Tarm i tynntarmen

Tumor i tynntarmen står for 1-5% av gastrointestinale svulster.

Godartede svulster inkluderer leiomyomer, lipomer, nevrofiber og fibromas. Alle kan forårsake oppblåsthet, smerte, blødning, diaré og i tilfelle obturasjon - oppkast. Polyps er ikke så karakteristiske som for tykktarmen.

Adenokarsinom som en ondartet tumor er ikke karakteristisk. Vanligvis utvikler den seg i tolvfingertarmen eller proksimal del av jejunum og forårsaker minimal tegn. Hos pasienter med Crohns sykdom har tumorer en tendens til å utvikle seg distalt og i frakoblede og betente tarmsløyfer; adenokarsinom utvikler oftere med Crohns sykdom i tynntarmen enn med Crohns sykdom i tykktarmen.

Primær malignt lymfom utvikler seg i ileum og manifesteres av et utvidet, stivt tarmsegment. Lymfom i tynntarmene forekommer ofte med langvarig løpet av ubehandlet cøliaki.

Karcinoide svulster utvikler oftest i tynntarm, spesielt iliac og vermiform appendages, og er ofte ondartet i denne lokaliseringen. Flere svulster observeres i 50% tilfeller. Med en svulst større enn 2 cm i diameter, blir 80% metastasert regionalt, og ved kirurgi - i leveren. Ca. 30% av tarmkarcinoider forårsaker obstruksjon, smerte, blødning eller karcinoid syndrom. Behandlingen består av kirurgisk reseksjon; kan kreve gjentatte operasjoner.

Kaposis sarkom, som først ble beskrevet som en sykdom i eldre menn og Jewish Italia, utvikler en aggressiv form av afrikanske, transplanterte pasienter og AIDS-pasienter, hvor 40-60 % har vært tidligere sjokksyndrom. Sykdommen kan utvikle seg til enhver mage-tarmkanalen, men vanligvis i magesekken, tynntarmen, eller distal colon. Gastrointestinal sykdom er vanligvis asymptomatisk, men kan utvikle blødning, diaré, protein-enteropati, og tarminvaginasjon. Den andre primære tarmmuskelen utvikles hos <20% av pasientene; oftest er det lymfatisk leukemi, non-Hodgkins lymfom, Hodgkins sykdom, eller adenocarcinoma i mage-tarmkanalen. Behandling avhenger av type celler, lokalisering og graden av skade.

Diagnose og behandling av små tarmtumorer

Enteroclysm er trolig den viktigste studien av bulkskader i tynntarmen. Ballongendoskopi av tynntarm med enteroskopi for visualisering og biopsi av svulsten kan brukes. Videoendoskopi med en kapsel bidrar til å identifisere skade på tynntarmen, spesielt blødningssteder; Den svelgte kapsel overfører 2 bilder per sekund til en ekstern opptaksenhet. Bruken av en kapsel for studiet av mage og tykktarmen er uhensiktsmessig, siden kapselen er vendt i disse store organene.

Behandlingen består i kirurgisk reseksjon. Elektrokoagulasjon, termisk utslettelse eller laserfototerapi under enteroskopi eller under operasjon kan være et alternativ til reseksjon.

[1], [2], [3], [4]