Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Symptomer på diabetisk fot
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Kliniske trekk ved nevropatiske og iskemiske former av diabetisk fotsyndrom er vist i tabellen.
For å løse problemet med behovet for antibiotikabehandling spiller en rettidig anerkjennelse av systemiske og lokale tegn på sårinfeksjon en betydelig rolle.
Systemiske tegn på en såret infeksjon:
- feber,
- forgiftning;
- leukocytose.
Lokale tegn på sårinfeksjon
- med akutte sår:
- rødme;
- hevelse;
- smerte,
- lokal hypertermi;
- purulent exudat;
- med kroniske sår:
- sårhet i såret og omkringliggende vev;
- blødende granulasjonsvev;
- ubehagelig lukt;
- økt sårstørrelse;
- rikelig ekssudasjon;
- forsinket helbredelse;
- atypisk farge av granulasjonsvev;
- dannelsen av hulrom i bunnen av såret.
Kliniske tegn på osteoartropati:
- Akutt stadium:
- rødme;
- hypertermi (forskjell mer enn 2 ° C med termometri);
- hevelse;
- smerte (ca. 50% av pasientene);
- endringene er asymmetriske, vanligvis ensidige;
- På roentgenogrammet er det mulig å oppdage brudd, dislokasjoner av små bein og ledd av foten;
- Kronisk stadium:
- deformasjon av foten opp til kollapsen av fotens bue;
- endringer på brystet røntgen;
- muligens dannelse av sår i steder av overdreven press.
Kliniske egenskaper av de nevropatiske og iskemiske former for diabetisk fotsyndrom.
| sign | Neuropatisk form | Iskemisk form |
| Gjennomsnittlig alder | Under 40 år gammel | Eldre enn 55 år |
| Varighet av diabetes mellitus | Mer enn 5 år | 1-3 år |
| Andre sena komplikasjoner av diabetes mellitus | Forekommer ofte | Kan ikke uttrykkes |
| Kardiovaskulære sykdommer | Mikroangiopati kan ikke være | Arteriell hypertensjon, hyperkolesterolemi, iskemisk hjertesykdom |
| Dårlige vaner | Oftere alkoholmisbruk | Røyker oftere |
| Sår av foten i anamnesen | Veldig ofte | sjelden |
| Tilstandssår | Vanligvis smertefri. Hyperkeratose av det omkringliggende vevet | Smertefull, tørr nekrose i form av en scab. Hyperkeratoses av det omkringliggende vevet er ikke karakteristiske (men muligens avsetningen av fibrin i form av en "halo"). Huden rundt såret er fortynnet, hyperemisk (selv i fravær av infeksjon) |
| Lokalisering av sår | I områder med økt trykk (ofte forårsaket av deformering av føttene) - oftere på sålen, i interdigitale rom | I "akral" soner av foten - oftere på fingrene, hælene ("akral" nekrose) |
| Bensens tilstand | Huden er rosa, varm og tørr. Pulsering på arteriene er bevart, blodårene er fullblodede. Om natten kan alvorlig smerte og parestesi (rastløse bensyndrom) forstyrre. | Hud blek eller cyanotisk, kald, våt. Pulsering på arteriene er redusert eller fraværende. Intermittent claudication eller smerte i ro, avtakbar senking av beina |
| følsomhet | Brudd på vibrasjon, smerte og temperaturfølsomhet (etter type "sokker" og "hansker"), samt svekkelse av knel og hælreflekser, muskelatrofi | Et merkbart brudd på følsomhet er ofte fraværende |
| Bony endrer seg | Deformiteter av fot og osteoarthropati forekommer oftere | Bone endringer utvikles sjelden |
[