Strophanthin-G

Strophanthin-G er en medisin som inneholder et stoff som kalles Ouabain som den aktive ingrediensen. Ouabain tilhører en gruppe medisiner som kalles kardiotonikk, som brukes til å behandle hjertesvikt og andre hjerteforhold.

Her er litt informasjon om Strophanthin-G og dens komponent Ouabain:

1. Handlingsmekanisme: Ouabain er en hemmer av natrium-potassiumadenosintrifosfatase (Na+/K+-ATP-ASE), noe som fører til en økning i kalsiuminnhold i kardiomyocytter og en økning i kontraktiliteten til hjertemuskelen. Dette forbedrer hjertets kontraktile funksjon og reduserer arbeidsmengden i hjertesvikt.
2. Bruk: Strophanthin-G brukes til å behandle akutt og kronisk hjertesvikt, spesielt når andre behandlinger har mislyktes. Det kan også brukes til å kontrollere hjerterytme i noen hjerteforstyrrelser.
3. Dosageand og administrasjonsmetode: Dosering og metode for administrering av Strophanthin-G bør bestemmes av en lege avhengig av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand og andre faktorer. Vanligvis tas stoffet oralt i form av tabletter eller kapsler.
4. Bivirkninger: Strophanthin-G kan forårsake forskjellige bivirkninger, inkludert kvalme, oppkast, svimmelhet, arytmier, hodepine, visuelle forstyrrelser og andre. Det er også viktig å huske at Ouabain har en smal terapeutisk indeks, så bruken krever forsiktighet og overvåking av lege.
5. Kontraindikasjoner og forsiktigheter: Strophanthin-G er kontraindisert ved alvorlige forstyrrelser i hjertet, akutt hjerteinfarkt, atrieflimmer, hyperkalemi og andre forhold. Det bør også brukes med forsiktighet hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, leverfunksjon, elektrolyttbalanse og andre forhold.

Strophanthin-G bør bare brukes under tilsyn av en lege og i strengt samsvar med hans anbefalinger. Det anbefales ikke å uavhengig endre doseringen eller varigheten av Drug Administration.

Indikasjoner Strophanthina-G

1. Akutt og kronisk hjertesvikt: Dette medikamentet kan brukes til å forbedre hjertets kontraktile funksjon og redusere symptomer på hjertesvikt som kortpustethet, tretthet, ødem og begrenset fysisk aktivitet.
2. Atrieflimmer: Strophanthin-G kan brukes til å kontrollere hjerterytme hos pasienter med atrieflimmer (en hjerterytmeforstyrrelse preget av ineffektive og uordnede atriske sammentrekninger).
3. Tachyarytmier: stoffet kan også brukes til å behandle noen former for takyarytmier (akselererte hjerterytmer), for eksempel paroksysmal takykardi og atrieflimmer.
4. Andre forhold: I sjeldne tilfeller kan Strophanthin-G brukes til å behandle andre hjerteforhold som paroksysmal nattlig dyspné og atrioventrikulær blokk.

Utgivelsesskjema

Former for frigjøring Strophanthin-G (Ouabain):

1. Løsning for injeksjon

• Beskrivelse: Strophanthin-G er ofte tilgjengelig som en løsning for injeksjon.
• Konsentrasjon: Løsningen inneholder vanligvis en viss mengde aktiv ingrediens (f.eks. 0,25 mg/ml).
• Emballasje: Legemidlet er tilgjengelig i ampuller, som kan være av varierende volumer, ofte 1 ml eller 2 ml.

2.

• Beskrivelse: Ligner på løsningen for injeksjon, men forhåndsdosert i amponer for engangsbruk.
• Bruk: Ampoules er praktisk for nøyaktig dosering og minimerer risikoen for feil i løsningsforberedelse.

Søknadsmåter:

• Intramyokardiell injeksjon: Denne administrasjonsmetoden brukes sjelden og bare i sykehusinnstillingen.
• Intravenøs administrering: Den vanligste og foretrukne metoden for administrering av Strophanthin-G fordi det tillater rask levering av medikamentet direkte inn i blodomløpet og gir øyeblikkelig handling.

Preparater i ampulleform er praktisk å bruke og gir høy nøyaktighet av dosering, noe som er kritisk i behandlingen av hjerte- og karsykdommer som krever streng overholdelse av doseringsregimet. Det er viktig å strengt følge instruksjonene fra medisinsk personell når du bruker Strophanthin-G, under hensyntagen til dens sterke effekter og potensielle risikoer i tilfelle overdose.

