Hyperkoagulerbart syndrom

Økt blodpropp er et hyperkoagulasjonssyndrom. La oss se på hovedårsakene til denne tilstanden, typer, stadier, behandlingsmetoder og forebygging.

Blodproppforstyrrelser eller koagulopati kan være av både fysiologisk og patologisk art. Menneskeblod består av dannede elementer (blodplater, erytrocytter, leukocytter) og en flytende del (plasma). Normalt er sammensetningen av den biologiske væsken balansert og har et hematokritforhold på 4:6 i favør av den flytende delen. Hvis denne balansen forskyves mot dannede elementer, oppstår blodfortykkelse. Økt tetthet kan være forbundet med en økning i mengden protrombin og fibrinogen.

Blodkoagulering er en indikator på kroppens beskyttende reaksjon på blødning. Ved den minste skade på blodårene danner blodelementer blodpropper som stopper blodtap. Koagulering er ikke konstant og avhenger i stor grad av kroppens tilstand, dvs. den kan endre seg gjennom livet.

I kroppens normale tilstand stopper blødningen i løpet av 3–4 minutter, og blodpropp oppstår i løpet av 10–15 minutter. Hvis dette skjer mye raskere, indikerer det hyperkoagulasjon. Denne tilstanden er farlig, da den kan forårsake trombose, åreknuter, hjerteinfarkt, hjerneslag og skade på indre organer (mage-tarmkanalen, nyrer). På grunn av tykt blod lider kroppen av oksygenmangel, generell velvære og ytelse svekkes. I tillegg øker risikoen for blodpropp.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologi

I følge medisinsk statistikk er epidemiologien til hyperkoagulasjonssyndrom 5–10 tilfeller per 100 000 innbyggere. Sykdomsutviklingsmønsteret er knyttet til forekomsten av risikofaktorer for patologien.

Lidelsen oppstår på grunn av medfødte og ervervede lidelser. Oftest på grunn av eksterne faktorer: ulike sykdommer, feil bruk av medisiner, vitaminmangel, utilstrekkelig vanninntak og mye mer.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Fører til hyperkoagulerbart syndrom

Hyperkoagulasjon har ingen uttalte kliniske symptomer. Noen ganger klager pasienter over hodepine, sløvhet og generell svakhet. Årsakene til hyperkoagulasjonssyndrom deles vanligvis inn i genetiske og ervervede.

• Medfødt – familiehistorie med trombofili, uforklarlige spontanaborter, tilbakevendende blodpropper før fylte 40 år.
• Ervervede – dårlige vaner (røyking, alkoholisme), overvekt og fedme, høyt kolesterol, aldring, graviditet, bruk av p-piller eller hormonbehandling, langvarig sengeleie på grunn av kirurgi eller annen sykdom, mangel på fysisk aktivitet, dehydrering, hypotermi, tungmetallforgiftning, mikrobiell invasjon, mangel på omega-3 flerumettede fettsyrer, termiske og kjemiske forbrenninger.

Økt blodkoagulasjon er oftest medfødt, men kan oppstå på grunn av eksterne faktorer. Følgende tilstander skilles ut der patologi kan utvikle seg:

• Langvarige stressende opplevelser og nevroser.
• Vaskulære skader.
• Erytremi.
• Kontakt mellom blod og fremmede overflater.
• Onkologiske sykdommer.
• Autoimmune sykdommer: aplastisk anemi, systemisk lupus erythematosus, trombotisk trombocytopenisk purpura.
• Hematogen trombofili.
• Langvarig blødning fra mage-tarmkanalen.
• Antifosfolipidsyndrom.
• Kunstig hjerteklaff eller bruk av hjerte-lungemaskin.
• Store hemangiomer.
• Aterosklerose i koronararteriene.
• Tar prevensjonsmidler.
• Bruk av østrogener i overgangsalderen.
• Graviditet og barselperiode.
• Von Willebrands sykdom.

Sykdommen kan være forårsaket av flere faktorer samtidig. Metodene for diagnose og behandling avhenger av årsaken til lidelsen.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Risikofaktorer

Det finnes visse risikofaktorer som fremkaller en blodproppsforstyrrelse, f.eks. hyperkoagulasjon. Den patologiske tilstanden kan være assosiert med følgende tilstander:

