Forbrenninger i svelget

Forbrenninger i halsen oppstår oftest når sterke syrer og baser bevisst eller ved et uhell inntas. Disse brannskadene kalles kjemiske brannskader, i motsetning til termiske brannskader, som kan oppstå når man tvinges til å inhalere varm luft under brann, eksplosjoner av brennbar gass osv.

Symptomer på halsbrann

Graden av brannskade når en etsende væske kommer i halsen avhenger av konsentrasjonen, mengden og eksponeringen, typen væske og de øyeblikkelige medisinske tiltakene som iverksettes umiddelbart etter hendelsen. Når syre, base eller annen etsende væske kommer i kontakt med slimhinnen i munnhulen og halsen, oppstår en skarp brennende smerte og krampe i halsen og strupehodet. Offeret prøver å hoste opp og spytte ut væsken som har kommet i halsen, noe som forhindrer at væsken kommer inn i spiserøret; dette forårsaker en ytterligere brannskade på tungen, slimhinnen i kinnene og leppene. Dette etterfølges av rikelig spyttsekresjon, kroppstemperaturen stiger, noen ganger til 39-40 °C.

Kjemiske brannskader i svelget deles inn i første-, andre- og tredjegradsforbrenninger. Førstegradsforbrenninger kjennetegnes av hyperemi i slimhinnen i munnhulen, svelget og munnflaten på den bløte ganen, og hevelse i denne. Lignende fenomener kan observeres på den ytre overflaten av epiglottis, i interarytenoidrommet og pyriforme bihuler. Andregradsforbrenninger kjennetegnes av hvite og grå nekrotiske avleiringer i disse områdene. Etter helbredelse av første- og andregradsforbrenninger er slimhinnen fullstendig gjenopprettet. Tredjegradsforbrenninger kjennetegnes av dyp nekrose av slimhinnen med skade på alle lagene og det submukøse laget. Noen ganger sprer denne brannskaden seg til dypere lag og fanger muskelvev. Etter at skorpene dannet av denne brannskaden er avstøtt, skjer helbredelse gjennom arrdannelse, noe som ofte fører til deformasjon av svelgets lumen og dens arrstenose.

Behandling av halsbrann

Behandling av halsbrann avhenger av egenskapene til den aggressive væsken. Ved sure brannskader (eddiksyre, salpetersyre, svovelsyre og andre syrer) vaskes munnhulen og halsen med en svak alkalisk løsning (1-2 % natriumbikarbonatløsning, kalkvann, magnesiumoksidoppløsning). For smertelindring brukes aerosoler av bedøvelsesmidler, eller de brente overflatene smøres forsiktig med en 2-5 % løsning av dikain, 2 % løsning av novokain, eller disse overflatene drysses med anestesinpulver. Ved alkaliske brannskader anbefales det å skylle munn og hals, samt ta per os 1 % sitronsyre, vinsyre, saltsyre eller eddiksyre, slimete avkok av tranebær, tyttebær og andre bær som inneholder fruktsyrer. I tillegg gis kald melk, yoghurt, acidophilus-melkeprodukter å drikke. Etter anestesi smøres de berørte områdene med hydrokortisonemulsjon i maisolje eller annen vegetabilsk olje. Antibiotika, beroligende midler, smertestillende og tranquilizers foreskrives også, hvis indisert.