på venstre side.

Blant alle tennene fra sykdommen, lider hovedsakelig premolarer.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Fører til sphenoid tannsetning

De eksakte årsakene til sykdomsbegivenheten har ikke blitt bestemt til dato. Spesialister identifiserte individuelle risikofaktorer, som kan bli en utløsermekanisme i utviklingen av patologi. Dette er følgende faktorer:

• Brudd på integriteten til emalje ved bruk av grovt og stivt tannpleieutstyr, samt feil rengjøring av tennene. Bunnlinjen er at emaljebelegget er spesielt tynt nær livmorhalsen, derfor er det slitasje raskere med sterk mekanisk friksjon.
• Demineraliseringsprosesser. Akkumuleringen av plakk i livmorhalsområdet fører til at bakteriene som produserer syre, begynner å formere seg aktivt. Syr i sin tur ødelegger kalsiumet som er tilstede i emaljebelegget av tannen.
• Økt belastning på cervikalområdet av individuelle tenner. Denne faktoren er forbundet med nedsatt bite og feil kjevebevegelser når du tygger mat.
• Bruk bærebjelker.

Oftere er "skyldige" sykdommer som er ledsaget av hyppig halsbrann, oppkast. Mekanismen for utvikling av sykdommen i slike situasjoner er forståelig: syren fra magen, kommer inn i munnhulen, akkumuleres nær tannkjøttet og gradvis "eroderer" tannvævet.

[7]

Patogenesen

Den patogenetiske egenskapen til sykdommen består i gradvis skade på emaljebelegget. Skaden oppstår ikke umiddelbart og går i sine nåværende flere stadier:

1. Den første fasen, der endringer i emalje ikke er "iøynefallende" i den vanlige undersøkelsen av munnhulen. Noen ganger kan pasienten merke til tilstedeværelsen av tannfølsomhet eller en liten opacification av emaljen.
2. Mellomstadiet er ledsaget av en utprøvd følsomhet for de berørte tennene (for eksempel til høye og / eller lave temperaturer, sure matvarer etc.). På dette stadiet begynner sakte ødeleggelse av vev.
3. Fremdriftsstadium: For dette stadiet er utseendet til en dyp feil typisk fra 2 til 4 mm. Det blir merkbar karakteristisk "kil" med en spiss topp.
4. Dyp scene: Defektdybden overstiger 4 mm. Dentin kan bli skadet.

[8], [9], [10], [11]

Symptomer sphenoid tannsetning

Den største vanskeligheten for tannleger er rettidig anerkjennelse av sykdommen. Det faktum at tilstedeværelse av patologi en person ikke føler seg med en gang: det er ingen smerte, det berørte området er dekket med tyggegummi og er ikke synlig.

De første tegnene kan bare vises når sykdommen går til tredje eller fjerde fase.

Tannleger anbefaler rettidig å ta hensyn til slike symptomer:

• Tannpigmentering, opacification og blanchering av emaljen;
• eksponering av tannhvelven, endring av tyggegummi grenser med hensyn til tannen;
• ubehag og overfølsomhet hos individuelle tenner.

En kileformet defekt i tennens emalje kan påvirke en tann eller flere, som i regel befinner seg i en rad. Det kileformede hulrommet blir ikke svart som i karies: dets vegger er glatte og faste. Tannhulen forblir stengt i alle tilfeller (det er derfor pasienten ikke føler smertefulle opplevelser).

Kileformet defekt av hardt tannvev utvikler seg alltid bare i livmorhalsområdet og på emaljens forside.

Utviklingen av sykdommen kan begynne med nesten hvilken som helst tann, både maxillary og mandibular. De mest berørte premolarer, fangs og første molarer - hovedsakelig på grunn av deres utstående posisjon. En kileformet defekt i front tennene er også mulig, men noe sjeldnere.

En sphenoid tannfeil hos barn er ekstremt sjelden: i dag er bare noen få tilfeller av denne patologien kjent hos pasienter i barndommen.

Komplikasjoner og konsekvenser

Skader på dentin i livmorhalsområdet kan føre til slike komplikasjoner:

• til den inflammatoriske prosessen i massen;
• til dystrofiske forandringer i massen;
• til periodontitt;
• til overfølsomhet av tannkjøtt og tenner.

