Sykdommer i mellomøret: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Sykdommer i mellomøret er blant de mest komplekse i etiologi og patogenese av patologiske prosesser i ØNH-organene, hovedsakelig på grunn av det faktum at mellomøret grenser til bakre og midtre skallegroper og kommuniserer direkte med formasjonene i det indre øret, og gjennom ørerøret - med nesesvelget og øvre luftveier som helhet. I følge den figurative definisjonen til BS Preobrazhensky er mellomøret en slags aksessorisk bihule i nesesvelget, derfor påvirker alle patologiske prosesser som forekommer i det og ørerøret alltid tilstanden til mellomøret. Derfor, i inflammatoriske prosesser som utvikler seg i mellomøret, spiller nesesvelget og ørerørets tilstand den avgjørende rollen, og sørger for drenerings- og ventilasjonsfunksjoner for mellomøret.

På grunn av den spesifiserte topografisk-anatomiske plasseringen av mellomøret, kan det akkumulere patologiske påvirkninger fra nærliggende anatomiske strukturer (hørselsrøret, hjernehinnene, sinus sigmoideum, etc.) og i sin tur være en kilde til smitte som sprer seg til nærliggende organer, ofte forårsake farlige komplikasjoner (bihuletrombose, hjernehinnebetennelse, hjerneabscess, labyrintitt, apicitt, etc.).

Det bør også bemerkes at mellomøret, som et hult organ, er følsomt for endringer i barometertrykket i miljøet.

Reaksjonen på disse endringene avhenger helt av den fysiske tilstanden til hørselsrøret, og hvis funksjonen er utilstrekkelig, reagerer trommehinnen og det vaskulære systemet i slimhinnen i trommehulen først, noe som forårsaker forekomsten av såkalt baro- eller aerotitt.

Alle inflammatoriske sykdommer i mellomøret kan deles inn i akutte og kroniske, vanlige og spesifikke, ukompliserte og kompliserte, tubogene og hematogene.

Klassifisering av inflammatoriske sykdommer i mellomøret

• Akutt katarr i mellomøret (otitis media catarrhalis acuta)
• Kronisk mellomørekatarr (otitis media catarrhalis chronica)
• Aerootitt
• Akutt betennelse i mellomøret (otitis media acuta):
  • ikke-perforativ (katarral betennelsesstadium)
  • perforativ (stadium av purulent betennelse)
  • allergisk mellomørebetennelse (otitis media-allergi)
  • akutt mellomørebetennelse ved generelle infeksjonssykdommer
  • akutt mastoiditt (mastoiditis acuta)
• Akutt betennelse i mellomøret ved traumatiske lesjoner:
  • traumatisk otitt og mastoiditt
  • kontusjonell otitt og mastoiditt
  • otitt og mastoiditt ved skader på temporale bein
• Kronisk suppurativ mellomørebetennelse (otitis media purulenta chronica):
  • mesotympanitt
  • epitympanitt:
    • ukomplisert
    • komplisert - granulering, beinkaries, kolesteatom
• Spesifikke betennelser i mellomøret:
  • influensabetennelse
  • tuberkulose i mellomøret
  • syfilis i mellomøret
  • "eksotiske" mellomøresykdommer

Denne klassifiseringen gjenspeiler de vanligste sykdommene i mellomøret, men den uttømmer ikke alle mulige kombinasjoner av disse sykdommene og de tilstandene som klinikere tolker som paradoksale, sjelden forekommende, spesielt når en banal infeksjon kombineres med en spesifikk infeksjon eller med en viss genetisk dysgenese. De minst kjente og dårlig studerte i Russland er de såkalte eksotiske sykdommene (spedalskhet, girsjuke, etc.).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]