Terbinafin

Terbinafin er et antimykotisk legemiddel med soppdrepende aktivitet. Det har effekt på de fleste typer sopp som kan infisere menneskekroppen.

I små konsentrasjoner har legemidlet en soppdrepende effekt på aktiviteten til dermatofytter med muggsopp, samt individuelle typer dimorfe sopp. I forhold til gjærsopp kan det ikke bare ha en soppdrepende, men også en fungistatisk effekt.

Indikasjoner Terbinafina

Alle former for legemidlet kan brukes til sykdommer hvis utvikling var forårsaket av virkningen av mugg og gjærlignende sopp, samt dermatofytter.

Tablettene brukes mot patologier med soppdannelse og fremkalt av aktiviteten til dermatofytter som trichophyton (T. Mentagrophytes, T. Violaceum, samt rød trichophyton, T. verrucosum og crateriform trichophyton), dunaktig microsporum og flokkulent epidermophyton, samt candida-sopp. Legemidlet i tabletter brukes mot microsporia, epidermofytose, trichophytose med onykomykose og candidiasis.

Tabletter brukes ofte i tilfeller av intense og utbredte manifestasjoner. Bruk av tabletter for versicolor-formen av lav vil være ineffektivt.

Kremen er vanligvis foreskrevet for sopppatologier forårsaket av virkningen av Candida, Trichophyton, Microsporum pubescens, Epidermophyton flocculens og Pityriasis-sopp.

Sammen med dette kan kremen og salven brukes til epidermale lesjoner forårsaket av påvirkning av dermatofytter, candidiasis og pityriasis versicolor.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Utgivelsesskjema

Legemidlet produseres i tabletter på 0,25 g; en pakning kan inneholde 7 eller 10 tabletter. I tillegg selges det i følgende former: 1 % krem for utvortes behandling, spray og salve.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakodynamikk

Den medisinske effekten av legemidlet utvikles gjennom en destruktiv effekt på veggene i soppceller, og i tillegg til dette gjennom en spesifikk nedbremsing av aktiviteten til squalenepoksidase (dette enzymet er ekstremt viktig for normal funksjon av soppcelleveggen).

Effekten av terbinafin bidrar til å stoppe produksjonen av ergosterol, hvis mangel inne i soppcellen fører til en økning i volumet av squalen. Som et resultat inaktiveres alle enzymsystemer og cellen dør.

Det aktive stoffet i legemidlet påvirker ikke hemoprotein P450-systemet, derfor påvirker det ikke metabolske prosesser av hormoner eller andre legemidler.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetikk

Etter oral inntak av legemidlet absorberes det raskt fra mage-tarmkanalen. Noen av legemidlets metabolske prosesser skjer i leveren, slik at biotilgjengelighetsverdiene reduseres til 40 %. Å spise mat har en ubetydelig effekt på biotilgjengelighetsindikatorene, så det er ikke nødvendig å justere porsjonen.

Blodverdier for Cmax måles 120 minutter etter inntak av en porsjon på 0,25 g av stoffet. Legemidlet syntetiseres 99 % med intraplasmatisk protein.

Legemiddelindikatorene som er optimale for utvikling av medisinske effekter observeres inne i epidermis med det subkutane laget, hår og negler.

I kroppen omdannes terbinafinhydroklorid til metabolske elementer som ikke har en antimykotisk effekt. De fleste av dem skilles ut i urinen. Halveringstiden er 17 timer.

Medisinen som tas akkumuleres ikke.

Hvis pasienten har nyre- eller leversykdom, kan omdannelsen av legemidlet avta. Som et resultat øker indikatorene i biologiske væsker, og stoffets sirkulasjonsperiode i blodet forlenges.

Når medisinen brukes lokalt, trenger maksimalt 5 % av det aktive elementet inn i blodet.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Dosering og administrasjon

Ordninger for bruk av medisintabletter.

Varigheten av tablettene velges av den behandlende legen, med tanke på alvorlighetsgraden av sykdommen. Barn bør ta medisinen etter måltider, én gang daglig. Ved valg av en enkelt dose bør også barnets vekt tas i betraktning.

