Terbinafin

Terbinafin er et antimykotisk legemiddel med soppdrepende aktivitet. Det har en innvirkning på de fleste typer sopp som kan smitte menneskekroppen.

I lave konsentrasjoner har stoffet en fungicid effekt på aktiviteten til dermatofytter med muggsvepp, og i tillegg visse typer dimorfe sopp. I forhold til gjærsvepp kan det ikke bare fungicidale, men også fungistatiske effekter.

Indikasjoner Terbinafin

Alle former for narkotikautgivelse kan brukes til sykdommer hvis utvikling er forårsaket av virkningen av mugg og gjærlignende sopp, og i tillegg til denne dermatofytene.

Tabletter brukes i patologier med soppgenese og trimatofytter type trimatofytter (T. Mentagrophytes, T. Violaceum, samt rød trihofiton, T. Verrucosum og triterophytic trihofiton), fluffy microsporum og flaplignende epidermofiton etc. Legemidlet i piller brukes til microsporia, atletts sykdom, trichophytosis med onychomycosis og candidiasis.

Tabletter brukes ofte i tilfelle av intense og vanlige manifestasjoner. Å bruke piller med en pityriasis form av laven vil være ineffektiv.

Krem er vanligvis foreskrevet for sopppatologier forårsaket av virkningen av Candida, Trichophyton, Fluffy Microsporum, Flaky Epidermophyte og Pityriasis.

Sammen med denne krem med salve kan brukes til epidermal lesjoner forårsaket av påvirkning av dermatofytter, candidiasis og herpies.

[1], [2], [3]

Utgivelsesskjema

Frigivelsen av legemidler fremstilt i tabletter med et volum på 0,25 g; En pakke kan inneholde 7 eller 10 tabletter. I tillegg er det implementert i slike former: 1% krem for ekstern behandling, spray og salve.

[4], [5], [6]

Farmakodynamikk

Legemiddelets virkning på stoffet utvikler seg gjennom de skadelige effektene på svampcellens vegger, og i tillegg til den spesifikke senking av aktiviteten av squalen epoxidase (dette enzymet er ekstremt viktig for den normale aktiviteten til soppcelleveggen).

Effekten av terbinafin bidrar til å stoppe produksjonen av ergosterol, hvor mangel som inne i soppcellen fører til en økning i volumet av squalen. Som et resultat blir alle enzymsystemer inaktivert og cellen dør.

Den aktive ingrediensen av stoffet påvirker ikke hemoprotein P450-systemet, derfor påvirker det ikke metabolske prosesser av hormoner eller andre legemidler.

[7], [8], [9], [10], [11]

Farmakokinetikk

Etter å ha tatt medisinen inne, utvikler den rask absorbsjon fra mage-tarmkanalen. En del av stoffets metabolske prosesser forekommer inne i leveren, slik at verdiene for biotilgjengelighet reduseres til 40%. Bruk av mat har en ubetydelig effekt på biotilgjengelighetsindikatorene, og derfor er det ikke nødvendig med en deljustering.

Blodverdier av Cmax er notert etter at 120 minutter er gått siden bruken av 0,25 g av stoffet. 99% av stoffet syntetiseres med intraplasma protein.

Indikatorer av narkotika som er optimale for utvikling av legemiddeleksponering observeres i epidermis med subkutant lag, hår og negler.

Inne i kroppen blir terbinafinhydroklorid omdannet til metabolske elementer som ikke har en antimykotisk effekt. De fleste av dem utskilles i urinen. Begrepet halveringstid er 17 timer.

Medisinen tatt akkumuleres ikke.

Hvis pasienten har nyre- eller leversykdom, kan det oppstå en avmatning i stoffkonvertering. Som et resultat øker dets indekser i biologiske væsker og periodens sirkulasjon i blodet blir forlenget.

Ved bruk av stoffet lokalt trer maksimum 5% av det aktive elementet inn i blodet.

[12], [13], [14], [15], [16],

Dosering og administrasjon

Narkotika regime.

Varigheten av bruk av tabletter er valgt av den behandlende legen, med tanke på intensiteten av sykdommen. Barn bør bruke medisinen etter å ha spist mat, 1 gang daglig. Under valg av 1-ganger dosering bør også ta hensyn til vekten av barnet.

