Spondylolistese hos barn

Diagnose spondylolistese (lat. Spondylolistese;. Fra gresk spondylos - vertebra, listhesis - slipping) angir forskyvningen ryggvirvlene anteriorly (ICD-10 M43.1 kode).

Kroppen på lumbale vertebra V (L5) er oftest forskjøvet med hensyn til jeg sakral (S1) og IV lumbale (L4) til V lumbale vertebra (L5).

Forskjevelsen av vertebans kropp til siden kalles laterolistese og etterfølgende til retrolistese.

Utbredelsen av denne patologien varierer fra 2 til 15%. Hos barn og ungdom forekommer grad I spondylolistese i 79% tilfeller, grad II i 20% og grad III hos 1% av pasientene.

[1], [2]

Årsaker til spondylolistese

Spondylolistese refererer til multifaktoriske sykdommer, i etiologien og patogenesen som spiller rollen som genetiske og dysplastiske komponenter.

Utviklingen og progresjonen av spondylolistese skyldes følgende faktorer:

• sagittal vertebral-bekken ubalanse;
• dysplasi lumbosakrale ryggrad (ryggmargsbrokk, hypoplasi ledd prosesser, tverrgående prosesser hypoplasi, vertebral hypoplasi buer), høy relativ avstand L5 vertebra bispinalnoy linje;
• trapesformet deformasjon av legemet til den fordrevne vertebraen og kuppelformet deformasjon av den overliggende overflate av legemet til den underliggende vertebraen;
• ustabilitet av lumbosakral segmentet;
• utseendet og utviklingen av degenerative endringer i intervertebralskiven på nivået av forskyvning.

Hva forårsaker spondylolistese?

[3], [4]

Symptomer på spondylolistese

Når spondylolisthesis-pasienter klager over smerter i lumbosakral ryggraden, som ofte utstråler til en av de nedre lemmer. Det er et brudd på stillingen eller scoliotisk deformasjon av lumbale ryggraden, svakhet og hypotrofi i nedre lemmer.

Ved undersøkelsen blir stammen forkortet. Det ser ut til at kroppen er "presset" inn i bekkenet. GI Turner kalte denne kroppen "teleskopisk". Sakrumet opptar en oppreist stilling og fremstår fremtredende under huden. Lumbuslordosen er styrket og har en bueformet form på grunn av forflytning av ryggraden forover. På grunn av forkortelse av bagasjerommet dannes bretter over oksen av kammen, og avstanden mellom iliac beinets vinger og de nedre ribber minker.

Symptomer på spondylolistese

Diagnose av spondylolistese

Diagnosen spondylolistese hos barn er basert på et sett med anamnese, kliniske data, resultatene av stråling og fysiologiske undersøkelsesmetoder.

I anamnese er kronisk traumer av lumbosakral ryggraden notert. Dannelsen av spondylolyse og spondylolistesis fremmes ved vektløfting, gymnastikk, dans, ballett, svømming.

Diagnose av spondylolistese

[5], [6], [7]

Behandling av spondylolestesis

Konservativ behandling er indisert hos pasienter med grad 1 og 2 spondylolistese i fravær av et nevrologisk underskudd. Ekskluder den aksiale belastningen på ryggraden. Presenter NSAID (naproxen, diklofenak, ibuprofen), B-vitaminer, fysioterapi, treningsbehandling, med sikte på å styrke lange ryggmuskler og fremre bukvegg. Når du gjør noe fysisk arbeid, anbefaler vi at du bruker en halvstiv korsett. Indikasjoner for kirurgisk behandling av spondylolistese:

• Nevrologiske forstyrrelser i kompresjonsgenesis på bakgrunn av stenose i ryggraden eller kronisk traume i ryggraden:
• lumbulgi på grunn av ustabilitet i vertebral-motor segmentet;
• spondiloptoz;
• progressiv forskyvning av vertebraen;
• ineffektivitet av konservativ behandling i 6 måneder.

Behandling av spondylolestesis