• Vannmangel – blod består av 85 % vann, og plasma består av 90 %. En reduksjon i disse indikatorene fører til fortykning av den biologiske væsken. Man bør være spesielt oppmerksom på vannbalansen om sommeren på grunn av varmen og om vinteren når luften i rommet er tørr. Væskereservene må fylles på under sport, ettersom kroppen øker varmeoverføringen for avkjøling.
• Fermentopati er en patologisk tilstand der det er mangel på matenzymer eller forstyrrelser i deres aktivitet. Dette fører til ufullstendig nedbrytning av matkomponenter, noe som fører til at underoksiderte nedbrytningsprodukter kommer inn i blodet, forsurer og fortykker det.
• Feil ernæring – en rekke matvarer (egg, belgfrukter og korn) inneholder varmestabile proteinhemmere som danner stabile komplekser med gastrointestinale proteinaser. Dette fører til forstyrrelser i proteinfordøyelsen og -opptaket. Ufordøyde aminosyrer kommer inn i blodet og forstyrrer koagulasjonen. Den patologiske tilstanden kan være forbundet med overspising av karbohydrater, fruktose og sukker.
• Vitamin- og mineralmangel – vannløselige vitaminer (gruppe B, C) er nødvendige for biosyntesen av enzymer. Mangel på dem fører til ufullstendig fordøyelse av mat og som et resultat hyperkoagulasjon. Det er også mulig å utvikle visse sykdommer og forringe immunsystemets beskyttende egenskaper.
• Leverdysfunksjon – daglig syntetiserer organet 15–20 g blodproteiner, som er ansvarlige for regulatoriske og transportfunksjoner. Biosynteseforstyrrelser fremkaller patologiske endringer i blodets kjemiske sammensetning.

I tillegg til de ovennevnte faktorene, kan sykdommen være forbundet med tilstedeværelsen av parasitter i kroppen, skade på blodårene eller hyperfunksjon av milten.

[ 13 ], [ 14 ]

Patogenesen

Mekanismen for utvikling av økt blodkoagulabilitet avhenger av patologiske faktorer som forårsaker lidelsen. Patogenesen er assosiert med uttømming av plasmafaktorer, aktivering av fibrinolyse og dannelse av fibrin, reduksjon av antall blodplater, deres adhesjon og aggregering.

Hyperkoagulasjonssyndrom kjennetegnes av frigjøring av proaggregerende og prokoagulerende stoffer, samt skade på endotelceller. Etter hvert som den patologiske tilstanden utvikler seg, dannes løse tromber. Forbruket av faktorer fra kroppens koagulasjons-, antikoagulasjons- og fibrinolytiske systemer øker gradvis.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Symptomer hyperkoagulerbart syndrom

Økt blodviskositet har ingen karakteristiske manifestasjoner. Men det finnes en rekke lidelser som kan indikere sykdommen. Følgende symptomer på hyperkoagulasjonssyndrom skilles ut:

• Rask utmattelse på grunn av dårlig oksygentilførsel til hjernen, som følge av for høy blodtykkelse.
• Verkende hodepine.
• Svimmelhet med kortvarig tap av koordinasjon.
• Muskelsvakhet.
• Besvimelse og kvalme.
• Nedsatt følsomhet i armer og ben: parestesi, nummenhet, svie.
• Økt tørrhet, cyanose i hud og slimhinner.
• Økt følsomhet for kulde.
• Søvnforstyrrelser, søvnløshet.
• Smertefulle opplevelser i hjerteområdet: prikking, kortpustethet, rask hjerterytme.
• Depressiv tilstand, økt angst og glemsomhet.
• Nedsatt hørsel og syn, tinnitus.
• Økt tåreproduksjon og brennende følelse i øynene.
• Høye hemoglobinnivåer.
• Langsom blødning fra kutt og sår.
• Abort, gjentatte spontanaborter.
• Tilstedeværelse av kroniske sykdommer.
• Hyppig gjesping på grunn av mangel på oksygen til hjernen.
• Kalde føtter, tyngde og smerter i bena, utstående årer.

Symptomene ovenfor krever nøye differensialdiagnostikk. Etter en rekke instrumentelle og laboratorieundersøkelser kan legen identifisere blodfortykningssyndrom.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Første tegn

Som enhver sykdom har blodproppsforstyrrelser visse innledende tegn. Symptomer på patologien kan manifestere seg som følger:

• Sirkulerende immunkomplekser i blodet som en respons på inntreden av fremmedlegemer: aktiverte komplementkomponenter C1-C3, organspesifikke føtale antigener, maternelle antistoffer.
• Erytrocytose og hypertrombocytose.
• Ustabilt blodtrykk.
• Økt protrombinindeks og blodplateaggregering.

Noen ganger er det kliniske bildet av sykdommen fullstendig fraværende. I disse tilfellene bestemmes sykdommen ved å ta blod fra en vene, når den biologiske væsken koagulerer i nålen.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Hyperkoagulabilitetssyndrom ved levercirrhose

Mange sykdommer fører til endringer i blodets kjemiske sammensetning. Hyperkoagulasjonssyndrom ved levercirrose er assosiert med ødeleggelse og død av organceller. Den patologiske prosessen er ledsaget av kronisk betennelse og forstyrrelse av mange kroppsfunksjoner.