Barn som veier mindre enn 20 kg, må bruke 62,5 mg av stoffet. Barn med vekt på 20-40 kg - 125 mg hver; barn med en vekt på over 40 kg - 0,25 g. Hver

Voksne må bruke 0,25 g av stoffet 1 gang daglig eller 125 mg 2 ganger daglig.

Varigheten av terapeutisk syklus bestemmes av typen sykdom. I tilfelle av ringorm, som påvirker føttene, tar tabletter 0,5-1,5 måneder.

I tilfelle av ringorm som infiserer stammen, lemmer eller tibia, samt epidermal candidiasis, varer terapien 0,5-1 måneder.

Ved infeksjoner som påvirker hodebunnen, varer terapien 1 måned.

Under onykomykose bør behandlingen fortsette innen 1,5-3 måneder. Noen ganger, hvis pasientens negler vokser for sakte, kan terapi være lengre. Den terapeutiske effekten observeres etter flere måneder fra slutten av behandlingssyklusen.

Metoder for bruk av medisinsk salve.

Krem eller salve til å behandle infiserte områder 1-2 ganger per dag. Før du bruker medisinen, er det nødvendig å rengjøre og tørke den berørte epidermis. Behandlingen foregår i et tynt lag - i tillegg til de forurensede stedene blir stoffet påført, gni litt, og på tilstøtende områder. Når blekkutslett forekommer på bakgrunn av infeksjonen, etter behandling med Terbinafin, kan disse områdene dekkes med gasbind. Det anbefales å gjøre dette når du bruker medisinen for natten.

Varigheten av terapeutisk kurs avhenger av sykdommens type.

Ved ringorm i kofferten, ekstremiteter eller nedre ben, samt candidiasis som påvirker epidermis, blir legemidlet anvendt i perioden 7-14 dager.

Under depriving en scaly-like karakter - 14 dager.

Med ringorm i føttene - 0,5-1 måned.

Når det gjelder spiker mykose, brukes legemidlet i en 3-6 måneders periode.

Vanligvis avtar kliniske symptomer etter de første dagene av narkotikabruk. Det må tas i betraktning at i tilfelle en uregelmessig bruk eller for tidlig seponering av behandlingen, kan det forekomme et tilbakefall av infeksjonen.

Hvis etter 14 dager med konstant bruk av krem, er tegn på patologi ikke svekket, det er nødvendig å konsultere en lege og verifisere diagnosen.

Spray skal brukes eksternt - 1-2 ganger om dagen.

[20], [21], [22], [23], [24]

Bruk Terbinafin under graviditet

Under test ble det ikke påvist aktiv teratogen aktivitet i den aktive komponenten av legemidlet. Bruk av stoffet hos gravide er bare tillatt i situasjoner hvor de sannsynlige fordelene er mer forventede enn risikoen for komplikasjoner for fosteret.

Fordi det aktive stoffet utskilles med melk, bør amming på tidspunktet for behandlingen avbrytes.

Kontra

De viktigste kontraindikasjoner av tabletter:

• hepatiske sykdommer av aktiv eller kronisk natur;
• Nyresvikt i kronisk stadium (CC-verdier under 50 ml per minutt);
• hypolaktasi, laktasemangel og glukose-galaktosemalabsorpsjon;
• alvorlig intoleranse mot komponentene i legemidlet.

Med forsiktighet, brukes tabletter under slike forhold:

• CKD (KF-indikatorer over 50 ml per minutt når Reberg test utføres);
• hematopoietiske sykdommer;
• alkoholisme;
• endokrine patologier;
• psoriasis;
• hevelse;
• vaskulær konsentrasjon i lemmer;
• SLE eller lupus erythematosus.

Ved bruk av terbinafin er det nødvendig å følge arbeidet med nyrene nøye med leveren. For å avbryte pillen er nødvendig for utvikling av slike tegn:

• kvalme, magesmerter, tap av matlyst;
• føler seg svak;
• gulsott eller mørkgjørelse av fargene på urinen;
• lys avføring.