Farmakodynamikk

1. Økning i hjertemuskelkontraktilitet: Strophanthin-G øker kraften til hjertemuskelkontraksjon ved å hemme natrium-potassiumadenosintrifosfatase (Na+/K+-atpase) på kardiomyocyttmembranen. Dette fører til en økning i det intracellulære kalsiumioninnholdet, som forbedrer myokardiell kontraktilitet.
2. Forbedring av ledning og hjerterytme: Ouabain kan påvirke hjerteledning ved å redusere sinusnodeautomatisk og øke atrioventrikulær node-ildfasthet, noe som kan være nyttig i behandlingen av noen hjerterytmeforstyrrelser.
3. Reduksjon av sympatisk nervesystemaktivitet: Strophanthin-G kan redusere sympatisk nervesystemaktivitet, noe som kan føre til en reduksjon i hjertefrekvens og blodtrykk.

Generelt utøver Strophanthin-G effekten på det kardiovaskulære systemet, øker hjertets kontraktilitet og forbedrer dens funksjonelle status.

Farmakokinetikk

1. Absorpsjon: Ouabain er generelt godt absorbert fra mage-tarmkanalen etter oral administrering.
2. Distribusjon: Den har et stort volum av distribusjon og trenger inn kroppsvev inkludert hjertemuskulatur.
3. Metabolisme: Ouabain metaboliseres i leveren for å danne inaktive metabolitter.
4. Utskillelse: Det skilles ut fra kroppen hovedsakelig gjennom nyrene som uendret medikament og også som metabolitter.
5. Halveringstid: Halveringstiden til Ouabain fra kroppen kan være ganske lang, og være omtrent 36-48 timer.

Dosering og administrasjon

Anvendelsesmetode

Strophanthin-G administreres vanligvis intravenøst (IV), som lar deg raskt nå ønsket konsentrasjon av stoffet i blodet:

• Intravenøs administrering: Løsning for intravenøs injeksjon bør administreres sakte, vanligvis over 5-10 minutter, for å minimere risikoen for bivirkninger og for å gi maksimal kontroll av kroppens respons på stoffet.

Dosering

Voksne

• Innledende dose: Den vanlige startdosen er 0,25 mg administrert sakte intravenøst.
• Vedlikeholdsdose: Avhengig av klinisk respons og toleranse, kan dosen gjentas hver 6-8 time. Pasientens hjertefrekvens og blodtrykk bør overvåkes nøye, da Strophanthin-G kan forårsake raske endringer i hjertestatus.

Spesielle befolkninger

• Eldre pasienter: Spesiell forsiktighet er nødvendig i denne gruppen på grunn av økt risiko for bivirkninger på hjertegykosider, inkludert mulig hyperkalemi og andre elektrolyttforstyrrelser.
• Pasienter med nedsatt nyrefunksjon: Dosen skal justeres i henhold til nyrefunksjon, da strophanthin-G skilles ut av nyrene og kan samle seg i kroppen i tilfelle nedsatt nyrefunksjon.

Viktige forholdsregler

1. Overvåking: Under og etter administrering bør pasienten overvåkes av medisinsk personell for å overvåke for mulige hjertearytmier eller andre alvorlige bivirkninger.
2. Doseringsjustering: Det er veldig viktig å justere dosen i henhold til kroppens respons og pasientens nåværende tilstand.
3. Bivirkninger: Disse inkluderer svimmelhet, tretthet, synsforstyrrelser, endringer i hjerterytme og andre kardiovaskulære reaksjoner. Kontakt legen din umiddelbart hvis noen symptomer oppstår.

Bruk Strophanthina-G under graviditet

Strophanthin-G anbefales ikke for bruk under graviditet på grunn av dens potensielt giftige effekter på fosteret. Ouabain kan forårsake alvorlige bivirkninger hos fosteret, inkludert hjerteskader.

