Behandling av giktanfall hjemme

Urinsyregikt som en kongesykdom ble beskrevet mange århundrer før vår tidsregning. Mer enn 5 av 1000 mennesker over hele verden lider av urinsyregikt (en sykdom i muskel- og skjelettsystemet). Menn er det absolutte flertallet av disse pasientene. Den vanligste alderen for menn som lider av urinsyregikt er etter 40 år, og for kvinner - perioden med overgangsalderen, etter 45 år. Ved urinsyregikt gjør leddene i hender, føtter, fingre og albuer vondt mye. Men tærne lider mest av det. Hvordan behandle urinsyregikt hjemme selv og hvordan takle anfallene?

Hva er gikt – kjappe fakta

Urinsyregikt er en type leddsykdom av revmatisk art. Smerter oppstår på grunn av avsetning av urater, som er urinsyresalter.

Hvis du har gikt, vet du hvor ulykkelig du kan være under anfall. Det er ingenting du kan gjøre for å stoppe et giktanfall når det først har startet, men det finnes ting du kan gjøre for å behandle et giktanfall hjemme.

Et giktanfall oppstår når kroppens normale urinsyrenivåer øker, noe som forårsaker en opphopning av urinsyre rundt leddet. Urinsyren danner krystaller der, noe som forårsaker smertefulle giktanfall. Mange ting, inkludert alkoholmisbruk, å spise visse matvarer, stress og å ta medisiner uten riktig tilsyn, kan føre til at mengden urinsyre begynner å øke, noe som gjør deg sårbar for gikt.

Varselssymptomer på gikt

Noen personer med gikt, også kjent som giktartritt, vet at et giktanfall begynner med en brennende, kløende eller prikkende følelse. Disse tegnene kan begynne en time eller to før et giktanfall. Kort tid etter disse varseltegnene begynner en person å føle de avslørende tegnene på gikt. Hvis du har tilbakevendende giktanfall, vil du allerede vite fra kroppens signaler at et giktanfall er i ferd med å begynne.

For eksempel kan en person våkne midt på natten og føle sterke smerter i leddene i bena.

Når et giktanfall starter, opplever de fleste rødhet, hevelse og sterke smerter – vanligvis i ett ledd. Det vanligste stedet for gikt er stortåen, men smerter kan også oppstå i andre ledd, som albuer, knær, håndledd, ankler og føtter.

Smerten er ofte så sterk at det gjør vondt å berøre det ømme stedet i det hele tatt. Mange som lider av gikt kan trygt si at selv følelsen av et laken som berører et betent ledd er svært smertefull.

Kan man ikke eliminere puriner?

Det er umulig å eliminere alle puriner fra kroppen og redusere risikoen for giktanfall. Men det finnes noen få matvarer som inneholder store mengder puriner som ikke forårsaker gikt. En studie fant at erter, bønner, sopp, blomkål, spinat og kylling, som tidligere ble antatt å være bra for personer med gikt, ikke var assosiert med anfall.

[ 1 ], [ 2 ]

Hvordan finne en diett som fungerer for deg

Overvekt øker risikoen for gikt. Så det å spise et balansert kosthold og gå ned i vekt kan bidra til å redusere giktsymptomer. Snakk med legen din om å gjøre kostholdsendringer. Du kan oppleve at du nå kan spise noen matvarer uten å utløse et giktanfall. Andre matvarer kan utløse kroppens reaksjon og kan gjøre giktanfall hyppigere.

Urinsyregikt forårsakes av for mye urinsyre i blodet. Over tid samler urinsyrekrystaller seg rundt bein eller brusk. Urinsyreopphopningen forårsaker kanskje ikke noen giktsymptomer – men det er bare ved første øyekast. Hvis et område av kroppen blir betent, vil et giktanfall oppstå senere, med hevelse, rødhet og smerte.

Akutte giktanfall kan behandles med betennelsesdempende legemidler som ibuprofen eller sterkere reseptbelagte legemidler. Men etter det første anfallet er det omtrent 80 % sjanse for et nytt giktanfall innen de neste to årene.

Noen medisiner er godkjent for å senke urinsyrenivåene og redusere risikoen for oppblussinger. Men hos pasienter med alvorlige underliggende tilstander kan gikt være vanskelig å behandle effektivt.

Her er noen av de vanligste komorbiditetene som kompliserer behandlingen:

• Høyt blodtrykk.
• Diabetes.
• Høye kolesterolnivåer.

Hva blir et kronisk problem med gikt?

Når urinsyrenivået i blodet blir for høyt, avsettes flere urinsyrekrystaller rundt brusken. Urinsyregikt blir en kronisk tilstand som forårsaker smertefulle, skadelige og destruktive ledd.

