Symptomer på gikt hos menn og kvinner

Urinsyregikt er en sykdom som begrenser en persons bevegelser og forårsaker ekstreme smerter i beina. For eksempel, på grunn av giktanfall, kunne ikke den verdensberømte militærlederen Kutuzov stige opp på en hest uten hjelp fra soldater. Hva er symptomene på urinsyregikt og hvordan bekjempe man denne sykdommen?

Hva er gikt?

Kort sagt, dette er en sykdom som tar en person i klørne på grunn av en metabolsk forstyrrelse. Nemlig forstyrres metabolismen av puriner i kroppen - stoffer som deltar i dannelsen av DNA. Og i stedet for dem akkumuleres urinsyre, noe som forårsaker ville smerter i lemmene.

Alle disse problemene er kombinert med anfall av akutt leddgikt, samt opphopning av urater (dette er salter av urinsyre). Det er derfor en person er svært begrenset i bevegelse og opplever smerter i lemmene. Det er derfor Kutuzov ikke kan ri på en hest.

Hva er tofi?

Tophi er knuter i leddene som er harde å ta på og synlige for det blotte øye. Tophi er klassiske symptomer på gikt når den blir kronisk. Disse knutene oppstår når en person har hatt gikt i mer enn 5 år.

Hva er tophi laget av? Bindevev som omgir herdede uratsteiner. Resultatet er knuter. De kan være plassert ikke bare på armer og ben, men også på albuer, øremuskler, fotsåler, lår, underarmer, leggbein og til og med i området rundt nesen – den brusklignende skilleveggen.

Disse knutene er gule og er umiddelbart synlige i områder som er rammet av gikt. Under smerteanfall kan tofi ikke lenger være så harde, de blir flytende, og væsken frigjøres gjennom små åpninger i huden – fistler. Den eneste fordelen med disse små knutene er at de ikke kan bli infisert, siden urater i seg selv er bakteriedrepende og har antibakterielle egenskaper. Det som frigjøres gjennom fistlene er en intens hvit farge.

Årsaker til gikt

Hvis gikt defineres som primær, kan årsaken være genetiske endringer – først og fremst defekter i proteinmolekyler, eller enzymer, som spiller en direkte og aktiv rolle i stoffskiftet. For å være mer presis – uten disse molekylene (enzymene) kunne ikke stoffskiftet foregå normalt. Proteinmolekyler akselererer først og fremst kjemiske prosesser i kroppen.

Ved primær gikt finnes det ofte genetisk bestemte defekter i enzymer involvert i metabolismen.

Den genetiske defekten er også assosiert med hypofunksjon av nyreenzymsystemene som regulerer utskillelsen av urinsyre. Utviklingen av gikt forenkles også av overdreven ernæring, monotont kjøttmat, inntak av alkoholholdige drikker (spesielt øl, tørrvin) og en stillesittende livsstil. Den vanligste årsaken til sekundær gikt er nyresykdom med nyresvikt, blodsykdommer (polycytemi, leukemi), ledsaget av cellenedbrytning og hyperurikemi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Risikogrupper

Dette er hovedsakelig menn over 40 år. Og hvis en person allerede er 50, øker risikoen for å utvikle gikt 2-3 ganger. Hvorfor er gikt mest populært blant menn? I følge én teori er forekomsten av denne sykdommen assosiert med en defekt i det mannlige kromosomet. Derfor lider det sterkere kjønn mest av manifestasjonene av gikt. Menn lider av denne sykdommen 20 ganger oftere enn representanter for det svakere kjønn.

Urinsyregikt er også assosiert med dårlig nyrefunksjon. Da klassifiseres denne sykdommen som nyregikt. Det vil si at personer med nedsatt nyrefunksjon er i faresonen. Sammenhengen mellom nyrene og urinsyregikttilstanden trenger ikke letes lenge – nyrene klarer ikke å rense blodet for proteinprodukter, så blodstrømmen avtar, det er risiko for uttømming av kroppens vev for nyttige stoffer, og disse vevene kan gjøre vondt.

I tillegg øker nivået av urinsyre i blodet, som er dårlig renset – slike små, tilsynelatende uskyldige krystaller. Men disse krystallene er faktisk farlige for mennesker, siden de kan gjøre leddene smalere i diameter. Dette betyr at leddene ikke lenger kan gjøre jobben sin godt, og signaliserer dette med smerter som er invalidiserende, langvarige og uutholdelige. Betennelse i leddene og musklene rundt dem følger også med smertene. Deretter ledsages også betennelsesprosesser i kroppen av hevelse.

Personer med nyreproblemer bør være oppmerksomme på tilstanden til leddene sine – da kan gikt stoppes i en tidlig fase, når sykdommen ennå ikke er så snikende.

Urinsyregikt assosiert med nyresykdom

Anfall av urinsyregikt kan kombineres med nyrestein, noe som forårsaker økte ledd- og nyresmerter. Slike smerter er svært vanlige og forekommer hos 40 % av pasientene. Nyrestein og giktsymptomer kan forverres av pyelonefritt.

