Atrofi i testiklene

Testikkelatrofi er en sykdom i det mannlige reproduksjonssystemet, som er en av de mest alvorlige og forårsaker irreversible konsekvenser. Det er en gradvis reduksjon i testiklenes volum, noe som igjen fører til en betydelig reduksjon i produksjonen av det mannlige hormonet testosteron og sædproduksjonen.

Fører til testikkelatrofi

Det er en vanlig oppfatning at risikogruppen kun omfatter menn som driver med vektløfting, spesielt de som regelmessig besøker treningsstudioet og gjør styrketrening for å utvikle muskler. Det er imidlertid trygt å si at denne oppfatningen er helt feil. I virkeligheten er alle slags medisiner fra den anabole steroidgruppen, som ofte tas under kroppsbygging, langt fra den eneste og viktigste årsaken som fører til testikkelatrofi.

Sannsynligheten for forekomst og utvikling av denne sykdommen er ganske høy hos resten av mennene. Og det faktum at en mann aldri har hatt å gjøre med steroider og alle slags tilsvarende bioaktive tilsetningsstoffer - kosttilskudd, utelukker ikke en slik mulighet i det hele tatt.

Atrofiske prosesser i testiklene forekommer over en lang periode, og ved rettidig diagnose av patologiske forandringer kan deres videre utvikling forhindres.

Årsakene til testikkelatrofi kan oppstå selv i løpet av den intrauterine utviklingsperioden. De er spesielt representert ved kryptorkisme. I den åttende måneden etter fødselen av en gutt, synker testiklene ned i pungen. Hvis testikelen under denne prosessen holdes fast i bukhulen eller i lyskekanalen, kan dette føre til at utviklingen opphører og at atrofi oppstår.

Testikkelatrofi kan oppstå som følge av traumer og inflammatoriske prosesser, hydrocele, orchitis.

Testikkelatrofi er også forårsaket av forstyrrelser i blodtilførselen. Det oppstår på den siden der spermatiske arteria kan bli komprimert. Kompresjon av spermatiske arteria er en av de mulige konsekvensene av kirurgisk inngrep i pungen og plastisk kirurgi i lyskekanalen.

Traumatiske årsaker oppstår også i tilfeller av skade på korsryggen, som forstyrrer testiklenes innervasjon. Orkitt forårsaket av traume kan også føre til testikkelatrofi.

Når testikelens parenkym blir betent, er det overveiende ensidig, noe som bestemmer sannsynligheten for testikkelatrofi på den siden som er utsatt for en slik inflammatorisk prosess.

Noen årsaker til testikkelatrofi er også av hormonell art. Atrofiske prosesser i testiklene er mulige mot bakgrunn av fedme i alvorlige stadier, samt med hormonell ubalanse forbundet med regulering av kjønnshormoner.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Symptomer testikkelatrofi

Symptomer på testikkelatrofi i sin bilaterale type observeres i form av en generell reduksjon i pungens volum; ved palpasjon oppdages små størrelser og slapphet i testiklene.

Noen spesielt alvorlige tilfeller kjennetegnes av at palpasjon av pungen avslører en atrofiert testikkel i form av en tynn plate.

Etter hvert som testikelstørrelsen minker, reduseres også nivået av testosteronproduksjon. Dette fører igjen til en betydelig svekkelse av libido og en reduksjon i mengden sædvæske.

Det er nødvendig å merke seg at endringer i spermogramparametere ved ensidig atrofi forekommer selv når den andre testikkelen ikke påvirkes av denne prosessen. Dette skjer fordi patologiske fenomener i den ene testikkelen på en eller annen måte medfører forstyrrelser i den andres funksjon.

Tilknyttede symptomer inkluderer redusert muskeltonus og deprimert følelsesmessig tilstand.

Som regel er en mann selv i stand til å legge merke til slike symptomer på testikkelatrofi, og etter å ha identifisert alarmerende fremgang i reduksjonen av størrelsen, søke hjelp fra riktig spesialist for å foreskrive rettidig behandling.

Tilstedeværelsen av bilateral testikkelatrofi som en komplikasjon av orchitis før puberteten kan forårsake et fenomen kjent som eunukoidisme.

Testikkelatrofi ved varicocele

Karene som er ansvarlige for den venøse blodtilførselen til testikelen har et stort antall forbindelser seg imellom - anastomoser i pungen og lyskekanalen. De danner den såkalte pampiniform plexus.

I noen tilfeller forekommer overdreven patologisk utvidelse av et slikt blodkarnettverk, noe som forårsaker varicocele.

Testikkelatrofi ved varicocele oppstår som et resultat av at blodtilførselen til venene i pampiniform plexus svekkes på grunn av dette fenomenet. Dette fører til at testikelen blir utarmet og dens indre struktur begynner å forringes.

Når venene utvides, begynner det å oppstå stillestående prosesser av blod med lav oksygenmetning i dem. Lokal hypoksi i testikkelvevet forårsaker endringer i strukturen deres, noe som også har en skadelig effekt på kvaliteten og mengden av produsert sæd.

Dette skyldes en forstørrelse av pungen og overoppheting av testiklene på grunn av fylling av de utvidede venene med venøst blod.