Selvfølgelig varierer anfallene og typen gikt sterkt avhengig av personens egenskaper. Tegn på at helsen kan forverres med kronisk gikt inkluderer:

• Hyppigere og lengre oppblussinger av giktartritt: sterke smerter i ekstremiteter. Etter hvert som kronisk gikt forverres, oppstår smerteoppblussinger oftere og varer lenger. Over tid forårsaker betennelse skade på bein og brusk.
• Smerte blusser opp i andre deler av kroppen. Hos omtrent halvparten av alle pasienter med gikt, oppstår det første smerteanfallet i leddet ved stortåen eller tommelen. Ved kronisk gikt kan også andre ledd bli påvirket, inkludert ankelen og kneet.
• Klumper som dannes under huden. Urinsyrekrystaller kan begynne å samle seg i bløtvev og danne klumper som kalles tophi. De opptrer ofte på hender, fingre, albuer og ører, men kan opptre nesten hvor som helst på kroppen.
• Nyreproblemer: Urinsyre passerer normalt gjennom nyrene. Nyresykdom kan føre til at urinsyrekrystaller bygger seg opp og forårsaker gikt. Men overflødig urinsyre kan også skade nyrene. Nyreproblemer forbundet med kronisk gikt er også tegn på at kronisk gikt forverres. Dette inkluderer anfall av nyresmerter, nyrestein og nyresvikt.

Urinsyregikt og utvikling av tofi

Tophi, som er et tegn på kronisk gikt, kan oppstå hvor som helst på kroppen. Men de dannes mest sannsynlig på brusken i øret eller øreskallet, albuene, akillessenen og rundt berørte ledd. Andre komplikasjoner forbundet med kronisk gikt inkluderer nyrestein og nyresykdom.

For å diagnostisere gikt måler leger vanligvis urinsyrenivået i blodet. Urinsyrenivåer på 6,8 mg/dl eller høyere kan føre til dannelse av urinsyrekrystaller. Urinsyrenivåer er imidlertid ikke en god indikator på alvorlighetsgraden av gikt.

Noen har betydelig forhøyede urinsyrenivåer – og ingen giktsymptomer. Andre kan lide av alvorlige giktanfall og bare ha mildt forhøyede urinsyrenivåer. Hvis urinsyrenivåene når 11 mg/dl, vil leger vanligvis anbefale å senke urinsyrenivåene med medisiner, selv om det ikke er noen giktsymptomer.

Målet med behandling av gikt er å bringe urinsyrenivået i blodet til minst 6 mg/dl, eller enda lavere hvis pasienten har tofi. Når urinsyrenivået synker lavt nok, begynner urinsyrekrystallklyngene å oppløses. Og det er et flott resultat.

Hjemmesykepleie under et giktanfall

Hvis det er diagnostisert gikt og legen din har gitt deg medisiner for å undertrykke giktanfall, bør du ta medisinen som anvist av legen din under anfallene.

Legen din kan foreskrive ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som naproksen (Aleve), ibuprofen (Motrin, Advil), indometacin (Indocin), sulindac (Clinoril), celecoxib (Celebrex) eller meloxicam (Mobic), eller foreslå at du tar reseptfrie medisiner i en foreskrevet dose. Disse er vanligvis effektive.

I noen tilfeller kan det hende du allerede tar medisiner for å forhindre et giktanfall. Legen din kan foreslå:

• allopurinol (Lopurin, Zyloprim)
• kolkisin (Colcrys)
• probenecid (Benemid)
• anturan (sulfinpyrazon)

Hvis du fortsetter å ha giktanfall, betyr det ikke at disse medisinene ikke virker. I løpet av de første månedene du tar behandling for denne typen gikt, kan du fortsette å ha anfall og fortsatt ha kroppen din som reagerer på medisinene. Fortsett også å ta dine forebyggende medisiner.

Hvis du har tatt forebyggende midler mot gikt i lang tid, og dette er første gang du har et anfall, snakk med legen din. Han eller hun kan anbefale å endre dosen eller medisinen din.

Økt væskeinntak under giktanfall

Å endre kostholdet ditt kan hjelpe deg med å håndtere kronisk gikt og bidra til å redusere symptomer som leddsmerter. Øv på å øke væskeinntaket først, da dehydrering kan utløse giktanfall. En studie fant at menn som drakk 5 til 8 glass vann i løpet av en 24-timers periode, hadde et bemerkelsesverdig resultat: en 40 % reduksjon i risikoen for giktanfall. Men du bør også unngå sukkerholdige brus, som kan øke risikoen for et anfall.

Overvåk inntaket av matvarer som inneholder puriner

Personer med gikt kan ha nytte av å spise mat med lavt purininnhold. Puriner er stoffer som forekommer naturlig i mange matvarer. Opphopningen av urinsyre som forårsaker gikt skjer på grunn av nedbrytningen av puriner.

Enkelte matvarer, som innmat, sardiner og ansjos, har et høyt innhold av skadelige stoffer som kalles puriner. Du bør unngå dem hvis de kan utløse et giktanfall.