Urinsyregikt kan forverres av en annen ganske forferdelig sykdom - urinsyregiktnefropati. Dette er en tilstand i nyrene, der nyrene ikke kan utføre sine funksjoner. Nyresvikt kan bli en del av denne tilstanden. Et indikativt symptom kan også være høyt blodtrykk, og det er derfor pasienter kan oppleve kraftig hodepine, omtrent en tredjedel av slike pasienter.

Syv stadier av gikt

Urinsyregikt manifesterer seg i 7 stadier. Hvert av disse stadiene har sin egen begynnelse, sitt eget forløp og sin egen smerteart. Det er viktig for en person å vite hva som skjer med ham når han begynner å få symptomer på urinsyregikt.

Akutt klassisk giktanfall

Hvorfor klassisk? Fordi disse symptomene er typiske for giktmanifestasjoner. De forekommer i 70–80 % av tilfellene. Oftest rammer anfallene en person midt på natten. En person begynner å føle svakhet i bena, armene, han skjelver, han kan ikke gå over kjøkkenet for å drikke et glass vann. I tillegg er alvorlig hodepine, leddgikt og lav temperatur mulig.

En indikator på at en person har gikt i sin klassiske manifestasjon vil være en skarp smerte i metatarsal falanksleddet, som er konsentrert rundt stortåen. Dette leddet hovner opp veldig raskt, det kan også kjennetegnes av den røde huden, deretter endrer huden fargetone til blårød, og huden er skinnende og hard å ta på.

Fingeren er varm på dette tidspunktet, den er smertefull å berøre. Selvfølgelig er det i denne tilstanden veldig vanskelig for fingeren å bevege seg - den fryser i én posisjon, det er ikke mulig å bruke sko i det hele tatt.

Personens kroppstemperatur stiger til 39 grader, han har feber. Dette er manifestasjonene av klassisk gikt.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Hva forårsaker smerte?

Matvarer med høyt fettinnhold, overdose av alkohol (alvorlig rus), skader på noen del av kroppen, spesielt nedre ekstremiteter.

Varighet av smerte og anfall

Fra tre til ti dager. Deretter avtar smertene en stund og kan komme tilbake etter en stund – en måned, to, tre, noen ganger et år eller to. Når smertene avtar, forsvinner hevelsen, leddet begynner å fungere normalt, og bevegelser kan gjøres med samme letthet.

[ 10 ], [ 11 ]

Hva skjer i kroppen under et anfall?

Først og fremst er det en betennelsesprosess i kroppen, som betyr at blodet – vår livsviktige væske – nødvendigvis reagerer på det. Så når legene analyserer blod, oppdager de et økt nivå av ESR, sialinsyrer, seromucoid, fibrin, og de oppdager også C-reaktivt protein, som ikke burde være tilstede i en sunn tilstand. C-reaktivt protein er et protein som vises i blodet så snart betennelsesprosesser oppdages i kroppen.

Anfall av gikt hos menn og kvinner

Hvis giktanfallet er første gang, kan menn også ha ytterligere symptomer som er karakteristiske for leddgikt. Stortåleddet gjør vondt, det hovner også opp, og metatarsofalangeale og tarsale ledd lider på samme måte.

Håndledds- og albueleddene kan også bli betent, men dette er en uvanlig manifestasjon av gikt. Svært sjelden kan leddene i bekkenet, hoftene, skuldrene, brystet og kragebeinet bli betent og smertefulle.

Men alle disse manifestasjonene hos menn er manifestasjoner av monoartritt, det vil si at en del av kroppen fra de ovennevnte blir betent og gjør vondt.

Når det gjelder kvinner, kan legen diagnostisere polyartritt – det vil si flere sykdommer i leddene i forskjellige deler av kroppen. Dette er hovedsakelig hendene (opptil en tredjedel av kvinnene lider av denne smerten!), samt sykdommer og hevelse i ankelleddene, mellomfoten, knærne og håndleddsleddene.

Disse symptomene kan hjelpe menn og kvinner med å avgjøre at de har gikt og ikke en leddskade eller noe annet.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Subakutt stadium av giktmanifestasjoner

Det manifesterer seg som monoartritt (dvs. en sykdom i ett ledd). Stortåleddet lider vanligvis mest. Riktignok er smerten ubetydelig. Hevelse og smerter i midtre eller store ledd i bena eller armen er mulig, dette er mer typisk for unge under 30 år.

Revmatoid gikt

Symptomene er skade på leddene i hendene, de minste, eller manifestasjoner av monoartritt, manifestasjoner av polyartritt eller smerteanfall i leddene, som kan vare i flere timer eller til og med dager.

