Lungekreftpiller

Ondartet lungesykdom stammer fra epitelet i bronkier av ulik kaliber. Avhengig av plasseringen skilles det mellom sentral og perifer kreft. Behandlingen avhenger av påvisningsstadiet, type og distribusjonstrekk. Ved valg av piller tar legen ikke bare hensyn til sykdommens trekk, men også pasientens tilstand.

Medikamentell behandling innebærer bruk av store doser av ulike legemidler. Oftest foreskrives det i de tidlige stadiene av småcellet kreft. Dette forklares med at denne formen er ekstremt aggressiv. Platinamedisiner, vinkaalkaloider, fluorouracil, adriamycin og andre brukes som antitumormidler. Kjemoterapi kan kombineres med radioaktiv bestråling. Det er obligatorisk før og etter kirurgisk behandling. Dette stopper aktiv vekst og reproduksjon av ondartede celler.

Effektive piller mot lungekreft:

• Prednisolon – glukokortikosteroid
• Karboplatin, cyklofosfamid – antineoplastisk stoff
• Hydroksykarbamid er et antitumormiddel

De fleste legemidler forårsaker bivirkninger. For å lindre dem får pasienten foreskrevet et antiemetikum og et kvalmestillende legemiddel.

Hovedkjennetegnet ved lungekreft er uttalte smerter i muskel- og skjelettsystemet. Tidlig og rask metastase krever effektiv smertelindring. For disse formålene foreskrives opioidnarkotiske legemidler (morfin, tramadol, promedol), ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (ibuprofen, indometacin) og andre. Bruken av disse legemidlene bør ikke være langvarig, da de har blokkerende egenskaper, slik at de kan forårsake avhengighet. For å forhindre rusavhengighet endrer legen med jevne mellomrom hovedsettet med kreftmedisiner og smertestillende metoder.

Avastin

Humanisert antitumormiddel med monoklonale antistoffer. Avastin reduserer risikoen for metastase og kreftprogresjon. Farmakologisk gruppe av legemidlet - antitumormidler som brukes til å behandle ondartede neoplasmer.

Det produseres i form av konsentrater for fremstilling av infusjonsløsninger på 100 mg/4 ml og 400 mg/16 ml. Legemidlets sammensetning inkluderer virkestoffet - bevacizumab og hjelpestoffer - polysorbat, natriumhydrogenfosfat og dihydrogenfosfat, sterilt vann og α-trehalosedihydrat.

• Indikasjoner for bruk: lungekreft (ikke-småcellet, tilbakevendende, med metastaser, inoperabel), tykktarmskreft, kolorektal kreft med metastaser, svulster i bukspyttkjertelen, ondartede sykdommer i mammologi med metastaser, eggstokkreft, prostatakreft, peritoneum, egglederkreft, nyrekreft og deres primære tilbakefall.
• Løsningen administreres intravenøst, med stråle, smertefulle infusjoner er kontraindisert. Den første dosen administreres innen 1,5 timer, videre prosedyrer reduseres til en halvtime til en time. Terapien er langvarig, hvis sykdommen utvikler seg mot bakgrunnen, stoppes behandlingen. La oss se på standarddosen for ulike typer kreft:
  • Lungekreft (ikke-småcellet, tilbakevendende, med metastaser, inoperabel) – 7,5–15 mg/kg, én gang hver 21. dag.
  • Tykktarmskreft med metastaser (første og andre linje) – 5–7,5 mg/kg, én gang hver 14. eller 21. dag.
  • Maligne sykdommer i mammologi med metastaser – 10–15 mg/kg, én gang hver 14. eller 21. dag.
  • Levercelleonkologi – 10 mg/kg, én gang hver 14. dag.
  • Epitelial eggstokkreft og egglederkreft, primær peritonealkreft, egglederkreft (førstelinjebehandling og metastase) – 15 mg/kg, injeksjoner administreres én gang hver 21. dag.
• Bivirkninger: diverse infeksjoner, blødninger, perforasjon av mage-tarmkanalen, diaré og forstoppelse, dehydrering, hypertensjon, lungeblødning, sepsis, rektal blødning, hemoptyse, døsighet, hodepine, asteni, stomatitt, leukopeni, muskelsmerter, betennelse i slimhinnene, anoreksi, perifer sensorisk nevropati, trombocytopeni, tørr hud, oppkast, smaksendringer, kortpustethet, tåreflom, hjerneslag og mye mer.
• Kontraindikasjoner: overfølsomhet for komponenter, graviditet (nedsetter føtal angiogenese) og amming.