Testikkelatrofi ved varicocele skyldes forstyrrelser i testikkelvevets struktur. Hormonelle forstyrrelser som oppstår i dette tilfellet har også en skadelig effekt på tilstanden.

Atrofiske prosesser i testikelen kan behandles med passende kirurgisk inngrep. Som et resultat vokser testikelen til normal størrelse, dens indre struktur gjenopprettes, og som et resultat forbedres sædkvaliteten.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnostikk testikkelatrofi

Diagnose av testikkelatrofi innebærer en grundig undersøkelse av lyskeområdet, penis, pungen og testiklene.

Pulping utføres - palpasjon av kjønnsorganene for å identifisere mulig tilstedeværelse av knuter eller seler som indikerer onkologi, samt andre patologiske manifestasjoner.

Som et resultat av undersøkelse av testiklene er det mulig å bestemme årsaken til smertesymptomer, oppdage betennelsesfokus eller fastslå faktum om medfødte anatomiske avvik fra normen, for eksempel en manglende testikkel, eller en som ikke sank ned i pungen i løpet av prenatal utvikling.

Diagnostisering av testikkelatrofi er en viktig helsefaktor, enten det er en voksen eller et barn, uansett alder. For gutter er dette forebyggende tiltaket relevant fordi det lar deg oppdage en ikke-nedstegnet testikkel eller andre medfødte misdannelser.

En ikke-nedsenket testikkel har stor sannsynlighet for å utvikle kreft. Når det oppdages klumper i testikkelen, bør man huske at det i mange tilfeller er ondartede svulster, så man bør ikke utsette å oppsøke lege for å utføre nødvendige diagnostiske prosedyrer og starte behandling så snart som mulig.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Behandling testikkelatrofi

Behandling av testikkelatrofi, hvis denne progressive prosessen diagnostiseres, er dessverre ikke mulig.

I slike tilfeller er det mest passende alternativet å fjerne testikelen som er påvirket av de patologiske endringene. Dette dikteres av hensynet til at det ellers fortsatt er høy sannsynlighet for tumorutvikling.

Dermed reduseres behandlingen hovedsakelig til rettidig kirurgisk inngrep.

Et så radikalt tiltak som fjerning av den berørte testikelen påvirker reproduksjonssystemets tilstand og funksjoner betydelig. Dette utelukker imidlertid ikke muligheten for at en mann kan leve et fullverdig liv i fremtiden. En protese settes inn i stedet for den fjernede testikelen for å opprettholde pungens normale form, og den gjenværende friske testikkelen er helt tilstrekkelig for reproduksjonsfunksjonen og opprettholdelse av et tilstrekkelig nivå av mannlige hormoner.

I de tidligste stadiene viser behandling av testikkelatrofi med humant koriongonadotropin gode resultater, noe som også til en viss grad bidrar til å gjenopprette reproduksjonssystemets funksjoner.

En betydelig rolle gis også til forebyggende tiltak som tar sikte på å forhindre testikkelatrofi.

Forebygging

Testikkelatrofi gir praktisk talt ingen effektiv behandling. For å unngå videre utvikling av alle slags komplikasjoner og patologier i den friske testikelen, er fjerning av den berørte testikelen indikert.

Basert på dette kommer forebygging av testikkelatrofi først og fremst ned til rettidig tolkning av alarmerende symptomer og korrekt diagnose. Derfor, hvis det oppdages at testikelen har begynt å avta i størrelse, er det nødvendig å umiddelbart oppsøke en urolog. Som et resultat av behandlingsforløpet foreskrevet av en spesialist, kan prosessen stoppes med hell. Dette tiltaket, selv om det ikke er i stand til å returnere testikelen til normal størrelse, vil forhindre forekomst av en betydelig hormonell ubalanse i kroppen.

Forebygging av testikkelatrofi, i tillegg til tegnene på selve denne patologiske prosessen, innebærer også å identifisere og umiddelbart starte behandling av sykdommer som kan føre til vevsdød. Slike sykdommer kan provoseres frem ved å ta steroidmedisiner i store mengder. Disse stoffene har en negativ effekt på både testiklene og nyrene, hypofysen og bukspyttkjertelen.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Prognose

Prognosen for testikkelatrofi avhenger i stor grad av årsakene som fremkaller utviklingen av denne prosessen i den mannlige kroppen. Det kan også være forårsaket av endringer som påvirker homeostase – tilstanden med optimal hormonbalanse.

På grunn av økningen i androgener under intens trening, har det naturlige testosteronnivået en tendens til å synke. Dette fører til slutt til at testiklene fungerer betydelig mindre intenst, og testiklene begynner å krympe i størrelse.

Dette fenomenet gir ikke grunn til bekymring, siden det er et midlertidig symptom. Etter at utøveren slutter å ta steroider, gjenopprettes testiklene til normal størrelse. Hormonbalansen normaliseres også igjen.

Prognosen for testikkelatrofi ser ut til å være minst gunstig når den er basert på traumatiske faktorer, alvorlig dysfunksjon i kjertlene og en betydelig hormonell ubalanse. En høy grad av risiko er også forbundet med et betydelig overskudd av kroppsmasseindeksen og tilstedeværelsen av fedme på 2-3 og det mest alvorlige, sykelige stadiet.

[ 26 ]