Syntomycin

Syntomycin er et antibiotikum som tilhører gruppen kloramfenikol. Det brukes til å behandle en rekke bakterielle infeksjoner, inkludert hudinfeksjoner, konjunktivitt og andre tilstander forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for det. Syntomycin er effektivt mot et bredt spekter av gram-positive og gram-negative bakterier. Imidlertid bør bruken være forsiktig på grunn av muligheten for alvorlige bivirkninger, slik som undertrykkelse av benmargshematopoiesis og utvikling av aplastisk anemi.

Indikasjoner Syntomycin

Syntomycin brukes til å behandle en rekke bakterielle infeksjoner, spesielt de som er resistente mot andre antibiotika. Indikasjoner for bruk inkluderer:

1. Hudinfeksjoner : Behandling av smittsomme og inflammatoriske hudtilstander som byller, pustler, sår, brannskader, trofiske sår og infisert dermatitt.
2. Øyeinfeksjoner : Konjunktivitt, blefaritt og andre bakterielle øyeinfeksjoner.
3. Gynekologiske infeksjoner : Endometritt, cervicitt, vaginitt forårsaket av kloramfenikolfølsomme mikroorganismer.
4. Øvre luftveier og ØNH-infeksjoner : Akutt og kronisk mellomørebetennelse, bihulebetennelse og andre infeksjoner forårsaket av sensitive mikroorganismer.
5. Urinveisinfeksjoner : Ved infeksjoner forårsaket av Syntomycin-sensitive bakterier.

Utgivelsesskjema

Syntomycin er tilgjengelig i flere doseringsformer, som lar deg velge det mest passende alternativet for behandling av spesifikke infeksjonssykdommer. De viktigste formene for frigjøring av syntomycin inkluderer:

1. Liniment (salve) : Brukes ofte for ekstern påføring ved hudinfeksjoner, brannskader, sår og andre hudlesjoner. Liniment har antibakteriell virkning og fremmer rask tilheling av lesjoner.
2. Kapsler : Brukes til systemisk behandling av infeksjoner som krever oral administrering av et antibiotikum.
3. Injeksjonsvæske : Brukes når høye konsentrasjoner av et antibiotikum i blodet må nås raskt for å behandle alvorlige infeksjoner.
4. Øyedråper : Brukes til å behandle smittsomme øyesykdommer som konjunktivitt.

Valget av frigjøringsform for syntomycin avhenger av typen og alvorlighetsgraden av den smittsomme prosessen, samt pasientens alder og tilstand.

Farmakodynamikk

Farmakodynamikken til syntomycin er basert på dens evne til å hemme proteinsyntesen i bakteriecellen, noe som fører til å stoppe veksten og reproduksjonen av mikroorganismer som er følsomme for det. Syntomycin, som andre antibiotika av kloramfenikolgruppen, virker ved å binde seg til 50S-underenheten av bakterielle ribosomer, noe som forhindrer dannelsen av peptidbindinger mellom aminosyrer under translasjon. Dette stopper prosessen med proteinsyntese, som er avgjørende for bakterievekst og reproduksjon.

Syntomycin har et bredt spekter av antimikrobiell aktivitet, inkludert Gram-positive og Gram-negative bakterier, samt noen stammer av anaerobe og intracellulære patogener.

Syntomycin er aktivt mot et bredt spekter av mikroorganismer, inkludert:

• Gram-positive bakterier : Streptokokker (inkludert noen penicillin-resistente stammer), stafylokokker (inkludert meticillin-resistente stammer), enterokokker.
• Gram-negative bakterier : Shigella, Salmonella, Escherichia, Klebsiella, Haemophilus bacillus, noen stammer av Neisseria.
• Anaerobe : Bacteroides, clostridia.
• Intracellulære patogener : Rickettsiae, chlamydiae, mycoplasmas.

Imidlertid er bruken begrenset på grunn av den potensielle risikoen for alvorlige bivirkninger som undertrykkelse av medullær hematopoiesis og toksiske effekter på leveren.

Syntomycin er effektivt mot en rekke patogener som forårsaker infeksjoner i hud, øyne, luftveier og urinveier.

Muligheten for bakteriell resistens mot syntomycin bør vurderes, noe som kan redusere behandlingens effektivitet.

Farmakokinetikk

Farmakokinetikken til Syntomycin (kloramfenikol) inkluderer flere nøkkelaspekter som absorpsjon, distribusjon, metabolisme og utskillelse som påvirker effektiviteten og sikkerheten ved administreringen.

Absorpsjon

Syntomycin absorberes godt fra mage-tarmkanalen etter oral administrering. Høye blodkonsentrasjoner oppnås vanligvis innen 1-2 timer etter administrering. Absorpsjon kan være delvis redusert når det tas sammen med mat, men denne effekten er ikke av signifikant klinisk betydning.

