Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Symptomer på diabetisk fot
Sist anmeldt: 06.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Kliniske trekk ved nevropatiske og iskemiske former for diabetisk fotsyndrom presenteres i tabellen.
For å avgjøre behovet for antibiotikabehandling er rettidig gjenkjenning av systemiske og lokale tegn på sårinfeksjon av stor betydning.
Systemiske tegn på sårinfeksjon:
- feber;
- rus;
- leukocytose.
Lokale tegn på sårinfeksjon
- for akutte sår:
- hyperemi;
- ødem;
- smerte,
- lokal hypertermi;
- purulent ekssudat;
- for kroniske sår:
- smerter i sårområdet og omkringliggende vev;
- blødning av granulasjonsvev;
- ubehagelig lukt;
- økning i sårstørrelse;
- rikelig ekssudasjon;
- langsom helbredelse;
- atypisk farge på granulasjonsvev;
- dannelse av hulrom i bunnen av såret.
Kliniske tegn på osteoartropati:
- Akutt stadium:
- hyperemi;
- hypertermi (forskjell på mer enn 2° C under termometri);
- opphovning;
- smerte (hos omtrent 50 % av pasientene);
- endringene er asymmetriske, vanligvis ensidige;
- Røntgenbilder kan avsløre brudd, forskyvninger av små bein og ledd i foten;
- Kronisk stadium:
- deformasjon av foten opp til kollaps av fotbuen;
- endringer i fotrøntgenbildet;
- Sårdannelse er mulig i områder med overtrykk.
Kliniske trekk ved nevropatiske og iskemiske former for diabetisk fotsyndrom.
| Skilt | Nevropatisk form | Iskemisk form |
| Middelalderen | Opptil 40 år | Over 55 år gammel |
| Varighet av diabetes | Mer enn 5 år | 1–3 år |
| Andre sene komplikasjoner av diabetes mellitus | De møtes ofte | Kan ikke uttrykkes |
| Hjerte- og karsykdommer | Mikroangiopati er kanskje ikke tilstede | Arteriell hypertensjon, hyperkolesterolemi, koronar hjertesykdom |
| Dårlige vaner | Hyppigere alkoholmisbruk | Røyking oftere |
| Historie om fotsår | Ofte | Sjelden |
| Tilstanden til magesår | Vanligvis smertefri. Hyperkeratose av omkringliggende vev. | Smertefull tørr nekrose i form av en skorpe. Hyperkeratose av det omkringliggende vevet er ikke typisk (men fibrinavsetning i form av en "halo" er mulig). Huden rundt såret er tynnet, hyperemisk (selv i fravær av infeksjon) |
| Lokalisering av magesår | I områder med økt trykk (ofte forårsaket av fotdeformasjon) - oftest på sålen, i mellomrommene mellom tærne | I fotens "akrale" soner - oftere på tærne, hælene ("akral" nekrose) |
| Beintilstand | Huden er rosa, varm og tørr. Pulsasjonen i arteriene er bevart, venene er fullblodige. Om natten kan sterke smerter og parestesier (restless legs syndrom) være plagsomme. | Huden er blek eller cyanotisk, kald og fuktig. Pulsering i arteriene er redusert eller fraværende. Claudicatio intermittens eller smerter i hvile, lindres ved å senke bena. |
| Følsomhet | Vibrasjons-, smerte- og temperaturfølsomhet svekkes (som «sokker» og «hansker»), samt svekkelse av kne- og hælreflekser, muskelatrofi | Alvorlig sensorisk svekkelse er ofte fraværende. |
| Benforandringer | Fotdeformiteter og osteoartropatier forekommer oftere | Benforandringer utvikles sjelden |
[