Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Lepra (spedalskhet) - Hva er det som skjer?
Sist anmeldt: 06.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Utviklingen av ulike morfokliniske typer spedalskhet forårsaket av samme patogen bestemmes av egenskapene (nivået) til T-celleimmunitet, evnen til å reagere med DTH på M. leprae-antigener. Ved svikt i den cellulære immunresponsen i kombinasjon med aktiv produksjon av humoralantistoffer utvikler den lepromatøse typen spedalskhet, og med intens cellulærrespons på Th1-typen - tuberkuloid type spedalskhet. Siden M. leprae er obligate intracellulære parasitter av celler i det mononukleære fagocyttsystemet(SMF) har makrofagen en sentral plass i immunresponssystemet ved spedalskhet. Ved den lepromatøse typen spedalskhet er SMF-cellene representert av både vanlige makrofager og store celler som inneholder store mengder M. leprae med varierende grad av cytoplasmavakuolisering ("spedalskhetsceller" eller "Virchow-celler"), og ved den tuberkuloide typen spedalskhet, dvs. i lavbakterielle former, av epiteloide celler og typiske Langhans-celler. Ved den tuberkuloide typen spedalskhetTydelige foci av epiteloide celler er omgitt av en lymfoid kant (tuberkuløs tuberkel); granulomet når direkte epidermis, tegn på hypersensitivitet observeres (dyp erosjon av epidermis, fortykkelse og sentral kaseasjon av hudnervene, fibrinoidnekrose i dermis, tilstedeværelse av gigantiske Langhans-celler). Små nerver bestemmes vanligvis ikke, siden de er ødelagte eller sterkt infiltrerte. M. leprae er vanskelig å oppdage som enkeltceller i vevet til den fortykkede nerven, eller de oppdages ikke.
I den udifferensierte formen for spedalskhet utvikles ikke granulom, men et infiltrat av en enkel inflammatorisk struktur med et stort eller lite innhold av M. leprae lokalisert intracellulært oppstår.
[