Fordeling

Syntomycin er godt distribuert i alle vev og kroppsvæsker, inkludert hjerne og cerebrospinalvæske, noe som gjør det effektivt for behandling av infeksjoner i sentralnervesystemet. Det trenger også gjennom placentabarrieren og finnes i morsmelk.

Metabolisme

Metabolisme av syntomycin skjer i leveren. Den viktigste metabolske veien involverer glukuronidering, som fører til dannelse av inaktive metabolitter.

Uttak

Legemidlet og dets metabolitter elimineres fra kroppen hovedsakelig med urin, delvis med galle. Halveringstiden (t1/2) for kloramfenikol fra blodplasma hos voksne er ca. 1,5-4 timer, som kan forlenges hos nyfødte og pasienter med nedsatt leverfunksjon.

Egenskaper

• Evnen til å penetrere hjerne og cerebrospinalvæske gjør Syntomycin verdifullt for behandling av meningitt og andre CNS-infeksjoner.
• Det er nødvendig å ta hensyn til individuelle forskjeller i metabolisme og mulig akkumulering av legemidlet hos pasienter med nedsatt lever- eller nyrefunksjon, noe som krever dosejustering.

Dosering og administrasjon

Bruksmetoden og doseringen av Syntomycin avhenger av stoffets form, type og alvorlighetsgrad av infeksjon, samt av pasientens alder, vekt og generelle tilstand. Det er viktig å strengt følge legens anbefalinger når du bruker Syntomycin og ikke overskride de spesifiserte dosene for å minimere risikoen for bivirkninger.

Liniment (salve) for ekstern påføring:

• Liniment påføres vanligvis de berørte hudområdene med et tynt lag 2-3 ganger om dagen. Varigheten av behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden og dynamikken i prosessen, men overstiger vanligvis ikke 5-7 dager.

Orale kapsler:

• Hos voksne og barn over 12 år er den vanlige dosen 250-500 mg hver 6. Time. Maksimal daglig dose bør ikke overstige 4 g.
• For barn under 12 år bør dosen reduseres og beregnes individuelt avhengig av barnets vekt og alder.

Injeksjonsvæske:

• Doseringen og administrasjonsmåten (intramuskulær eller intravenøs) bestemmes av legen avhengig av alvorlighetsgraden av infeksjonen og pasientens tilstand. Vanlig voksendose er 500 mg hver 6.-8. Time.

Øyedråper:

• Det er vanligvis foreskrevet å slippe 1-2 dråper i det berørte øyet 3-4 ganger om dagen i 5-7 dager.

Bruk Syntomycin under graviditet

Bruk av syntomycin (kloramfenikol) under graviditet utgjør en potensiell risiko for det utviklende fosteret og bør begrenses. Kloramfenikol trenger inn i placentabarrieren og bruk under graviditet, spesielt i tredje trimester og under fødsel, kan føre til utvikling av såkalt "grå syndrom" hos den nyfødte. "Grå syndrom" er en alvorlig komplikasjon preget av grå hudfarge, matvegring, tap av styrke, plutselig fall i kroppstemperatur og pustebesvær, som kan være dødelig.

På grunn av potensiell toksisitet og mulige skadevirkninger på fosteret og nyfødt, er bruk av Syntomycin under graviditet bare akseptabelt når den potensielle fordelen for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret og det ikke finnes tryggere alternativer.

I tillegg går Syntomycin over i morsmelk, så bruken anbefales heller ikke under amming på grunn av risikoen for grått syndrom og andre bivirkninger hos et spedbarn.

Før du starter behandling med Syntomycin, bør gravide og ammende mødre konsultere legen sin for å vurdere alle mulige risikoer og utvikle en sikker behandlingsstrategi.

Kontra

Kontraindikasjoner for bruk av Syntomycin (kloramfenikol) inkluderer en rekke forhold og faktorer som kan gjøre det usikkert eller uønsket å bruke:

1. Overfølsomhet overfor kloramfenikol eller andre komponenter av stoffet, som kan føre til allergiske reaksjoner.
2. En historie med undertrykkelse av medullær hematopoiesis, inkludert aplastisk anemi og andre former for hematopoetisk dysfunksjon, da kloramfenikol kan forverre disse tilstandene.
3. Porfyri - kloramfenikol kan provosere angrep av denne sykdommen.
4. Alvorlig leverdysfunksjon på grunn av risikoen for akkumulering av stoffet i kroppen og utvikling av toksiske effekter, gitt at metabolismen av syntomycin skjer i leveren.
5. Alvorlig nedsatt nyrefunksjon, da dette kan hindre utskillelsen av legemiddelmetabolitter fra kroppen.
6. Periode av graviditet og amming. Kloramfenikol trenger inn i placentabarrieren og kan forårsake utvikling av "grått syndrom" hos nyfødte, og skilles også ut med morsmelk.
7. Tidlig barndom (spesielt nyfødte og spedbarn under 2 måneder ), da de har økt risiko for å utvikle "grått syndrom" på grunn av utilstrekkelig lever- og nyrefunksjon, noe som gjør det vanskelig å metabolisere og skille ut kloramfenikol.

