Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Muskel-ansiktssmertesyndrom.
Sist anmeldt: 04.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Myofacialt smertesyndrom kan sees hos pasienter uten kjeveleddspatologi. Det kan være forårsaket av spenning, tretthet eller spasmer i tyggemusklene (mediale og laterale pterygomandibulære muskler, temporalisledd og masseterledd). Symptomer inkluderer bruksisme, smerte og ømhet i og rundt tyggeapparatet eller utstråling til tilstøtende områder av hode og nakke, og ofte unormal kjevemobilitet. Diagnosen er basert på pasientens sykehistorie og klinisk undersøkelse. Konservativ behandling, inkludert smertestillende midler, muskelavslapning, vaneendring og skinneløsning, er vanligvis effektiv.
Dette syndromet er den vanligste tilstanden lokalisert i kjeveregionen. Det observeres oftest hos kvinner i 20-årene eller i overgangsalderen. Muskelspasmer er en konsekvens av nattlig bruksisme (tenneknarring og gnissing). Årsaken til bruksisme er kontroversiell (feil kontakt med tennene, emosjonelt stress eller søvnforstyrrelser). Bruksisme har flere etiologiske faktorer. Muskel- og ansiktssmertesyndrom er ikke begrenset til tyggemusklene. Det kan observeres i andre deler av kroppen, vanligvis med muskler i nakke og rygg.
Symptomer på myofacialt smertesyndrom
Symptomer inkluderer smerter og ømhet i tyggemusklene, vanligvis smerter og begrensning av munnåpning. Nattlig bruksisme kan forårsake hodepine som bedres i løpet av dagen. Dagtidssymptomer, inkludert hodepine, kan forverres hvis bruksisme oppstår i løpet av dagen.
Kjeven beveger seg når munnen åpnes, men vanligvis ikke så plutselig og alltid på et gitt punkt som observeres ved indre leddskader. Ved press på kjeven kan legen åpne munnen 1–3 mm mer enn den maksimale åpningen på egenhånd.
En enkel test kan bidra til å stille diagnosen: tungeflaten plasseres på de indre overflatene av jekslene, og pasienten blir bedt om å forsiktig lukke kjevene. Smerter på ett sted er symptomet. Røntgenundersøkelse gir ikke data, men tillater å utelukke leddgikt. Ved mistanke om arteritt er ESR-måling nødvendig.
Hvor gjør det vondt?
Hvordan undersøke?
Behandling av myofacialt smertesyndrom
En tannlegelaget tannbeskytter kan beskytte tennene mot kontakt med hverandre og forhindre bruksisme. En tannbeskytter som blir smidig når den varmes opp er praktisk. De er tilgjengelige i mange sportsutstyrsforretninger og apotek. Lave doser av benzodiazepin om natten er ofte effektive under oppblussinger for å redusere symptomer. Milde smertestillende midler som NSAIDs eller paracetamol kan foreskrives. Fordi sykdommen er kronisk, bør ikke opiater brukes unntatt ved akutte oppblussinger. Kjevebiting og tennergnissing bør kontrolleres. Grov mat og tyggegummi bør unngås. Noen pasienter kan ha nytte av fysioterapi og psykoterapi for å slappe av musklene. Fysioterapi inkluderer transkutan elektrisk stimulering av nerven eller avkjøling av huden på det smertefulle punktet med is eller hudspray som etylklorid når munnen åpnes. Botulinumtoksin kan brukes til å redusere muskelspasmer ved myofacialt smertesyndrom. Hos de fleste pasienter, selv om de ikke har fått behandling, forsvinner hovedtegnene på sykdommen innen 2–3 år.