Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Symptomer på nevrogen blære
Sist anmeldt: 06.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Alle symptomer på nevrogen blære er konvensjonelt delt inn i tre grupper:
- manifestasjon av blæresykdommer av utelukkende nevrogen etiologi;
- symptomer på komplikasjoner av nevrogen blære (blærekatarr, pyelonefritt, vesikoureteral refluks, megaureter, hydronefrose);
- kliniske manifestasjoner av nevrogene lesjoner i bekkenorganene (tykktarm, analfinkter).
Uten å gå i detalj om formene for nevrogen blære, er hyppigheten av symptomer på vannlatingsforstyrrelser som følger: enurese forekommer hos 74,5 %, imperativ trang - hos 68,3 %, imperativ urininkontinens - hos 67,8 %, pollakisuri - hos 60,4 %, en økning i morgenens effektive volum av blæren hos 18,6 %, vanskelig vannlating i store porsjoner hos 3,6 %.
Imperative trang observeres når barn klager over periodiske behov for å urinere uten å urinere.
Enurese er ufrivillig vannlating hos barn over 3 år. Det finnes nattlig og dagtid enurese.
Pollakiuri er en økning i hyppigheten av vannlating, med en reduksjon i intervallene mellom dem til 1/5 - 2 timer og en reduksjon i blærens volum.
Akutt trang og imperativ urininkontinens er ikke aldersavhengig, mens enurese og pollakisuri avtar med 12–14 år, noe som er et indirekte tegn på gjenopprettelse av blærerefleksen.
I 1,5-2% av tilfellene er vannlatingsforstyrrelser kombinert med enkoprese, noe som indikerer samtidige forstyrrelser i endetarmens innervasjonsmekanismer.
Hyperrefleksiv blære (eller hyperrefleksiv blæredysfunksjon) kjennetegnes av hyppig vannlating i små porsjoner (der den gjennomsnittlige porsjonen er mindre enn normalt). Enurese oppdages ofte.
En type hyperrefleksiv blære er den posturale blæren. I vertikal stilling (dagtid) er urinmengdene små, og vannlatingen er hyppig. I horisontal stilling (natt) akkumuleres urinen som hos en frisk person, og morgenurinen har normalt volum. Urininkontinens på dagtid er typisk.
Hyporefleksiv blære (eller hyporefleksiv blæredysfunksjon) kjennetegnes av sjelden vannlating i store porsjoner, den gjennomsnittlige urinmengden er større enn normalt, og det er mye resturin. Enurese forekommer vanligvis ikke. Et cystogram avslører en stor blære. Ved denne typen nevrogen blære bestemmes en reduksjon i reseptorfølsomhet. Noen ganger dannes paradoksal iskuri: blæren strekkes, men det er ingen trang, urinen kommer ut dråpevis. Mot denne bakgrunnen kan komplikasjoner utvikle seg: pyelonefritt, blærekatarr, vesikoureteral refluks.
I ung alder observeres nevrogen blære av hyperrefleksiv type oftere (61,3 %). Mot bakgrunn av nevrogen blære av hyporefleksiv type observeres nattlig enurese i en stor andel tilfeller, og med nevrogen blære av hyperrefleksiv type - urininkontinens på dagtid. Tilstedeværelsen av nevrogen blære disponerer for utvikling av blærekatarr eller pyelonefritt i 84 % av tilfellene.
Ingen av de eksisterende formene for dysfunksjon har klare kliniske symptomer. Derfor kan vi bare snakke om noen trekk ved vannlatingsforstyrrelser generelt.
[