Lokale former for medisinering er ikke foreskrevet for symptomer på allergi og alvorlig intoleranse.

Forsiktighet ved bruk av krem eller salve er nødvendig for slike lidelser:

• hevelse;
• svikt i leveren eller nyrene;
• endokrine patologier;
• alkoholisme;
• forstyrrelser i hematopoietiske prosesser;
• innsnevring av det vaskulære lumen.

Bivirkninger Terbinafin

Blant bivirkningene ved bruk av piller:

• tap av appetitt, svakhet og smerte i epigastria, diaré, smakssykdom, kvalme;
• kolestase;
• allergi tegn;
• reduksjon i blodindekser av nøytrofiler med blodplater.

Etter lokal behandling med en salve eller krem, kan det forekomme hyperemi, brenning eller kløe i anvendelsesområdene. Av og til kan allergi symptomer oppstå.

[17], [18], [19]

Overdose

Ved forgiftning med Terbinafin-tabletter, kan pasienten oppleve utslett, hodepine, kvalme, svimmelhet, økt vannlating, oppkast og smerte i epigastrisk sone.

Magesvikt skal utføres og aktivt kull skal gis til pasienten; symptomatiske tiltak blir tatt.

Hvis en pasient ved et uhell tar en muntlig medisinsk krem, kan han oppleve svimmelhet, kvalme, smerte i epigastrisk region og hodepine.

Samtidig utføres symptomatiske prosedyrer og aktivert karbon er foreskrevet.

[25], [26], [27]

Interaksjoner med andre legemidler

Bruk av terbinafin kan påvirke clearance av legemidler hvis metabolske prosesser finner sted ved hjelp av hemoprotein P450-systemet. Blant dem er syklosporin med tolbutamid og oral prevensjon.

Legemidlet øker plasmaverdiene for H2-histaminblokkere.

Legemidlet hemmer utskillelsen av rifampicin, og sistnevnte dobler samtidig ytelsen av Terbinafin-clearance.

Kvinner som bruker oral prevensjon kan oppleve uregelmessige menstruasjonssykluser.

Legemidlet reduserer aktiviteten av CYP2P6-isoenzym, som forstyrrer utvekslingen av SSRI, trisykliske midler med antiarytmiske legemidler, og i tillegg p-blokkere, antipsykotika og MAOI av type B.

Effekten av stoffet fører til en 21% reduksjon i nivået av koffeinklarering, mens halveringstiden øker med 31%.

Legemidlet påvirker ikke utførelsen av clearance av warfarin med digoksin og fenazon.

Kombinasjon med legemidler med hepatotoksiske egenskaper, eller etylalkohol øker risikoen for leverskader på leveren.

[28]

Lagringsforhold

Terbinafin må oppbevares på et lukket sted fra små barn. Temperaturverdier - ikke høyere enn 25 ° C.

[29]

Holdbarhet

Terbinafin har lov til å søke om en 2-årig periode siden produksjonen av stoffet.

Søknad om barn

Narkotika tabletter brukes ikke til barn under 3 år med en vekt på mindre enn 20 kg. Også, når du bruker dem, bør du nøye observere den angitte delen.

Lokale former for medisiner foreskrevet for barn over 12 år.

[30], [31], [32], [33], [34]

Analoger

Analoger av tablettformen av legemidlet er Exifin, Lamican, Binafin med Onyhon, og i tillegg Miconorm, Terbizil, Terbinafine hydrochloride, etc.

Analoger av medisiner for ekstern behandling - Terbinoks, Lamitel med Thermicon, Miconorm med Lamisil Uno, Terbinafin-MFF, Terbizil og så videre.

[35], [36]

Anmeldelser

Terbinafin-tabletter får generelt gode anmeldelser på forumene. De bidrar til å eliminere soppinfeksjoner og gjenopprette skadet neglestruktur.

Kommentarer på salver og kremer er også ganske gode. Det er høy effektivitet (i flere uker med terapi fullstendig eliminere sopp og bleieutslett), så vel som den relativt lave prisen på medisinering. Av fordelene og det er sjeldne forekomster av uønskede symptomer.

[37]