Idrettsskader: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Regelmessig trening forbedrer helsen og gir en følelse av tilfredshet, men folk som trener regelmessig har risiko for skader, spesielt ved overbelastning.

Deltakelse i sportskonkurranser innebærer alltid risiko for skader. De fleste skader forekommer ikke bare blant idrettsutøvere, men kan også oppstå i hverdagen.

I de fleste tilfeller, avhengig av skademekanismen, skilles det mellom overanstrengelsestraume, stumpt traume og akutte rupturer (forstuinger) av bløtvev.

Overbelastningsskader er den vanligste årsaken til idrettsrelaterte skader og kan involvere enhver kombinasjon av muskler, leddbånd, brusk, sener, bursae, fascia og bein. Risikoen for overbelastningsskade avhenger av komplekse samspill mellom menneskelige og miljømessige faktorer. Menneskelige faktorer inkluderer muskelsvakhet og stivhet, leddslapphet, tidligere skader, beinsvakhet og asymmetri i lemmer. Miljøfaktorer inkluderer treningsfeil (f.eks. trening uten tilstrekkelig hvile, for tung belastning, trening av én muskelgruppe uten å trene motstående muskler, for mange av de samme bevegelsene), miljøforhold (f.eks. løping for lenge på tredemøller eller utendørs) og utstyrets egenskaper (f.eks. uvanlige eller ukjente bevegelser, for eksempel på en elliptisk maskin). Løpere er mest sannsynlig skadet ved å øke intensiteten eller varigheten av en løpetur for raskt. Svømmere er ikke utsatt for overbelastningsskader, men det er en spesifikk risiko for skade på skulderleddene, som sørger for hovedbevegelsen.

Stumpe atletiske traumer forårsaker kontusjoner, brudd og andre skader. Skademekanismen involverer vanligvis kraftige kollisjoner med andre idrettsutøvere eller gjenstander (som å bli sparket i fotball eller kastet over bord i hockey), fall og direkte slag (som i boksing og kampsport).

Strekk og strekk (forlengelser) oppstår vanligvis ved utilsiktet kraftig anstrengelse, oftest ved løping, spesielt ved en plutselig retningsendring. Slike skader er også vanlige i styrketrening, når en person raskt mister eller løfter en last i stedet for å bevege seg jevnt og sakte.

Symptomer og diagnose av idrettsskader

Traumer forårsaker alltid smerter av varierende intensitet. Tegn kan være fraværende eller inkludere en kombinasjon av hevelse i bløtvev, hyperemi, økt lokal temperatur, noe ømhet, ekkymose og tap av mobilitet.

Diagnosen stilles basert på sykehistorie og fysisk undersøkelse. Omstendighetene rundt skaden bør beskrive bevegelser og fysisk anstrengelse under aktivitet før skaden, fastslå tidspunktet for smertedebut, graden og varigheten før, under og etter fysisk aktivitet. Pasienter kan gjennomgå ytterligere undersøkelser (f.eks. røntgen, CT, MR, beinskanning) og kan også gjennomgå konsultasjoner med spesialiserte spesialister.

Behandling av idrettsskader

Umiddelbar behandling for de fleste akutte idrettsskader inkluderer hvile, is, kompresjon og elevasjon. Hvile forhindrer at skaden blir større. Is (eller isposer, som må brukes riktig fordi de kan skade huden) forårsaker vasokonstriksjon og reduserer hevelse, betennelse og ømhet i bløtvevet. Kompresjon og elevasjon reduserer ømhet og hevelse. En elastisk bandasje kan plasseres rundt en forseglet ispose for å holde den på plass. Bandasjen bør ikke være så stram at den kutter sirkulasjonen. Is og elevasjon bør brukes med jevne mellomrom i 24 timer etter en akutt skade.

NSAIDs brukes ofte til smertelindring. Men hvis smertene vedvarer i >72 timer, bør en spesialist konsulteres. Orale eller injiserbare glukokortikoider foreskrives noen ganger for vedvarende smerte. Disse bør kun foreskrives av lege og kun når det er nødvendig, fordi glukokortikoider kan forsinke reparasjon av bløtvev og noen ganger svekke skadede sener og muskler.

Generelt sett bør skadde idrettsutøvere unngå den spesifikke fysiske aktiviteten som forårsaket skaden inntil de er helt friske. For å redusere sjansen for ny skade kan de imidlertid delta i krysstrening (dvs. gjøre forskjellige, lignende øvelser som sannsynligvis ikke vil forårsake ny skade eller smerte). Tilbakeføring til full aktivitet bør være gradvis. Idrettsutøvere bør settes inn på et gradvis program for å gjenopprette fleksibilitet, styrke og utholdenhet. De bør også føle seg mentalt forberedt på å starte aktivitet med full styrke.

Forebygging av idrettsskader

Trening i seg selv bidrar til å forebygge skader fordi vevet blir mer elastisk og motstandsdyktig mot ytre påvirkninger det opplever under ulike aktiviteter. I begynnelsen bør øvelsene være med lav intensitet for å styrke svekkede muskler, sener og leddbånd. Generell oppvarming øker temperaturen, fleksibiliteten, styrken og motstanden i musklene mot skader; den øker også ytelsen ved å forbedre mental og fysisk form. Tøying forlenger musklene, slik at de kan utvikle større styrke, selv om det å utføre oppvarmingsøvelser med lett belastning har samme effekt. Nedkjøling kan forhindre svimmelhet og besvimelse etter aerob trening, og bidrar til å fjerne metabolske produkter som melkesyre fra muskler og blodomløp. Nedkjøling bidrar også til å sakte og gradvis senke hjertefrekvensen til hvilepuls _, noe som er viktig for pasienter med hjerteproblemer. Nedkjøling forhindrer ikke muskelsmerter forårsaket av muskelfiberskade i de påfølgende dagene.

Skader på grunn av overpronasjon (innoverrotasjon av foten mens man bærer vekt) kan forebygges med forsterkende sko eller spesielle ortoser (elastiske eller halvstive).