• Eventuelle interaksjoner med andre legemidler må avtales med behandlende lege. Når Avastin brukes samtidig med platinabaserte legemidler, øker risikoen for nøytropeni, infeksjonskomplikasjoner og mulig død.
• Overdosering: alvorlige migreneanfall, forverring av bivirkninger. Symptomatisk behandling brukes til å eliminere disse reaksjonene; det finnes ingen spesifikk motgift.

Hetteglass med Avastin-konsentrat skal oppbevares ved en temperatur på 2–8 grader, frysing eller risting er kontraindisert. Holdbarheten er 24 måneder.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Taxotere

Et antineoplastisk middel, et alkaloid utvunnet ved kjemisk semisyntese fra europeisk barlind. Taxotere er ansvarlig for akkumulering av tubulin i cellekjerner, og forhindrer nedbrytning av tubulinrør under kreftcelledeling. Dette fremkaller død av ondartede celler. Legemidlet er beregnet for intravenøs administrering, 95 % konjugater med blodplasmaproteiner.

Legemidlet er tilgjengelig som infusjonsløsning i glassflasker på 200 og 500 ml. Løsningen har en oljeaktig konsistens med gul farge. Én flaske inneholder 40 mg docetaxeltrihydrat, og hjelpestoffene er: vann til injeksjonsvæsker, polysorbat, nitrogen og andre.

• Indikasjoner for bruk: ikke-småcellet lungekreft med metastaser (i fravær av positiv effekt fra tidligere cellegiftbehandling), ondartede lesjoner i brystkjertelen, eggstokkreft, hormonresistente former for prostatakreft og deres metastatiske typer.
• Administrasjonsmåte og dosering: Behandlingen utføres på sykehus. Ved lungekreft administreres Taxotere med 75 mg/m² over 30 timer til en halvtime, etter en innledende infusjon av cisplatin. Hvis behandling med platinabaserte legemidler er ineffektiv, brukes Taxotere uten ytterligere legemidler. Ved brystsvulster foreskrives 100 mg/m² av pasientens kroppsareal. Ved prostatalesjoner med metastaser, 75 mg/m². Infusjoner administreres én gang hver tredje uke, og behandlingsforløpet bestemmes av alvorlighetsgraden av den kliniske responsen og pasientens toleranse for legemidlet.
• Bivirkninger: Oftest opplever pasienter hodepine og svimmelhet, nøytropeni, sekundære infeksjoner, anemi. Stomatitt, diaré, alvorlig dyspeptisk syndrom, muskelsmerter og alopecia er mulige. En måned etter administrering av legemidlet utviklet noen pasienter perifert ødem forårsaket av økt kapillærpermeabilitet, arytmi, vektøkning eller anoreksi.
• Kontraindikasjoner: overfølsomhet overfor virkestoffer, alvorlig nyresvikt, nøytropeni. Skal ikke brukes under graviditet og amming. Ved behandling av kvinner i fertil alder bør pasienter bruke prevensjon.
• Interaksjon med andre legemidler: Doksorubicin øker clearance av tabletter, ketokonazol, erytromycin og ciklosporin hemmer metabolismen ved å kryssblokkere cytokrom P450-3A.
• Overdosering: symptomer på stomatitt, perifer nevropati og hemming av hematopoiesen oppstår. Symptomatisk behandling og dynamisk overvåking av kroppsfunksjoner er indisert for å eliminere disse.

Doksorubicin

Et antitumormedisin fra den farmakologiske gruppen av antracyklinantibiotika. Doksorubicin har en virkningsmekanisme basert på undertrykkelse av nukleinsyresyntese og DNA-binding. Det er beregnet for intravenøs administrering, trenger ikke inn i BBB, biotransformeres i leveren og skilles ut uendret i gallen.