Kontra

1. Overfølsomhet: Personer med kjent overfølsomhet for Strophanthin-G eller andre medisiner i cyfantoidklassen bør unngå bruk på grunn av risikoen for allergiske reaksjoner, inkludert allergisk dermatitt, urticaria, angioedem og anafylaktisk sjokk.
2. Graviditet og amming: Bruk av Strophanthin-G under graviditet kan være assosiert med risikoen for bivirkninger på fosterutviklingen, inkludert toksiske effekter på hjerte- og karsystemet. Det anbefales heller ikke å bruke ubaine under amming på grunn av muligheten for utskillelse med melk og uønskede effekter på spedbarnet.
3. Kardiovaskulær sykdom: Hos pasienter med hjerte- og karsykdommer som arytmier, arteriell hypertensjon, hjertesvikt eller iskemisk hjertesykdom, kan bruk av strofantin-g forverre eksisterende hjerterytmeforstyrrelser og forverre tilstanden.
4. Nyre- og leversykdommer: Pasienter med nedsatt nyre- eller leverfunksjon kan oppleve økt giftige effekter fra ubaine, da metabolismen avhenger av funksjonen til disse organene. Derfor kan dosejustering eller valg av alternativ behandling være nødvendig hos slike pasienter.
5. Elektrolyttforstyrrelser: Bruk av Strophanthin-G kan føre til elektrolyttubalanse, spesielt kalium og magnesium, som kan forverre hjerterytmeforstyrrelser og provosere utviklingen av alvorlige komplikasjoner.
6. Medikamentinteraksjoner: Ubaine kan samhandle med andre medisiner, spesielt de som påvirker det kardiovaskulære systemet, så det er viktig å konsultere legen din på forhånd om mulige risikoer og fordeler ved bruken.

Bivirkninger Strophanthina-G

1. Hjertokosiske effekter: Ouabain, som kardiotonisk, kan forårsake hjertearytmier inkludert ventrikulære takykardi, ekstrasystoler og til og med hjertearytmier.
2. Nevrologiske effekter: inkluderer hodepine, svimmelhet, søvnløshet og humørsendringer som irritabilitet eller depresjon.
3. Gastrointestinale lidelser: kan omfatte kvalme, oppkast, diaré eller en generell følelse av ubehag i magen.
4. Hudreaksjoner: Hudreaksjoner som hudutslett, kløe eller elveblest kan oppstå.
5. Visuelle forstyrrelser: Prisede eller endret visuell respons, vanskeligheter med å fokusere blikket eller endret fargegjengivelse kan oppstå.
6. Elektrolyttforstyrrelser: Bruk av ouabain kan føre til hyperkalemi (økt blodkalium) eller hypokalemia (redusert blodkalium), spesielt hvis det brukes feil eller hvis det er forstyrrelser i vannelektrolyttbalansen.
7. Andre effekter: Andre sjeldne bivirkninger som allergiske reaksjoner, bradykardi (bremsing av hjerterytmen), hypotensjon (redusert blodtrykk), etc. kan oppstå.

Overdose

En overdose av Strophanthin-G kan føre til alvorlige hjertearytmier som ventrikkelflimmer eller ventrikulær takykardi, som kan være livstruende. Andre mulige symptomer på overdose inkluderer svimmelhet, oppkast, visuelle forstyrrelser, bradykardi og hyperkalemi.

Behandling av overdosering av strofantin-G bør være rettet mot vedlikehold av hjertefunksjon og korreksjon av elektrolyttbalansen. Ved alvorlige arytmier kan antiarytmisk behandling være nødvendig.

Interaksjoner med andre legemidler

1. Andre kardiotonikker: å kombinere ouabain med andre kardiotonikker som digoksin eller andre hjertegykosider kan øke kardiotoksisiteten og risikoen for arytmier.
2. Diuretika: Ouabain kan øke effekten av diuretika, spesielt tiaziddiuretika, noe som kan føre til potensielt ytterligere kaliumtap og økt risiko for arytmier.
3. Legemidler som påvirker hjerterytmen: Ouabain kan øke effekten av medikamenter som påvirker hjerterytmen, for eksempel antiarytmiske medisiner eller beta-adrenoblockers, noe som kan føre til økt arytmogent potensial.
4. Medikamentvakende elektrolyttbalanse: Medikamenter som påvirker elektrolyttbalansen, for eksempel aminoglykosidantibiotika eller medisiner som forårsaker hypokalemia, kan øke toksisiteten til Ouabain.
5. Legemidler som øker kaliumnivået: medikamenter som øker kaliumnivået i kroppen, for eksempel kaliumtilskudd eller spiruliton, kan redusere effektiviteten til Ouabain og øke risikoen for arytmier.