Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Spondylolistese hos barn
Sist anmeldt: 12.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Diagnosen spondylolistese (latin: spondylolisthesis; fra gresk spondylos - ryggvirvel, listhesis - glidning) betyr forskyvning av ryggvirvelen (i ICD-10-kode M43.1).
Oftest er kroppen til den 5. korsvirvelen (L5) forskjøvet i forhold til den 1. korsbenet (S1) og den 4. korsvirvelen (L4) i forhold til den 5. korsvirvelen (L5).
Forskyvning av virvellegemet til siden kalles laterolisthese, og bakover kalles retrolisthese.
Forekomsten av denne patologien varierer fra 2 til 15 %. Hos barn og ungdom forekommer spondylolistese grad I i 79 % av tilfellene, grad II i 20 % og grad III hos 1 % av pasientene.
[ Årsaker til spondylolistese
Spondylolistese er en multifaktoriell sykdom, i etiologien og patogenesen der genetiske og dysplastiske komponenter spiller en rolle.
Utviklingen og progresjonen av spondylolistese bestemmes av følgende faktorer:
- sagittal spinopelvisk ubalanse;
- dysplasi i lumbosakralryggraden (spina bifida, hypoplasi av artikulære prosesser, hypoplasi av tverrgående prosesser, hypoplasi av vertebrale buer), høy posisjon av L5-virvelen i forhold til bispinallinjen;
- trapesformet deformasjon av kroppen til den forskjøvne ryggvirvelen og kuppelformet deformasjon av den øvre overflaten av kroppen til den underliggende ryggvirvelen;
- ustabilitet i lumbosakralsegmentet;
- utseendet og progresjonen av degenerative forandringer i mellomvirvelskiven på forskyvningsnivået.
Symptomer på spondylolistese
Ved spondylolistese klager pasientene over smerter i lumbosakralryggraden, ofte med utstråling til en av underekstremitetene. Det er en forstyrrelse av holdningen eller skolios deformasjon av korsryggen, svakhet og hypotrofi i underekstremitetene.
Ved undersøkelse avdekkes en forkortning av torsoen. Det ser ut til at torsoen er "presset" inn i bekkenet. GI Turner kalte en slik torso "teleskopisk". Korsbenet er vertikalt og fremstår i relieff under huden. Lumbal lordose er forstørret og har en buet form på grunn av ryggradens forskyvning fremover. På grunn av forkortningen av torsoen dannes det folder over hoftekammene, og avstanden mellom vingene på hoftebeina og de nedre ribbeina reduseres.
Hvor gjør det vondt?
Diagnose av spondylolistese
Diagnosen spondylolistese hos barn er basert på en kombinasjon av anamnestiske, kliniske data og resultatene av radiologiske og fysiologiske forskningsmetoder.
Anamnesen viser kronisk traume i lumbosakralryggraden. Utvikling av spondylolyse og spondylolistese lettes ved vektløfting, gymnastikk, dans, ballett og svømming.
Hva trenger å undersøke?
Hvordan undersøke?
Behandling av spondylolistese
Konservativ behandling er indisert for pasienter med grad I-II spondylolistese i fravær av nevrologisk underskudd. Aksialbelastning på ryggsøylen er utelukket. NSAIDs (naproksen, diklofenak, ibuprofen), B-vitaminer, fysioterapi, treningsterapi som tar sikte på å styrke de lange musklene i ryggen og den fremre bukveggen er foreskrevet. Ved utførelse av fysisk arbeid anbefales bruk av halvstivt korsett. Indikasjoner for kirurgisk behandling av spondylolistese:
- nevrologiske lidelser med kompresjonsgenese mot bakgrunn av spinalkanalstenose eller kronisk traume mot roten:
- lumbago på grunn av ustabilitet i spinalmotorsegmentet;
- spondyloptose;
- progressiv forskyvning av ryggvirvelen;
- ineffektivitet av konservativ behandling i 6 måneder.
Использованная литература