• Indikasjoner for bruk: ondartede lungeskader, bløtvevssarkom, Ewings sarkom, osteogen sarkom, lymfoblastisk leukemi, nevroblastom, blæresvulster, magekreft, eggstokkreft, skjoldbruskkreft, brystkreft, trofoblastsvulster, lymfogranulomatose. Dosering og behandlingsvarighet er individuell for hver pasient og avhenger av indikasjonene for bruk av legemidlet.
• Kontraindikasjoner: anemi, hjerte- og karsykdommer, hepatitt, graviditet og amming, trombocytopeni, alvorlig leukopeni. Brukes ikke til behandling av pasienter med full kumulativ dose av andre antracykliner eller antracener.
• Bivirkninger forekommer i mange organer og systemer, men oftest opplever pasienter følgende reaksjoner: anemi, leukopeni, hjertesvikt, arytmi, kardiomyopati, trombocytopeni, stomatitt, magesmerter, kvalme, oppkast og diaré, amenoré, hudallergiske reaksjoner, plutselig temperaturøkning, alopecia, nefropati. Lokale reaksjoner er også mulige: vevsnekrose, vaskulær sklerose.
• Legemidlet foreskrives med spesiell forsiktighet til pasienter med vannkopper, hjerte- og karsykdommer i anamnesen, herpes zoster og andre infeksjonssykdommer. Doksorubicin kan forårsake rød urin i de første dagene av behandlingen.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Erlotinib

Antitumormiddel, tyrosinkinasehemmer av epidermale vekstfaktorreseptorer HER1/EGFR. Erlotinib er tilgjengelig i tablettform, med virkestoffet erlotinib. Etter oral administrering absorberes legemidlet raskt, maksimal konsentrasjon i blodplasma oppnås etter 4 timer, biotilgjengeligheten er 59 % (øker med matinntak). Det skilles ut i avføring og urin.

• Indikasjoner for bruk: metastatisk ikke-småcellet og lokalt avansert lungekreft (kan brukes etter tidligere mislykkede cellegiftkurer), metastatiske og lokalt avanserte inoperable bukspyttkjertelsvulster (brukes i kombinasjon med gemcitabin).
• Administrasjonsmåte og dosering: Ta tabletten én gang daglig, én time før eller to timer etter måltider. Ved lungelesjoner foreskrives 150 mg daglig over lengre tid. Ved kreft i bukspyttkjertelen - 100 mg i kombinasjon med gemcitabin. Hvis legemidlet forårsaker symptomer på sykdomsprogresjon, avsluttes behandlingen.
• Kontraindikasjoner: graviditet og amming, overfølsomhet for den aktive ingrediensen og andre komponenter i tablettene. Med spesiell forsiktighet er det foreskrevet for behandling av pasienter under 18 år og med nedsatt leverfunksjon.
• Bivirkninger: gastrointestinal blødning, leverdysfunksjon, stomatitt, diaré, oppkast, magesmerter. Følgende reaksjoner er mulige fra luftveiene: kortpustethet, neseblødning, hoste, lungeinfiltrasjon, fibrose. Fra synsorganene: konjunktivitt, økt tåreproduksjon. Hodepineanfall, tørr hud, kløe, allergiske hudreaksjoner er også mulige.
• Overdosering er mulig ved bruk av høye doser. Bivirkninger manifesterer seg oftest i form av dermatologiske reaksjoner, diaré, økt aktivitet av levertransaminaser. For å behandle dem er det nødvendig å slutte å ta legemidlet og utføre symptomatisk behandling.

Hvis Erlotinib brukes sammen med ketokonazol og andre CYP3A4-isoenzymhemmere, observeres en reduksjon i metabolismen av antikreftmiddelet og en økning i konsentrasjonen i blodplasmaet. Rifampicin øker metabolismen av hovedlegemidlet og reduserer konsentrasjonen i blodplasmaet. Ved interaksjon med kumarinderivater og warfarin forekommer gastrointestinal blødning og en økning i INR.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Afatinib

Proteinkinasehemmer, effektivt antitumormiddel. Afatinib er en selektiv, irreversibel blokker av proteintyrosinkinasereseptorer. Etter oral administrering absorberes det raskt og fullstendig, matinntak påvirker ikke konsentrasjonen i blodplasmaet. Metabolske reaksjoner katalyseres av enzymer, som skilles ut i urin og avføring.