Barn som veier under 20 kg må ta 62,5 mg av stoffet; barn som veier 20–40 kg – 125 mg; barn som veier over 40 kg – 0,25 g.

Voksne bør ta 0,25 g av stoffet én gang daglig eller 125 mg to ganger daglig.

Varigheten av den terapeutiske syklusen bestemmes av sykdomstypen. Ved dermatomykose som påvirker føttene, tas tablettene i 0,5–1,5 måneder.

Ved dermatomykose som infiserer overkroppen, lemmene eller leggen, samt epidermal candidiasis, fortsetter behandlingen i 0,5–1 måned.

Ved infeksjoner som påvirker hodebunnen, varer behandlingen i 1 måned.

Ved onykomykose bør behandlingen fortsette i 1,5–3 måneder. Noen ganger, hvis pasientens negler vokser for sakte, kan behandlingen være lengre. Den terapeutiske effekten observeres selv etter flere måneder fra slutten av behandlingssyklusen.

Metoder for bruk av medisinsk salve.

De infiserte områdene bør behandles med krem eller salve 1-2 ganger daglig. Før bruk av medisinen bør den berørte epidermis rengjøres og tørkes. Behandlingen utføres i et tynt lag - i tillegg til de infiserte områdene påføres stoffet, litt gnidd inn, på nærliggende områder. Hvis bleieutslett oppstår mot bakgrunnen av infeksjonen, kan disse områdene dekkes med gasbind etter behandling med Terbinafin. Det anbefales å gjøre dette når du påfører medisinen om natten.

Varigheten av det terapeutiske kurset avhenger av sykdomstypen.

Ved dermatomykose i området rundt overkroppen, lemmene eller leggen, samt candidiasis som påvirker epidermis, påføres medisinen i en periode på 7–14 dager.

Under pityriasis versicolor - 14 dager.

Ved dermatomykose i fotområdet – 0,5–1 måned.

Ved neglemykose brukes medisinen i en periode på 3-6 måneder.

Vanligvis lindres kliniske symptomer etter de første dagene med bruk av legemidlet. Det er nødvendig å ta hensyn til at ved uregelmessig bruk eller for tidlig seponering av behandlingen kan infeksjonen komme tilbake.

Hvis tegnene på patologi ikke avtar etter 14 dager med kontinuerlig bruk av kremen, er det nødvendig å konsultere en lege og bekrefte diagnosen.

Sprayen bør påføres utvortes – 1–2 ganger daglig.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Bruk Terbinafina under graviditet

Under testing viste ikke den aktive ingrediensen i legemidlet teratogen aktivitet. Bruk av legemidlet hos gravide er kun tillatt i situasjoner der den sannsynlige fordelen er større enn risikoen for komplikasjoner for fosteret.

Siden virkestoffet skilles ut i melk, bør amming avbrytes under behandlingen.

Kontra

De viktigste kontraindikasjonene for tabletter:

• leversykdommer av aktiv eller kronisk natur;
• kronisk nyresvikt (CC-verdier under 50 ml per minutt);
• hypolaktasi, laktasemangel og glukose-galaktosemalabsorpsjon;
• alvorlig intoleranse mot stoffets komponenter.

Bruk tablettene med forsiktighet under følgende forhold:

• CRF (CrF-verdier over 50 ml per minutt ved utførelse av Reberg-testen);
• hematopoietiske lidelser;
• alkoholisme;
• endokrine patologier;
• psoriasis;
• svulster;
• vaskulær innsnevring i ekstremiteter;
• SLE eller kutan lupus.

Under bruk av Terbinafin er det nødvendig å overvåke nyre- og leverfunksjonen nøye. Det er nødvendig å slutte å ta tablettene hvis følgende symptomer utvikler seg:

• kvalme, magesmerter, tap av appetitt;
• følelse av svakhet;
• gulsott eller mørkfarging av urinen;
• lysfarget avføring.