Prokoagulasjonsubalanse og alvorlighetsgraden av trombotiske komplikasjoner avhenger helt av cirrosestadiet. Men selv tidlige stadier av sykdommen fører til at hemostasesystemet forblir ustabilt i lang tid, noe som forårsaker forstyrrelser i blodsammensetningen og betydelige avvik fra normen.

Behandling av økt viskositet av biologisk væske ved levercirrhose er svært vanskelig. Dette skyldes risikoen for å utvikle trombotiske og hemorragiske komplikasjoner, dvs. pasienten kan lide av trombose eller blodtap.

Hyperkoagulabilitetssyndrom i svangerskapet

Blodfortykkelse hos den vordende moren kan være assosiert med arvelige patologier eller utvikle seg på grunn av en rekke negative faktorer. Hyperkoagulasjonssyndrom under graviditet oppstår på grunn av bærerskap av trombofiligener, dehydrering, fedme, stress, vaskulære tonusforstyrrelser, overoppheting eller hypodynami.

Tilstedeværelsen av slike tilstander indikerer ikke nødvendigvis et alvorlig svangerskap. Jo yngre kvinnekroppen er, desto høyere er dens motstandskraft mot ulike patologier og desto lavere er sjansene for å utvikle syndromet. Hvis en kvinne har en predisposisjon for trombofili, forløper det første svangerskapet ofte helt normalt, men det kan bli en aktivator for hyperkoagulasjonssyndrom. Deretter blir det andre svangerskapet mer risikabelt.

Komplikasjoner av økt blodviskositet under graviditet:

• Avslutning av graviditet på ethvert stadium.
• Regresjon av graviditet.
• Intrauterin fosterdød.
• Blødning og morkakeløsning.
• Placental insuffisiens.
• Forsinkelser i fosterutviklingen.
• Forverring av uteroplacental blodstrøm.
• Blødning under fødsel.
• Gestose.

For å minimere komplikasjonene nevnt ovenfor, er det nødvendig å planlegge svangerskapet riktig. Hvis det er tegn på hyperkoagulasjon, bør sykdomsforebygging utføres før unnfangelse. Selv med minimale endringer i hemostasesystemet er normal svangerskapstid og fødsel av et sunt barn mulig. Ved alvorlige lidelser som oppdages på et tidlig stadium, vil den vordende moren få spesiell behandling som vil normalisere blodkoagulasjonen.

Stages

Økt blodkoagulasjon har visse utviklingsstadier, som er basert på sykdommens symptomer. Basert på patogenesen har hyperkoagulasjonssyndrom følgende stadier:

• Hyperkoagulasjon – tromboplastin kommer inn i blodet, noe som utløser koagulasjonsprosesser og dannelse av blodpropper.
• Forbrukskoagulopati – i dette stadiet er det et intensivt forbruk av koagulasjonsfaktorer og en økning i fibrinolytisk aktivitet.
• På grunn av forbruk av komponenter i blodkoagulasjonssystemet oppstår inkoagulabilitet og trombocytopeni.

Når en blødende skade oppstår, utløses en beskyttelsesmekanisme. Blodet koagulerer raskt, og det dannes blodpropper i såret. Sykdomsstadiet avgjør behandlingen.

[ 25 ], [ 26 ]

Skjemaer

Hyperkoagulasjon kan være primær, det vil si forårsaket av arvelige faktorer, og sekundær, som utvikler seg på grunn av ytre irritanter. La oss se nærmere på hovedtypene av sykdommen:

• Medfødt – forårsaket av en reduksjon i blodets kvalitative og/eller kvantitative sammensetning. Det finnes flere former for den patologiske tilstanden. De vanligste er hemofili A, B, C, som kan forekomme hos både menn og kvinner, uavhengig av alder.
• Ervervet – lidelsen er forbundet med komplikasjoner av en sykdom. Hos mange pasienter utvikles økt blodviskositet ved infeksjonssykdommer, leverpatologier eller tumorprosesser.

Typer hyperkoagulasjon kjennetegnes av deres karakteristiske symptomer. Under diagnosen tas sykdommens stadium og type i betraktning, siden behandlingsmetoden avhenger av dette.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Komplikasjoner og konsekvenser

Hyperviskositetssyndrom kan forårsake alvorlige konsekvenser og komplikasjoner. Oftest opplever eldre og menn denne patologien. Ifølge medisinsk statistikk kan lidelsen føre til problemer som:

• Hypertensjon.
• Åreforkalkning.
• Frossen graviditet i tidlige stadier.
• Spontane aborter og spontanaborter på sen sikt.
• Infertilitet av ukjent etiologi.
• Åreknuter.
• Hjerneslag, hjerteinfarkt.
• Hodepine og migrene.
• Trombose i netthinnekarene.
• Trombocytopeni.