I tilfelle når dentin er skadet dypt, kan det oppstå en patologisk nedbryting av tannkronen.

Med en langsiktig "kile" kan det oppstå recessive prosesser i tannkjøttet. Dette kan igjen forårsake løsning av tennene, samt skade på periodontal sykdom.

Den viktigste konsekvensen som forstyrrer de fleste pasienter med en slik defekt er et uakseptabelt estetisk utseende av tennene.

[12], [13], [14]

Diagnostikk sphenoid tannsetning

Sykdommen kan vanligvis lett bestemmes ved visuell inspeksjon. Imidlertid kan legen foreskrive visse typer undersøkelser og analyser før behandlingen påbegynnes. For eksempel er en røntgenstudie ofte foreskrevet.

Ved en visuell undersøkelse av munnhulen oppdager legen en tannfeil i form av en kil (V-formet logg eller trinn). Defekten har flate grenser, tett bunn og glatte vegger.

Sammensetningen av gingivalvæsken i tilfelle en kileformet defekt i tennene er ikke nødvendig, men noen pasienter utfører fortsatt denne typen analyse. Gigantfluidet er den fysiologiske massen som fyller gingivalsporet. For å oppnå denne væsken brukes flere metoder:

• gingival washout;
• bruk av en mikropipette;
• innsetting i sporet av en spesiell absorberende papirstrimmel.

Sammensetningen av væsken er vanligvis representert av bakterier og produkter av deres vitale aktivitet, elementer av blodserum, intracellulær væske av tyggegummivev og leukocytter.

Sammensetningen kan endres med utvikling av periodontale sykdommer og inflammatoriske prosesser.

Analyser i tannbehandling er sjelden foreskrevet. I noen tilfeller, i nærvær av en inflammatorisk prosess med uklar etiologi, blir pasienten bedt om å gi en generell blodprøve, samt en analyse av sekresjonene (hvis noen).

Instrumental diagnostikk i det overveldende flertallet av tilfellene består i å gjennomføre en røntgenstudie. Essensen av metoden er å skaffe et lokalt røntgenbilde av de berørte områdene ved hjelp av en radiovisiograf. Bildet er oppnådd takket være røntgenbilder. Sighting radiografi gir deg mulighet til å ta hensyn til mange dentalfunksjoner: Ved hjelp av denne metoden kan du diagnostisere latente karies, periodontal patologi og undersøke tilstanden til tannkanaler.

Datatomografi brukes relativt sjelden, bare når det er nødvendig å oppnå et tredimensjonalt bilde. Metoden lar deg nøye vurdere tilstanden til tenner, periodontale, nasale bihuler, temporomandibulær ledd, etc.

Prosedyren for elektroodontikk utføres når det er nødvendig å vurdere tannmassens levedyktighet. En slik metode vil bidra til å bestemme hvilke tannvev som påvirkes av en smertefull destruktiv prosess, og også å vurdere behovet for intervensjon i rotkanaler.

[15], [16]

Differensiell diagnose

Det overveldende antall tilfeller med kileformet mangel krever ikke differensialdiagnose, siden den har karakteristiske særegne egenskaper. Differensiering utføres kun i visse situasjoner.

• Klinisk defekt og karies.

"Wedge" er alltid lokalisert i tannhinnen og har en typisk form som tilsvarer sykdommens navn, og har også en solid og jevn vegg. Den karøse hulrommet er fylt med et mykt, mørkt dentin, som er ledsaget av ubehagelige opplevelser fra virkningen av stimuli.

• Kileformet defekt og erosjon.

Erosjon er cupped og ligger på hele frontflaten av tannen. Økt sensitivitet og mørkhet av dentin, som regel, fraværende.

• Cuneiform defekt og postnekrose nekrose.

Post-sclerosis nekrose er lokalisert på front tennene: emaljebelegget blir ujevnt og gråaktig-skittent, mister det glatt og skinner. Tenner får sensitivitet og blir sprø, med gradvis ødeleggelse.

[17], [18], [19], [20]

Behandling sphenoid tannsetning

Uavhengig av utviklingsstadiet av defekten, vil legen for det første foreskrive behandlingen som er rettet mot å eliminere den provokerende faktoren: de behandler fordøyelsessystemet, korrigerer feilaktig bite, etc.