• Indikasjoner for bruk: Monoterapi av lokalavansert og metastatisk ikke-småcellet lungekreft med mutasjoner av epidermale vekstreseptorer. Doseringen avhenger av stadium av den patologiske prosessen. Ved standardbehandling tas 40 mg Afatinib én gang daglig, maksimal daglig dose er 50 mg. Tablettene bør tas én time før måltider eller 3 timer etter dem.
• Kontraindikasjoner: intoleranse mot stoffets komponenter, alvorlig leverdysfunksjon, graviditet og amming, pasienter under 18 år. Bruk med spesiell forsiktighet ved keratitt (ulcerøs), interstitiell lungesykdom, hjertesykdommer, galaktoseintoleranse, alvorlig tørre øyne.
• Bivirkninger: Oftest opplever pasienter smaksforstyrrelser, konjunktivitt, neseblod, stomatitt. Anfall av kvalme og oppkast, forstoppelse, økt bilirubin, leversvikt, allergiske hudreaksjoner, muskelspasmer og ulike infeksjoner er mulige.
• Overdosering oppstår når dosen som legen har foreskrevet overskrides. Oftest opplever pasienter mage-tarmlidelser, allergiske hudutslett, hodepine og svimmelhet, kvalme og oppkast, samt økte amylasenivåer. Det finnes ingen spesifikk motgift, så symptomatisk behandling og seponering av legemidlet er indisert.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Krizotinib

Krizotinib er en hemmer av hepatocyttvekstfaktorreseptorer. Den har selektiv hemmende aktivitet og induserer apoptose av ondartede celler. Den kreftbekjempende effekten er doseavhengig og er assosiert med alvorlighetsgraden av farmakologisk hemming. Legemidlet er tilgjengelig i kapsler, med virkestoffet - krizotinib 200 mg.

Etter en enkelt dose på tom mage oppnås maksimal konsentrasjon i blodplasma etter 4–6 timer. Biotilgjengelighet 43 %, metaboliseres av CYP3A4/5-isoenzymer, skilles ut i urin og avføring.

• Indikasjoner for bruk: utbredt ikke-småcellet lungekreft som uttrykker anaplastisk lymfomkinase. Tablettene tas oralt med vann. Anbefalt standarddose er 250 mg to ganger daglig. Behandlingsforløpet er langvarig, inntil positive resultater av behandlingen oppnås. Om nødvendig justerer legen doseringen.
• Kontraindikasjoner: overfølsomhet for stoffets komponenter, lever- og nyredysfunksjon, graviditet og amming, pasienter under 18 år. Skal ikke brukes samtidig med kraftige CYP3A-enzymindusere. Med spesiell forsiktighet er det foreskrevet til pasienter med hjerte- og karsykdommer, eldre pasienter og med elektrolyttforstyrrelser.
• Bivirkninger manifesterer seg ved en rekke ugunstige symptomer fra mange organer og systemer. Oftest klager pasienter over anfall av kvalme og oppkast, diaré, forstoppelse, økt hevelse og tretthet. Det kan også være anfall av bradykardi, synshemming, nøytropeni, redusert appetitt, allergiske hudreaksjoner, infeksjoner i øvre luftveier og urinveier. Overdose har lignende symptomer. Det finnes ingen spesifikk motgift, så symptomatisk behandling og mageskylling er indisert.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Ceritinib

Et tablettbasert antitumormedisin med virkestoffet ceritinib, hjelpestoffer: magnesiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose, titandioksid og andre. Etter å ha kommet inn i kroppen, finner virkestoffet kreftceller og ødelegger det mutagene proteinet, noe som forhindrer skade på sunt vev og tumorvekst.

Maksimal konsentrasjon i blodplasma oppnås 4–6 timer etter administrering. Hvis legemidlet tas 2 timer etter et måltid, øker effekten på kroppen, og risikoen for bivirkninger reduseres. Det skilles ut 41 timer etter administrering, med urin og avføring.

• Indikasjoner for bruk: ikke-småcellet lungekreft med positiv anaplastisk lymfomkinase. Kan brukes som monoterapi dersom tidligere brukte legemidler er ineffektive.
• Administrasjonsmåte og dosering: Tablettene tas kun etter foreskrift fra lege. Standarddosen er 750 mg per dag, to timer før eller to timer etter måltider. Kapslene skal ikke tygges, svelges hele med vann. Behandlingsforløpet varer inntil tegn på krefttilbaketrekning viser seg.
• Kontraindikasjoner: individuell intoleranse mot produktets komponenter, pasienter under 18 år, graviditet og amming.
• Bivirkninger: kvalme, oppkast, magesmerter, hodepine og svimmelhet, økt vannlating, økt blodsukker, bradykardi, redusert appetitt, dermatologiske reaksjoner (kløe, svie, utslett).

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]