Pseudoflegmonøst stadium av gikt

Det uttrykkes som en monomanifestasjon av leddgikt. Det kan være lokalisert i ethvert ledd og vev som omgir det. Høy temperatur - fra 38 grader - er også et tydelig tegn på at en person har et pseudoflegmonøst stadium av gikt. I tillegg til temperaturen følger ledsagende symptomer: tydelig uttrykt betennelse i ett ledd, feber, økt ESR i blodet, leukocytose.

Urinsyregikt av typen allergisk infeksiøs polyartritt

Denne typen gikt kan plage en person i 5 % av tilfellene. Det vil si at det er en ganske sjelden form. Gikt av den allergiske infeksiøse polyartritttypen kan manifestere seg som polyartritt, men lokaliseringen av smerte er ikke konstant, men nomadisk. Betennelse i denne typen gikt manifesterer seg veldig raskt, de betente leddene er skinnende og harde å ta på, kan ha en skremmende karmosinrød fargetone.

Gikt i asymptomatisk stadium

Med denne typen gikt kan smerten være nesten umerkelig, det betente leddet plager lite, og personen tåler det ofte uten å gå til legen. Dette bør ikke tillates under noen omstendigheter, du må oppsøke lege selv om smertene ikke er veldig sterke. Denne formen for gikt kan også kjennetegnes ved hyperemi i huden i området der leddet er betent.

Gikt i periartrittisk form

Denne sykdommen innebærer smerter som er lokalisert i senene, oftest i akillessenen. Den er tett å ta på og fortykkes. Med hver time og dag, hvis denne formen for gikt ikke behandles, utvikles kronisk polyartritt med giktlignende undertoner.

Med denne formen for gikt er det leddene i bena som lider mest, de blir deformerte. En person kan ikke lenger bevege seg som før, bevegelsene hans er vanskelige på grunn av sterke smerter i leddene. Og deformasjonen deres oppstår på grunn av avleiringer i leddene, som ligner knuter. Beinvekst er også mulig, fingrene er nå veldig lette å forskyve seg, de er ikke lenger så mobile, en knasende lyd høres i dem.

Pasienter med denne formen for gikt beveger seg svært dårlig, de kan ikke fungere fullt ut. Sammen med leddene er også musklene deformerte, de er ikke lenger like sterke, de støtter leddene dårlig. Ved hyppig muskelkontraktur forekommer imidlertid ankylose (fullstendig immobilitet i leddene) ganske sjelden.

Med denne formen for gikt bør man huske at man kan oppleve akutte smerteanfall, som deretter blir kroniske, samt betennelse i det nærliggende muskelvevet. Dette skjer på grunn av den konstante tilstrømningen av urater - urinsalter (på gresk betyr "urat" urin).

To former for gikt

Det finnes primær gikt og sekundær gikt. I det første tilfellet oppstår ikke denne sykdommen på grunn av andre sykdommer, den oppstår som av seg selv (selv om alt i menneskekroppen er sammenkoblet). I det andre tilfellet – sekundær gikt – er synderne for sykdommen andre plager: psoriasis, myeloleukemi, medfødt hjertesykdom, hemoglobinopati og andre sykdommer i indre organer og blod. Sekundær gikt inkluderer også sin form, når en person bruker visse legemidler som påvirker kroppens vev: cytostatika, legemidler med riboksin, sauretika og andre medisiner.

Hvilke tester gjøres for gikt?

En generell blodprøve kan avgjøre om det er betennelsesprosesser i kroppen; i tillegg vil det med gikt være en økt ESR i blodet.

Blodprøve for biokjemi - ved gikt bestemmes en økning i nivået av sialinsyrer, haptoglobin, Y-globuliner, alfa-2, samt fibrin, urinsyre. Et økt nivå av urinsyre i blodet vil være mer enn 0,12-0,24 mmol/l.

Røntgen av alle ledd – denne metoden bidrar til å avgjøre om en person har kronisk gikt. I så fall vil hvite flekker være synlige på skjermen, med en størrelse fra 0,5 mm til 3 cm i diameter. Alle disse endringene i leddene skjer på grunn av tophi, som du allerede kjenner godt til.

Tofier kan være store, og når de blir ødelagt, ødelegger de leddbarken. Dette fenomenet kalles symptomet på hevelse i beinkanten. Når gikt har plaget en person i lang tid, kan den endokrine kjertelen, som også kalles pineallegemet, bli nesten fullstendig ødelagt. I stedet dannes urinsyresalter i fast form - urater. De er synlige på røntgen, men ikke i begynnelsen, men ikke mindre enn fem år etter at personen ble syk med gikt.

Analyse av synovialvæske

Normalt bør antallet leukocytter være fra 1 til 15 × 109/l. Fargen skal være gjennomsiktig, synovialvæsken skal ikke være tyktflytende. Hvis en person har kronisk gikt, er krystaller av urinsyresalter tydelig synlige i synovialvæsken.

Tophi biopsi-punksjon

Denne metoden brukes til å finne urinsyrekrystaller i tophi, som deretter kan brukes til å nøyaktig bestemme om en person har gikt.

[ 17 ]