Fortsett deretter å eliminere feilen selv. Ved den første fasen av utviklingen av patologi kan applikativ bruk av legemidler som gir dental kalsium og fluorid, hjelpe. Slike prosedyrer kalles kalsinering og fluorering. De er ønskelige å gjennomføre kurs, to ganger i året: dette stopper destruktive prosesser og gjenoppretter overflateemaljen.

I hjemmet kan du bruke spesielle lakk- og gelbelegg som brukes i henhold til ordningen som er angitt av legen. Det anbefales å pusse tennene dine med spesielle pastaer - du må gjøre dette regelmessig, i lang tid.

I de gjenværende stadier av defektutvikling vil det bli nødvendig med prosedyrer for å korrigere det estetiske utseendet til de berørte tennene.

Restaurering av en tann med kileformet defekt

Monteringen av tetningen utføres ved bruk av fyllmasser, karakterisert ved en høy grad av elastisitet. Området nær nakken blir alltid utsatt for høy belastning, så en vanlig tetning vil etter hvert falle ut. For å holde seglet godt, er det laget spesielle snitt på overflaten av defekten.

Som et segl brukes en væske med høy grad av elastisitet, som påføres ved hjelp av en sprøyte og polymeriseres med en spesiell lampe.

Lag ekstra halsbeskyttelse og forbedre estetisk utseende av de berørte tennene ved å bruke finér, eller mikroproteser. Finér er tynne keramiske plater som dekker tannfeilen. Fra minusene av en slik restaurering kan det kalles betydningen av periodisk utskifting av mikroprosteser. Selv om det hittil finnes slike finér som kan vare opptil to tiår.

En annen metode for restaurering er tannkrone. De, så vel som finér, forhindrer ikke ytterligere ødeleggelse av lagene. For å gjøre dette er det nødvendig å gjennomføre en hensiktsmessig behandling for å eliminere den opprinnelige årsaken til feilen.

Hvordan lukkes en kileformet defekt på sidetanden eller på andre skadede tenner? Tatt i betraktning det ovenfor er det mulig å skille mellom slike grunnvarianter:

• plombirovanie;
• installasjon av mikroprosteser;
• montering av kroner.

Trenger jeg å behandle en sphenoid tannbinding?

Behandling av en defekt må utføres nødvendigvis. Og ikke bare for å eliminere ubehagelige symptomer, men også for å blokkere den ytterligere forverring av sykdommen.

• Fluoridering av tenner er anvendelse av fluorholdige legemidler til de berørte områdene av tennene, noe som bidrar til restaurering av vev. I tillegg er den økte sensitiviteten eliminert.
• Beregning er behandling av skadet emalje med kalsiumpreparater, som stopper den videre utviklingen av sykdommen.
• Laserbehandling er behandling av en defekt av en laser. Denne prosedyren sikrer kompaktering av emalje, eliminerer overfølsomhet.

Hvis behandling ikke utføres, vil dental protese eller montering av kroner bare gi en midlertidig løsning på problemet. I fremtiden vil sykdommen forverres, noe som kan føre til brudd på den berørte tann i skadeområdet.

[21], [22], [23], [24]

Hjem Behandling

I tillegg til den nødvendige tannbehandling, kan du prøve og effekten av alternative midler. For eksempel er det en rekke metoder som bør forbedre tilstanden til pasienter med kileformet defekt:

• Kjøpe alkoholholdig tinktur av propolis i apoteket, fortynn noen dråper i et glass varmt vann. Bruk dette vannet for skylling etter å ha spist.
• Prøv å regelmessig inkludere i kosten kelp, persille, basilikum, samt iodized salt (i fravær av kontraindikasjoner).
• Grønne perle skaller er malt til en pulverformig tilstand. Det resulterende pulveret påføres på tennene med en børste og holdes så mye som mulig uten å skylle munnen.
• Påfør lemon eller kalkblad til de berørte tennene.
• Inkluder i kosten av revet pepperrot.
• Smør tennene og tannkjøttet med en blanding av honning og kanelpulver.

I tillegg er det nyttig å regelmessig inkludere i næringsmidler med tilstrekkelig mineralinnhold. For eksempel kan kalsium fås fra meieriprodukter og fluor fra tang, bønner, kylling, bokhvete, bananer, sitrus, honning.