Den farligste konsekvensen er tendensen til trombose og trombedannelse. Som regel tromboserer små kar. Dette skaper risikoen for at tromben blokkerer et hjernekar eller en koronararterie. Slike tromboser kalles akutt nekrose av vevet i det berørte organet, noe som fører til utvikling av iskemisk hjerneslag eller hjerteinfarkt.

Risikoen for komplikasjoner ved hyperkoagulasjonssyndrom avhenger i stor grad av den underliggende årsaken til forekomsten. Hovedmålet med behandlingen er å eliminere den underliggende sykdommen og forhindre komplikasjoner.

Abort- og hyperkoagulabilitetssyndrom

Plutselig svangerskapsavbrudd på grunn av blodproppsforstyrrelser forekommer hos hver tredje kvinne med dette problemet. Blodets tilstand er svært viktig, da det støtter den vitale aktiviteten til to eller flere organismer samtidig. Mer viskøst blod strømmer sakte og tungt gjennom karene og kan ikke takle de funksjonene som er tildelt det. Kroppen lider på grunn av den økte belastningen på alle organer og systemer.

Under graviditet fremkaller hyperkoagulasjon svak sirkulasjon av biologisk væske, noe som fører til at oksygen og næringsstoffer når babyen i mindre mengder, og fosteravfallsprodukter holdes tilbake i morkaken. Abort og hyperkoagulasjonssyndrom er basert på risikoen for å utvikle slike komplikasjoner:

• Intrauterin føtal hypoksi
• Intrauterin vekstretardasjon
• Nedsatt blodstrøm i mor-placenta-foster-systemet
• Frossen graviditet og spontanabort.

For å forhindre denne tilstanden i løpet av unnfangelsesplanleggingsperioden er det svært viktig å gjennomgå en omfattende undersøkelse av kroppen. Et koagulogram, dvs. en blodproppstest, er obligatorisk. Tegn på økt blodviskositet under graviditet er forhøyede verdier av en rekke indikatorer:

• Høye fibrinogennivåer: normalt 2–4 g/l, ved slutten av svangerskapet kan verdien nå 6 g/l.
• Akselerasjon av trombintid.
• Tilstedeværelse av lupusantikoagulant.
• Redusert aktivert partiell tromboplastintid.

Slike avvik indikerer et brudd på blodfunksjonene. Å ignorere denne tilstanden truer med svangerskapsavbrudd og en rekke andre komplikasjoner for både mor og foster.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Diagnostikk hyperkoagulerbart syndrom

Kliniske tegn på økt blodpropp forekommer ikke hos alle pasienter. Diagnose av hyperkoagulasjonssyndrom er i de fleste tilfeller forbundet med utvikling av komplikasjoner av den patologiske tilstanden. Det vil si at basert på eventuelle avvik eller brudd utføres en rekke avklarende studier.

Legen samler inn anamnese: vurderer plagenes art, tilstedeværelsen av arvelige faktorer eller avbrutt svangerskap. En omfattende laboratorieundersøkelse er indisert for å oppdage hyperkoagulasjon. I alvorlige stadier av sykdommen, når alle tegn på trombofili er til stede, brukes instrumentelle diagnostiske metoder, som gjør det mulig å vurdere det generelle bildet av sykdommen. Økt koagulabilitet differensieres også fra ulike lidelser med lignende symptomer.

[ 36 ]

Tester

For å oppdage økt blodpropp, foreskrives pasienten laboratorietester:

• Generell blodprøve, hematokrit – bestemmer antallet dannede elementer av biologisk væske, hemoglobinnivået og deres proporsjoner med det totale blodvolumet.
• Koagulogram – lar deg få informasjon om tilstanden til hemostasesystemet, blodårenes integritet, koagulasjonsnivået og blødningens varighet.
• Aktivert partiell tromboplastintid (APTT) – evaluerer effektiviteten til koagulasjonsbanen (intrinsisk, generell). Bestemmer nivået av plasmafaktorer, antikoagulantia og inhibitorer i blodet.

Spesiell oppmerksomhet rettes mot blodets oppførsel når det tas fra en vene. Ved hyperkoagulasjon kan det koagulere i nålen. Sykdommen bekreftes av følgende testresultater: forkortelse av koagulasjonstid og protrombintid, høyt fibrinogen, forlengelse av fibrinolyse, forkortelse av APTT, økning i blodplateaggregering med agonister, vekst i protrombinindeksen, økning i mengden D-dimer. En analyse kan også foreskrives for å studere genene til blodplatereseptorene. Det vil si genetiske markører for hyperkoagulasjon.