Bivirkninger Syntomycin

Det er viktig å huske at ikke alle opplever bivirkninger, og alvorlighetsgraden av bivirkningene kan variere. Noen av de vanligste bivirkningene inkluderer:

1. Gastrointestinale forstyrrelser : kvalme, oppkast, diaré, magesmerter. Disse symptomene er vanligvis forbundet med å ta antibiotika generelt.
2. Hematopoietiske sykdommer : kloramfenikol kan forårsake benmargssuppresjon, noe som kan føre til anemi, leukopeni (lavt antall hvite blodlegemer ) og trombocytopeni (lavt antall blodplater). I sjeldne tilfeller kan det utvikles aplastisk anemi, som kan være dødelig.
3. Allergiske reaksjoner : hudutslett, kløe, urticaria. I svært sjeldne tilfeller kan anafylaktisk sjokk utvikle seg.
4. Nevrologiske lidelser : hodepine, depresjon, forvirring, optikusnevritt.
5. Effekter på nyfødte og spedbarn : nyfødte kan utvikle det som er kjent som "grått syndrom" preget av lavt blodtrykk, pusteproblemer og mageproblemer.

Overdose

En overdose av Syntomycin kan føre til alvorlige bivirkninger som krever øyeblikkelig legehjelp. Syntomycin er et kraftig antibiotikum med et bredt spekter av virkning, og bruken krever streng overholdelse av doseringen som er foreskrevet av en lege.

Symptomer på overdosering av Syntomycin kan omfatte, men er ikke begrenset til, følgende:

• Toksiske effekter på benmarg : Benmargsundertrykkelse kan bli mer uttalt, noe som kan føre til anemi, leukopeni og trombocytopeni.
• Gastrointestinale sykdommer : økt kvalme, oppkast, diaré.
• Nevrologiske symptomer : svimmelhet, forvirring, i sjeldne tilfeller kan koma utvikles.
• "Grå syndrom" hos nyfødte : ved overdosering kan nyfødte utvikle en alvorlig tilstand preget av grå hudfarge, puste- og hjerteslagproblemer.

Ved overdosering bør lege kontaktes umiddelbart. Behandling kan omfatte mageskylling , administrering av aktivt kull for å forhindre ytterligere absorpsjon av antibiotika fra mage-tarmkanalen og symptomatisk behandling.

Interaksjoner med andre legemidler

Syntomycin kan samhandle med en rekke andre legemidler, endre deres effektivitet eller øke risikoen for bivirkninger. Det er viktig å fortelle legen din om eventuelle medisiner du tar før du starter behandling med Syntomycin. Noen eksempler på potensielle interaksjoner er listet opp nedenfor:

1. Legemidler som påvirker benmargshematopoiesen : Syntomycin kan øke den undertrykkende effekten på benmargen av andre legemidler, som cytostatika eller legemidler som brukes til kreftbehandling, noe som øker risikoen for anemi, leukopeni og trombocytopeni .
2. Antacida og legemidler som reduserer surheten i magen : Kan redusere absorpsjonen av kloramfenikol når det tas oralt, og reduserer effekten.
3. Fenobarbital og andre induktorer av hepatiske mikrosomale enzymer : Kan akselerere metabolismen av syntomycin, redusere blodkonsentrasjonen og effektiviteten.
4. Orale hypoglykemiske midler : Syntomycin kan øke effekten, øke risikoen for hypoglykemi.
5. Antikoagulantia (f.eks. Warfarin) : Kloramfenikol kan øke deres antikoagulerende effekt, øke risikoen for blødning.
6. Syklosporin : Syntomycin kan øke blodkonsentrasjonen av ciklosporin, øke risikoen for toksiske effekter, inkludert nyresvikt.
7. Epilepsimedisiner (f.eks. Fenytoin) : Kloramfenikol kan øke blodnivået av disse legemidlene, og øke risikoen for bivirkninger.

Dette er ikke en fullstendig liste over Syntomycin-interaksjoner med andre legemidler.

Lagringsforhold

Oppbevaringsforholdene for Syntomycin (kloramfenikol) avhenger av stoffets form, men generelt inkluderer anbefalinger vanligvis følgende aspekter:

1. Oppbevaringstemperatur : Legemidlet skal oppbevares på et tørt sted beskyttet mot lys ved romtemperatur. Et temperaturområde på +15°C til +25°C er egnet for de fleste former for Syntomycin.
2. Beskyttelse mot lys : Kloramfenikol kan være følsomt for lys, så det bør oppbevares i originalemballasjen for å beskytte det mot lys.
3. Fuktighet : Oppbevaring på steder med høy luftfuktighet bør unngås for å forhindre forringelse av stoffet.
4. Tilgjengelighet for barn : Hold stoffet utilgjengelig for barn for å unngå utilsiktet inntak.
5. Holdbarhet : Ikke bruk stoffet etter utløpsdatoen som er angitt på pakken.