Tannkrem med kileformet tannfeil

Tannleger anbefaler for tannrengjøring å velge pastaer med en desensibiliserende effekt:

• ROCS Medisinske mineraler (remineraliserende pasta), er det et alternativ for voksne pasienter og barn. Det reduserer følsomheten til tannvevet.
• ROCS Medisinsk sensitiv bidrar til å eliminere ubehagelige og smertefulle opplevelser.
• Doctor Best Sensitive eller Elmex Sensitive er fluorholdige, med reduserte slipemidler.

Likevel er det mulig å tildele en rekke tannpastaer som hjelper med en kileformet defekt:

• Bio Reparasjon;
• Sensigel;
• Oral-B-følsomt fluorid;
• Biodent sensitiv.

For å oppnå effekten, bør noen av de listede pastaene brukes regelmessig. Med en nøyaktig bestemmelse av varigheten av bruken av slike legemidler, kan kun tannlegenes behandlende lege.

Irrigator for kileformet defekt og følsomme tenner

Irrigator er en enhet som letter omsorgen for munnhulen. Han gir en strøm av vann eller medisin, vasker tennene, mellomrummet mellom tennene, som tjener som en god forebygging av karies, periodontale sykdommer og plakkdannelse. Samtidig tannkjøttmassasje forbedrer lokal blodsirkulasjon.

Bruk av sprøyter anbefales spesielt:

• med hyppige betennelsesprosesser i munnhulen, med blødende tannkjøtt;
• når du bruker armbånd
• i nærvær av dårlig ånde;
• ved en diabetes.

Irrigator kan tjene som forebygging av kileformet defekt. Hvis sykdommen allerede er tilstede, kan du ved hjelp av denne enheten forhindre videre utvikling av sykdommen. I motsetning til det som mange mener, forverrer irrigatoren ikke problemet med tannfeil, men det er ikke i stand til å kurere dem.

Hvorfor har tennene skadet etter behandling av sphenoidfeil?

Smerter i tennene etter behandling er en atypisk situasjon. Dette skjer relativt sjelden og kan skyldes flere faktorer:

• Tilstedeværelse av ekstra problemer med tennene (karies, skade på dentin og pulp);
• hypotermi, øvre luftveissykdommer;
• dårlig fylling, utvikling av betennelse ved installasjon av selene.

Smerter kan manifestere hele dagen, intensivere om natten.

Ofte smerte er forbundet med den individuelle pasientens følsomhet, med øket vågal tone, med høyt blodtrykk, irritasjon av trigeminal nerve, samt ENT patologi (f.eks bihulebetennelse).

Vanligvis bør tennene etter behandlingen ikke skade. Hvis smerte er tilstede, bør det gis en diagnose for å bestemme smertens kilde.

Forebygging

For å forhindre utseendet av patologi er det svært viktig å overvåke din egen helse generelt, å søke medisinsk hjelp i tide når det er nødvendig. Dette gjelder både tannproblemer og funksjonsfeil i arbeidet til andre organer og systemer.

I tillegg er det like viktig å følge de grunnleggende reglene for oral hygiene:

• Rengjøring av tenner bør gjøres om morgenen etter frokost og om natten, etter det siste måltidet;
• det er tilrådelig å velge en tannbørste med en middels tykk lur;
• Det bør huskes at etter hver episode av mat skyll munnen;
• det er nødvendig å utelukke altfor mekanisk belastning på tennene: du kan ikke knekke nøtteskall, gnistråd, etc.

Tidlig konsultasjon av tannlegen vil bidra til å oppdage sykdommen på et tidlig stadium av dannelsen. Dette vil eliminere patologi med enklere og rimeligere midler, noe som vil være mindre smertefullt og billigere økonomisk.

[25], [26], [27], [28]

Prognose

Den kileformede mangelen på tennene betraktes som en relativt sikker dental patologi. Dette betyr imidlertid ikke at pasienten kan ignorere den. Det er nødvendig å behandle sykdommen, og jo tidligere, jo bedre er pasienten. Hvis patologien er startet, vil behandlingen bli vanskeligere og radikal.

[29], [30], [31], [32],