[ 37 ], [ 38 ]

Instrumentell diagnostikk

En omfattende undersøkelse av kroppen ved mistanke om hyperkoagulasjonssyndrom involverer instrumentell diagnostikk. Denne studien er nødvendig for å bestemme tilstanden til de indre organene (lever, milt, hjerne, tarmer), samt tilstanden til vener, lumen, ventiler og tilstedeværelsen av trombotiske masser.

• Ultralyddopplerografi – bestemmer hastigheten og retningen på blodstrømmen i karene. Gir informasjon om venenes anatomi og struktur.
• Flebografi er en røntgenundersøkelse som bruker et jodholdig kontrastmiddel for å oppdage blodpropper.
• Magnetisk resonansavbildning, ultralydundersøkelse – undersøk kroppens generelle tilstand, identifiser ulike avvik.

Basert på testresultatene kan behandling eller en rekke tilleggstester foreskrives.

Differensiell diagnose

Blodkoagulasjonsdefekter kan skyldes ulike faktorer, og differensialdiagnostikk er nødvendig for å fastslå den sanne årsaken til patologien. Økt viskositet av biologisk væske differensieres fra Werlhofs sykdom, autoimmune lidelser, trombocytopeni og forstyrrelser i koagulasjonsfaktorer der vitamin K er nødvendig, samt patologier i indre organer, spesielt leveren.

Hemostaseforstyrrelse sammenlignes med disseminert intravaskulær koagulasjon, dvs. DIC-syndrom, samt med ondartede neoplasmer og hemolytisk uremisk syndrom. Basert på resultatene fra en rekke studier lager legen en behandlingsplan eller gir forebyggende anbefalinger.

Behandling hyperkoagulerbart syndrom

For å gjenopprette normal blodstrøm og eliminere økt blodviskositet, må du oppsøke en lege som vil foreskrive en rekke diagnostiske undersøkelser og tester. Behandling av hyperkoagulasjonssyndrom under graviditet er individuell for hver kvinne. Legen lager en behandlingsplan med tanke på alle kroppens egenskaper.

Ved betydelige endringer i hemostasesystemet foreskrives den vordende moren antikoagulantia, dvs. legemidler som reduserer risikoen for trombedannelse: Warfarin, Heparin, Fragmin. Legemidlene administreres subkutant, forløpet varer i ca. 10 dager. Etter behandling utføres et hemostasiogram for å vurdere terapien. Blodplatehemmende midler som bremser prosessen med blodplateaggregering og reduserer blodets viskositet, kan også foreskrives: Acetylsalisylsyre, Cardiomagnyl, Thrombo-ASS.

Spesiell oppmerksomhet rettes mot diettbehandling. For å korrigere blodets viskositet under graviditet anbefales det å spise mat rik på vitamin E. Maten bør kokes, stues eller dampes. Kostholdet bør inneholde fermenterte melkeprodukter, grønnsaker, frukt, kjøtt og fisk. Samtidig er det forbudt å spise hermetisk, syltet, fet og stekt mat, samt søtsaker, bakevarer, poteter, alkohol og kullsyreholdige drikker.

Medisiner

Behandling av hyperkoagulasjonssyndrom er rettet mot å eliminere årsakene som provoserte patologien, gjenopprette volumet av sirkulerende blod, korrigere hemodynamiske og hemostaseforstyrrelser, forbedre mikrosirkulasjonen og opprettholde hematokrit på et optimalt nivå. Legen velger medisiner basert på testresultatene og pasientens generelle tilstand.

Medisiner mot hyperkoagulasjon er nødvendige for å fortynne blodet og forhindre trombedannelse. Pasienter kan få forskrevet følgende medisiner:

1. Blodplatehemmende midler er en gruppe medisiner som forhindrer dannelsen av blodpropper. De virker i blodkoaguleringsstadiet, når blodplateaggregering oppstår. De aktive komponentene hemmer prosessene med blodplateadhesjon, og forhindrer en økning i koaguleringsnivået.