Lokale former for legemidlet er ikke foreskrevet for symptomer på allergi og alvorlig intoleranse.

Forsiktighet ved bruk av krem eller salve er nødvendig ved følgende lidelser:

• svulster;
• lever- eller nyresvikt;
• endokrine patologier;
• alkoholisme;
• forstyrrelser i hematopoiesen;
• innsnevring av det vaskulære lumen.

Bivirkninger Terbinafina

Bivirkninger ved bruk av tablettene inkluderer:

• tap av appetitt, svakhet og smerter i den epigastriske regionen, diaré, smaksforstyrrelser, kvalme;
• kolestase;
• tegn på allergi;
• reduksjon i blodnivået av nøytrofiler og blodplater.

Etter lokal behandling med salve eller krem kan det oppstå hyperemi, svie eller kløe i påføringsområdene. Av og til kan allergisymptomer oppstå.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Overdose

Ved forgiftning med Terbinafin-tabletter kan pasienten oppleve utslett, hodepine, kvalme, svimmelhet, økt vannlating, oppkast og smerter i epigastriet.

Mageskylling bør utføres og pasienten gis aktivt kull; symptomatiske tiltak iverksettes.

Hvis en pasient ved et uhell tar den medisinske kremen oralt, kan vedkommende oppleve svimmelhet, kvalme, smerter i epigastriet og hodepine.

I dette tilfellet utføres symptomatiske prosedyrer og aktivt kull foreskrives.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Interaksjoner med andre legemidler

Bruk av terbinafin kan påvirke clearance-ratene for legemidler som metaboliseres via P450-hemoproteinsystemet. Disse inkluderer ciklosporin med tolbutamid og oral prevensjon.

Legemidlet øker plasmanivåene av H2-histaminblokkere.

Legemidlet hemmer utskillelsen av rifampicin, og sistnevnte dobler samtidig clearance-ratene for terbinafin.

Kvinner som bruker p-piller kan oppleve uregelmessigheter i menstruasjonssyklusen.

Legemidlet bremser aktiviteten til isoenzymet CYP2P6, som forstyrrer metabolismen av SSRI-er, trisykliske antiarytmiske legemidler, samt β-blokkere, antipsykotika og MAO-hemmere type B.

Legemidlets effekt resulterer i en 21 % reduksjon i clearance-raten for koffein, mens halveringstiden øker med 31 %.

Legemidlet påvirker ikke clearance-ratene for warfarin med digoksin og fenazon.

Kombinasjon med medisiner som har hepatotoksiske egenskaper eller etylalkohol øker risikoen for medikamentindusert leverskade.

[ 27 ]

Lagringsforhold

Terbinafin skal oppbevares utilgjengelig for små barn. Temperaturverdier - ikke høyere enn 25 °C.

[ 28 ]

Holdbarhet

Terbinafin er godkjent for bruk i en periode på 2 år fra produksjonsdatoen for legemidlet.

Søknad for barn

LS-tabletter brukes ikke til barn under 3 år som veier mindre enn 20 kg. Følg også den foreskrevne dosen nøye når du bruker dem.

Lokale former for medisinen er foreskrevet for barn over 12 år.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Analoger

Analoger av tablettformen av legemidlet er Exifin, Lamikan, Binafin med Onikhon, samt Mikonorm, Terbisil, Terbinafinhydroklorid, etc.

Analoger av legemidler for ekstern behandling er Terbinoks, Lamitel med Termicon, Mikonorm med Lamisil Uno, Terbinafin-MFF, Terbizil, etc.

[ 34 ], [ 35 ]

Anmeldelser

Terbinafintabletter får generelt gode anmeldelser på forum. De bidrar til å eliminere soppinfeksjoner og gjenopprette skadet neglestruktur.

Kommentarer om salven og kremen er også ganske gode. De bemerker høy effektivitet (sopp og bleieutslett elimineres fullstendig i løpet av noen få ukers behandling), samt en ganske lav pris for legemidlet. Blant fordelene fremhever de også den sjeldne forekomsten av bivirkninger.

[ 36 ]