Men du kan fortsatt spise matvarer med lavere mengder puriner, som bønner, linser og asparges. Snakk med ernæringsfysiologen din om hvilke matvarer du trygt kan inkludere i menyen din.

Spis mye frukt

Frukt har generelt sett svært lite puriner. Men de gir komplekse karbohydrater og andre næringsstoffer som kan hjelpe deg å holde deg frisk. Noen frukter kan hjelpe mot giktanfall. Det finnes frukter med høyt C-vitamininnhold, som mandariner og appelsiner, som kan bidra til å forhindre giktanfall. Noen studier tyder på at det å spise kirsebær eller drikke kirsebærjuice kan hjelpe personer med gikt. Spør legen din om du kan legge til kirsebær i kostholdet ditt.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Velg riktige karbohydrater

Hvis du følger en lavkarbodiett som også er rik på protein eller fett, kan du ende opp med å spise for mange skadelige puriner. Matvarer med mye protein har en tendens til å inneholde mye puriner. Raffinerte karbohydrater, som brød og pasta, inneholder svært lite puriner. Men du vil ikke gå opp i vekt av disse karbohydratene. Så fokuser i stedet på sunne, fiberrike karbohydrater, som havre, søtpoteter, bønner og grønnsaker.

[ 6 ]

Essensielle fettsyrer for å forebygge gikt

Øk inntaket av matvarer rike på fettsyrer, inkludert dypvannsfisk som tunfisk og laks, linfrø og andre frø, og selvfølgelig nøtter. Fettsyrer kan bidra til å redusere leddbetennelse. Bruk fettsyrer som olivenolje til matlaging og salatdressinger. Og prøv å redusere eller eliminere transfett i kostholdet ditt.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Begrens alkohol

Alkohol kan øke risikoen for gikt fordi det er en drikk med høye nivåer av skadelige puriner, spesielt hvis du drikker mer enn én drink om dagen. Øl ser ut til å være enda verre enn andre alkoholholdige drikker fordi det inneholder gjær. Moderat vinforbruk øker ikke risikoen for gikt.

Bruk koffein med forsiktighet

Moderat kaffeforbruk regnes som en god tilnærming for personer med gikt. Og noen som drikker kaffe regelmessig, drikker fire eller flere kopper kaffe om dagen – noe som kan redusere risikoen for giktanfall. Men koffeinholdige drikker kan øke urinsyrenivået hos noen som bare drikker kaffe av og til. Snakk med legen din om hvor ofte du bør drikke kaffe og hvordan koffeinforbruk utløser et giktanfall.

Nyt magre meieriprodukter

Meieriprodukter var en gang tabu for personer med gikt fordi de er laget av animalske proteiner. Men meieriprodukter har faktisk lavt innhold av puriner og melkepuriner, så de utløser ikke giktanfall.

Faktisk kan det å drikke skummet melk og spise magre meieriprodukter redusere risikoen for å utvikle gikt med mer enn 40 %. Under et giktanfall kan magre meieriprodukter hjelpe deg med å kvitte deg med overflødig urinsyre gjennom urinen.

[ 12 ]

Kontroll av kronisk gikt

Etter det første anfallet venter leger vanligvis til gikt begynner å plage en person igjen før de anbefaler medisiner som senker urinsyrenivået. På grunn av mulige bivirkninger er leger motvillige til å sette pasienter på langtidsbehandling før de er sikre på at gikt virkelig er kronisk. Leger kan imidlertid anbefale en medisin som bremser utviklingen av tophi.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Nye behandlingsalternativer for gikt

Flere legemidler har lenge vært brukt til å behandle kronisk gikt ved å senke urinsyrenivået i blodet, inkludert allopurinol (Lopurin, Zyloprim) og probenecid (Benemid). Det er viktig å merke seg at disse legemidlene kan tas gjennom hele livet for å holde urinsyrenivået i blodet på passende nivåer.

Nye lovende behandlinger testes ut som kan gi nytt håp for personer med kronisk giktartritt. Funn fra grunnforskning vil føre til nye behandlingsalternativer for gikt i fremtiden.

Skadelige stoffer

Ironisk nok kan urinsyresenkende legemidler noen ganger forårsake et oppblussing av gikt, spesielt i løpet av de to første ukene av behandlingen. Etter hvert som legemidlene begynner å bryte ned urinsyrekrystallene, kan du oppleve en plutselig betennelsesreaksjon. For å forhindre et oppblussing av giktsmerter, foreskriver leger betennelsesdempende legemidler i tillegg til urinsyresenkende legemidler. De fleste eksperter anbefaler å fortsette med betennelsesdempende legemidler i 6 måneder for å sikre at urinsyreoppbyggingen elimineres fullstendig.

Behandling av gikt kan være komplisert hos pasienter med andre alvorlige medisinske tilstander, som nyresykdom. Eksperter sier imidlertid at mange pasienter ikke bør oppleve gjentatte anfall av gikt eller leddskade hvis behandlingen er effektiv.