• Thrombo ASS er et legemiddel med den aktive ingrediensen acetylsalisylsyre. Reduserer nivået av tromboksan i blodplater, reduserer aggregeringen deres og hemmer fibrindannelse. Det brukes for å forhindre forstyrrelser i hemostasesystemet. Tablettene tas 1-2 stk. 1 gang daglig, og behandlingsvarigheten bestemmes av den behandlende legen. Bivirkninger manifesterer seg i form av kvalme- og oppkastanfall, mulige smerter i epigastriet, ulcerøse lesjoner i mage-tarmkanalen, anemi, økt blødningstendens, ulike allergiske reaksjoner, hodepine og svimmelhet. Legemidlet er kontraindisert ved intoleranse mot komponentene, erosive lesjoner i mage-tarmkanalen og i første trimester av svangerskapet.
• Cardiomagnyl - tabletter som inneholder acetylsalisylsyre og magnesiumhydroksid. Legemidlet brukes til primærforebygging av trombose og hjerte- og karsykdommer, samt kronisk og akutt iskemisk hjertesykdom. Legemidlet tas 1-2 tabletter per dag, behandlingsforløpet er individuelt for hver pasient. Bivirkninger: redusert blodplateaggregering, aplastisk anemi, hypoglykemi, trombocytopeni. Legemidlet er kontraindisert ved intoleranse mot komponentene, ulike allergiske reaksjoner, nyresykdommer, mage-tarmkanalen. Overdosering manifestasjoner av økte bivirkninger.
• Acetylsalisylsyre er et NSAID med en uttalt platehemmende effekt. Virkningsmekanismen til legemidlet er basert på blokkering av enzymer som er ansvarlige for å regulere syntesen og metabolismen av prostaglandiner i blodplater og karvegger. Legemidlet brukes til å forhindre dannelse av blodpropper, reduserer feber og smerter. Doseringen avhenger helt av alvorlighetsgraden av den patologiske tilstanden.

2. Antikoagulantia er en gruppe legemidler som undertrykker aktiviteten til hemostasesystemet. De reduserer risikoen for blodfortykning ved å redusere fibrindannelse. De påvirker biosyntesen av stoffer som hemmer koagulasjonsprosesser og endrer viskositeten til biologisk væske.

• Warfarin er et legemiddel som inneholder stoffer som hindrer blod i å koagulere. Det hemmer virkningen av vitamin K og reduserer risikoen for blodpropp. Det brukes ved hyperkoagulasjon, venøs trombose og lungeemboli, akutt hjerteinfarkt og andre tilstander forbundet med forstyrrelser i hemostasesystemet. Legemidlet tas i 6–12 måneder, doseringen bestemmes av behandlende lege. Bivirkninger inkluderer forstyrrelser i fordøyelsessystemet, muligens økt aktivitet av leverenzymer, forekomst av pigmentering på kroppen, hårtap, kraftig og langvarig menstruasjon. Legemidlet er kontraindisert ved akutt blødning, under graviditet, akutt arteriell hypertensjon, alvorlig nyre- og leverdysfunksjon.
• Heparin er et direktevirkende antikoagulant som hemmer blodkoagulasjon. Det brukes til å behandle og forebygge tromboemboliske sykdommer og deres komplikasjoner, tromboser, akutt hjerteinfarkt, emboliske tilstander, og for å forhindre blodkoagulasjon under laboratoriediagnostikk. Dosering og behandlingsvarighet er individuell for hver pasient. Bivirkninger inkluderer risiko for blødning. Heparin er kontraindisert ved hemoragisk diatese og andre blodhypokoagulasjonstilstander.
• Fragmin - har en direkte effekt på blodkoagulasjons-/antikoagulasjonssystemet. Det brukes ved trombose, tromboflebitt, for å forebygge økt blodviskositet, hjerteinfarkt og ustabil angina. Legemidlet administreres subkutant, doseringen bestemmes av behandlende lege. Overdoseringssymptomer forekommer hos 1 % av pasientene, disse kan være ulike lidelser i mage-tarmkanalen og blodsystemet. Legemidlet er kontraindisert ved intoleranse mot komponentene, koagulopati, septisk endokarditt, nylige operasjoner på sentralnervesystemet, synsorganer eller hørsel.

3. Fibrinolytika – ødelegger fibrintråder som danner strukturen til blodpropper, løser opp blodpropper og fortynner blodet. Slike legemidler brukes kun i ekstreme tilfeller, da de kan forårsake økt blodplateaggregering og øke risikoen for trombofili.

• Thromboflux er et fibrinolytisk middel som løser opp fibrin i blodpropper og tromber. Det brukes ved økt blodviskositet, som et forebyggende tiltak mot trombose og ved akutt hjerteinfarkt. Doseringen bestemmes av legen. Bivirkninger og overdoseringssymptomer inkluderer hemostaseforstyrrelser, allergiske reaksjoner og uønskede gastrointestinale symptomer.
• Fortelizin - aktiverer plasminogen, reduserer nivået av fibrinogen i blodet. Det brukes ved akutt hjerteinfarkt og for å forebygge hyperkoagulasjonssyndrom. Legemidlet administreres intravenøst, dosering og behandlingsvarighet bestemmes av legen, individuelt for hver pasient. Bivirkninger: blødning av varierende alvorlighetsgrad, allergiske reaksjoner. Legemidlet er kontraindisert ved sykdommer med økt blødning, nylige skader og omfattende operasjoner, lever- og sentralnervesystemsykdommer.

