Syndrom X: Årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Syndrom X er en dysfunksjon eller sammenblanding av karene i den mikrocirkulatoriske sengen som fører til angina pectoris utbrudd (angina pectoris).

Noen pasienter med angina typiske symptomer som minsker i ro eller med nitroglycerin, har normal koronar angiografi resultater (det vil si at de ikke viser de aterosklerotiske lesjoner indusert emboli eller krampe i arterier). Noen av disse pasientene utvikler iskemi, som oppdages i en stresstest, andre gjør det ikke. Hos noen pasienter er årsaken til iskemi trolig refleksjonen av intramurale arterier og en redusert koronar reserve. Andre pasienter har mikrovaskulær dysfunksjon i myokardiet: unormale kar utvider ikke som følge av fysisk anstrengelse eller andre kardiovaskulære stimuli; følsomhet for hjertesmerter hos disse pasientene kan også økes. Prognosen er gunstig, selv om tegn på iskemi kan være tilstede i år. Hos mange pasienter reduserer bruken av b-adrenoblokere manifestasjoner. Denne patologi er ikke forveksles med varierende angina forbundet med spasmer i arteriene i epikard, eller annen patologi, også kalt "syndrom X», som refererer til det metabolske syndrom.

Iscoli iskemi

Pasienter med IHD (spesielt de med diabetes) kan ha iskemi uten kliniske manifestasjoner. Beviset på iskemi er de forbigående asymptomatiske endringene i ST-T detektert i løpet av 24-timers Holter-overvåking. Scintigrafi av myokardiet tillater i tillegg å oppdage asymptomatisk iskemi under fysisk eller psykisk stress (for eksempel med oral telling). Smerteløs iskemi og stress angina kan eksistere, manifesterer på forskjellige tidspunkter. Prognosen avhenger av alvorlighetsgraden av IHD.