I spesielt alvorlige tilfeller foreskrives intravenøs dryppadministrasjon av kolloidale og krystalloide løsninger, transfusjon av donorblod. Alle blodfortynnende legemidler brukes kun som foreskrevet av lege. Uavhengig bruk av slike legemidler kan føre til utvikling av blødning og en rekke andre like alvorlige komplikasjoner.

Vitaminer

Behandling av økt blodviskositet består ikke bare av medikamentell behandling, men også bruk av vitaminer og mineraler som er gunstige for kroppen og gjenoppretter hemostasesystemet. Vitaminer foreskrives avhengig av sykdomsstadiet.

La oss vurdere hvilke vitaminer som må tas for blodfortykning og for å forebygge det:

• E-vitamin er en antioksidant som forynger kroppen og bremser aldringsprosessen. Det finnes i fullkorn fra frokostblandinger, spiret hvete, kastanjer, kli, brokkoli, olivenolje, dyrelever, avokado og solsikkefrø.
• Vitamin C – har antioksidantegenskaper, deltar i syntesen av strukturelle elementer i venøse vegger. Finnes i sitrusfrukter, paprika, vannmeloner, pærer, epler, druer, poteter, nyper, solbær, hvitløk.
• Vitamin P – styrker blodåreveggene, hemmer enzymer som ødelegger hyaluronsyre og forstyrrer hemostasens sammensetning. Finnes i sitrusfrukter, aprikoser, bringebær, valnøtter, kål, druer, paprika.

I tillegg til vitaminene nevnt ovenfor, er det for forebygging og behandling av hyperkoagulasjon nødvendig å ta produkter med hesperidin (øker vaskulær tonus, finnes i sitroner, mandariner, appelsiner), quercetin (reduserer risikoen for tromboflebitt, finnes i kirsebær, hvitløk, grønn te, epler, løk). Samtidig anbefales det å unngå produkter som er rike på vitamin K, da det fremmer blodfortykning.

Fysioterapibehandling

For å eliminere hyperkoagulasjonssyndrom og normalisere hemostasesystemet, brukes kombinasjonsbehandling. Fysioterapi er nødvendig for å konsolidere de oppnådde resultatene. Ved økt blodviskositet anbefales hirudoterapi, da det er en av de mest effektive måtene å fortynne tykt blod på. Virkningen av denne metoden er basert på sammensetningen av iglespytt, som inneholder hirudin og en rekke andre enzymer som fortynner den biologiske væsken og forhindrer dannelse av blodpropper.

Hirudoterapi utføres på kursteder eller hydroterapisentre. Til tross for den positive effekten på kroppen, har fysioterapiprosedyren en rekke kontraindikasjoner: alvorlige former for anemi, trombocytopeni, hypotensjon, tilstedeværelse av ondartede svulster, kakeksi, hemoragisk diatese, graviditet og nylig keisersnitt, pasientenes alder under 7 år og individuell intoleranse. I alle andre tilfeller brukes hirudoterapi i kombinasjon med medikamentell behandling.

Folkemedisiner

Tykt blodsyndrom kan elimineres ikke bare ved hjelp av medisiner, men også ved bruk av ikke-tradisjonelle metoder. Folkebehandling er basert på bruk av blodfortynnende medisinplanter.

• Ta 100 g frø fra japansk pagoda og hell 500 ml vodka over dem. Middelet skal trekke i 14 dager på et mørkt og kjølig sted. Medisinen tas 3 ganger daglig før måltider, 10 dråper per ¼ glass vann.
• Ta 20 g mjødurt, hell 250 ml kokende vann over og kjøl ned i et vannbad. Så snart middelet er avkjølt, skal det filtreres og tas før måltider, 1/3 kopp.
• Bland 20 g urteblanding med 10 g koriander, lakrisrot, kamille, søtkløver, lin og sumpkløver. Hell 500 ml kokende vann over urteblandingen og la den trekke i en lukket beholder i 2-3 timer. Etter avkjøling, sil infusjonen og ta 200 ml 2-3 ganger daglig. Om ønskelig kan du tilsette honning til medisinen; det er bedre å ta den etter måltider.

For å redusere blodplateaktiviteten og fortynne blodet kan du bruke druesaft. Det er nok å drikke et glass av drikken per dag, og hemostasesystemet vil være normalt. Infusjoner, kompotter og syltetøy fra bringebær og hvitløk er også nyttige. Før du bruker alternative behandlingsmetoder, må du konsultere en lege og forsikre deg om at det ikke er noen kontraindikasjoner.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Urtebehandling

En annen alternativ behandling for hyperkoagulasjonssyndrom er urtebehandling. La oss se på de mest effektive oppskriftene for blodfortynning:

• Ta like deler løvetanngress og slåpetornblomster. Hell 500 ml kokende vann over urteblandingen og la den trekke i 3–4 timer. Sil middelet og ta ½ kopp 3–4 ganger daglig. Det anbefales ikke å spise kjøtt og egg under behandlingen.
• Hell 250 ml kokende vann over en teskje søtkløver og ta 2 glass 2-3 ganger daglig. Infusjonen har krampestillende egenskaper og reduserer blodets viskositet. Behandlingsforløpet er 30 dager.
• Vask og hakk 200 g friske morbærrøtter grundig. Ha råvarene i en kjele og hell i 3 liter kaldt vann. Middelet skal trekke i 1-2 timer, hvoretter det skal settes på svak varme, og etter koking, ta det ut og avkjøl. Sil det ferdige avkoket og ta 200 ml 2-3 ganger daglig før måltider. Behandlingsforløpet er 5 dager med en pause på 2-3 dager, for å gjenopprette normal hemostase er 2-3 kurer nødvendig.
• Ta en liters glass og fyll den med hakkede steinsopp. Hell vodka over og la det stå i 14 dager på et mørkt, kjølig sted. Etter 2 uker, sil og klem ut råvarene. Ta infusjonen 1 teskje, fortynnet i 50 ml vann 1-2 ganger daglig.
• Ginkgo biloba har blodfortynnende egenskaper. Hell 500 ml vodka over 50 g tørkede blader av planten og la det trekke i 14 dager. Sil deretter tinkturen og ta 1 teskje 2-3 ganger daglig før måltider. Behandlingsforløpet er en måned med pauser på 5-7 dager.

Ved behandling av hyperkoagulasjon med urter er det strengt kontraindisert å bruke planter med blodkoagulerende egenskaper (nesle, vannpepper). Før du bruker folkemedisiner, er det nødvendig med en legekonsultasjon, siden mange oppskrifter har kontraindikasjoner.

Homeopati

Tykt blod har en negativ innvirkning på hele kroppen. Både tradisjonelle og ikke-tradisjonelle metoder brukes til å behandle dette problemet. Homeopati er en alternativ metode, men når den brukes riktig, kan den hjelpe mot hyperkoagulasjon.

Populære homøopatiske midler for økt blodpropp:

• Æskulos 3, 6
• Apis mellifica 3, 6
• Belladonna 3, 6
• Hamamelis virginica 3
• Aorta suis-Injee
• Wien med Injeel

De ovennevnte medisinene kan kun brukes som foreskrevet av en homeopatisk lege som har gjennomgått pasientens sykehistorie og utført en rekke undersøkelser. Det er livstruende å bruke slike medisiner på egenhånd.

Kirurgisk behandling

Kirurgiske metoder for å eliminere blodproppsforstyrrelser brukes ekstremt sjelden. Kirurgisk behandling er mulig hvis hyperkoagulasjonssyndromet har ført til abscessdannelse ved venøs tromboflebitt. I dette tilfellet foreskrives pasienten kirurgi for å installere et titan cava-filter. Hvis syndromet har forårsaket arteriell trombose i ekstremiteter eller parenkymatøse organer, utføres kirurgisk trombektomi.

Kirurgisk behandling av hemostase er ineffektiv uten tilstrekkelig medikamentell behandling med komponenter i blodkoagulasjonssystemet. Kirurgi kan utføres ved behandling av den underliggende sykdommen som forårsaket blodfortykning. Men selv i dette tilfellet er en kur med blodfortynnende medisiner inkludert i behandlingsplanen.

Forebygging

Pasienter med hyperkoagulasjonssyndrom eller de med økt risiko for å utvikle det, bør følge forebyggende anbefalinger fra spesialister for å forebygge sykdommen. Forebygging av hyperkoagulasjon er basert på å identifisere pasienter i faresonen, dvs. gravide, eldre, personer med onkologiske patologier og sykdommer med nedsatt blodkoagulasjon.

For å forhindre hyperkoagulasjon og trombofili er det nødvendig å gi opp dårlige vaner (røyking, alkoholisme), spise riktig og følge et drikkeregime, drive med sport og tilbringe mye tid utendørs. Det anbefales også å optimalisere den daglige rutinen, få nok søvn, unngå konflikter og stressende situasjoner hvis mulig, behandle eventuelle sykdommer raskt og ta blodprøver med jevne mellomrom.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Prognose

Hyperkoagulasjonssyndrom har et tvetydig utfall. Prognosen for den patologiske tilstanden avhenger helt av alvorlighetsgraden av den underliggende sykdommen, pasientens generelle tilstand og arten av hemostasendringene. Hvis økt blodviskositet oppdages i tidlige stadier, er prognosen gunstig. Avanserte stadier av lidelsen krever langvarig og seriøs behandling, da de kan føre til farlige komplikasjoner og konsekvenser.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]